การทำแท้งระยะยาว: ความเสี่ยง ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น ความคิดเห็นทางการแพทย์

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:15

ทำแท้งระยะยาวที่ไหน? มีคลินิกหลายแห่ง แต่ต้องมีเหตุผลที่ดีสำหรับเรื่องนี้ ไม่ใช่แพทย์ทุกคนที่จะรับผิดชอบดังกล่าว เมื่อวางแผนการทำแท้ง คุณต้องเข้าใจว่าการทำแท้งมีผลเสียมากมาย เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่มีสิทธิ์กำหนดให้ทำแท้งในช่วงเวลาดังกล่าว โดยพิจารณาจากข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อมารดาหรือทารกในครรภ์

หากหญิงตั้งครรภ์มีข้อห้ามในการคลอดบุตรที่คุกคามชีวิตและความเป็นอยู่ของเธอ แนะนำให้ทำแท้งด้วยการผ่าตัด อีกปัจจัยหนึ่งที่สามารถทำแท้งได้เป็นเวลานานคือความผิดปกติร้ายแรงในทารกในครรภ์

ระยะเวลาสูงสุด 12 สัปดาห์

การทำแท้งในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องยาก มีคลินิกน้อยกว่ามากที่คุณสามารถทำแท้งได้เป็นเวลานาน ตามกฎหมาย ผู้หญิงทุกคนมีโอกาสที่จะยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการได้นานถึง 12 สัปดาห์ ยิ่งทำเร็วการทำแท้งจะส่งผลเสียต่อผู้ป่วยน้อยลงในอนาคต อันตรายที่สุดต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงพิจารณาการยุติการตั้งครรภ์ด้วยยา ระยะเวลาที่ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการไม่ควรเกิน 7 สัปดาห์ วิธีการทำแท้งที่ค่อนข้างปลอดภัยอีกวิธีหนึ่งคือการสำลักสุญญากาศ อนุญาตให้ดำเนินการได้นานถึง 12 สัปดาห์

หากการยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาหรือสุญญากาศในระยะแรกล้มเหลว แพทย์จะแนะนำให้ทำแท้งด้วยยา จะดำเนินการผ่านการผ่าตัด มีรูปแบบคือ ยิ่งระยะเวลาในการทำแท้งนานเท่าไร ผลที่ตามมาหลังการผ่าตัดยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งรวมถึงปัญหาทางร่างกายของผู้ป่วยและความผิดปกติทางจิต

เหตุผลและข้อบ่งชี้

ตามความคิดริเริ่มของผู้ป่วย การทำแท้งล่าช้าเป็นไปไม่ได้ การอนุญาตดังกล่าวสามารถทำได้โดยคณะกรรมการการแพทย์เท่านั้น ตัวแทนตัดสินใจในเชิงบวกและอนุมัติขั้นตอนในสถานการณ์เช่นนี้:

1. การปฏิสนธิเกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำทางเพศที่รุนแรงต่อผู้หญิง
2. เผยออกมาว่าลูกอยู่นอกมดลูก
3. การทำแท้งในภายหลังสามารถทำได้ในที่ที่มีความผิดปกติของทารกในครรภ์: ความผิดปกติทางพันธุกรรม การวางอวัยวะที่ผิดปกติ ผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคต่อเด็กจากปัจจัยภายนอก (การแผ่รังสี องค์ประกอบทางเคมี หรือผลกระทบทางสรีรวิทยา)
4. ทารกในครรภ์ตาย
5. ร่างกายที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของผู้ป่วย เช่น ตั้งครรภ์เกิดขึ้นในเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่าสิบห้าปี
6. มีอยู่ในหญิงสาวที่มีอาการเจ็บปวดที่คุกคามชีวิตของเธอ เช่น ปัสสาวะ ต่อมไร้ท่อ พยาธิสภาพการแข็งตัวของเลือด หรือโรคของโครงสร้างส่วนปลายของระบบประสาท
7. ขณะอยู่ในท่า ผู้ป่วยมีอาการเจ็บป่วยรุนแรงหรือเข้ารับการบำบัดที่อาจส่งผลเสียต่อการก่อตัวของเด็ก (มะเร็ง หัดเยอรมัน หรือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ) ในกรณีนี้ สภาการแพทย์สามารถอนุมัติการตัดสินใจในเชิงบวกเพื่อยุติการตั้งครรภ์ได้ในภายหลัง

บางครั้งข้อสรุปดังกล่าวเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่หญิงตั้งครรภ์ไม่ทราบเกี่ยวกับสถานการณ์ของเธอเป็นเวลานาน เธอจึงดำเนินชีวิตที่ผิดศีลธรรมโดยไม่มีข้อจำกัด (ดื่มแอลกอฮอล์ เสพยา) ในขณะเดียวกัน ผู้หญิงที่ลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์ไม่ได้เป็นสมาชิกและไม่ได้ตั้งใจจะเป็นแม่ ในกรณีนี้แพทย์ทำการตรวจเพื่อดูว่ามีพยาธิสภาพใดอยู่ในเศษขนมปัง หากพบว่ามีการทำแท้ง

รีวิวคนทำแท้งมาอย่างยาวนานก็คุ้มแล้ว ผู้หญิงเขียนว่าเขาทำร้ายร่างกายและจิตใจอย่างไม่สามารถแก้ไขได้

คำให้การทางสังคม

หลังจากตั้งครรภ์ได้ 12 สัปดาห์ เด็กสาวจะไม่สามารถทำแท้งตามเจตจำนงของตนเองได้ อนุญาตให้ยุติการตั้งครรภ์ได้นานแค่ไหน? ผู้ปฏิบัติงานรู้ตอนที่ผู้หญิงทำแท้งและเมื่อ 8 เดือน อย่างไรก็ตาม จากมุมมองทางศีลธรรมเชื่อกันว่าหลังจากอยู่ในโพรงมดลูกได้ 3 เดือน จะมีชายร่างเล็กตัวเล็กๆ ที่มีสิทธิที่จะดำรงอยู่ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้เหตุผลว่าการทำลายชีวิตนี้เป็นสิ่งที่สมควร คลินิกที่ทำแท้งระยะยาวจะต้องการทราบสาเหตุ ท้ายที่สุดมันสามารถทำได้เพราะสถานะทางสังคมของผู้หญิง:

1. การตายของคู่สมรส
2. ขาดที่อยู่อาศัย
3. มีลูกมากกว่า 4 คนในครอบครัว
4. แม่อายุน้อย (อายุต่ำกว่า 16 ปี).
5. การตั้งครรภ์เนื่องจากการข่มขืน
6. จับพ่อหรือแม่

ควรสังเกตว่ามีเหตุผลทางสังคม "สำคัญ" หลายประการสำหรับการทำแท้ง ในรัสเซียและประเทศอารยะอื่น ๆ การทำแท้งล่าช้าสามารถทำได้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์เท่านั้น และในบางรัฐห้ามมิให้ทุกกรณี

ก่อนทำแท้งควรทำอย่างไร

เนื่องจากการทำแท้งระยะสุดท้ายสามารถทำได้ตามข้อบ่งชี้พิเศษ ผู้หญิงคนนั้นจำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบก่อนการผ่าตัด (ไม่เพียงแต่โดยนรีแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้เชี่ยวชาญของโปรไฟล์อื่นๆ ด้วย) ตามกฎแล้ว การตรวจจะเกี่ยวข้องกับการดำเนินการบังคับของการตรวจทางนรีเวชในเก้าอี้และการส่งมอบการทดสอบในห้องปฏิบัติการ - การเพาะเชื้อแบคทีเรียจากคลองปากมดลูก รอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะและช่องคลอด การตรวจเลือดและปัสสาวะทางชีวเคมีทั่วไปและทั่วไป

นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเอชไอวี ปัจจัย Rh และกลุ่ม แอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซี ซิฟิลิส ฯลฯ นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องมี FOGอัลตราซาวนด์ด่วนการวินิจฉัยของอวัยวะอุ้งเชิงกราน cardiogram หลังจากได้รับผลการตรวจทั้งหมดแล้ว หญิงตั้งครรภ์จะปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาและความเชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง - นรีแพทย์ นักต่อมไร้ท่อ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

นอกจากนี้ แพทย์จะตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์และวิธีใดที่จะดำเนินการแทรกแซงที่แท้งนี้ จนถึงระยะเวลา 20 สัปดาห์ การหยุดชะงักจะดำเนินการในคลินิกทำแท้ง หลังจาก 20 สัปดาห์ ขั้นตอนจะดำเนินการในแผนกสูติศาสตร์ของโรงพยาบาล

• ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือและการสนับสนุนทางด้านจิตใจโดยเฉพาะ
• ผู้หญิงต้องรู้วิธีการทำแท้งแบบต่างๆ
• หมอต้องแนะนำคนไข้เกี่ยวกับผลเสียที่อาจเกิดขึ้นและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการทำแท้ง

หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้หญิงควรอยู่ในคลินิกจนกว่าระยะพักฟื้นจะสิ้นสุดลง จากนั้นเธอควรได้รับการตรวจครั้งสุดท้าย การทำแท้งระยะสุดท้ายมีข้อเสียอย่างไร? ประการแรก การผ่าตัดอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพและก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน ประการที่สอง การทำแท้งถือเป็นการผ่าตัดแบบรุกราน ซึ่งทำให้ค่อนข้างเจ็บปวด ประการที่สาม ผู้หญิงคนนั้นอาจมีเลือดออกและชัก ประการที่สี่ การดมยาสลบในระหว่างขั้นตอนสามารถกระตุ้นความรู้สึกไม่สบาย

ตามสถิติของสถาบันการแพทย์ ผู้หญิงประมาณ 2% จากจำนวนการทำแท้งทั้งหมดทำแท้งระยะสุดท้าย

มีวิธีการอย่างไร

ทางเลือกของการทำแท้งขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และสุขภาพโดยทั่วไปของผู้หญิง การทำแท้งล่าช้ามี 3 วิธี คือ การทำแท้งด้วยน้ำเกลือ การชักนำให้เกิดการคลอด และการผ่าท้องน้อย ด้วยการแช่น้ำเกลือจะทำการเจาะในถุงน้ำคร่ำ ของเหลวไฮเปอร์โทนิกที่นำด้วยอัลตราซาวนด์ (โซเดียมคลอไรด์) ถูกฉีดเข้าไป ทำให้ทารกในครรภ์ตาย ทำให้เกิดการแท้งบุตร การคลอดบุตรเกิดขึ้นได้เนื่องจากสารเฉพาะที่กระตุ้นการหดตัวของสตรีมีครรภ์ นอกจากนี้ทุกอย่างเสร็จสิ้นเช่นเดียวกับการเกิดทั่วไป หากเลือกวิธีการผ่าตัดเพื่อทำแท้ง ผู้ป่วยจะต้องผ่าซีซาร์ขนาดเล็กที่ปากมดลูกและบริเวณส่วนล่างเพื่อดึงทารกในครรภ์ออก วิธีนี้ใช้ในกรณีที่การตั้งครรภ์ไม่เพียงคุกคามความเป็นอยู่ที่ดี แต่ยังรวมถึงชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ด้วย

ทำแท้งโดยกำเนิดบางส่วน

ขั้นตอนการทำแท้งนี้ไม่ค่อยได้ใช้ในสูติกรรม ขั้นตอนการหยุดชะงักทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 3-4 วัน การยุติการตั้งครรภ์ด้วยวิธีนี้เริ่มต้นด้วยการขยายปากมดลูก เพื่อให้ผู้ป่วยมีความเป็นอยู่ที่ดี แนะนำให้ดื่มยาแก้กระสับกระส่าย ประมาณวันที่สอง หญิงสาวเริ่มรู้สึกหดตัว

ด้วยความช่วยเหลือของเทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ แพทย์ทำการนำเสนอของทารกในครรภ์ จากนั้นใช้ที่หนีบพิเศษปิดขาของทารกในครรภ์แล้วดึงตัวอ่อนออก ในขณะที่ศีรษะยังคงอยู่ในร่างกายของผู้หญิง เพื่อป้องกันการแตกของช่องคลอดแพทย์จะตัดคอของทารกในครรภ์และสูบสมองออกจากกะโหลกศีรษะด้วยการดูดพิเศษ ที่เป็นผลให้หัวของทารกในครรภ์มีขนาดเล็กลงและง่ายต่อการถอดออก นอกจากนี้ ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องดูดสูญญากาศ เนื้อเยื่อรกจะถูกดูดออก และโพรงมดลูกจะถูกขูดออกด้วยขูดมดลูก ปราศจากเศษของตัวอ่อนและลิ่มเลือด

ผ่าคลอดเล็ก

กระบวนการทำแท้งดังกล่าวแทบไม่ต่างจากขั้นตอนการผ่าตัดคลอดแบบคลาสสิกเลย ในช่องท้องส่วนล่างของผู้หญิง ศัลยแพทย์จะทำการกรีดเล็กๆ โดยนำตัวอ่อนในครรภ์ออก เมื่อทารกในครรภ์ยังมีชีวิตอยู่ มันจะถูกฆ่า ขั้นตอนการทำแท้งดังกล่าวอาจส่งผลเสียต่อความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้ป่วย แต่บางครั้งการแทรกแซงดังกล่าวไม่สามารถจ่ายได้ด้วย

โดยปกติจะมีการผ่าคลอดขนาดเล็กสำหรับการยุติการตั้งครรภ์ในระยะหลังๆ หากมีข้อห้ามสำหรับการคลอดบุตรโดยธรรมชาติ ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์ใช้วิธีนี้ในสถานการณ์เร่งด่วน หากจำเป็นต้องแยกตัวอ่อนในครรภ์ออกทันที

เทหรือทำแท้งน้ำเกลือ

จากมุมมองทางจิตวิทยา วิธีการทำแท้งด้วยเกลือค่อนข้างจริงจัง ซึ่งใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์ในระยะต่อมา มีเหตุผลในกรณีที่พบพยาธิสภาพของพัฒนาการในทารกในครรภ์ แต่ด้วยการทำแท้งประเภทอื่น (เช่นในระหว่างการคลอดบุตร) ก็สามารถเกิดได้ กรอกความคืบหน้า:

• สอดเข็มเข้าไปในถุงน้ำคร่ำ น้ำคร่ำจะถูกสูบออก (ประมาณ 200 มิลลิลิตร)
• ต่อไปก็ฉีดส่วนผสมของคลอไรด์เข้าไปในฟองสบู่โซเดียม
• ภายใต้อิทธิพลของการแก้ปัญหานี้ หัวใจหยุดเต้นของทารกในครรภ์เกิดขึ้น
• วิธีการทำแท้งนี้โหดร้ายมาก เพราะภายใต้อิทธิพลของเกลือ ตัวอ่อนในครรภ์รู้สึกทรมานอย่างคาดไม่ถึง ได้รับแผลไหม้จากระนาบทั้งหมดของร่างกายและอวัยวะภายในที่เป็นเมือก
• ผู้หญิงรู้สึกถึงทุกสิ่งที่เกิดขึ้นกับทารกอย่างชัดเจน
• สองวันหลังจากการตายของทารกในครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นถูกกระตุ้นโดยการใช้แรงงานเทียม

การทำแท้งเช่นนี้มักนำไปสู่ความบอบช้ำทางอารมณ์ในผู้หญิง บ่อยครั้งที่การเห็นผิวหนังของเด็กถูกฆ่าด้วยวิธีนี้ทำให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หวาดกลัว สิ่งที่เลวร้ายที่สุดคือเด็กบางคนหลังจากวิธีการฆ่าที่ดูหมิ่นเหยียดหยามเช่นนี้เกิดมาทั้งเป็น ส่วนใหญ่เสียชีวิตภายใน 24 ชั่วโมง แต่มีบางกรณีที่เด็กเหล่านี้รอดชีวิต แม้ว่าพวกเขาจะพิการโดยสิ้นเชิง

ภาวะแทรกซ้อนของการทำแท้งล่าช้า

ในแต่ละวิธีในการทำแท้งในระยะหลังๆ ปัญหาจะรุนแรงมาก ดังนั้นสตรีมีครรภ์ควรได้รับการเตือนล่วงหน้า ในบางกรณี ข้อมูลนี้บังคับให้ผู้หญิงคนนั้นเปลี่ยนใจ หลังจากทำหัตถการแล้ว ควรเข้าคอร์สฟื้นฟูที่ช่วยฟื้นฟูสุขภาพจิต อวัยวะสืบพันธุ์ และร่างกายโดยรวม

ภาวะแทรกซ้อนในการทำแท้ง

ปากมดลูกแตกไม่ใช่เรื่องแปลกในเวลาที่ทำการผ่าตัด ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาระหว่างการคลอดบุตรครั้งต่อไปได้ บางครั้งเกิดการบาดเจ็บที่มดลูกอย่างรุนแรง รวมทั้งการเจาะด้วย

นอกจากนี้ยังมีการทำแท้งล่าช้าประจำเดือนมักมีเลือดออก

อีกช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์คือเศษรกที่เหลืออยู่ในโพรงมดลูก ในกรณีเช่นนี้ จะทำการขูดมดลูก

ภาวะแทรกซ้อนหลังทำ

หลังจากทำแท้งมาเป็นเวลานาน อาจเกิดอาการแทรกซ้อนดังต่อไปนี้::

1. การอักเสบ, การอุดเยื่อบุโพรงมดลูก - ชั้นเมือกด้านในของร่างกายของมดลูก สิ่งนี้เต็มไปด้วยความยากลำบากในการปฏิสนธิที่ตามมา
2. การติดเชื้อที่รังไข่และท่อนำไข่. อันตรายกับความเป็นไปได้ของการรวมตัวของท่อนำไข่
3. การยึดเกาะในท่อนำไข่อาจทำให้ตั้งครรภ์นอกมดลูกได้
4. ฮอร์โมนล้มเหลวที่เกิดจากการยุติการตั้งครรภ์กะทันหัน
5. ภาระอันเนื่องมาจากความขัดแย้งจำพวกจำพวกลิง. ในกรณีที่ปัจจัย Rh เป็นลบ จำเป็นต้องใช้ยา
6. การแท้งในระยะต่างๆ ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ ไปนั้นยิ่งใหญ่มาก
7. มีบุตรยาก. การบำบัดอาจไม่ได้ผล

ใครมีข้อห้าม

การทำแท้งในช่วงปลายมีข้อห้ามหลายประการ ซึ่งรวมถึงภาวะการแข็งตัวของเลือดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ซึ่งเป็นสาเหตุที่มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกหลังการทำแท้ง

ข้อห้ามสำหรับการหยุดชะงักดังกล่าวคือ:

• ตั้งครรภ์ครั้งแรกและไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
• โรคเรื้อรังที่รุนแรงขึ้น
• ฮอร์โมนบำบัดระยะยาวด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
• โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์

หากผู้ป่วยมีข้อ จำกัด อย่างน้อยหนึ่งข้อสำหรับการผ่าตัด แพทย์จะต้องอธิบายให้ชัดเจนถึงข้อกำหนดเบื้องต้นที่แท้จริงสำหรับการปฏิเสธการแทรกแซง อันตรายและผลที่ตามมา

สรุป

ผู้หญิงที่รีวิวการทำแท้งด้วยการตั้งครรภ์ที่ยาวนาน แม้จะหลายปีหลังจากทำหัตถการ ก็รู้สึกเสียใจกับสิ่งที่เกิดขึ้น หลายคนเขียนเกี่ยวกับความบอบช้ำทางจิตใจอย่างรุนแรง อาการซึมเศร้าเป็นเวลานานหลังการทำแท้ง ผู้หญิงเหล่านี้หลายคนสามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้งและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงอย่างปลอดภัย พวกเขาเขียนว่าไปทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์เท่านั้น และเตือนผู้หญิงทุกคนว่าพวกเธอต้องระมัดระวังเรื่องสุขภาพของตัวเองให้มาก เพื่อลดความเสี่ยงของการพัฒนาพยาธิสภาพในครรภ์