ประเภทของ IVF: คำอธิบายและลักษณะ

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:13

ชีวิตมีหลากหลายสถานการณ์ มันเกิดขึ้นที่คู่สมรสได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัจจัยภาวะมีบุตรยากบางชนิดและวิธีการเดียวในการตั้งครรภ์คือการปฏิสนธินอกร่างกายซึ่งดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามระเบียบการ มันคืออะไร?

IVF Protocol

นี่เป็นแผนเตรียมความพร้อมสำหรับผู้หญิงที่จะได้รับไข่แล้วย้ายตัวอ่อน เทคนิคนี้ประกอบด้วยการปรับเปลี่ยนดังต่อไปนี้: การกระตุ้นรังไข่, การเจาะรูขุมขน, การถ่ายโอนตัวอ่อน, ฮอร์โมนสนับสนุนสำหรับการปลูกถ่าย, ควบคุมการทดสอบการตั้งครรภ์ การเจริญเติบโตของรูขุมขนถูกควบคุมโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ของรังไข่ ปัจจุบันมีโปรโตคอล IVF หลายประเภท ทั้งแบบธรรมชาติและแบบกระตุ้น

ประเภทของการผสมเทียม

แยกแยะระหว่างโปรโตคอล IVF แบบกระตุ้นและแบบธรรมชาติ การทำเด็กหลอดแก้วแบบกระตุ้นประกอบด้วยสองแบบคือแบบสั้นและแบบยาว นอกจากนี้ ยังคงมีโพรโทคอลไครโอโพรโทคอล โพรโทคอลวงจรธรรมชาติ และโพรโทคอล IVF ของญี่ปุ่น เราสามารถสรุปได้อย่างปลอดภัยว่ามี IVF หลายประเภท

IVF ตามธรรมชาติเป็นอย่างไร

ใน IVF ตามธรรมชาติ การใช้ฮอร์โมนจะดำเนินการในขั้นตอน "การปลูกถ่าย" ของตัวอ่อน กล่าวอีกนัยหนึ่งนี้จะทำได้เฉพาะหลังการปลูกถ่ายและเมื่อจำเป็นเท่านั้น ข้อได้เปรียบหลักของ IVF ประเภทนี้คือเนื่องจากขาดยาจำนวนมาก แรงกดดันต่อร่างกายจึงลดลง นอกจากนี้ยังมีข้อเสียของเทคนิค - เปอร์เซ็นต์ต่ำของการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานาน

สถิติบอกว่าการทำเด็กหลอดแก้วแบบกระตุ้น การตั้งครรภ์เกิดขึ้นใน 25% ของกรณี แต่โดยธรรมชาติ - เพียง 12-14% ทั้งหมดนี้เป็นการยากที่จะคำนวณวันที่เหมาะสมสำหรับการปลูกถ่ายและสร้างสภาพที่สะดวกสบายเพื่อการนี้ แพทย์สามารถคำนวณผิดพลาดได้ง่าย ๆ และในที่สุดปรากฎว่าการย้ายตัวอ่อนเกิดขึ้นผิดเวลาและการตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้น

ทำเด็กหลอดแก้วแบบกระตุ้น

Induced IVF ช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์เนื่องจากการใช้ฮอร์โมนบำบัด เมื่อคำนวณวันตกไข่ แพทย์แทบไม่เคยทำพลาดเลย

IVF ที่ได้รับการกระตุ้นแบ่งออกเป็นประเภทย่อยดังต่อไปนี้:

• ยาว
• สั้น
• ญี่ปุ่น
• โปรโตคอลที่ใช้การเก็บรักษาด้วยความเย็น

นี่พันธุ์อะไรกันแน่? มาวิเคราะห์ลักษณะของ IVF แบบละเอียดกันดีกว่า

โปรโตคอลยาว

ประเภทที่นำเสนอของโปรโตคอล IVF นั้นให้ผลดีที่สุด และเป็นผู้ที่ให้ผลลัพธ์ในเชิงบวกในกรณีส่วนใหญ่ ทั้งหมดนี้เกิดจากการที่ผู้ป่วยได้รับการเตรียมตัวมาอย่างยาวนานและดูแลอย่างใกล้ชิดสำหรับไข่ที่ปฏิสนธิ

โปรโตคอลนี้ดำเนินไปเป็นเวลาสี่สิบถึงห้าสิบวัน มันคือหนึ่งของโปรโตคอลที่ยาวที่สุด ทำไมมันจึงให้ผลลัพธ์ที่ดี? ง่ายในการเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ คุณสามารถรับตัวอ่อนได้ประมาณยี่สิบชนิดใน IVF ด้วยโปรโตคอลที่ยาว วิธีนี้จะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถเลือกไข่ได้อย่างรอบคอบและเริ่มการปฏิสนธิ แต่หลายอย่างไม่ได้บ่งบอกถึงคุณภาพ เพื่อให้ไข่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิให้ได้มากที่สุด จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยฮอร์โมนที่ดีและจะคัดเลือกเป็นรายบุคคลเสมอ

โดยปกติแนะนำให้ใช้โปรโตคอล IVF แบบยาวสำหรับ:

• myoma;
• endometriosis;
• มีบุตรยากเนื่องจากน้ำหนักเกิน;
• hyperandrogenism;
• ไม่สามารถตั้งครรภ์ขณะทำ IVF สั้น ๆ

ระยะเริ่มต้นของ IVF ระยะยาวจะเกิดขึ้นในวันที่ยี่สิบห้าของรอบโดยประมาณ ในช่วงเวลานี้ ยาจะถูกกำหนดให้ "ปิด" การผลิตฮอร์โมนตามธรรมชาติและ "ควบคุม" รังไข่ ในช่วงกลางของวงจร (ประมาณวันที่ยี่สิบหรือเร็วกว่านั้นเล็กน้อย) ยาจะปิดกั้นการทำงานของต่อมใต้สมองอย่างสมบูรณ์และขั้นตอนที่สองของการปฏิสนธิเทียมเริ่มต้นขึ้น ในวันที่สามหรือหกของวัฏจักร superovulation เริ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่าถึงเวลาที่จะต้องใช้ยาเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขน

ภายใต้สภาวะธรรมชาติ ร่างกายของผู้หญิงสามารถผลิตรูขุมขนได้เพียงเส้นเดียว แต่การบำบัดอย่างเข้มข้นสามารถเพิ่มตัวเลขนี้ได้สิบเท่า ในวันที่ยี่สิบสอง ไข่จะเจาะประมาณ หลังจากนั้นก็ผสมพันธุ์และจะถูกส่งต่อไปยังโพรงมดลูก เพื่อให้การตั้งครรภ์ยังคงเกิดขึ้น แพทย์จึงกำหนดให้ใช้ฮอร์โมนบำบัดพิเศษตามฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนแก่ผู้ป่วย หลังจากหนึ่งหรือสองสัปดาห์ ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์กลุ่มควบคุม แพทย์จะสามารถพูดได้อย่างชัดเจนว่าอะไรที่ให้ IVF - ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือลบ

เทคนิคนี้ให้ประสิทธิผลสูง แต่ก็มีข้อเสียเช่นกัน - มีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนา OHSS ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงและอาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาและการก่อตัวของตัวอ่อน

โปรโตคอลสั้น

โปรโตคอลประเภทนี้ไม่มีประสิทธิภาพเท่ากับโปรโตคอลแบบยาว ทั้งหมดเป็นเพราะว่าไม่มีขั้นตอนการแก้ไข ซึ่งหมายถึงปริมาณและคุณภาพของไข่ที่ได้รับหลังการเจาะ

ขั้นตอนแรกของโปรโตคอลสั้นจะดำเนินการในวันที่สามของรอบประจำเดือน ยาจะถูกสั่งทันทีเพื่อกระตุ้นการทำงานของรังไข่ หลังจากทานยาแล้วแพทย์สั่ง gonadotropins พวกเขาจะต้องเมาสองสามสัปดาห์ จากนั้นคุณต้องดื่มเงินทุนเพื่อกระตุ้นการตกไข่ และรูขุมขนจะถูกเจาะ จากนั้นการจัดการแบบเดียวกันทั้งหมดจะดำเนินการเช่นเดียวกับโปรโตคอล IVF แบบยาว

คำอธิบายประเภท IVF ของท่อสั้นที่ควรค่าแก่การอ่านสำหรับผู้หญิง:

• ผู้ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี;
• กับการทำงานของรังไข่ปกติ;
• ซึ่งโปรโตคอล IVF แบบยาวไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ

ข้อดีหลักของเทคนิคนี้ เมื่อเทียบกับ IVF ระยะยาว คือความเสี่ยงต่ำในการพัฒนา OHSS ดำเนินการต่อผสมเทียมเป็นเวลาสี่สัปดาห์ไม่น้อย ข้อเสียของเทคนิคนี้คือเปอร์เซ็นต์ของผลลัพธ์ที่เป็นบวกต่ำ

โครโตคอลและโปรโตคอลญี่ปุ่น

โปรโตคอลของญี่ปุ่นเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการผสมเทียม ทั้งหมดเกิดจากการใช้ฮอร์โมนในปริมาณที่น้อยที่สุด สิ่งที่สำคัญที่สุดในที่นี้ไม่ใช่จำนวนรูขุม แต่อยู่ที่คุณภาพของรูขุมขน บ่อยครั้ง ในระหว่างเทคนิคที่คล้ายคลึงกัน เอ็มบริโอจะถูกแช่แข็งก่อนย้ายปลูก และปลูกถ่ายในช่วงเวลาที่ดีที่สุดเท่านั้น

ข้อเสียเปรียบหลักของเทคนิคนี้คือความสามารถของตัวอ่อนในการแบ่งตัวและพัฒนาต่อไปได้ต่ำหลังจากการละลายน้ำแข็ง การตั้งครรภ์เกิดขึ้นเพียงสิบเปอร์เซ็นต์ของกรณีเท่านั้น เช่นเดียวกับไครโอโพรโทคอล ข้อได้เปรียบหลักของวิธีการเหล่านี้คือ ตัวอ่อนสามารถถูกแช่แข็งได้ในขั้นตอนของการพัฒนาใด ๆ และสามารถนำมาใช้ในช่วงเวลาที่ดีที่สุด

โปรโตคอล IVF ที่ประสบความสำเร็จ

การทำเด็กหลอดแก้วแต่ละประเภทมีข้อห้าม ผิวหนัง อวัยวะ และอื่นๆ อาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง และการตั้งครรภ์อาจไม่เกิดขึ้น ดังนั้น คุณเพียงแค่ต้องไว้วางใจแพทย์ที่เชื่อถือได้เท่านั้น เขาจะคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย พิจารณาชุดข้อมูล และพัฒนารูปแบบที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดโดยอิงจากข้อมูลเหล่านี้ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่า IVF ประเภทใดประสบความสำเร็จมากที่สุดและดีที่สุดในบางกรณี โปรโตคอล IVF ที่ประสบความสำเร็จทั้งหมดได้รับการคัดเลือกอย่างมีความสามารถและมีความรับผิดชอบ ดังนั้นให้มองหาแพทย์ที่ดีเพื่อการนี้

สถิติวิธีการต่างๆ

สถิติโลกของโปรโตคอล IVF แสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ที่ดีที่สุดนั้นมาจากคลินิกชั้นนำที่มีอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการทำหัตถการ และแพทย์ก็มีประสบการณ์ที่ยอดเยี่ยมในทางปฏิบัติ ผลลัพธ์ในเชิงบวกสามารถทำได้โดยเฉลี่ยในสามสิบเปอร์เซ็นต์ของกรณีซึ่งค่อนข้างมาก

ถ้าคุณใช้วิธีมาตรฐาน การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นประมาณสามสิบหกเปอร์เซ็นต์ของกรณี ถ้าไครโอโพรโทคอล - ใน 26 เปอร์เซ็นต์ของคดี โพรโทคอลของญี่ปุ่นทำงานได้ดีขึ้น - สี่สิบสองเปอร์เซ็นต์ แต่ตัวอ่อนของผู้บริจาคนำไปสู่การตั้งครรภ์ในสี่สิบห้าเปอร์เซ็นต์ของคดี

วิธีการเลือกโปรโตคอล

โดยปกติการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ IVF protocol จะทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์ คู่สมรสไม่สามารถเลือกเทคนิคด้วยตนเองได้ ทั้งหมดนี้เกิดจากการที่แพทย์จะต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ ได้แก่ อายุ สาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ปฏิกิริยาของร่างกายผู้หญิงต่อยา ผลของความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จ ความสามารถทางการเงินของทั้งคู่ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายให้สมบูรณ์เพื่อระบุโรคที่มีอยู่ทั้งหมด เพื่อสร้างปัญหาที่อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ เมื่อได้รับผลลัพธ์ที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้กำหนดวิธีการผสมเทียม

วิธีประหยัดที่สุดคือญี่ปุ่น สั้นมาก และเป็นธรรมชาติ ทั้งหมดเป็นเพราะวิธีการที่นำเสนอนั้นใช้ยาจำนวนน้อย

คำแนะนำเล็กน้อย: หากคุณไม่มีปัญหาด้านสุขภาพ ควรใช้โปรโตคอล IVF เมื่อวัฏจักรธรรมชาติ หากวิธีนี้ไม่ช่วยแก้ปัญหา คุณสามารถใช้วิธีอื่นได้ อย่างไรก็ตาม ก่อนอื่นคุณต้องหาสาเหตุที่ทำให้การตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้น เพื่อที่จะได้หลีกเลี่ยงผลลัพธ์ด้านลบในอนาคต

ในรัสเซีย มีคู่รักมากกว่าหนึ่งล้านคู่ที่ไม่สามารถมีบุตรได้เนื่องจากสุขภาพที่ไม่สมบูรณ์ การรักษาด้วยยาในบางกรณีไม่ได้ผลลัพธ์ที่เหมาะสม หลายคนจึงถูกบังคับให้ใช้โปรแกรมการปฏิสนธินอกร่างกาย นี่เป็นทางเลือกเดียวสำหรับคู่รักบางคู่ที่ต้องการมีลูกด้วยตัวเองแต่ล้มเหลวด้วยเหตุผลหลายประการ

การปฏิสนธินอกร่างกายเป็นโอกาสพิเศษที่จะมีลูกสำหรับครอบครัวที่ไม่สามารถทำเองได้ มีความรับผิดชอบในการเลือกคลินิกและแพทย์ เพราะการทำเด็กหลอดแก้วแต่ละประเภทจะต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญในระดับสูงสุด