วิธีรักษาตีนเป็ดในเด็ก? นวด ออกกำลังกาย รองเท้าออร์โธปิดิกส์ ศัลยกรรม
วิธีรักษาตีนเป็ดในเด็ก? นวด ออกกำลังกาย รองเท้าออร์โธปิดิกส์ ศัลยกรรม
Anonim

Clubfoot เป็นข้อบกพร่องทั่วไปของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกซึ่งแสดงอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเท้าในขณะที่เด็ก ๆ ไม่สามารถวางเท้าบนพื้นได้อย่างถูกต้อง ต้นกำเนิดของโรคนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าเด็กผู้หญิงมีผู้ป่วยโรคน้อยกว่าเด็กผู้ชาย 50%

บทความนี้จะกล่าวถึงปรากฏการณ์เช่นตีนปุกในเด็ก อาการและวิธีการรักษา พ่อแม่ที่ลูกป่วยเป็นโรคนี้จะได้เรียนรู้ว่าควรออกกำลังกายอย่างไร จะช่วยเขาที่บ้านอย่างไร ให้ลูกควรสวมรองเท้าอะไร ไม่ว่าจะต่อสู้กับโรคร้ายหรือไม่

การจำแนกประเภทของตีนปุก

ตีนผีในเด็กอาจเป็นได้ทั้งทวิภาคีหรือฝ่ายเดียว ได้มาหรือมีมา แต่กำเนิด ผิดปรกติหรือเป็นเรื่องปกติ

ลักษณะเด่นทุกชนิดตีนปุก

รูปแบบทั่วไปเกิดจากความบกพร่องในการพัฒนากล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเส้นเอ็น ความผิดปกตินี้ไม่ได้ขยายเกินเท้า แบ่งออกเป็น 3 ประเภท:

  1. Varus deformity - มีลักษณะเฉพาะของโรคไม่รุนแรง และสามารถรักษาได้ด้วยการแก้ไขด้วยมือ
  2. เนื้อเยื่ออ่อน - พัฒนาความต้านทานของเนื้อเยื่ออ่อนด้วยการแก้ไขด้วยตนเอง
  3. กระดูก - ความผิดปกติที่หายากมากประกอบด้วยการเสียรูปถาวรของกระดูกของเท้าและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อนการทำงานของข้อต่อมี จำกัด ความผิดปกติประเภทนี้ไม่คล้อยตามการรักษาแบบดั้งเดิม
ตีนผีทวิภาคีในเด็ก
ตีนผีทวิภาคีในเด็ก

ตีนปุกผิดปกติในเด็กเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (โรคข้อเข่าเสื่อม dysostosis osteochondrodysplasia อีโครมีเลียและอื่น ๆ)

ตามระดับการพัฒนาของโรคพวกเขามีความโดดเด่น:

  • ตีนปุกอ่อน – ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี รักษาการเคลื่อนไหวของข้อข้อเท้า
  • ปานกลาง - การเคลื่อนไหวของข้อมีจำกัด รักษายาก
  • รุนแรง - ต้องผ่าตัด

ตีนปุกแต่กำเนิดสามารถตรวจพบได้เร็วที่สุดในสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ แต่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นหลังคลอดบุตร มีเหตุผลหลายประการสำหรับการพัฒนาของพยาธิวิทยาดังกล่าว:

  • สาเหตุทางกล - เกิดขึ้นเนื่องจากแรงกดที่เท้าของทารกที่ผนังมดลูก เกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหรือ oligohydramnios
  • สาเหตุทางพันธุกรรม - เกิดจากโรคทางพันธุกรรม นอกจากนี้ความน่าจะเป็นของข้อบกพร่องนี้ในเด็กจะเพิ่มขึ้นหากมีกรณีของตีนปุกในญาติในครอบครัว
  • สาเหตุของกล้ามเนื้อ - เกิดขึ้นในพยาธิสภาพของการพัฒนาของทารกในครรภ์: การขาดเส้นใยประสาท, การพัฒนาเอ็นและกล้ามเนื้อที่ไม่เหมาะสม (เกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 8-12 ของการตั้งครรภ์), โรคเหน็บชา, พยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์, นิสัยที่ไม่ดีของแม่ ระหว่างตั้งครรภ์
ตีนผีแต่กำเนิดในเด็ก
ตีนผีแต่กำเนิดในเด็ก

เท้าตีนที่ได้มานั้นเป็นการละเมิดการตั้งค่าเท้าที่ถูกต้องในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ โดยเริ่มปรากฏเมื่ออายุ 1-3 ปี อาการต่อไปนี้จะค่อยๆ พัฒนา:

  • หมีเดิน - เด็กพายขาเดียว
  • เคลื่อนไหวข้อเท้าต่ำ
  • เขาเท้าผิด มองเห็นได้ชัดเจนจากรอยเท้าในทรายเปียกหรือหิมะ
  • เข่าเข้าด้านใน

สาเหตุของการเกิดตีนปุก:

  • ความผิดปกติของระบบประสาท
  • กระดูกด้อย;
  • กระดูกขากรรไกรล่างและเท้ารวมกันอย่างไม่เหมาะสม
  • rickets;
  • บาดเจ็บที่ขา;
  • ผิดรองเท้า;
  • โปลิโอ

Clubfoot เริ่มปรากฏขึ้นเนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นบนขาของทารก เมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้น กระดูกของเขาก็โตขึ้น กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นไม่ตาม กล้ามเนื้อหลายกลุ่มอยู่ในสภาพดี ในขณะที่กลุ่มอื่นๆ ผ่อนคลาย นี้ประจักษ์ในความผิดปกติของเท้า

อาการ

ตามกฎแล้วตีนปุกไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด แต่ด้วยการเติบโตและพัฒนาการของเด็กมันทวีความรุนแรงขึ้นความรู้สึกไม่สบายและความสามารถในการเดิน จำกัด โรคนี้ไม่ได้หายไปเอง เท้าที่ไม่ได้รับการรักษายังคงบิดเบี้ยวและอาจสั้นลงและเล็กกว่าเท้าที่แข็งแรง เมื่อเด็กโตขึ้น อาการจะยิ่งเด่นชัดขึ้น เขาไม่สามารถเล่นกับเพื่อนๆ ได้เต็มที่ มีปัญหาใหญ่กับการเลือกรองเท้า

ภาวะแทรกซ้อน

พ่อแม่อย่าปล่อยให้โรคดำเนินไปโดยหวังว่าทุกอย่างจะผ่านไปตามวัย ตีนปุกในเด็กจะมาพร้อมกับเท้าแบนและ scoliosis นอกจากนี้การละเลยของโรคสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้:

  • ซับลักซ์ของกระดูกเท้า;
  • ข้อเข่าเสื่อม
  • กล้ามเนื้อลีบ;
  • ทุพพลภาพ

เด็กที่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีก็ไม่ต่างจากคนรอบข้างหลังจากผ่านไป 5 ปี พวกเขาเล่นกีฬาอะไรก็ได้ ขาของพวกเขาแข็งแรงและคล่องตัวเหมือนเด็กคนอื่นๆ

แต่ถ้าตีนปุกไม่รักษา โรคก็จะเริ่มคืบหน้า แน่นอนว่าเด็กเล็กจะปรับตัวให้เดินและวิ่งได้ แต่หลังจากวัยรุ่นกลับมีปัญหาร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ความพิการได้

วิธีกำจัดโรคนี้

วิธีรักษาตีนเป็ดในเด็ก ตรวจพบได้อย่างไร? ตีนปุกหากออกเสียงสามารถตรวจพบได้ทันทีหลังคลอด การเสียรูปเล็กน้อยหรือซ่อนเร้นสามารถสังเกตได้หลังจากที่เด็กเริ่มเดินเท่านั้น การรักษาต้องเริ่มให้เร็วที่สุด เฉพาะวิธีการแบบบูรณาการเท่านั้นที่สามารถให้ผลบวกได้ผลลัพธ์

  1. ตีนปุกในเด็กเล็ก ขาของพวกเขาจะถูกฉาบในรูปของรองเท้าบู๊ตที่ยึดเท้าให้อยู่ในตำแหน่งปกติตามธรรมชาติ ก่อนเริ่มขั้นตอนการนวดขาให้ละเอียดจากนั้นจึงฉาบไปที่หัวเข่าแล้วแก้ไขให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ในรองเท้าบู๊ตดังกล่าวทารกจะเดินประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากนั้นจึงถูกถอดออกขาจะถูกนวดและฉาบอีกครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์ สิ่งนี้จะดำเนินต่อไปจนกระทั่งเท้าอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
  2. เมื่อลูกเริ่มเดินอิสระ เขาต้องสวมรองเท้าออร์โธปิดิกส์ มันแข็งและอึดอัดมาก แต่ช่วยให้เท้าอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
  3. นวดเท้าเด็กได้ดี ประกอบด้วยการนวดเอ็นให้ถูกที่
  4. การวอร์มกล้ามเนื้อก่อนการนวด มีการกำหนดขั้นตอนทางสรีรวิทยา: อิเล็กโตรโฟรีซิส การให้ความร้อนด้วยพาราฟิน
  5. สำหรับการรักษาตีนปุกในเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป คุณสามารถใช้ชุดออกกำลังกายที่ควรทำวันละหลายๆ ครั้ง ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการกลิ้งหมุดกลิ้งด้วยเท้าของคุณ เดินบนนิ้วเท้าของคุณ
  6. ในบางกรณีที่ยากจะมีการกำหนดการรักษาด้วยยา โดยปกติยาที่ช่วยปรับปรุงสภาพทางระบบประสาท
เดินเท้าเปล่าบนก้อนหิน
เดินเท้าเปล่าบนก้อนหิน

หลักการพื้นฐานสำหรับการแก้ไขตีนผีในเด็กให้สำเร็จ:

  • การดูแลโดยแพทย์ออร์โธปิดิกส์อย่างต่อเนื่อง
  • เริ่มการรักษาเร็ว;
  • ความอดทนของพ่อแม่

วิธีการรักษาโรคทั้งหมดไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขเท่านั้นพัฒนาการผิดปกติแต่ยังรวมผลลัพธ์

รักษาเท้าปุกแต่กำเนิด

ตีนปุกในเด็กได้อย่างไร ถ้าเป็นมาแต่กำเนิด ? การวินิจฉัยนี้ทำในโรงพยาบาล คุณสามารถเริ่มการรักษาได้ภายในหนึ่งสัปดาห์ โดยปกติจะดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ด้านกระดูกและข้อ เท้าของเด็กถูกตรึงด้วยปูนปลาสเตอร์ หลังจากสิ้นสุดการรักษา (ประมาณหลายเดือน) จะมีการเฝือกพิเศษสำหรับเด็ก ซึ่งผู้ปกครองจะสวมในเวลากลางคืนเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดอาการกำเริบอีก

หมอศัลยกรรมกระดูกหลายคนชอบเทคนิค Vilensky มีประสิทธิภาพมากในการรักษาตีนปุกในเด็กอายุ 1-5 ปีและในทารก ด้วยการบำบัดประเภทนี้ ผลลัพธ์ที่ได้จะเร็วกว่าการทำยิปซั่มมาก นี่เป็นแนวทางที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึง:

  • แคสติ้ง;
  • เครื่องมือกระดูกสำหรับแก้ไขข้อ;
  • นวด
  • แพ็คพาราฟินและกายภาพบำบัด;
  • ยิมนาสติกบำบัด;
  • อาบน้ำด้วยสารสกัดจากสนหรือสมุนไพร

มีวิธีการรักษาอื่นๆ ที่นอกจากยิปซั่มแล้ว ใช้ผ้าพันแผลอ่อนๆ ใส่เฝือก ฉีดยาโบท็อกซ์ด้วย (ฉีดเข้าใต้ผิวหนังเข้ากล้ามเนื้อน่อง)

วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนา ความรุนแรงของโรค อายุและลักษณะของร่างกายเด็ก

การรักษาเท้าตีนที่ได้มา

จะรักษาตีนปุกในเด็กได้อย่างไรหากได้มา? ก่อนอื่นควรหาสาเหตุของโรค ต่อไปแก้ไขมีการกำหนดการนวดและชุดออกกำลังกายยิมนาสติก โดยปกติการรักษาจะใช้เวลา 2 ถึง 5 เดือน ควรทำซ้ำหลักสูตรจนกว่าตีนปุกจะถูกกำจัด กีฬาแนะนำสำหรับเด็ก:

  • เต้น,
  • ว่ายน้ำ
  • สโนว์บอร์ด, c
  • สเก็ตบอร์ด,
  • ปั่นจักรยาน
ปั่นจักรยาน
ปั่นจักรยาน

หากวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทั้งหมดไม่ช่วยและโรคดำเนินไป แพทย์จะทำการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดตีนปุกในเด็กจะใช้ได้ก็ต่อเมื่อเท้าไม่อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง แม้จะมีมาตรการทั้งหมดแล้วก็ตาม เอ็นและเอ็นของข้อต่อเท้าได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัด

ตามปกติแล้วตีนปุกแต่กำเนิดจะได้รับการแก้ไขเมื่อเด็กอายุ 7-8 เดือน เนื่องจากจะต้องรักษาให้เสร็จก่อนจึงจะเดินได้เอง

ใช้หลายวิธี เช่น วิธีของ N. N. Makov วิธีของ Pansetti และอื่นๆ

หลังการผ่าตัด กล้ามเนื้อของเท้าจะยืดหยุ่นและแข็งขึ้น ขาที่ผ่าตัดมักจะเจ็บ อ่อนแอกว่าเท้าที่แข็งแรงมาก

มาตรการป้องกัน

มาตรการดังกล่าวจำเป็นสำหรับทั้งเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงและผู้ที่กำจัดตีนปุก กฎพื้นฐาน:

  • อย่าหวงรองเท้าเด็กนะ อย่าซื้อรองเท้าที่ใหญ่กว่าสำหรับเขา เมื่อซื้อ คุณควรใส่ใจกับรุ่นที่มีแผ่นหลังแข็ง รองรับอุ้งเท้าและนิ้วเท้าที่ชัดเจน
  • อย่าทำงานหนักเกินไปเด็กเดินไกล ความเหนื่อยล้าทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น
  • บังคับให้เด็กเดินบนพื้นผิวที่ไม่เรียบบ่อยขึ้น - หิน หญ้า ยางมะตอย กรวด
  • ออกกำลังกายสม่ำเสมอ กีฬาที่ดีที่สุดสำหรับตีนปุกคือ ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน เพาะกายหรือยิมนาสติก

แผนแก้ไขตีนผี

ตีตีนกา ไม่ต้องไปยิม ออกกำลังกายได้หลายอย่างที่บ้าน ดังนั้นจะแก้ไขตีนปุกในเด็กที่บ้านได้อย่างไร? แผนปฏิบัติการ:

  1. จำเป็นต้องพัฒนาแผนการฝึกอบรมและค่อยๆ เพิ่มภาระ
  2. อธิบายให้เด็กฟังว่าต้องทำอย่างไรและจะออกกำลังกายอย่างไร
  3. อย่าลืมชื่นชมและกระตุ้นลูกน้อยของคุณ
  4. ออกกำลังกายร่วมกับลูกน้อย
  5. ชั้นเรียนควรเริ่มต้นด้วยการวิ่งจ็อกกิ้ง ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อทั้งหมดอบอุ่นขึ้น
  6. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขาวางเท้าอย่างถูกต้องระหว่างวิ่งและออกกำลังกายทั้งหมด
ท่าออกกำลังกายแก้ตีนผี
ท่าออกกำลังกายแก้ตีนผี

การรักษาตีนปุกในเด็กที่บ้านประกอบด้วยการออกกำลังกายหลายชุดที่จะช่วยเอาชนะพยาธิสภาพนี้: การเดินบนนิ้วเท้า การนั่งยอง ๆ ด้วยขั้นตอนห่าน การออกกำลังกายการยืดกล้ามเนื้อ การยกนิ้วเท้าและการล้มส้นเท้า - " รอยแยก", ปั่นจักรยาน

ทันทีที่ผลลัพธ์ชัดเจนคุณควรพาเด็กไปที่ส่วนกีฬาใด ๆ เพื่อรวมผล นอกจากนี้คุณควรใส่ใจกับรอยเท้าของทารกการเดินของเขาและท่าทาง เขาควรจะทานอาหารเพื่อสุขภาพที่สมบูรณ์ ซึ่งควรรวมถึงปลา คอทเทจชีส นม และผลิตภัณฑ์จากนม

นวด

ก่อนที่คุณจะเริ่มนวดเท้าตีนเป็ดในเด็ก คุณต้องซื้อวรรณกรรมและทำความคุ้นเคยกับกฎและเทคนิคต่างๆ ตัวอย่างเช่น หนังสือ "Children's Massage" ของ Irina Krasikova, "Flat Feet" ซึ่งอธิบายเทคนิคและแบบฝึกหัดต่างๆ

การนวดช่วยรับมือกับตีนปุก
การนวดช่วยรับมือกับตีนปุก

การนวดควรมุ่งไปที่การนวดและยืดเส้นเอ็นในบางจุด เช่นเดียวกับการเสริมสร้างกล้ามเนื้อของขาท่อนล่าง

รองเท้าออร์โธปิดิกส์

รองเท้าออร์โธปิดิกส์สำหรับตีนปุกในเด็กมีจำหน่ายเฉพาะในร้านค้าเฉพาะ เธอต้องมี:

  • รองรับซุ้มประตู,
  • หลังแข็ง,
  • แผ่น
รองเท้าออร์โทพีดิกส์สำหรับเด็ก
รองเท้าออร์โทพีดิกส์สำหรับเด็ก

รองเท้าออร์โธปิดิกส์ควรให้ตำแหน่งที่ถูกต้องของเท้าอย่างเต็มที่ รวมทั้งต้องสวมใส่สบายเพื่อให้สวมใส่ได้โดยไม่มีปัญหา โปรดทราบว่าการสวมใส่เป็นเวลานานเท่านั้นให้ผลลัพธ์ที่ดี

ตีนผีผู้ใหญ่

การรักษาผู้ใหญ่แทบไม่ต่างจากการรักษาทารกเลย แต่จะต้องใช้เวลา ความพยายาม และความอดทนมากกว่า เพราะกระดูกของเขาก่อตัวขึ้นแล้วและแก้ไขได้ยาก การวินิจฉัยโรคในตัวเองนั้นง่ายมาก แค่ดูที่รองเท้าของคุณ หากรองเท้าถูกลบที่ขอบด้านนอก คุณควรปรึกษาแพทย์

เมื่อรักษาเท้าปุกในผู้ใหญ่ ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

  • สวมรองเท้ากระดูก. ผู้หญิงไม่ควรสวมรองเท้าส้นเตี้ยหรือส้นสูง รองเท้าด้านขวาเป็นส้นสูงประมาณ 2 เซนติเมตร
  • การออกกำลังกายบำบัด. คุณต้องเดินไปตามไม้ยิมนาสติกขึ้นลง
  • กีฬา ว่ายน้ำ วิ่ง ปั่นจักรยาน

คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง

เด็กตีนตีนตีนทำอย่างไร? ผู้ปกครองทุกคนควรรู้และจำไว้ว่าโรคนี้มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เช่น scoliosis เท้าแบน นั่นคือเหตุผลที่คุณไม่สามารถปล่อยให้ทุกอย่างเป็นไปตามทางและหวังว่าข้อบกพร่องนี้จะผ่านไปเอง

คุณต้องปรึกษาจักษุแพทย์ มิฉะนั้นโรคจะลุกลามและเป็นผลให้ขาข้างหนึ่งสั้นกว่าอีกข้างหนึ่ง และในกรณีที่เลวร้ายที่สุด เด็กอาจกลายเป็นคนพิการได้

ตีนปุกในเด็ก
ตีนปุกในเด็ก

Clubfoot ต้องถูกกำจัดและสิ่งนี้ต้องใช้ความอดทนและความอดทน แต่รางวัลจะไม่ทำให้คุณต้องรอ หลังจากที่พยายามอย่างเต็มที่แล้ว ขาของทารกจะแข็งแรงและสม่ำเสมอ เดินของเขาก็เบาและสวยงาม

กำจัดข้อบกพร่องนี้ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ได้ยากกว่ามาก แต่อย่าสิ้นหวัง วิธีการทางการแพทย์มากมายที่จะช่วยให้คุณประสบความสำเร็จ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และแสดงความขยัน

แนะนำ:

ตัวเลือกของบรรณาธิการ

เข้าห้องซาวน่าระหว่างตั้งครรภ์ได้ไหม?

การเตรียมตัวก่อนคลอด: เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์และคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

น้ำมันปลาระหว่างตั้งครรภ์: ข้อบ่งชี้ในการใช้ ข้อห้าม ปริมาณ

นอนไม่ดีระหว่างตั้งครรภ์: เหตุผลที่ควรทำอย่างไร

หลังล้างหน้าเป็นไปได้ไหม? หลังทำหัตถการได้นานแค่ไหน

สามารถตั้งครรภ์ในวันที่ 3 ของการมีประจำเดือนได้หรือไม่: ความคิดเห็นของนรีแพทย์

อินซูลินระหว่างตั้งครรภ์: ผลกระทบต่อทารกในครรภ์และผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

ตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 2 ได้ กังวลไหม?

รอยเปื้อนจากปากมดลูกระหว่างตั้งครรภ์: ลำดับการรับประทาน การเตรียมการ การตีความ ตัวชี้วัดมาตรฐาน

เสียงมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 : อาการ สาเหตุ การรักษา ผลที่ตามมา

ตรวจเลือดทางชีวเคมีระหว่างตั้งครรภ์: วิธีบริจาค ถอดรหัสผลลัพธ์

เด็กที่ตั้งครรภ์สามารถ "Nurofen" ได้หรือไม่: ข้อบ่งชี้และคำแนะนำในการใช้ยา

น้ำตาไหลระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุ วิธีการแก้ไข

โบท็อกซ์ระหว่างตั้งครรภ์: เป็นไปได้หรือไม่?

มันตราสำหรับสตรีมีครรภ์: ข้อความ คุณลักษณะ เคล็ดลับและลูกเล่น