การตั้งครรภ์ภายหลัง: การวินิจฉัย จังหวะเวลา สาเหตุ ผลที่ตามมา

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:16

แม่ที่กำลังจะคลอดบุตรไม่ใช่เรื่องแปลก ระยะเวลารอคอยผ่านไปแล้ว และทารกก็ไม่คิดที่จะเกิดด้วยซ้ำ ทำไมถึงเป็นอย่างนั้น? อะไรคือสาเหตุของสิ่งนี้และการรอคอยที่ยาวนานเช่นนี้เป็นอันตรายต่อแม่และเด็ก? มาดูกันว่าการตั้งครรภ์หลังเทอมเมื่อไหร่?

ตั้งครรภ์ล่าช้า - มันคืออะไร?

40 สัปดาห์ คือการตั้งครรภ์โดยเฉลี่ยตั้งแต่เริ่มปฏิสนธิจนถึงเกิด แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงทุกคนที่กำลังคลอดบุตรควรรอให้ทารกปรากฏตัวในช่วงเวลานี้ หลายคนคลอดบุตรเมื่ออายุ 36-38 สัปดาห์ และเด็กมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์ที่ทารกแรกเกิดที่เต็มเปี่ยมจะเกิดในสัปดาห์ที่ 40-42 แล้วการตั้งครรภ์แบบไหนที่ถือว่าเป็นระยะหลัง?

อย่าตกใจถ้าสัปดาห์ที่ 41 ของการตั้งครรภ์ได้เริ่มขึ้นแล้ว และยังไม่มีลางสังหรณ์ของการคลอดก่อนกำหนด แพทย์ประเมินเงื่อนไขของการตั้งครรภ์หลังคลอดไม่มากเท่ากับสภาพของรก น้ำ และตัวทารกเอง หากทุกอย่างเป็นไปตามระเบียบแล้วเมื่อเริ่มมีอาการ 42 สัปดาห์จะมีการวินิจฉัยการถ่ายโอนทางชีวภาพ โตจากนี้ไปตั้งแต่สัปดาห์ที่ 40 ถึงสัปดาห์ที่ 42 ช่วงเวลาของ "ศักยภาพ" หลังคลอดจะเริ่มขึ้น ผู้หญิงที่ "ยืดเยื้อ" ในการคลอดบุตรจะถูกควบคุมเป็นพิเศษและติดตามสภาพของรกเป็นประจำ

เหตุผลคืออะไร

การตั้งครรภ์หลังคลอดมีไม่บ่อยนัก จากร้อยละ 100 ของผู้หญิงที่ตกงาน มีเพียง 8% เท่านั้นที่มีความเสี่ยง และปัจจัยกระตุ้นบางอย่างนำไปสู่การคลอดบุตรล่าช้า ทำไมต้องยืดอายุครรภ์

สาเหตุหลักมาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน ซึ่งในกรณีนี้ ฮอร์โมนที่รับผิดชอบต่อการทำงานของแรงงานจะลดลงอย่างมากในปริมาณ ฮอร์โมนในช่วงปริกำเนิดมีความไม่เสถียรมาก จึงอยู่ภายใต้การควบคุมและการดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

นอกจากนี้ ยังมีอีกหลายสาเหตุสำหรับการตั้งครรภ์หลังคลอด:

• จูงใจทางพันธุกรรม
• ตั้งครรภ์ตอนปลายเมื่อผู้หญิงวัยทำงานอายุมากกว่า 35 ปี;
• เริ่มมีอาการเป็นพิษในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา
• การอักเสบของรังไข่;
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ;
• เนื้องอกในมดลูก;
• ทำแท้งซ้ำแล้วซ้ำเล่า;
• โรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร;
• ขนาดตัวอ่อนของทารกในครรภ์หรือก้นใหญ่;
• ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์
• พยาธิวิทยาของทารกในครรภ์ (hydrocephalus, โรคทางพันธุกรรม, ความผิดปกติของต่อมหมวกไต);
• เครียดบ่อย;
• ชีวิตที่ไม่เคลื่อนไหวระหว่างตั้งครรภ์

การอุ้มเด็กควรมาพร้อมข้อควรระวัง เพราะร่างกายของอนาคตมารดามีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและโรคต่างๆ

ใครเสี่ยงบ้าง

การตั้งครรภ์หลังคลอดสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้หญิงหลายคนที่กำลังคลอดบุตร แต่มีผู้หญิงประเภทหนึ่งที่มีความเสี่ยงมากกว่า ซึ่งรวมถึง:

1. "คนแก่" ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี เป็นไปได้อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่คลอดบุตรเป็นครั้งแรก
2. ผู้ที่มีการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์
3. โรคของรังไข่ที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดการทำงานหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง
4. เป็นโรคเรื้อรัง

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำอย่างยิ่งให้สตรีมีครรภ์มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉง เว้นแต่จะมีการคุกคามของการแท้ง ซึ่งไม่เพียงแต่จะช่วยลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์เกินกำหนดได้อย่างมาก แต่ยังช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการคลอดอีกด้วย

สัญญาณ

เมื่อถึงเงื่อนไขของการตั้งครรภ์หลังครบกำหนด ก็สามารถวินิจฉัยช่วงเวลานี้ได้จากอาการข้างเคียง ปรากฏทั้งภายนอกและภายใน ซึ่งรวมถึง:

• ผู้หญิงกำลังคลอดน้ำหนัก 1-5 กก.
• ลดพุงลง 5-10 ซม.
• ลดโทนสีผิวหน้าท้อง;
• เสียงของมดลูกที่บ่อย ภาวะ hypertonicity เป็นไปได้เมื่อมดลูกส่วนใหญ่อยู่ในสภาพที่อัดแน่น แม้กระทั่งของแข็ง
• ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์ เมื่อทารกในครรภ์มีออกซิเจนไม่เพียงพอ การเคลื่อนไหวของมันลดกิจกรรม อัตราการเต้นของหัวใจลดลง หรือในทางกลับกัน เกิดความแน่นขึ้นกระดูกกะโหลกศีรษะ;
• การขับน้ำนมออกจากเต้าคือนมน้ำเหลืองไม่ใส
• น้ำรกดำคล้ำ;
• รกอายุขัย

อาการดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจาก 10 วันนับจากวันคลอดเบื้องต้น การปรากฏตัวของพวกเขาทำให้หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงและเปลี่ยนกลยุทธ์ในการติดตามการตั้งครรภ์ของเธออย่างรุนแรง

การวินิจฉัย

โดยส่วนใหญ่เพื่อยืนยันการมีอยู่ของการตั้งครรภ์หลังคลอด จะขึ้นอยู่กับระยะเวลา นั่นคือคำนวณวันเดือนปีเกิดที่คาดหวังนับเวลาจากประจำเดือนครั้งสุดท้ายกำหนดระยะเวลาของรอบ

แต่พวกเขายังตรวจสภาพของมดลูก น้ำคร่ำ และทำการตรวจอัลตราซาวนด์ การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ระยะหลังเป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์เป็นหลัก เนื่องจากปรากฏการณ์นี้อาจส่งผลกระทบอย่างไม่พึงปรารถนาอย่างมาก

การวินิจฉัยรวมถึงอะไร

1. การตรวจทางสูติกรรมประกอบด้วยการวัดปริมาตรของช่องท้อง การประเมินน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร และการตรวจสอบกระบวนการเคลื่อนไหวของเด็ก ได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารก และมดลูกก็คลำเพื่อประเมินอาการด้วย
2. ตรวจเก้าอี้นรีเวช. ด้วยความช่วยเหลือของมัน ระยะการเจริญเติบโตของรก, สภาพของปากมดลูก, ไม่ว่าจะเป็นการขยาย, ตำแหน่งของทารกในครรภ์, เช่นเดียวกับความหนาแน่นของกระดูกของกะโหลกศีรษะของทารกในครรภ์
3. CT method (cardiotocography) ซึ่งกำหนดความถี่ของการหดตัวของมดลูกและยังติดตามการทำงานของระบบหัวใจที่รัก
4. การศึกษาดอปเปลอร์ ด้วยความช่วยเหลือของมัน ประเมินสถานะของการไหลเวียนโลหิตในมดลูกและรก
5. การเจาะน้ำคร่ำเป็นวิธีการที่ช่วยให้คุณประเมินสภาพของน้ำคร่ำได้โดยการนำน้ำคร่ำออกจากถุงรกจำนวนหนึ่ง

ทันทีที่ผลการตรวจไม่เป็นที่น่าพอใจ แพทย์ตัดสินใจเปลี่ยนวิธีการคลอดบุตรทันที แต่ส่วนใหญ่มักใช้วิธีคลอดก่อนกำหนด

ผลที่ตามมาจากการตั้งครรภ์ระยะหลังสำหรับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร

ปรากฏการณ์นี้ค่อนข้างร้ายแรงและอาจส่งผลเสียต่อสภาพของแม่และลูก

สำหรับผู้หญิง อาจหมายถึงสิ่งต่อไปนี้

• แรงกดดันลดลง
• เลือดออกมาก;
• การผ่าตัดในรูปแบบของการผ่าตัดคลอด
• ระยะพักฟื้นนานหลังคลอด

อะไรคุกคามเด็ก

ระหว่างตั้งครรภ์ระยะหลัง เด็กทนทุกข์ทรมานมากกว่าแม่ ประการแรกนี่คือการพัฒนาของการขาดออกซิเจนนั่นคือการขาดออกซิเจน สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกสามารถหายใจเข้าครั้งแรกในขณะที่ยังอยู่ในถุงรกในขณะที่กลืนน้ำคร่ำ มีโคเนียม (การเคลื่อนไหวของลำไส้ครั้งแรกของทารกในครรภ์) อยู่ในน่านน้ำและทารกอาจกลืนกินได้เช่นกัน หลังคลอด ทารกจะได้รับการช่วยหายใจอย่างเร่งด่วน

การตั้งครรภ์ระยะหลังสามารถมีส่วนทำให้ความจริงที่ว่าเด็กถูกพันรอบสายสะดือและดึงคอเนื่องจากการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน

การบาดเจ็บจากการคลอดก็เป็นไปได้เช่นกันกับการคลอดที่ล่าช้าประเด็นคือ กระดูกกะโหลกของเด็กหยุดซ้อน หนาขึ้น ทำให้ทารกในครรภ์ออกจากช่องคลอดได้ยาก

ทารกหลังคลอดมีอาการนอนไม่หลับหลังคลอด มักจะตามอำเภอใจและขี้บ่น ถุยน้ำลายอย่างล้นหลามหลังอาหารแต่ละมื้อ ตามลำดับ น้ำหนักขึ้นอย่างช้าๆ และล้าหลังในการพัฒนา

เด็กที่เกิดในภายหลังอาจมีอาการตัวเหลืองได้ ความอดอยากออกซิเจนสามารถกระตุ้นการปล่อยบิลิรูบินจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือด ทารกแรกเกิดเกิดมาพร้อมกับผิวหนัง ตาขาว และเยื่อเมือกที่มีสีเหลืองปกคลุม โรคดีซ่านสามารถปรากฏในเด็กคนใดก็ได้ แม้จะยังไม่ครบกำหนดก็ตาม โดยปกติจะใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์และไม่ต้องการการรักษาใดๆ แต่ในเด็กที่ "ล่าช้า" โรคดังกล่าวสามารถพัฒนาเป็นพยาธิสภาพและต้องได้รับการดูแลจากกุมารแพทย์และการรักษาเป็นเวลานาน

ความแตกต่างในทารกหลังคลอด

ทารกที่ "คลอดช้า" เกิน 10 วันคือระยะหลัง สิ่งนี้นำไปสู่คำถามเชิงตรรกะ: เด็กคนนั้นแตกต่างจากเด็กเต็มภาคหรือไม่

ใช่ เด็กพวกนี้มีลักษณะบางอย่าง:

• ผิวเหี่ยวย่นเกินไปซึ่งก็บางเช่นกัน
• ผมยาวหรือเล็บยาว
• กระดูกหนาแน่นมีกระหม่อมหลอมบนหัว
• ยาว 56-57 cm หัวโต

รูปร่างหน้าตาของทารกแรกเกิดที่เกินกำหนดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าเขาเกินกำหนดมาไกลแค่ไหน มี 3 องศา:

1. ตั้งครรภ์ได้ 41 สัปดาห์ สภาพและพฤติกรรมของทารกดังกล่าวไม่แตกต่างจากเด็กที่ "ทันเวลา" มากนัก แต่อย่างไรก็ตาม สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง: ผิวหนังแห้ง ลำตัวยาวขึ้นสองสามเซนติเมตร กิจกรรมสูงขึ้นเล็กน้อย
2. เริ่มที่ 42 สัปดาห์และนานถึง 43 เด็กเหล่านี้มีการละเมิดในระบบทางเดินหายใจ การหายใจเข้าและหายใจออกเกิดขึ้นได้ยาก การชักไม่ใช่เรื่องแปลก ความสูงของพวกมันสูงกว่าปกติ 2-3 เซนติเมตร
3. ใหม่ล่าสุดและหายากที่สุดมาจากสัปดาห์ที่ 44 ในขอบเขตดังกล่าว แพทย์มักจะไม่ลากสถานการณ์ออกไป แต่ถ้าเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น มีความเป็นไปได้สูงที่เด็กจะเกิดตายหรือจะไม่มีชีวิตอยู่แม้แต่วันเดียว อย่างไรก็ตาม หากทารกรอดชีวิตจะถือว่าอาการของเขาวิกฤต เขาลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว กินได้ไม่ดี และหายใจลำบาก เด็กเหล่านี้ต้องการการดูแลอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลา 1-2 เดือน

ขั้นตอนการคลอดบุตร. มีอะไรเปลี่ยนแปลงบ้าง

ผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์หลังคลอดมักจะส่งผลเสียต่อสภาพของแม่และลูกเสมอ ดังนั้นหากผู้หญิงที่คลอดบุตรเคยมีปรากฏการณ์นี้มาก่อนแล้วจากวันแรกของการตั้งครรภ์จะถือว่ามีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์เกินกำหนด และเป็นระยะเวลา 40-41 สัปดาห์ จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การคลอดแบบธรรมชาติมักถูกแทนที่ด้วยการผ่าตัดคลอด เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้สำหรับผู้หญิงถ้า:

• เธอมีกระดูกเชิงกรานแคบ
• ปากมดลูกยังไม่บรรลุนิติภาวะ;
• น้ำแตก ปากมดลูกไม่ขยาย
• มีการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์
• วันเกิดที่ผ่านมาสิ้นสุดการตายของเด็ก;
• ทารกในครรภ์พันสายสะดืออย่างแน่นหนา
• รกมากเกินไป;
• มีรอยแผลเป็นหลังผ่าตัดที่มดลูกซึ่งมีอายุน้อยกว่า 3 ปี

ซีซาร์ไม่ใช่ทางเลือกเดียวในการจัดส่ง หากไม่มีข้อบ่งชี้ กระบวนการจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติ แต่มันถูกเรียกว่าเทียม แน่นอนว่ามีการดำเนินการเบื้องต้นหลายประการเพื่อให้การคลอดบุตรดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

1. สั่งจ่ายยา ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในมดลูกและรก มีการนวดมดลูกด้วย
2. ทำให้ปากมดลูกนิ่มลง เนื่องจากการเปิดเผยในเวลาที่เหมาะสมคือกุญแจสำคัญในการคลอดที่สำเร็จ สำหรับสิ่งนี้ มีการกำหนดพรอสตาแกลนดิน
3. กำหนดให้กิน "ไมเฟพริสโตน" ยาที่ขัดขวางการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ยานี้ใช้เป็นยาคุมกำเนิดฉุกเฉินในสองสามชั่วโมงแรกหลังมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน และมักจะถูกกำหนดให้ยุติการตั้งครรภ์ด้วยยา แต่อย่ากลัวผลกระทบระหว่างตั้งครรภ์ "ไมเฟพริสโตน" ทำให้เกิดการหดตัวของมดลูกนำไปสู่การเปิดปากมดลูกจึงกระตุ้นแรงงาน มีการกำหนดหากไม่มีข้อห้ามในการคลอดตามธรรมชาติ

มีการป้องกันไหม

จากการตั้งครรภ์ระยะหลัง ผลที่ตามมาสำหรับเด็กอาจไม่เอื้ออำนวย ดังนั้นสตรีมีครรภ์ทุกคนจึงต้องการปกป้องลูกของเธอจากชะตากรรมนี้ แต่การทำนายปรากฏการณ์นี้เป็นไปไม่ได้ก็ต่อเมื่อผู้หญิงที่คลอดบุตรเองมีวุฒิภาวะก่อนวัยอันควรหรือถ้าญาติคนต่อไปมีเธอ

สำหรับสตรีที่คลอดบุตร มีมาตรการป้องกันหลายประการที่จะช่วยลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์หลังคลอด ซึ่งรวมถึง:

• เฝ้าระวังระบบต่อมไร้ท่อและการรักษาอย่างทันท่วงที
• ตรวจสอบสภาพของอวัยวะอุ้งเชิงกราน;
• วางแผนการตั้งครรภ์อย่างรับผิดชอบ หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการผ่านการคุมกำเนิด ไม่ใช่การทำแท้ง
• เกิดลูกคนแรกก่อน 35;
• ยื่นคำร้องต่อสูตินรีแพทย์และการจัดการการตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกไม่เกิน 12 สัปดาห์
• เลิกนิสัยไม่ดีระหว่างวางแผนและมีลูก;
• กินอาหารเพื่อสุขภาพที่สมดุลเป็นพิเศษด้วยผักผลไม้และโปรตีนจำนวนมาก
• ไปพบแพทย์ที่ตั้งครรภ์เป็นประจำ รวมทั้งทำการทดสอบและผ่านวิธีการวินิจฉัย
• ออกกำลังกายเบาๆ. ซึ่งรวมถึงชั้นเรียนกลุ่มสำหรับสตรีมีครรภ์ซึ่งจัดในฟิตเนสคลับ และยังมีประโยชน์มากในการเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ โดยใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงด้วยการเดินช้าๆ โดยเฉลี่ย

รายการการกระทำที่นำเสนอมีประโยชน์สำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน และที่สำคัญที่สุดสำหรับเด็กในครรภ์

ตั้งครรภ์นาน

ระยะหลังและการตั้งครรภ์ที่ยืดเยื้อ - แนวคิดค่อนข้างแตกต่าง เป็นเวลานานรวมอยู่ในแนวคิดของ "การตั้งครรภ์ปกติ" และไม่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารก

การคลอดแบบยืดเยื้อและหลังคลอดล้วนแล้วแต่เป็นการคลอดที่ล่าช้าหลายแบบ แต่แบบหลังจะเรียกว่าสุกเกินไป

กำลังปิด

ไม่ใช่ผู้หญิงคนเดียวที่ได้รับการประกันจากการตั้งครรภ์ระยะหลัง แต่สำหรับบางคนก็ยังเป็นไปได้ที่จะคาดการณ์ความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้น คุณไม่ควรกลัวและสิ่งสำคัญคือการไปพบสูตินรีแพทย์ตรงเวลาและไม่รบกวนเขาหากจำเป็นให้เปลี่ยนกลยุทธ์การรักษา ท้ายที่สุด การคลอดบุตรเป็นการทดสอบครั้งใหญ่สำหรับร่างกายของทารกแรกเกิด ซึ่งอาจนำไปสู่ผลเสียต่อสุขภาพของเขา