Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุ การวินิจฉัยและผลที่ตามมา

2025 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2025-01-22 18:07

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับน้ำคร่ำมากเกินไป

แม้ว่าการทำงานทางโภชนาการของน้ำคร่ำเป็นหลัก แต่การสะสมที่มากเกินไปจะนำไปสู่การก่อตัวของพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร โชคดีที่ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในผู้หญิง 1.5 - 2% วินิจฉัยได้ง่ายและแก้ไขได้ทันท่วงที

เหตุผล

สาเหตุที่มีเงื่อนไขสำหรับการก่อตัวของน้ำคร่ำจำนวนมากรวมถึง:

1. โรคติดเชื้อและไวรัสของสตรีมีครรภ์. ร่างกายซึ่งต่อต้านสารแปลกปลอมตามธรรมชาติเริ่มผลิตน้ำคร่ำโดยพยายามปกป้องทารกในครรภ์จากผลกระทบด้านลบ ในเวลาเดียวกัน หญิงตั้งครรภ์มีผนังกระเพาะปัสสาวะหนาขึ้น ซึ่งเป็นการละเมิดการซึมผ่านของสารอาหารผ่านทางรก
2. อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง, การเกิดความล้มเหลวอย่างร้ายแรงของระบบภูมิคุ้มกัน. การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ สารพิษ ยา การหยุดชะงักของอวัยวะและระบบบางอย่างเป็นสาเหตุหลักของการเกิด polyhydramnios นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของการละเมิดพัฒนาการของทารกในครรภ์ การเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้าง
3. ความขัดแย้งจำพวกลิง. สภาพทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการปฏิเสธเลือดของเด็กสามารถนำไปสู่การสะสมของน้ำคร่ำ การแท้งบุตร การพัฒนาของดีซ่านหรือภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด
4. นิสัยไม่ดี
5. ทริกเกอร์อื่นที่เป็นไปได้

อาการ

อาการหลายอย่างที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ละเลยเนื่องจากอาการรุนแรงต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ Polyhydramnios มีชื่อเสียงเป็นพิเศษในเรื่องนี้ เนื่องจากมักมีอาการค่อนข้างหลากหลาย

อาการของไตรมาสแรก

ต่อไปนี้คืออาการหลักในระยะแรกของการตั้งครรภ์:

• หนักและไม่สบายในรูปแบบของอาการปวดท้องบ่อย;
• มีจุดอ่อนทั่วไปในร่างกาย;
• หายใจลำบากเมื่อออกแรงใดๆ

สิ่งที่มาจากรูรับแสงสูง:

• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว;
• บวมบางส่วนของร่างกาย
• ท้องบวมบริเวณสะดือ;
• รอยแตกลายที่หน้าท้อง
• ถ่ายของเหลวในช่องท้องบ่อย
• เพิ่มขนาดของมดลูก;
• น้ำคร่ำเพิ่มขึ้น

อาการล่าช้า

อาการของ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ตอนปลายมีดังนี้:

• มีความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องในบริเวณมดลูก
• ขนาดมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
• กิจกรรมสูงและความวิตกกังวลของทารกในครรภ์
• เลี้ยงมดลูก

เมื่อปริมาตรของมดลูกเพิ่มขึ้น ทารกในครรภ์อาจเข้าไปพัวพันกับสายสะดือได้ สัญญาณของหลักสูตรเฉียบพลันของโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วภายในสองชั่วโมงน้ำคร่ำ สัญญาณของอาการเรื้อรังคือน้ำคร่ำค่อยๆ สร้างขึ้น

การวินิจฉัย

Polyhydramnios เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ต้องตรวจพบและแก้ไขให้ทันเวลา

ดังนั้น ในการสอบแต่ละครั้ง สูติแพทย์-นรีแพทย์ในพื้นที่จะคลำอวัยวะของมดลูกเพื่อให้สอดคล้องกับอายุครรภ์

สัญญาณการวินิจฉัยที่ชัดเจนของการสะสมของน้ำคร่ำคือ:

1. กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ประกอบกับการร้องเรียนของผู้ป่วยว่ารู้สึกไม่สบายและปวดท้องลดลง
2. มีตกขาวขุ่น อาการนี้ยังอาจบ่งบอกถึงการรั่วไหลของน้ำคร่ำอันเป็นผลมาจากการฉีกขาดของถุงเกิด, การย้อยของมดลูก, กิจกรรมทางเพศในการตั้งครรภ์ตอนปลาย
3. ตรวจพบแบคทีเรีย เมือก สิ่งเจือปนในการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป ผลกระทบของตัวแทนที่ก้าวร้าวของสภาพแวดล้อมภายนอกเป็นตัวบ่งชี้ 100% ของการพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้ สำหรับการยืนยันขั้นสุดท้ายของ polyhydramnios จะทำการตรวจคัดกรองฮาร์ดแวร์
4. ทัศนวิสัยไม่ดีระหว่างการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
5. การยืนยันทางอ้อมของโพลีไฮเดรมนิโอ:

• ความขัดแย้งจำพวกลิง;
• ซาร์ส, โรคโลหิตจาง;
• รกไม่เพียงพอ;
• หัวใจและหลอดเลือดพยาธิวิทยา
• การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม

หลังการวินิจฉัย สาเหตุของ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์จะถูกสร้างขึ้นอย่างน่าเชื่อถือ

ผลที่ตามมา

Polyhydramnios เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนซึ่งอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรและเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารก

ดังนั้น สูติแพทย์-นรีแพทย์ที่เข้าร่วมจึงดำเนินการตามแผนการผ่าตัดคลอด เพื่อป้องกันการพัฒนาของปัญหาหลายอย่าง

ผลเสียของโพลีไฮดรามนิโอในระหว่างตั้งครรภ์:

• ท่อนำไข่แตกระหว่างทางของทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอด
• เลือดออกภายในช่องท้องมาก
• บั้นท้ายการนำเสนอก้น
• แท้งบุตรช้า (คลอดก่อนกำหนด);
• ขาดน้ำเนื่องจากการอาเจียนไม่หยุด;
• ครรภ์เป็นพิษตอนปลาย. ถุงน้ำคร่ำแตก
• อาการห้อยยานของมดลูกหรือสายสะดือ

ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

polyhydramnios อันตรายระหว่างตั้งครรภ์สำหรับทารกในครรภ์คืออะไร? ปัญหาหลักมีดังนี้:

• ขาดอากาศหายใจ;
• ทารกในครรภ์ตาย;
• รกไม่เพียงพอของทารกในครรภ์;
• ภูมิคุ้มกันลดลง;
• การแทรกซึมของการติดเชื้อ
• พัฒนาการล่าช้า
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ;
• คลอดก่อนกำหนด;
• ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน - ตับ ถุงน้ำดี. เป็นผลให้โรคดีซ่านพัฒนา
• ความผิดปกติของระบบประสาท

การรักษา

ถ้าผู้หญิงมีภาวะน้ำเหลืองในร่างกาย เธอก็เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าโรคนี้ไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ก่อนเริ่มการรักษา ผู้เชี่ยวชาญต้องตรวจคนไข้

นอกจากนี้ การรักษาจะดำเนินการตามสาเหตุที่ระบุซึ่งทำให้เกิดโพลีไฮเดรมนิโอส แต่มีบางกรณีที่สาเหตุไม่ได้รับการชี้แจง ในตัวเลือกนี้ การรักษาที่ซับซ้อนมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดน้ำคร่ำและเสริมสร้างร่างกายของแม่และเด็ก

วิตามินคอมเพล็กซ์ที่สั่งจ่ายมากที่สุด ซึ่งรวมถึงวิตามิน B, C และ E, ยาต้านแบคทีเรียในวงกว้าง, ยาขับปัสสาวะ, ยาที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในมดลูกและยาที่ช่วยปรับปรุงสภาพของมดลูก ขึ้นอยู่กับว่าโพลีไฮดรามนิโอปานกลางระหว่างตั้งครรภ์หรือสูงกว่าปกติ

ระหว่างการรักษาจำเป็นต้องติดตามดูสภาพของแม่และเด็กอย่างต่อเนื่อง กำหนดการควบคุมน้ำหนัก ความดันของผู้ป่วย ระยะของโรคขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำคร่ำ ดังนั้นพวกเขาจึงได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องและพยายามยืดอายุการตั้งครรภ์ถึง 38 สัปดาห์ด้วยการลดลง

หากตรวจพบรูปแบบที่อ่อนแอของโรค จะมีการสั่งยาต้านแบคทีเรียในพื้นที่ หากตรวจพบรูปแบบเฉียบพลันของโรคแพทย์มีสิทธิ์สั่งยาปฏิชีวนะที่มีศักยภาพ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงกับยาปฏิชีวนะ ความถี่ของการตรวจจึงเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังทำการตรวจหัวใจและอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพ

ถ้ารักษาไม่หายการปรับปรุงหรือการอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นจากนั้นวิธีการคลอดแบบเปิดจึงเป็นมาตรการที่จำเป็นโดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์ ด้วยปริมาณน้ำคร่ำที่ลดลงและไม่มีข้อห้าม แนะนำให้คลอดทางช่องคลอด

หลายคนถามว่าถ้าตั้งครรภ์ 30 สัปดาห์ โพลีไฮดรามนิโอสสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่ เป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องรู้ว่าความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 30 อาจทำให้ปริมาณน้ำเพิ่มขึ้น ซึ่งจะนำไปสู่สถานการณ์ที่เลวร้ายลง จนถึงการหยุดชะงักของรก สิ่งสำคัญที่ต้องทำเพื่อการรักษาให้หายขาดคือค่อยๆ ลดปริมาณน้ำเพื่อไม่ให้เกิดอาการกระตุกของมดลูก

ทันทีที่อาการของ polyhydramnios ปรากฏขึ้น จำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยไม่ต้องรอภาวะแทรกซ้อน หากตรวจพบโรคจะกำหนดหลักสูตรการรักษา คุณไม่ควรปฏิเสธโรงพยาบาล เพราะการระบุการละเมิดโดยไม่เหมาะสมอาจถึงแก่ชีวิตเด็กได้