อีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์: การรักษา ความเสี่ยง และการป้องกัน

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:12

ผู้หญิงหลายคนระหว่างตั้งครรภ์กลัวติดไวรัส และความกลัวของพวกเขาก็สมเหตุสมผลดี ท้ายที่สุดความเจ็บป่วยของสตรีมีครรภ์อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ โรคอีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์เป็นโรคร้ายกาจ ในบทความ เราจะพิจารณาอาการของโรค ค้นหาวิธีการวินิจฉัยและการรักษา และพูดคุยเกี่ยวกับมาตรการป้องกันและฉีดวัคซีน

คำสองสามคำเกี่ยวกับอีสุกอีใส

อีสุกอีใสหรือโรคอีสุกอีใสที่คนเรียกกันทั่วไปว่าเกิดขึ้นมากในวัยเด็ก แต่ถ้าภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ผู้ใหญ่ก็สามารถติดเชื้อได้เช่นกัน

อีสุกอีใสเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัส ซึ่งเกิดจากเชื้อเริม ซึ่งเป็นโรคประเภทที่สาม คุณสามารถติดโรคได้โดยละอองละอองในอากาศเมื่อสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย ไวรัสจะเข้าสู่เยื่อเมือก ค่อยๆ เจาะเข้าสู่กระแสเลือด

สามารถติดโรคได้ด้วยการจับมือหรือสัมผัสร่างกายกับผู้ติดเชื้อที่มีเลือดคั่งในร่างกายแล้ว ของเหลวจากพวกเขาเข้าสู่ผิวหนังซึมผ่านรูขุมขนเข้าสู่กระแสเลือด

อีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์ค่อนข้างหายาก (1 รายต่อ 1,000 คน) ผู้หญิงทุกคนต้องจำไว้ว่าไวรัสสามารถทำร้ายทารกในครรภ์ได้อย่างรุนแรงและอาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ย้อนกลับไม่ได้ ในอาการแรกของโรค คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับความช่วยเหลือที่เหมาะสม ไม่ใช่การรักษาด้วยตนเอง

จะเข้าใจได้อย่างไรว่าหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคอีสุกอีใส

อีสุกอีใสร้ายกาจคือระยะฟักตัวของโรคนี้อยู่ที่ 10 ถึง 21 วัน ในกรณีนี้ คนจะติดเชื้อ 1-2 วันก่อนมีเลือดคั่งแรกปรากฏบนร่างกาย

ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าอีสุกอีใสจะป่วยได้ครั้งเดียวในชีวิต แต่การแพทย์แผนปัจจุบันปฏิเสธทฤษฎีนี้ บ่อยครั้งเมื่อได้รับการแต่งตั้งจากนักบำบัดโรค คุณจะได้ยินว่าผู้หญิงคนหนึ่งเป็นโรคอีสุกอีใสเป็นครั้งที่สองระหว่างตั้งครรภ์ ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น

คำอธิบายนี้ค่อนข้างง่าย: ทันทีหลังจากการปฏิสนธิ ร่างกายให้กำลังทั้งหมดเพื่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงอ่อนแอลง ดังนั้นไวรัสจึง "เกาะติด" ได้ง่าย

จะเข้าใจได้อย่างไรว่าหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคอีสุกอีใส? อาการมีดังนี้

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38-39 องศา
• อ่อนเพลีย มึนเมา เวียนหัว
• ลักษณะที่ปรากฏบนตัวของจุดสีชมพูเล็กๆ ที่มีลักษณะคล้ายยุงกัด แต่หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง papules ก็บวมขึ้น ใหญ่ขึ้นมาก เปลี่ยนสีและกลายเป็นของเหลวในนั้น ตามกฎแล้วจะมีผื่นขึ้นที่ศีรษะและที่หลัง ค่อยๆ ลามไปทั่วร่างกาย
• หลังจาก 3 วัน ฟองจะเล็กลง ปกคลุมด้วยเปลือกเล็กๆ ไม่สามารถลบออกได้ด้วยตัวเอง มิฉะนั้น จะมีรอยตามร่างกาย

โรคอีสุกอีใสในสตรีมีครรภ์โดยเฉลี่ยจะอยู่ได้ 4-8 วัน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของผู้หญิง ประมาณ 2-3 วัน papules สามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกและอวัยวะเพศได้ ในกรณีนี้ แพทย์อาจแนะนำให้รักษาในโรงพยาบาล

อีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์ ปัญหาอยู่ที่ว่าช่วงนี้งดยาเกือบทุกชนิด

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างอีสุกอีใส

อีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์ในสตรีหลายรายแก้ไขได้ด้วยอาการแทรกซ้อน ในกรณีนี้ ผื่นจะมีรูปแบบดังนี้:

1. เลือดออก. มีเลือดคั่งนอกเหนือจากของเหลวใสจะเต็มไปด้วยอิชอร์ นอกจากนี้ยังมีเลือดกำเดา รอยฟกช้ำที่ผิวหนัง และเส้นเลือดขอด
2. เน่าเปื่อย. นอกจากมีเลือดคั่งแล้ว ยังมีการเติบโตที่กว้างขวางบนผิวหนังที่มีลักษณะเป็นเนื้อตายเน่า หลังจากที่สะเก็ดหลุดออก บาดแผลก็เริ่มมีเลือดออก
3. ทั่วไป. ผื่นจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นทั่วร่างกายและที่อวัยวะเพศ สภาพทั่วไปของผู้ป่วยในกรณีนี้แย่ลงอย่างมาก

ในกรณีเหล่านี้ สตรีมีครรภ์ไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องรักษาผู้ป่วยใน

วิธีการวินิจฉัย

เมื่อสงสัยอีสุกอีใสครั้งแรก หญิงตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ทันที เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องแจ้งให้นรีแพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการล่วงหน้าทางโทรศัพท์ ถ้าแพทย์ยืนยันการวินิจฉัยแล้วผู้หญิงไม่ควรมาพบแพทย์ทั่วไปเพื่อไม่ให้ติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์คนอื่น

หมอวินิจฉัยโรคอย่างไร? มีหลายวิธี:

1. ตรวจสายตาคนไข้. แพทย์โรคติดเชื้อมากประสบการณ์ ตรวจดู papules ระบุโรคได้ง่าย
2. การวิเคราะห์โรคอีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์มีการกำหนดเฉพาะในกรณีที่อาการค่อนข้างคลุมเครือและมีข้อสงสัยในการติดเชื้ออื่นๆ ผู้ป่วยกำลังเอาเลือดจากเส้นเลือด ผลลัพธ์เป็นตัวกำหนดการปรากฏตัวของไวรัส

การทดสอบซีรั่มพูดว่าอะไร:

• บวก. โรคอีสุกอีใสในหญิงตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างเฉียบพลัน
• เชิงลบ. ไวรัสไม่อยู่ในร่างกายหรือมีระยะฟักตัว
• สงสัย. มันเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ตามกฎแล้ว ในกรณีนี้ มีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นระหว่างการสุ่มตัวอย่างเลือดหรือในห้องปฏิบัติการ การวิเคราะห์ซ้ำแล้วซ้ำอีก

จากผลการวิเคราะห์ แพทย์กำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้หญิงคนนั้น

อีสุกอีใสในไตรมาสแรก

ผู้หญิงหลายคนสงสัยว่าอีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์มีอันตรายหรือไม่ แม้แต่เมื่อ 20-30 ปีก่อน แพทย์ก็วินิจฉัยโรคคล้ายๆ กัน ได้ส่งผู้หญิงไปทำแท้ง ด้วยการพัฒนายาแผนปัจจุบันด้วยความสามารถในการตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์โดยใช้อัลตราซาวนด์และขั้นตอนอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ไม่สำเร็จจะลดลง แต่ก็ยังเป็นอยู่

ส่วนใหญ่ก็ขึ้นอยู่กับจังหวะเวลา ในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ อีสุกอีใสเป็นส่วนใหญ่อันตราย. ขณะนี้มีการวางอวัยวะภายในของทารก การใช้ยาในช่วงเวลานี้มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด

สิ่งที่คุกคามไวรัสอีสุกอีใสในไตรมาสแรก:

• รกยังบาง ยังไม่พัฒนา
• ไวรัสเข้าลูกได้ ในกรณีนี้ จะไม่รวมการเบี่ยงเบนที่ร้ายแรงในทารกในครรภ์
• การตั้งครรภ์ซีดจาง
• ทารกในครรภ์เสียชีวิต
• พัฒนาการร่างกายของทารกไม่สมส่วน (แขนสั้น ขายาวเกินไป)

อีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1 ที่มีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีใน 90% ของกรณีที่เกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนสำหรับแม่และทารกในครรภ์

การตรวจสภาพของทารกด้วยอัลตราซาวนด์เป็นสิ่งสำคัญมากแม้หลังจากเจ็บป่วย หากมีความเสี่ยงต่อพัฒนาการผิดปกติ แพทย์อาจกำหนดขั้นตอนการเจาะน้ำคร่ำสำหรับผู้หญิง ในกรณีนี้ หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการเจาะช่องท้องเล็กน้อยเพื่อเก็บน้ำคร่ำ โดยพื้นฐานแล้ว เราสามารถตัดสินสภาพของทารกในครรภ์ได้

อีสุกอีใสในไตรมาสที่สอง

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ความเสี่ยงที่ไวรัสจะไปถึงทารกผ่านทางรกก็แทบจะเป็นศูนย์ ในช่วงเวลานี้ แพทย์อาจสั่งยาเพื่อให้ผู้หญิงมีอาการดีขึ้น

แต่เพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยสำหรับทารก จำเป็นต้องทำการอัลตราซาวนด์และคัดกรองเป็นระยะ

อีสุกอีใสในไตรมาสที่สาม

ความเสี่ยงในระยะสุดท้ายของการคลอดบุตรกลับเพิ่มขึ้นอีกครั้ง อีสุกอีใสที่ถ่ายโอนในไตรมาสที่สามการตั้งครรภ์สามารถทำลายล้างทารกได้

หากผู้หญิงติดเชื้อก่อนคลอด แพทย์จะพยายามเลื่อนกระบวนการคลอดออกไปอย่างน้อย 1 สัปดาห์เพื่อปกป้องทารก ขณะนี้เธอถูกวางไว้ในบล็อกติดเชื้อและการรักษาจะดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

5-6 วันก็เพียงพอสำหรับผู้หญิงที่จะพัฒนาแอนติบอดีต่ออีสุกอีใสหลังจากผื่นครั้งแรกและถูกส่งไปยังทารกผ่านทางสายสะดือ

หากไม่มีวิธีทำให้คลอดล่าช้า การผ่าตัดคลอดฉุกเฉินจะดำเนินการ อิมมูโนโกลบูลินจะถูกฉีดให้แม่และลูกทันทีหลังจากนั้น

แต่ในกรณีนี้ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างสูง ในหมู่พวกเขา:

• ความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์;
• ขาดออกซิเจน;
• ล่าช้าในการพัฒนา
• ลูกตาย

ตามสถิติ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้น 1 ใน 100 กรณี

รักษาอีสุกอีใส

หากการรักษาไม่ตรงเวลา ผลที่ตามมาของอีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์สำหรับทารกในครรภ์และสตรีอาจค่อนข้างร้ายแรง

ยาควรได้รับการสั่งจ่ายโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น หากไม่มีคำแนะนำของเขาก็ไม่มีทางใช้

การรักษามาตรฐานสำหรับโรคอีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์มีดังนี้:

1. ทา papules กับ fukartsin หรือสีเขียวสดใส. วิธีนี้จะทำให้แห้งเร็วขึ้น
2. กินยาแก้แพ้. กำหนดหากผู้ป่วยบ่นว่าคันรุนแรง
3. ยาต้านไวรัส

ถ้าผู้หญิงไม่มีโรคแทรกซ้อน นี่คือการรักษาโรคอีสุกอีใสจบ

การฉีดวัคซีน: ข้อดีและข้อเสีย

หมอหลายคนแนะนำให้ฉีดวัคซีนอีสุกอีใส มาดูช่วงเวลาที่ควรฉีดวัคซีนกันดีกว่า:

1. ถ้าคุณไม่รู้ว่าเด็กเป็นโรคอีสุกอีใสหรือเปล่า ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญควรแนะนำให้ทำการทดสอบแอนติบอดี หากไม่มีอยู่ ควรฉีดวัคซีน 3-4 เดือนก่อนการปฏิสนธิ
2. ถ้าหญิงตั้งครรภ์ได้ใกล้ชิดกับผู้ป่วย. ในกรณีนี้พวกเขาไม่ได้ฉีดวัคซีน แต่อิมมูโนโกลบูลิน ("Varitenta" หรือ "Varicellon") เงินเหล่านี้จะมีผลเฉพาะในสามวันแรกหลังจากการสัมผัสกับพาหะของไวรัส

จำไว้ว่าการฉีดวัคซีนไม่ได้ป้องกันอีสุกอีใสได้ 100%

มาตรการป้องกัน

ป้องกันโรคอีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์ควรเป็นดังนี้:

• ฉีดวัคซีนบังคับ (3-4 เดือนก่อนตั้งครรภ์)
• พยายามหลีกเลี่ยงกลุ่มเด็ก ตามกฎแล้ว เด็กทารกอายุ 3 ถึง 7 ขวบอาจติดไวรัสได้
• ไม่รวมคนป่วย
• ลองมาที่คลินิกตามเวลาที่หมอนัดเท่านั้นจะได้ไม่นั่งต่อคิว ท้ายที่สุด ไวรัสอีสุกอีใสติดต่อโดยละอองละอองในอากาศ

มาตรการป้องกันอื่นๆ (การตากในห้อง การทำความสะอาดแบบเปียก และอื่นๆ) ไม่ได้ผล

อีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์: ความคิดเห็นของผู้หญิงที่เป็นโรค

ผู้หญิงที่ป่วยระหว่างตั้งครรภ์พูดถึงความเจ็บป่วยค่อนข้างเป็นลบ ในช่วงที่เจ็บป่วยหลายคนต้องไปโรงพยาบาลเนื่องจากไม่สามารถรับมือกับไวรัสที่บ้านได้

อีสุกอีใสร้ายคืออาจมีอาการคล้ายซาร์สได้ แต่ไตรมาสแรกและไตรมาสสุดท้ายห้ามใช้ยาส่วนใหญ่

ดังนั้น แม้แต่อาการน้ำมูกไหลและไอซ้ำๆ สำหรับสตรีมีครรภ์ก็กลายเป็นปัญหาใหญ่ได้ แถมยังอุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอีกด้วย ในกรณีนี้ วิธีการรักษาแบบอื่นสามารถช่วยได้

อีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์เป็นโรคร้ายกาจ ที่อาการแรกของโรคคุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ท้ายที่สุด ในเวลานี้ คุณต้องไม่เพียงแค่คิดถึงตัวเองเท่านั้น แต่ยังต้องคำนึงถึงสุขภาพของทารกในครรภ์ด้วย

อีสุกอีใสในไตรมาสแรกอาจเป็นสัญญาณของการยุติการตั้งครรภ์ หากไวรัสผ่านรกไปยังทารกในครรภ์ มีโอกาส 75% ที่ทารกจะมีพัฒนาการผิดปกติอย่างร้ายแรง

เพื่อป้องกันสถานการณ์ดังกล่าว แพทย์แนะนำให้คิดล่วงหน้าเกี่ยวกับมาตรการป้องกัน เช่น การฉีดวัคซีน