2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:00
ระหว่างตั้งครรภ์ไม่แนะนำให้ทานยา แต่บางครั้งถ้าไม่มียาก็ทำไม่ได้ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาให้กับสตรีที่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์น้อยที่สุด ในบรรดายาเหล่านี้คือ "No-shpa" อย่างไรก็ตาม เราสามารถแน่ใจได้หรือไม่ว่าการใช้ "โน-ชาปา" ระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 จะไม่เป็นอันตรายต่อทารก? คิดออก
"No-shpu" ใช้เมื่อใด
ใครๆ ก็รู้ "โน-ชาปา" จากอาการปวดหัวระหว่างตั้งครรภ์ใช้กันมานาน อย่างไรก็ตามมันได้ผลจริงเหรอ? โดยทั่วไปใช้ยานี้ในสภาวะใด
สารออกฤทธิ์ของยาคือ drotaverine ขายในรูปแบบบริสุทธิ์ หน้าที่ของมันคือบรรเทาอาการกระตุกจากกล้ามเนื้อ ลดเสียงของกล้ามเนื้อเรียบ ลดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ และขยายผลต่อหลอดเลือดเรือ.
"No-shpa" จากอาการปวดหัวระหว่างตั้งครรภ์แนะนำโดยแพทย์ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่เห็นว่าปลอดภัยสำหรับแม่และลูกในครรภ์ มีหลักฐานว่าหลังจากรับประทานยาแล้ว พิษจะเพิ่มขึ้น ความอยากอาหารแย่ลง ความอ่อนแอเพิ่มขึ้น และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ผู้เชี่ยวชาญสรุปว่าจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังอย่างมากในการใช้ยานี้
การกระทำ "ไม่ย่อท้อ"
การใช้ "No-shpy" ระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 อาจเนื่องมาจากความจำเป็นในการลดความตื่นเต้นของมดลูก นอกจากนี้ ยานี้ยังใช้บรรเทาอาการกระตุกของปากมดลูกระหว่างการคลอดบุตร
ผลของยาต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์มีดังนี้:
- เสียงมดลูกลดลง
- การหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกลดลง
- ทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะปกติ
อย่างไรก็ตาม การใช้ "No-shpa" ระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้จำกัดอยู่เพียงข้อบ่งชี้ทางนรีเวช บ่อยครั้งที่มีการกำหนดเพื่อบรรเทาอาการปวดในโรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหารในระยะเฉียบพลันเช่นเดียวกับการละเมิดท่อน้ำดีและหลอดเลือด
ความเหมาะสมของการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน ซึ่งในทางกลับกัน อาจทำให้โรคเรื้อรังของสตรีรุนแรงขึ้นได้ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของอวัยวะภายในเนื่องจากขนาดของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น
"ไม่มีสปา" ในการตั้งครรภ์ระยะแรก
ตั้งครรภ์ก่อนกำหนดผู้หญิงบางคนได้รับยาในรูปของการฉีด การฉีดแบบไม่ต้องฉีดช่วยบรรเทาเสียงของมดลูกซึ่งสังเกตได้เมื่อมีการคุกคามของการแท้งบุตร ดังนั้นยานี้จึงช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและในทางกลับกันก็เป็นอันตรายในระยะหลังเพราะอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้
ในกลุ่มอาการปวดอื่นๆ การฉีด No-shpy ใช้สำหรับโรคต่อไปนี้:
- ถุงน้ำดีอักเสบ;
- ท่อน้ำดีอักเสบ;
- โรคกระเพาะ;
- ลำไส้ใหญ่;
- แผลในกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น;
- ลำไส้อักเสบ;
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
- หยก;
- pyelitis.
ในโรคเหล่านี้ การใช้ยาเป็นยาสลบได้ก็ต่อเมื่อได้รับคำปรึกษาจากแพทย์อย่างละเอียดแล้วเท่านั้น ในทางกลับกัน การกำจัดอาการอาจทำให้ภาพทางคลินิกของโรคแย่ลงได้
"No-shpa" ในช่วงตั้งครรภ์ตอนปลาย
แม้จะมีอันตรายจากการใช้ยาในระยะหลัง แต่ก็ยังมีการกำหนดในบางสถานการณ์ ตัวอย่างเช่น "No-shpa" ระหว่างตั้งครรภ์ก่อนคลอดช่วยเตรียมช่องคลอดสำหรับการผ่านของเด็กผ่านทางนั้น มันมีผลผ่อนคลายต่อกล้ามเนื้อของมดลูก ซึ่งช่วยให้เปิดเร็วขึ้นและอำนวยความสะดวกในกระบวนการ
ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าการกระทำของ "โน-ชาปา" ก่อนการคลอดบุตรช่วยลดความเจ็บปวดจากการหดตัว ทำให้ระยะเวลาเกิดสั้นลง และป้องกันการเกิดช่องว่าง ทั้งหมดนี้ทำให้ตำแหน่งของทารกคล่องและช่วยให้เขาผ่านช่องคลอดได้ไม่เจ็บปวดน้อยลง
"No-shpa" ระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 มีประโยชน์อย่างอื่น โดยปกติเมื่อใกล้ถึงวันเดือนปีเกิดที่กำหนดไว้ ผู้หญิงคนหนึ่งอาจประสบกับการหดตัวของการฝึกหัด เพื่อให้แน่ใจว่าความรู้สึกเหล่านี้เป็นเท็จและไม่จริง ขอแนะนำให้ใช้แท็บเล็ต No-shpy สองสามเม็ด
หลังจากนั้นสักระยะหนึ่งก็จะสามารถเข้าใจถึงความแท้ของการหดตัวได้ ถ้าฝึกมา ความเจ็บปวดก็จะลดลง แต่ถ้าสิ่งเหล่านี้เป็นความเจ็บปวดของแรงงานจริง การกินยาก็ไม่เปลี่ยนสถานการณ์
รูปแบบแท็บเล็ต
ในคำแนะนำสำหรับการใช้งาน No-shpe ปริมาณของเม็ดยาจะถูกระบุตั้งแต่ 80 ถึง 240 มก. ต่อวัน ปริมาณที่เหมาะสมจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ปกติกำหนดวันละ 1-2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง
ในคำแนะนำในการใช้งาน ปริมาณของ "No-shpy" ในยาเม็ดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกลุ่มอาการปวดที่ต้องทำให้เป็นกลาง ปริมาณขั้นต่ำคือ 80 มก. ดังนั้นจึงมักใช้ 2 เม็ด (มี 40 มก.)
ฉีด
โดยปกติ เพื่อให้ได้ผลเร็วขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ฉุกเฉิน "No-shpu" จะใช้ในรูปแบบของการฉีด คำแนะนำสำหรับการฉีด No-shpy ระบุว่ารูปแบบยานี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่แพ้แลคโตส เธอคือผู้ที่อยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตของยา
ในคำแนะนำสำหรับการฉีด No-shpy ปริมาณยาเข้ากล้ามของยาจะถูกระบุจาก 40 ถึง 240 มก. ต่อวัน แม้ว่าปริมาณการฉีดจะไม่แตกต่างจากปริมาณของยาเม็ดผลของยาที่ฉีดเข้ากล้ามเกิดขึ้นเร็วกว่ามาก สิ่งนี้มีบทบาทสำคัญในสถานการณ์ฉุกเฉิน เช่น การแท้งบุตรที่คุกคามหรือแรงงานเร็ว
โดยปกติระหว่างคลอด ยา 40 มก. จะถูกให้ครั้งเดียว หากจำเป็น การจัดการนี้จะทำซ้ำหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง ในผู้ป่วยบางราย ผลการผ่อนคลายของ "No-shpa" ช่วยให้ปากมดลูกเปิดเร็วขึ้น นอกจากนี้ กระบวนการเองยังเจ็บปวดน้อยกว่า ซึ่งช่วยให้คุณประหยัดพลังงานในช่วงเวลาสำคัญ
เมื่อกล้ามเนื้อผ่อนคลายภายใต้ฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่าย โอกาสที่เนื้อเยื่อและเยื่อเมือกจะแตกจะน้อยลงมาก
ข้อเสียของการใช้ "No-shpy" ในการฉีดคือการก่อตัวของแมวน้ำที่เจ็บปวดซึ่งเรียกว่า "การแทรกซึม" พวกเขาเกิดขึ้นที่บริเวณที่ฉีดเนื่องจากยาได้รับการฉีดเข้ากล้าม อย่างไรก็ตาม ไม่ต้องกังวล เนื่องจากการแทรกซึมจะได้รับการแก้ไขภายในไม่กี่เดือน
ถึงเวลาขับสารออกจากร่างกาย
เหมือนยาอื่นๆ "โน-ชาปา" จะถูกลบออกจากร่างกายหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ดูดซึมได้ค่อนข้างเร็ว หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งชั่วโมง ความเข้มข้นของยาในเลือดจะถึงระดับสูงสุด
สารออกฤทธิ์ "No-shpy" สามารถจับกับโปรตีนในพลาสมา นอกจากนี้ ยายังถูกเผาผลาญในตับอีกด้วย เวลาสำหรับการกำจัดเมแทบอไลต์โดยไตอย่างสมบูรณ์คือ 72 ชั่วโมง
"โน-สปา" อยู่ได้นานแค่ไหน? ตั้งแต่ตัวยาดูดซึมได้เร็วพอเริ่มออกฤทธิ์หลังจาก 10-15 นาที
ผลกระทบต่อทารกในครรภ์
"No-shpa" ระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 อาจส่งผลต่อทารกบ้าง แต่ยานี้เป็นอันตรายต่อมารดามากกว่า อย่างไรก็ตาม ในบางประเทศในยุโรป โดยทั่วไปห้ามใช้ยานี้
มีการศึกษาวิจัยพบว่าการใช้ยาในเด็กเป็นเวลานาน พัฒนาการล่าช้า ผลเสียที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดคือปัญหาการพูดในทารก
การใช้ "No-shpy" ระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 ในการรีวิวของผู้หญิงเป็นวิธีที่มีประโยชน์ ผู้หญิงที่ใช้ยานี้ตามที่แพทย์กำหนดโปรดทราบว่าสามารถบรรเทาอาการปวดจากสาเหตุต่างๆ ได้ดี อย่างไรก็ตามควรใช้ด้วยความระมัดระวังและหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น
โน-สปา เจ็บไหม
ยานี้มีข้อห้ามในการใช้
- "ไม่มีสปา" ในช่วงตั้งครรภ์ตอนปลายอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้
- ถ้าผู้หญิงมีปัญหาเกี่ยวกับไต หัวใจ ตับ หรือความดันโลหิต (โดยเฉพาะถ้าลดลง) ก็ไม่แนะนำให้ใช้ยา
- อาจเกิดอาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์ของยาหรือส่วนประกอบเสริมได้
เนื่องจากมีข้อห้ามดังกล่าวข้างต้น ปริมาณของ "No-shpy" ระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 ถูกกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น เขายังกำหนดความเหมาะสมของการใช้ยานี้ในแต่ละกรณี
นอกจากความจริงที่ว่าในช่วงคลอดบุตร ยานี้สามารถเพิ่มพิษ ลดความอยากอาหาร ทำให้อ่อนแรงและใจสั่น ในบางกรณีอาจทำให้ตกเลือดหลังคลอดได้ ดังนั้นการใช้ "No-shpy" หรือ drotaverine ในรูปแบบบริสุทธิ์ในระหว่างการคลอดจึงไม่พึงปรารถนาหรือควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง เนื่องจากยาสามารถคลายกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะต่างๆ ได้ ทำให้มดลูกไม่หดตัวหลังคลอด ซึ่งทำให้เลือดออกโดยไม่พึงประสงค์ในระยะหลังคลอด
การศึกษาพบว่ายาไม่ได้ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม บางประเทศในยุโรปไม่ฝึกเสพยาในช่วงที่มีบุตร - การศึกษาของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าในเด็กจะมีความล่าช้าในการพัฒนาคำพูดในอนาคต นักวิจัยในประเทศไม่ได้ให้ข้อมูลดังกล่าว
ข้อดีอีกอย่างของยานี้คือความสามารถในการทำให้กิจกรรมการเต้นของหัวใจของเด็กเป็นปกติ ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอิศวรในทารกในครรภ์ยานี้ได้รับการฉีดในรูปแบบของการฉีด จากการตรวจอัลตราซาวนด์ พยาธิสภาพถูกทำให้เป็นกลาง
สถานะข้างเคียง
หากหญิงตั้งครรภ์ไม่เคยสังเกตเห็นผลกระทบด้านลบในตัวเองหลังจากรับประทาน "โนสปา" เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ ทุกอย่างสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ว่าผลข้างเคียงสามารถเกิดขึ้นได้อย่างไรทำให้ต้องกินยา ในหมู่พวกเขา:
- ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ);
- ใจสั่น (อิศวร);
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmia);
- เวียนศีรษะ
- ปวดหัว;
- นอนไม่หลับหรือง่วงนอน;
- การย่อยอาหารผิดปกติ (คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก ท้องร่วง);
- ปฏิกิริยาทางผิวหนัง (คัน, ผื่น, ระคายเคือง);
- อาการบวมน้ำที่ระบบประสาท (หายากมาก)
"No-shpa" และ "Papaverine": ใช้ร่วมกัน
ตามที่ได้กล่าวไปแล้วข้างต้นว่า "No-shpa" ทำงานนานแค่ไหน ยามักจะกำหนดร่วมกับ Papaverine เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ
ทั้ง "โน-ชาปา" และ "ปาปาเวอรีน" เป็นยาที่รู้จักกันดีและมีประสิทธิภาพ พวกเขาอยู่ในอันดับต้น ๆ ของรายการเพื่อบรรเทาอาการปวดมานานแล้ว
"No-shpa" เป็นยาแก้กระสับกระส่าย myotropic นั่นคือมันส่งผลต่อกล้ามเนื้อกระตุก โดยการถอดออกและผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบจึงช่วยขจัดความเจ็บปวด มันทำหน้าที่ค่อนข้างเร็ว แต่ในบางกรณี การใช้งานยังมาพร้อมกับการบริโภค "ปาปาเวอรีน"
บ่อยครั้ง สตรีมีครรภ์จะได้รับยาเสริมในเหน็บ เนื่องจากวิธีนี้เป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการบริหาร นอกจากนี้เมื่อใช้ยาเหน็บทวารหนักการดูดซึมยาจะดีขึ้นและเร็วขึ้น ในเวลาเดียวกัน "No-shpu" ถูกกำหนดในแท็บเล็ตหรือการฉีดการฉีดที่เร็วที่สุดอย่างไม่ต้องสงสัย
สำหรับขนาดยา มักจะเป็น 2 เม็ด "No-shpy" วันละ 3 ครั้งและยาเหน็บทางทวารหนัก "Papaverine" หนึ่งเม็ดก็มากถึงสามครั้งต่อวัน ความเข้ากันได้ของยาได้รับการประเมินโดยแพทย์เท่านั้น การดูแลตนเองอาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และลูก ผลที่ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดคือการคลอดก่อนกำหนดหรือในทางกลับกันการคลอดช้าเกินไปเนื่องจากผลการผ่อนคลายของ antispasmodics ที่ปากมดลูก
ความคล้ายคลึงของ "No-shpy" ระหว่างตั้งครรภ์
ผู้หญิงแต่ละคนไม่เหมือนกัน และความอดทนต่อยาก็แตกต่างกันไปในแต่ละคน ซึ่งอาจส่งผลต่อความจำเพาะของการรักษาด้วยยาสำหรับกลุ่มอาการเจ็บปวด แม้ว่าที่จริงแล้ว "No-shpa" เป็นยาสากลที่เหมาะกับเกือบทุกคน แต่ก็มีการสังเกตกรณีย้อนกลับที่หายาก ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องเปลี่ยนยา เหมาะสำหรับสิ่งนี้:
- "Drotaverine".
- "โดรเวอรีน".
- "สปาสมอล".
- "ไบโอชปา".
- "Spascoin".
- "Vero-Drotaverine".
- "โนชบรา".
หาก "No-shpa" เป็นยาที่ได้รับการพิสูจน์มาหลายปีแล้วและไม่เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์ ยาที่คล้ายคลึงกันข้างต้นควรใช้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น ไม่อนุญาตให้เปลี่ยนยาโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้หญิงกำลังตั้งครรภ์ - ในสถานการณ์นี้มันอันตรายมาก
แผนกต้อนรับ "แต่-shpy" ไม่ใช่ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการในระหว่างตั้งครรภ์ นั่นเป็นสาเหตุที่ยานี้พบได้บ่อยในทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม หากสามารถบรรเทาอาการปวดโดยไม่ต้องกินยาได้ ก็ควรใช้เลย
ถ้าผู้หญิงไม่มีข้อห้ามในการใช้ยานี้ ก็สามารถรับประทานได้อย่างปลอดภัยหลังจากปรึกษาแพทย์ที่จะสั่งจ่ายยาในปริมาณที่จำเป็น โดยปกติในไตรมาสแรกจะมีการกำหนดเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่การรักษาการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม อาจใช้เพื่อขจัดอาการปวดฟันหรือปวดศีรษะ แต่การใช้ยาซึ่งเริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์มักจะดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันผลกระทบด้านลบและหยุดสถานการณ์ฉุกเฉินอย่างรวดเร็ว
แนะนำ:
ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์เริ่มเมื่อไหร่? ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์เริ่มต้นสัปดาห์ใด
การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่วิเศษ และต้องการความเอาใจใส่เป็นพิเศษ โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 1 และ 3 ช่วงเวลาสำคัญสุดท้ายเริ่มต้นเมื่อใด คุณสมบัติอะไรที่รอคุณแม่ตั้งครรภ์ในช่วงเวลาเหล่านี้? คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และหลักสูตรได้ในไตรมาสที่ 3 ในบทความนี้
"Clotrimazole" ระหว่างตั้งครรภ์: ข้อบ่งชี้ คำแนะนำในการใช้ ความคิดเห็น
หากไปพบสูตินรีแพทย์ที่นำการตั้งครรภ์ในครั้งต่อไปปรากฎว่าการตรวจสเมียร์ผิดปกติจำเป็นต้องรักษาการติดเชื้อ เมื่อกำหนด "Clotrimazole" ระหว่างตั้งครรภ์ปลอดภัยแค่ไหนดื่มอย่างไร? นี้จะกล่าวถึงในบทความ
"Amoxicillin" ระหว่างตั้งครรภ์: ข้อบ่งชี้, คำแนะนำในการใช้, ความคิดเห็น
"Amoxicillin" เป็นยาปฏิชีวนะสมัยใหม่ที่อยู่ในกลุ่มของเพนิซิลลิน สามารถทำลายแบคทีเรียและจุลินทรีย์ในร่างกายได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ สารที่ประกอบเป็นตัวยาจะออกฤทธิ์ที่ผนังค่อยๆ ทำลายลง
"De-Nol" ระหว่างตั้งครรภ์: จุดประสงค์, รูปแบบการปลดปล่อย, ลักษณะการบริหาร, ปริมาณ, องค์ประกอบ, ข้อบ่งชี้, ข้อห้าม, ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และผลที่ตามมา
ในช่วงที่คลอดลูก ผู้หญิงมักจะมีอาการกำเริบของโรคเรื้อรังของเธอ สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยพื้นหลังของฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงและภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารไม่ได้หายากนักในสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตาม ยาชนิดใดที่บรรเทาอาการกำเริบและอาการไม่พึงประสงค์ระหว่างคลอดบุตรได้? เป็นไปได้ไหมที่จะดื่ม "De-Nol" ระหว่างตั้งครรภ์? ท้ายที่สุดยานี้ปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารได้ดี มาคิดออกด้วยกันเถอะ
กรดโฟลิกระหว่างตั้งครรภ์: ปริมาณ ข้อบ่งชี้ คำแนะนำในการใช้ ความคิดเห็น
สำหรับหญิงตั้งครรภ์ การตรวจสอบโภชนาการที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากอาหารเพื่อสุขภาพแล้ว ยังจำเป็นต้องบริโภควิตามินที่เตรียมมาด้วย ท้ายที่สุดแล้ว ทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตจะต้องได้รับสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพและองค์ประกอบขนาดเล็กที่มาจากโลกภายนอก การกำหนดกรดโฟลิกให้กับหญิงตั้งครรภ์มักถูกฝึกโดยนรีแพทย์ วิธีการใช้กรดโฟลิกในระหว่างตั้งครรภ์? เราจะจัดการกับปัญหานี้ต่อไป