ฟรี estriol ระหว่างตั้งครรภ์ - คุณสมบัติบรรทัดฐานและการตีความ

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:44

เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนหนึ่งต้องเผชิญกับข้อมูลใหม่มากมายสำหรับเธอ สิ่งนี้ใช้กับระดับฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงของเธอก่อน เพื่อควบคุมมัน ผู้หญิงต้องทำการทดสอบที่เหมาะสม ฮอร์โมนที่น่าจับตามองคือ estriol ฟรี

ฮอร์โมนเอสทริออล มันคืออะไร?

เอสทรีออลเป็นฮอร์โมนที่มีอิทธิพลเหนือผู้หญิง อย่างไรก็ตาม มันสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชาย แต่ในปริมาณเล็กน้อย ด้วยเหตุนี้ นักวิทยาศาสตร์จึงถือว่าฮอร์โมนนี้มาจากเพศหญิงจำนวนหนึ่ง อยู่ในกลุ่มของเอสโตรเจน ซึ่งแสดงออกถึงกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ แทนที่ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

เอสทรีออลอิสระในร่างกายของผู้หญิงจะหยุดทำงานและมีอยู่ในปริมาณเล็กน้อยจนกว่าจะถึงเวลาปฏิสนธิ แต่หลังจากเริ่มตั้งครรภ์บทบาทของมันก็เพิ่มขึ้นอย่างมาก นอกจากโปรเจสเตอโรนแล้ว ยังช่วยเรื่องการมีบุตรอีกด้วย นั่นคือเหตุผลที่คุณต้องติดตามอย่างต่อเนื่องมีสมาธิอยู่ในร่างผู้หญิง

ความผันผวนของเนื้อหาของฮอร์โมนอาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ในการพัฒนาของทารกในครรภ์ เมื่อผ่านการทดสอบพิเศษแล้ว คุณสามารถระบุได้ เช่น รกไม่เพียงพอ ไม่ได้รับการตั้งครรภ์ หรือรกออกก่อนกำหนด ซึ่งจะทำให้คุณสามารถดำเนินการที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุด

เอสทริออลมีไว้เพื่ออะไร

ฮอร์โมนนี้เป็นคุณสมบัติการวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับการสื่อสารระหว่างรกกับมดลูกระหว่างแม่กับลูก มันเกิดขึ้นจากคอเลสเตอรอลที่เข้าสู่ต่อมหมวกไตและตับของเด็ก ในกระบวนการของการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีที่ซับซ้อน ผลิตภัณฑ์สุดท้าย - estriol - จะแทรกซึมเข้าไปในรก เส้นทางต่อไปของฮอร์โมนจะผ่านระบบไหลเวียนเลือดของมารดา จากนั้นเข้าสู่ตับ ซึ่งจะถูกประมวลผลและขับออกทางปัสสาวะ

อัตราการให้ estriol ฟรีทำหน้าที่ดังต่อไปนี้ในระหว่างการคลอดบุตร:

• มีผลต่อการเจริญเติบโตและการก่อตัวของโพรงมดลูก
• เพิ่มการเผาผลาญพลังงาน
• ควบคุมการผลิตเอนไซม์และกระบวนการในมดลูก
• ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในครรภ์
• เตรียมเต้านมสำหรับกระบวนการให้นมลูก

การศึกษาความเข้มข้นของเอสทรีออล

เพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของฮอร์โมน จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์หา estriol ฟรี การศึกษานี้อ้างถึงวิธีการของเอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์ในเลือดซีรัม คุณสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการใดก็ได้ที่สามารถให้การวินิจฉัยประเภทนี้แก่คุณได้ทิศทางสำหรับการศึกษานี้ออกโดยสูตินรีแพทย์ที่ลงทะเบียนสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถตรวจดูปริมาณฮอร์โมนในเลือดได้โดยไม่ต้องมีผู้อ้างอิง คุณเพียงแค่ต้องรู้ชื่อของฮอร์โมนที่กำลังศึกษา การวิเคราะห์จะดำเนินการส่วนใหญ่ในระหว่างการตรวจคัดกรองครั้งที่สอง ประมาณระยะเวลา 16-17 สัปดาห์

ในยาวินิจฉัย การวิเคราะห์ฮอร์โมนนี้ถูกกำหนดให้เป็น E3 หน่วยของเอสทรีออลอิสระคือ ng/ml หรือ nmol/l สำหรับการวิเคราะห์นี้จะนำเลือดดำ คุณสามารถรับผลการวินิจฉัยได้ในวันถัดไป

กลุ่มเสี่ยง

มีปัจจัยบางอย่างซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเนื้อหาของ estriol ฟรีในผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งอย่างระมัดระวังมากขึ้น ในหมู่พวกเขา:

• สายสัมพันธ์ทางสายเลือดของพ่อแม่;
• ถ้าพ่อแม่ในอนาคตอายุเกิน 35-45;
• มีโรคทางพันธุกรรมในครอบครัว
• หากมีการแท้ง, แท้ง, การแท้ง;
• สัมผัสกับผู้ปกครองของปัจจัยแวดล้อมเชิงลบ (เช่น สารเคมี);
• ความดันโลหิตสูงหรือเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์;
• แม่กินยาที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์;
• มีพยาธิสภาพของพัฒนาการของทารกในครรภ์
• ตั้งครรภ์ยาก;
• ความขัดแย้งจำพวกลิง

เตรียมตัวสอบอย่างไร

เพื่อให้ตัวบ่งชี้ของ estriol แบบไม่คอนจูเกต (ฟรี) มีความน่าเชื่อถือมากที่สุด ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดบางประการก่อนการศึกษา กล่าวคือ:

• เลิกอ้วน เค็ม รมควัน หรืออาหารรสเผ็ด;
• กำจัดแอลกอฮอล์ (ซึ่งเป็นสิ่งที่สตรีมีครรภ์รับไม่ได้);
• ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือการวิเคราะห์ตอนท้องว่าง
• ครึ่งชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณต้องสงบสติอารมณ์ ผ่อนคลาย และห้ามสูบบุหรี่ไม่ว่าในกรณีใด
• หากคุณกำลังใช้ยาใดๆ โดยเฉพาะฮอร์โมน คุณควรแจ้งให้ผู้วินิจฉัยทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ เนื่องจากอาจส่งผลต่อผลการวิเคราะห์

การถอดเสียงบทวิเคราะห์

วิธีตีความผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือไปพบแพทย์ เมื่อเข้าใจผิดตัวบ่งชี้ใด ๆ คุณสามารถส่งมอบความกังวลและความกังวลที่ไม่จำเป็นให้กับตัวเอง

อย่างไรก็ตาม หากคุณตัดสินใจที่จะตรวจสอบระดับของ estriol ฟรีในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยตัวเองโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ คุณต้องเข้าใจด้วยตัวเองว่าฮอร์โมนของคุณเป็นปกติหรือไม่ ในการทำเช่นนี้ แพทย์ได้สร้างตารางที่ระบุบรรทัดฐานในแต่ละขั้นตอนของการตั้งครรภ์

อายุครรภ์	ระดับฮอร์โมนปกติ (ng/ml)
6-7 สัปดาห์	0, 17-0, 72
8-9 สัปดาห์	0, 23-1, 008
10-12 สัปดาห์	0, 66-2, 44
13-14 สัปดาห์	1, 64-4, 32
15-16 สัปดาห์	1, 55-6, 04
17-18 สัปดาห์	1, 9-7, 2
19-20 สัปดาห์	2, 16-8, 06
21-22 สัปดาห์	3, 45-11, 8
23-24 สัปดาห์	2, 36-14, 68
25-26 สัปดาห์	5, 76-17, 28
27-28 สัปดาห์	6, 04-18, 28
29-30 สัปดาห์	5, 76-19, 58
31-32 สัปดาห์	5, 61-20, 16
33-34 สัปดาห์	6, 62-23, 32
35-36 สัปดาห์	7, 2-29, 08
37-38 สัปดาห์	8, 64-32, 25
39-40 สัปดาห์	10, 08-31, 96

ปกติของ estriol ฟรีระหว่างตั้งครรภ์

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ระดับของฮอร์โมนนี้จะแตกต่างกันไปตามอายุครรภ์

จำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นและปริมาตรของฮอร์โมนในเลือดไปพร้อม ๆ กัน เนื่องจากสถานการณ์อาจเปลี่ยนแปลงไปในแต่ละช่วงเวลาของวัน ฮอร์โมนจะถึงระดับความเข้มข้นสูงสุดในเวลา 2 - 3 น. ดังนั้นจึงควรทดสอบในขณะท้องว่างในตอนเช้า

ในกรณีที่ระดับของ estriol ฟรีสอดคล้องกับบรรทัดฐาน (คุณสามารถเห็นในตารางด้านบน) จะไม่มีสิ่งใดคุกคามการตั้งครรภ์ของคุณ และจะพัฒนาได้ตามปกติ แต่ถ้าลดลงหรือเพิ่มขึ้นตรงกันข้าม คุณควรเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อระบุพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์

เบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

ระดับ estriol ที่สูงขึ้นสามารถเป็นสัญลักษณ์ของการตั้งครรภ์หลายครั้ง ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ หรือความผิดปกติของตับในทารกในครรภ์ ตัวบ่งชี้นี้ไม่ธรรมดาเท่ากับ estriol ต่ำ

หากตัวบ่งชี้ลดลง 40% ของบรรทัดฐาน นี่อาจหมายถึง:

• เสี่ยงใส่เยอะ;
• มีโครโมโซมผิดปกติ เช่น Down syndrome, Patau หรือ Edwards syndrome;
• คุกคามการแท้ง;
• มีการติดเชื้อในมดลูก;
• รกไม่เพียงพอของทารกในครรภ์;
• การก่อตัวของไฝ ฯลฯ

อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงด้วยว่า estriol ฟรีต่ำอาจเกิดจากยาปฏิชีวนะหรือยาฮอร์โมน

ทดสอบสามรอบ

ดังที่เราได้เขียนไว้ข้างต้น การวิเคราะห์สำหรับ estriol ที่ไม่ผ่านการคอนจูเกตเป็นหนึ่งในการศึกษาภาคบังคับระหว่างการตรวจคัดกรองครั้งที่สอง ซึ่งจะดำเนินการภายใน 14-20 สัปดาห์

การตรวจคัดกรอง 3 ครั้งเป็นการดึงเลือดจากผู้หญิงในตำแหน่งเพื่อวิเคราะห์ระดับของ hCG, AFP และ estriol ฟรี การศึกษานี้ช่วยให้คุณสามารถคำนวณความเสี่ยงของการเกิดโรคโครโมโซมในทารกในครรภ์ ความผิดปกติ แต่กำเนิด และความเสี่ยงของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ชะลอ มาแบ่งการทดสอบนี้เป็นส่วนประกอบกัน

hCG (human chorionic gonadotropin) เป็นโปรตีนจากรกที่เริ่มผลิตทันทีหลังจากการฝังไข่ของทารกในครรภ์ในมดลูก (ประมาณ 4-5 วันหลังจากปฏิสนธิ) ด้วยการปรากฏตัวของโปรตีนนี้ คุณสามารถเข้าใจได้ว่าการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหรือไม่ โปรตีนนี้ปรากฏในเลือดเร็วกว่าในปัสสาวะ ดังนั้นหากคุณต้องการทราบเกี่ยวกับการตั้งครรภ์โดยเร็วที่สุด คุณสามารถทดสอบฮอร์โมนนี้ได้ที่ห้องปฏิบัติการวินิจฉัยใดๆ

hCG ต่ำอาจหมายถึงการเสียชีวิตของทารกในครรภ์, การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม, ความไม่เพียงพอของรกหรือส่วนเกินอายุครรภ์

สูง hCG บ่งชี้ว่ามีการตั้งครรภ์หลายครั้ง การตั้งครรภ์ไม่ตรงกัน ภาวะเป็นพิษ ภาวะครรภ์เป็นพิษ หรือการมีโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์

AFP (alpha-fetoprotein) - หมายถึงโปรตีนเช่นกัน ผลิตโดยตับของทารกและเข้าสู่กระแสเลือดของมารดา การวินิจฉัยระดับของโปรตีนนี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจจับในเวลาที่เหมาะสมในทารกในครรภ์ของข้อบกพร่องในระบบประสาท, ระบบย่อยอาหารและทางเดินปัสสาวะ, Shershevsky-Turner และดาวน์ซินโดรม, ความล่าช้าในการพัฒนาของเด็กหรือการทำงานของรก

ระดับ AFP ที่ลดลงอาจเป็นสัญลักษณ์ของดาวน์ซินโดรม รกต่ำ การปรากฏตัวของโรคเบาหวานหรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในสตรีมีครรภ์

AFP ระดับสูงหมายถึงความผิดปกติในการพัฒนาระบบประสาท (พยาธิสภาพของไขสันหลัง สมองด้อยพัฒนาและส่วนต่างๆ ของสมอง) ซึ่งเต็มไปด้วยการเกิดของเด็กสมองพิการหรือปัญญาอ่อน, เนื่องจากความผิดปกติในโครงสร้างของสมอง (anencephaly, macrocephaly, microcephaly, hydrocephalus ฯลฯ) และยังมีความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวย การคุกคามของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง oligohydramnios หรือการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ ระดับ AFP สูงเป็นเรื่องปกติในการตั้งครรภ์หลายครั้ง!

E3 (free estriol) เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยรกและตับของทารกในครรภ์ จำเป็นต้องประเมินสภาพของระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างแม่และทารกในครรภ์

EZ ต่ำเป็นการคุกคามของการแท้งบุตร, การคลอดก่อนกำหนดหรือเกินกำหนด, FPI, ภาวะทุพโภชนาการหรือโรคโลหิตจางในทารกในครรภ์, มดลูกการติดเชื้อ

EZ สูงเป็นทารกในครรภ์ขนาดใหญ่หรือตั้งครรภ์หลายครั้ง การปรากฏตัวของโรคไตและตับในทารกในครรภ์ ถ้าฮอร์โมนขึ้นเร็วเกินไปก็อาจเสี่ยงคลอดก่อนกำหนด

การเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้ตัวใดตัวหนึ่งไม่มีค่าการวินิจฉัย สำหรับการวิเคราะห์สถานการณ์ที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น เราจะใช้โปรแกรมที่คำนวณความเสี่ยง โดยคำนึงถึงพารามิเตอร์ส่วนบุคคลของหญิงตั้งครรภ์แต่ละคน