ไอกรนในเด็ก: สัญญาณ การรักษา และการป้องกัน

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:15

เมื่ออาทิตย์ก่อน ลูกไม่สบาย เขาถูกทรมานด้วยไข้เป็นระยะ น้ำมูก ไอ วันนี้เขาดีขึ้นมาก แต่แม่ของเขายังคงกังวลเรื่องหนึ่ง "แต่" ทำไมอาการไอถึงรุนแรงขึ้นแทนที่จะผ่านไป? นี่คืออาการไอกรนในเด็ก

โรคติดเชื้ออันตรายที่อาจถึงตายได้ มาพูดถึงอาการไอกรนในเด็ก วิธีรักษาโรคและมาตรการป้องกันที่จะช่วยปกป้องทั้งทารกและตัวคุณเองกันดีกว่า

เชื้อโรค

โรคไอกรนในเด็กเกิดจากโรคไอกรน เป็นจุลินทรีย์แกรมลบที่เคลื่อนที่ไม่ได้ซึ่งผลิตอักกลูตินิน

ไอกรนไม่เสถียรในสภาพแวดล้อม นั่นคือเหตุผลที่ในระหว่างการรวบรวมการวิเคราะห์ควรทำการหว่านทันทีหลังจากนำวัสดุไปใช้จุลินทรีย์มีความไวต่อผลกระทบของสารละลายฆ่าเชื้อเกือบทั้งหมด รังสีอัลตราไวโอเลต และยาปฏิชีวนะหลายกลุ่ม (เลโวมัยซิติน, เตตราไซคลีน, สเตรปโตมัยซิน)

โรคไอกรนไม่ได้เชื่อมโยงกับประเทศใดประเทศหนึ่ง มีการกระจายอย่างกว้างขวางทั่วโลก ในขณะเดียวกัน อุบัติการณ์ก็สูงขึ้นมากในประเทศที่เด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีน โรคไอกรนอาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นประมาณ 0.6% ของกรณีของจำนวนคดีทั้งหมด เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีมีความเสี่ยงมากที่สุด

กลไกการพัฒนา

จุลินทรีย์เข้าสู่ร่างกายทางเยื่อเมือกและส่งแรงกระตุ้นผ่านระบบประสาทไปยังสมอง อันเป็นผลมาจากการระคายเคือง อาการไอกระตุก กระตุก และหายใจไม่ออกเกิดขึ้น

ต่างจากโรคติดเชื้ออื่นๆ มากมาย ภูมิคุ้มกันโรคไอกรนไม่ได้ถ่ายทอดในครรภ์หรือทางน้ำนมแม่จากแม่สู่ลูก ดังนั้นความเสี่ยงของการติดเชื้อจึงมีอยู่แม้กระทั่งในทารกแรกเกิด

หลังจากเกิดโรค ภูมิคุ้มกันแบบถาวรจะพัฒนาต่อเชื้อโรค ซึ่งจะสูญหายไปโดยสิ้นเชิงใน 12 ปี

อาการทางคลินิก

สัญญาณของโรคไอกรนในเด็กจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ตั้งแต่กิจกรรมของเชื้อโรคไปจนถึงอายุหรือสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของเศษอาหาร โรคที่เสี่ยงที่สุดคือเด็กที่มีอายุน้อยกว่า 3 เดือน เนื่องจากก่อนวัยนี้ไม่สามารถเริ่มฉีดวัคซีนป้องกันโรคไอกรนได้

โดยปกติจะใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์นับจากช่วงเวลาที่จุลินทรีย์เข้าสู่ร่างกายจนกว่าอาการแรกจะปรากฏขึ้นแม้ว่าในบางกรณีจะสามารถขยายระยะฟักตัวได้ถึง 20 วัน

โรคมีสามระยะ: โรคหวัด โรคปากแห้ง และระยะฟื้นตัว มันคุ้มค่าที่จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับแต่ละคน

โรคหวัด

ระยะเวลาประมาณ 1-2 สัปดาห์ ในขั้นตอนนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าเด็กเป็นโรคไอกรน สัญญาณทั้งหมดของโรคในระยะ catarrhal คล้ายกับไข้หวัด:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย;
• น้ำมูกไหล;
• น้ำตา;
• ไออ่อนๆ

สงสัยว่าจะเป็นโรคไอกรนได้ก็ต่อเมื่อพ่อแม่ของเด็กรายงานการติดต่อกับผู้ป่วยในช่วง 2-3 สัปดาห์ที่ผ่านมาเท่านั้น

เวทีปากเบี้ยว

ระยะเวลาเฉลี่ยของขั้นตอนนี้คือภายใน 2-4 สัปดาห์ ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือไม่ได้รับวัคซีนและเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ ซึ่งสามารถยืดได้ถึง 2-3 เดือน

เมื่อสิ้นสุดระยะที่แล้ว อาการหลักของโรคไอกรนในเด็ก (ไอ) เริ่มลดลง ตอนนี้มันแข็งแกร่งขึ้นอีกครั้ง การโจมตีเริ่มถี่ขึ้นและรุนแรงขึ้น กุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์จะระบุโรคไอกรนในเด็กทันทีที่ได้ยินอาการไอ สามารถอธิบายได้ดังนี้:

1. ระหว่างหายใจออกหนึ่งครั้ง จะมีอาการไออย่างรุนแรง 5-10 ครั้งต่อเนื่องกัน
2. การหายใจเข้าอย่างฉับพลันและรุนแรงพร้อมกับเสียงผิวปาก (บรรเลง)

ในขณะที่ไออีกรอบ เด็กหน้าแดงหรือออกฟ้า ของเขาเส้นเลือดบวมที่คอ, ตายื่น, ลิ้นห้อยลงมา การโจมตีสามารถเกิดขึ้นได้ทีละคนจนกว่าทารกจะไอเป็นก้อนเมือกหนืดเล็กๆ ที่ปิดกั้นทางเดินหายใจ มีอาการอาเจียนบ่อยครั้งบนพื้นหลังของอาการไอรุนแรง

การโจมตีดังกล่าวเป็นอันตรายมากสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ในเศษอาหารเหล่านี้ อาจทำให้ระบบทางเดินหายใจหยุดหายใจ (หยุดหายใจขณะหลับ)

โรคไอกรนในเด็ก (มีเด็กป่วยอยู่ในภาพด้านบน) มีอาการนอนไม่หลับ เบื่ออาหาร และน้ำหนักลดร่วมด้วย เหตุผลก็คืออาการไอที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอได้เหมือนกัน ซึ่งไม่เพียงแต่ทำให้ทรมาน แต่ยังทำให้ทารกกลัวอีกด้วย

จำไว้ให้ขึ้นใจ! อุณหภูมิสูงสุดที่เป็นไปได้สำหรับโรคไอกรนในเด็กคือ 38 องศา หากตัวบ่งชี้บนเทอร์โมมิเตอร์เกินเครื่องหมายนี้ แสดงว่าทารกมีโรคที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

โรคปอดบวมมักเกิดขึ้นในช่วงไอกรนเช่นกัน ในเวลาเดียวกัน การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากมาก และแม้แต่แพทย์ผู้มีประสบการณ์ยังทำช้าเกินไป ในทางการแพทย์ มีแม้กระทั่งคำว่า "ปอดเงียบ" ซึ่งหมายถึงอาการนี้

อยู่ในช่วง paroxysmal ที่มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆมากที่สุด

ระยะฟื้นตัว

นี่คือระยะสุดท้ายเมื่อโรคเริ่มหายไปในที่สุด โดยเฉลี่ย ระยะพักฟื้นจะใช้เวลาประมาณ 1-2 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ อาการไอเกิดขึ้นน้อยลงเรื่อยๆ และรุนแรงน้อยลง การอาเจียนและการตอบโต้ก็ค่อยๆ หายไป

สิ่งเดียวที่จะเหลือในไม่ช้าโรคไอกรนในเด็กอายุไม่เกิน 1 ปี - อาการไอซึ่งสามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือน แต่ไม่เป็นอันตรายต่อทารกอีกต่อไปและไม่ได้มีลักษณะผิดปกติ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน อาการไออาจเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยโรค

สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือระบุอาการที่รบกวนผู้ป่วย แต่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้หลังจากการศึกษาทางซีรัมวิทยาในห้องปฏิบัติการหลายครั้งเท่านั้น สิ่งเหล่านี้อาจเป็น:

1. วัฒนธรรมแบคทีเรียจากช่องจมูก. ในระยะ catarrhal วิธีนี้เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุด ข้อเสียคือต้องรอผลภายใน 5-7 วัน ในกรณีของโรคไอกรน เป็นระยะเวลาค่อนข้างนาน
2. ตรวจนับเม็ดเลือด. ในการปรากฏตัวของโรค ESR จะอยู่ในช่วงปกติ แต่ระดับของลิมโฟไซต์และเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้น แต่น่าสังเกตว่าสัญญาณดังกล่าวบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในร่างกายเท่านั้น ไม่ใช่โดยตรงเกี่ยวกับโรคไอกรน
3. PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส). การวิเคราะห์จะดำเนินการภายในสองสามวันและช่วยในการระบุสาเหตุของโรค
4. RNGA (ปฏิกิริยา hemagglutination ทางอ้อม) และ RPHA (ปฏิกิริยา hemagglutination โดยตรง) การศึกษานี้ช่วยในการระบุแอนติบอดีต่อสาเหตุของโรค ผลลบบ่งชี้ว่าไม่มีโรคไอกรน แง่บวก - ยืนยันการวินิจฉัย
5. ELISA (เอลิซ่า). ตรวจจับแอนติบอดีจำเพาะและจำนวนของมัน เช่นเดียวกับเวอร์ชันก่อนหน้า ผลการทดสอบในเชิงบวกบ่งชี้ว่ามีโรค

พื้นฐานการรักษา

การรักษาโรคไอกรนในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น การรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นแม้ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคไอกรน แต่การวินิจฉัยยังไม่ได้รับการยืนยัน นี่เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากโรคในเด็กเล็กพัฒนาได้เร็วกว่าผู้ใหญ่มาก และด้วยการเริ่มต้นของระยะที่สอง การโจมตีครั้งแรกของการหายใจไม่ออกและแม้กระทั่งการหยุดหายใจก็อาจเกิดขึ้น

ในกรณีอื่น ๆ การรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคในระดับปานกลางและรุนแรงเท่านั้นหรือหากมีข้อบ่งชี้พิเศษ

หากไม่จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล แพทย์จะแนะนำวิธีรักษาอาการไอกรนในเด็กที่บ้าน ประการแรก การให้เด็กมีความสงบสุขสูงสุดเป็นสิ่งสำคัญ การรักษาอาการไอกรนในเด็กเกี่ยวข้องกับการทำให้ชื้นและการระบายอากาศในห้องอย่างต่อเนื่อง ทางที่ดีที่สุดคือถ้าห้องไม่มีแสงไฟสว่างจ้าและเสียงกระหึ่มดังๆ

เมื่อเป็นโรคไม่รุนแรง ไม่จำเป็นต้องนอนพัก ในทางกลับกัน มันจะเป็นประโยชน์สำหรับเด็กที่จะใช้เวลามากขึ้นในอากาศบริสุทธิ์ ตามกฎแล้วอาการไอจะเริ่มขึ้นในที่กลางแจ้งน้อยกว่าในบ้าน เกมที่ใช้งานในระดับปานกลางไม่ได้ถูกห้ามเช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าเด็กไม่ทำงานหนักเกินไป

อย่าพยายามบังคับป้อนอาหารลูกน้อยของคุณ ให้เขากินเท่าที่เขาต้องการ อาหารควรย่อยง่าย แต่ในขณะเดียวกัน - มีคุณค่าทางโภชนาการและอุดมไปด้วยวิตามิน หากอาการไอมีอาการอาเจียนร่วมด้วยก็ควรพักสักครู่ลืมระบบการให้อาหารและให้อาหารหลังจากที่ทารกล้างคอแล้ว

การลดอาการไอจะช่วยให้เด็กสนใจสิ่งที่น่าสนใจยิ่งขึ้น ไม่ว่าจะเป็นของเล่นใหม่ สมุดระบายสี เกมกระดาน การ์ตูน และอื่นๆ เป้าหมายหลักของผู้ปกครองคือการมอบอารมณ์เชิงบวกให้กับเศษอาหาร บางทีอาจจะยอมให้สิ่งที่ถูกแบนก่อนหน้านี้ (แน่นอนว่าด้วยเหตุผล)

ยารักษา

ควรสังเกตทันทีว่าไม่มีประโยชน์อะไรในการใช้ยาต้านฤทธิ์กัน นอกจากนี้ยังห้ามใช้กระป๋อง พลาสเตอร์มัสตาร์ด และกระบวนการระบายความร้อน ซึ่งจะทำให้การโจมตีรุนแรงขึ้นเท่านั้น!

ไอกรนในเด็กกรณีนี้รักษาอย่างไร? เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่จะให้คำตอบที่ถูกต้องสำหรับคำถามนี้

หากตรวจพบโรคในระยะ catarrhal ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งยาปฏิชีวนะจากกลุ่มของ macrolides หรือ ampicillins อาจใช้ Tetracyclines เพื่อรักษาเด็กโต ในกรณีนี้ จะเลือกหลักสูตรที่สั้นที่สุดและปริมาณเฉลี่ย

หากโรคไอกรนสามารถเข้าสู่ระยะ paroxysmal ได้ จะไม่มีผลใดๆ จากการใช้ยาปฏิชีวนะ มันง่ายมากที่จะอธิบายปรากฏการณ์นี้ ความจริงก็คือในขณะนี้ไม่มีแบคทีเรียในร่างกายและการไอเกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองของศูนย์ไอในสมอง

ในกรณีนี้ ยาออกฤทธิ์ต่อจิต - ยาประสาทสามารถกำหนดได้ สำหรับการรักษาเด็กมักใช้ Droperidol หรือ Aminazin ทางที่ดีควรทานก่อนนอนเพราะจะทำให้รู้สึกสงบการกระทำ. ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจใช้ยากล่อมประสาท Relanium (รับประทานหรือเข้ากล้ามเนื้อ)

ในอาการไอกรนที่ไม่รุนแรง การใช้ยาป้องกันอาการแพ้จะได้ผล อาจเป็น "Pipolfen" หรือ "Suprastin" ในรูปแบบที่รุนแรง glucocorticoids ที่แรงกว่าจะถูกแทนที่ การบำบัดด้วยยาเหล่านี้ใช้เวลานานถึง 7-10 วัน

ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดที่กำหนดเพิ่มเติม:

สูดดมด้วยยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในสมองและป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในระบบประสาทส่วนกลาง ("Vinpocetine", "Pentoxifylline");

• สูดดมเสมหะบางๆ ("Chymotrypsin", "Chymopsin");
• วิตามินบำบัด;
• กายภาพบำบัดเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไป;
• ฝึกหายใจ;
• นวด

การรักษาโรคไอกรนรุนแรงในโรงพยาบาลรวมถึงการบำบัดด้วยออกซิเจน (ความอิ่มตัวของออกซิเจน) หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนจากระบบประสาทส่วนกลาง ยาจะถูกกำหนดที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในสมอง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม โอกาสที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ จะเพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจเป็น:

• กล่องเสียงตีบ;
• ขาดอากาศหายใจ;
• ไส้เลื่อน;
• ปอดบวมจากเชื้อจุลินทรีย์;
• ชัก;
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• ชักโรคลมบ้าหมู

ไปพบแพทย์ตามกำหนดเวลาจึงเป็นสิ่งสำคัญแนะนำและไม่ปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาลหากสถานการณ์จำเป็นต้องใช้!

ป้องกันโรค

การป้องกันโรคไอกรนในเด็กประกอบด้วยการฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนให้ทันท่วงที ใน 80% ของกรณีนี้รับประกันการป้องกันโรคอย่างสมบูรณ์ ในอีก 20% ที่เหลือ แนวโน้มที่จะป่วยยังคงอยู่ แต่ในกรณีนี้ โรคจะผ่านไปในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับทารก

วัคซีนไอกรนมีอยู่ในวัคซีน DTP เนื้อหายังรวมถึงส่วนประกอบจากบาดทะยักและโรคคอตีบ ตามกฎแล้วเด็กจะได้รับการฉีดวัคซีนตามกำหนดเวลาที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุข หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ กุมารแพทย์ประจำเขตจะจัดทำตารางเวลาสำหรับเด็กเป็นรายบุคคล

วัคซีนป้องกันโรคไอกรนสำหรับเด็ก มี 3 ระยะ พัก 1.5 เดือน การดำเนินการฉีดวัคซีนในหนึ่งปีมีความสำคัญเท่าเทียมกัน ซึ่งจะ "แก้ไข" ผลลัพธ์ที่ได้ แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด! DTP ไม่ใช่หนึ่งในวัคซีนที่ให้การป้องกันโรคตลอดชีวิต ดังนั้นในอนาคตจึงจำเป็นต้องฉีดซ้ำทุกๆ 10 ปี และสิ่งนี้ไม่ได้มีผลเฉพาะกับเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ใหญ่ด้วย

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับวิธีอื่นที่ไม่ใช่วิธีป้องกันทั่วไป - การใช้ยาปฏิชีวนะ เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้ "Erythromycin" จำเป็นต้องใช้ในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อของทารก ตัวอย่างเช่น หากเขาสัมผัสกับคนที่เป็นโรคไอกรน

รองรับวิธีนี้และเป็นที่รู้จักในประเทศ CIS Dr. Komarovsky แม้ว่า Evgeny Olegovich มักจะแสดงอย่างเด็ดขาดกับยาปฏิชีวนะป้องกันโรคซึ่งในกรณีนี้เขาจะทำข้อยกเว้น แพทย์มั่นใจว่าการรับประทาน "Erythromycin" ก่อนที่อาการของโรคจะเกิดขึ้นก่อนจะช่วยป้องกันการพัฒนาของอาการชักได้ นอกจากนี้ ยานี้ถือว่าปลอดภัยสำหรับเศษอาหาร เนื่องจากไม่มีผลกับตับ ลำไส้ และอวัยวะอื่นๆ อย่างมีนัยสำคัญ

สุดท้ายนี้ ฉันขอเตือนอีกครั้งว่าความรับผิดชอบต่อสุขภาพของเด็กอยู่ที่พ่อแม่เท่านั้น เป็นคนหลังที่ตัดสินใจว่าเด็กจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่ ก่อนที่คุณจะปฏิเสธคุณควรพิจารณาประเด็นหนึ่ง จนถึงปี 1960 เมื่อมีการประดิษฐ์วัคซีน DPT โรคไอกรนเป็นโรคอันดับหนึ่งที่ทำให้ทารกเสียชีวิต ตั้งแต่เวลานั้นเปลี่ยนไปมาก ความน่าจะเป็นที่จะเสียชีวิตลดลง 45 เท่า มีใครอยากให้ทุกอย่างกลับไปจริงๆมั้ย