การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์: อาการ การวินิจฉัย การรักษา ผลที่ตามมา

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:13

ระหว่างตั้งครรภ์มีการติดเชื้อมากมาย และทั้งหมดนี้เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์โดยเฉพาะ ในกรณีของการติดเชื้อ ระดับของการสัมผัสกับเด็กขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ โดยเฉพาะภูมิคุ้มกันของมารดาและอายุครรภ์ มีเชื้อโรคจำนวนหนึ่งที่สามารถส่งผลร้ายต่อเด็กได้หากมีปัจจัยร่วมบางประการ

การติดเชื้อหลายอย่างระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกหรือนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยและรักษาอย่างระมัดระวัง

ติดเชื้ออะไรได้

ระหว่างตั้งครรภ์มีการติดเชื้อที่หลากหลาย ซึ่งส่งผลต่อสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยพวกเขาในเวลาที่เหมาะสมและดำเนินการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้โดย:

• เชื้อรา;
• แบคทีเรีย;
• โปรโตซัว

การติดเชื้อ ToRCH พบได้บ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ ถึงซึ่งรวมถึงทอกโซพลาสโมซิส หัดเยอรมัน ไซโตเมกาโลไวรัส และเริม สิ่งเหล่านี้เป็นการติดเชื้อที่อันตรายมาก แต่คุณสามารถป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้โดยผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดก่อนการปฏิสนธิและฉีดวัคซีนที่จำเป็นทั้งหมด

นอกจากนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อในลำไส้ การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้ สภาวะทั้งหมดนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งและอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

การติดเชื้อทางเพศ

สำหรับเด็กในครรภ์ โรคติดเชื้อหลายชนิดเป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อที่อวัยวะเพศเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะไม่คลอดบุตรเลย ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดก่อนการปฏิสนธิ ควรทำสิ่งนี้สองสามเดือนก่อนวางแผนตั้งครรภ์

หากโรคซิฟิลิสสามารถรักษาได้สำเร็จในระยะแรกของการตั้งครรภ์ และโรคเอดส์สามารถให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงสมบูรณ์ได้ แสดงว่ายังมีโรคติดเชื้ออื่นๆ ที่อาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ได้ ด้วยโรคหนองในเทียมคุณสามารถให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงสมบูรณ์ได้ อย่างไรก็ตาม จะต้องได้รับการรักษาทันทีที่ค้นพบ เนื่องจากการติดเชื้อนี้สามารถนำไปสู่:

• คลอดก่อนกำหนด;
• polyhydramnios;
• รกไม่เพียงพอ;
• การติดเชื้อของทารกในครรภ์;
• ปล่อยน้ำออกก่อนกำหนด

โรคหนองในคือการติดเชื้อที่อันตรายระหว่างตั้งครรภ์ ถ้าผู้หญิงติดเชื้อก่อนตั้งครรภ์ก็พัฒนาได้endometritis ซึ่งนำไปสู่การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง หากการติดเชื้อเกิดขึ้น 4 เดือนหลังจากเริ่มตั้งครรภ์ เชื้อโรคจะไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้หญิงได้

การติดเชื้อที่อันตรายอีกอย่างของระบบสืบพันธุ์ระหว่างตั้งครรภ์คือยูเรียพลาสโมซิส ซึ่งมักจะไม่มีอาการโดยสมบูรณ์ แต่สามารถกระตุ้น:

• แท้ง;
• เจ็บป่วยหลังคลอด;
• การติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์;
• คลอดก่อนกำหนด

ผู้หญิงบางคนกังวลว่าการรักษาระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อทารก แต่นี่เป็นสิ่งที่ผิดโดยสิ้นเชิง การติดเชื้อทางเพศต้องได้รับการรักษาทันทีที่พบ

การติดเชื้อที่อันตรายเป็นพิเศษ

ผลกระทบของการติดเชื้อต่อการตั้งครรภ์นั้นอันตรายมาก เนื่องจากโรคดังกล่าวอาจทำให้หญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงสิ่งที่เป็นโรคและคุณสมบัติของหลักสูตรเพื่อให้สามารถรับรู้ได้ทันท่วงทีและสามารถดำเนินการบำบัดได้อย่างเพียงพอ ท่ามกลางการติดเชื้อที่เป็นอันตรายในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จำเป็นต้องเน้นเช่น:

• ดง;
• อีสุกอีใส;
• ซิฟิลิส;
• ตับอักเสบ;
• HIV;
• ARVI.

ดงเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้หญิง ในบรรดาอาการหลักของโรคนี้ เราสามารถแยกแยะอาการตกขาวที่หลั่งออกมาได้มาก เช่นเดียวกับอาการคันและการเผาไหม้ของอวัยวะสืบพันธุ์ โรคนี้เกิดจากเชื้อรา ด้วยการไปพบแพทย์ทันเวลาก็เป็นไปได้ที่จะดำเนินการเชิงคุณภาพการรักษาที่ซับซ้อน

HIV เป็นโรคร้ายแรงที่คุกคามชีวิตมาก หากหญิงตั้งครรภ์รู้เกี่ยวกับโรคของเธอด้วยการรักษาที่เหมาะสมความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์จะถูกกำจัด ในช่วงเวลาของการคลอดบุตร ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะอ่อนแอลง ดังนั้น โรคจะมาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น:

• อุณหภูมิสูงขึ้นเรื่อยๆ
• เจ็บคอ;
• ต่อมน้ำเหลืองโต

ระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรได้รับการทดสอบการติดเชื้อในร่างกาย การศึกษาจะดำเนินการทุกไตรมาส

อีสุกอีใสเป็นโรคไวรัสที่มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก ไวรัสสามารถข้ามรกและทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ อาการค่อนข้างมีลักษณะเฉพาะเนื่องจากโรคนี้มีไข้มีอาการคันและผื่นขึ้น โรคอีสุกอีใสสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคปอดบวมได้ ดังนั้นเมื่ออาการแรกปรากฏขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์

ซิฟิลิสในระยะแอคทีฟสามารถกระตุ้นการทำลายของกระดูกและฟันในเด็ก เช่นเดียวกับความเสียหายของสมอง การติดเชื้อแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาให้หายขาดในระหว่างตั้งครรภ์ ในบรรดาอาการหลักสามารถระบุได้:

• ผื่นที่ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ
• เสียงแหบ หัวล้าน;
• ต่อมน้ำเหลืองโต;
• ปวดหัว

ไวรัสตับอักเสบอันตรายมากในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ โรคนี้สามารถกระตุ้นการแท้งบุตรหรือการทำลายตับทางพยาธิวิทยา ท่ามกลางอาการหลักคือ:

• เหลืองของผิวหนังและตา;
• อาเจียนและมีไข้สูง;
• ปวดไหล่ข้างขวา

การรักษาควรทำโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น ในบางกรณีที่อันตรายเป็นพิเศษ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและนอนพัก

สิ่งที่อาจเป็นการติดเชื้อในมดลูก

ประเภทของการติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายของผู้หญิงในช่วงคลอดบุตรหรือแม้กระทั่งก่อนการปฏิสนธิ ความเสี่ยงของผลกระทบด้านลบของเชื้อโรคเพิ่มขึ้นอย่างมากหากมีโรคเรื้อรังผู้หญิงมีความเครียดมีนิสัยไม่ดีการอักเสบของระบบสืบพันธุ์ สำหรับเด็ก ความเสี่ยงของการติดเชื้อในมดลูกจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากหญิงตั้งครรภ์พบเธอเป็นครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์ กลุ่มนี้ประกอบด้วย:

• toxoplasmosis;
• หนองในเทียม;
• หัดเยอรมัน;
• cytomegalovirus;
• เริม.

หัดเยอรมันอันตรายมากสำหรับหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากทารกในครรภ์ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสเชื้อได้ ผลที่ตามมาจากโรคอาจเป็นอันตรายต่อเด็กมาก ได้แก่

• ขนาดสมองลดลง;
• หัวใจวาย;
• โรคตาและอวัยวะการได้ยินแต่กำเนิด

ในบางกรณีการอักเสบของสมองอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนได้ หากโรคหัดเยอรมันปรากฏขึ้นในระยะแรกของการตั้งครรภ์การแท้งบุตรมักเกิดขึ้น หากตรวจพบไวรัสก่อน 12 สัปดาห์ จะถือเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการหยุดชะงัก หากเกิดการติดเชื้อในภายหลังโอกาสในการพัฒนาข้อบกพร่องจะลดลงอย่างมาก

การติดเชื้อแฝง ซึ่งรวมถึง cytomegalovirus ถือว่าอันตรายมาก เนื่องจากแทบไม่มีอาการ มันแพร่กระจายทางเพศสัมพันธ์จากแม่สู่ลูกในครรภ์ และยังติดต่อได้ด้วยการจูบ ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ การติดเชื้อจะไม่แสดงอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม ไม่กี่วันหลังการติดเชื้อ อาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หรือคล้ายซาร์ส

ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง cytomegalovirus สามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงและเป็นอันตรายได้ สิ่งที่ยากที่สุดคือการติดเชื้อขั้นต้นระหว่างคลอดบุตร เนื่องจากอาจทำให้แท้งได้ เช่นเดียวกับทารกในครรภ์ที่มีรูปร่างผิดปกติ

ถ้าผู้หญิงสัมผัสกับแมว แสดงว่ามีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิส นอกจากนี้ มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อในผู้ที่บริโภคเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุกดีเพียงพอ โรคนี้ดำเนินไปได้ยากมากเฉพาะในกรณีที่ภูมิคุ้มกันลดลง ในกรณีอื่นๆ ทั้งหมด นี่คือการติดเชื้อที่แฝงอยู่ ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากมักกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการในเด็กและการเสียชีวิตของเขา การรักษาสามารถทำได้ไม่เร็วกว่าไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์

เริมเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่อันตรายที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ หากไวรัสเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงในช่วงที่คลอดบุตรครั้งแรกจะทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือเกิดข้อบกพร่องหลายอย่าง หากตรวจพบการติดเชื้ออย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อนคลอด การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการ ซึ่งจะป้องกันการติดเชื้อของทารกในครรภ์

จำเป็นต้องทำการทดสอบการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อรับรู้ว่ามีการติดเชื้อในเวลาที่เหมาะสมและดำเนินการรักษาที่มีความสามารถและเพียงพอ

อาการเป็นอย่างไร

อาการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์อาจแตกต่างกันมาก ขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัสและลักษณะของโรค ในบรรดาสัญญาณหลักสามารถแยกแยะได้เช่น:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น;
• ไข้;
• ลักษณะของผื่น;
• ต่อมน้ำเหลืองโต;
• ปวดหัว

อาจมีอาการอื่นๆ ของโรคได้ แต่มักเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อภูมิคุ้มกันลดลงเท่านั้น

การวินิจฉัย

การติดเชื้อในร่างกายของผู้หญิงสามารถระบุได้โดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ยังสามารถระบุการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะได้แม้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชระหว่างการลงทะเบียน

มักพบการอักเสบของช่องคลอดและปากมดลูก สิ่งสำคัญคือต้องทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดที่แพทย์กำหนดในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อตรวจหาการติดเชื้อ

การติดเชื้อในลำไส้

การติดเชื้อในลำไส้อาจเป็นอันตรายได้มากสำหรับเด็ก และควรสังเกตว่าอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นเกือบจะในทันทีหลังจากการติดเชื้อ อาจส่งผลให้:

• อาหารเป็นพิษ;
• ความผิดปกติของกระเพาะและตับอ่อน;
• การติดเชื้อหนอน;
• ติดไวรัสโรตา

เชื้อโรคมีเยอะและทุกตัวผลเสียต่อสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ ประจักษ์ในรูปแบบของโรคลำไส้และติดเชื้อพิษ จะแสดงเป็น:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น;
• ท้องอืด;
• ท้องเสีย;
• โรคกระเพาะ;
• ลำไส้ใหญ่

หญิงตั้งครรภ์รู้สึกอ่อนแรง วิงเวียน ไม่สบายตัวบริเวณลำไส้ หากมีอาการดังกล่าว ควรดำเนินมาตรการที่เหมาะสมทันที เนื่องจากอาจเกิดอาการมึนเมาได้ สิ่งนี้อันตรายมากจากการทำให้เลือดข้นและลดปริมาตรของเลือด ด้วยเหตุนี้ ระดับออกซิโตซินจึงสามารถเพิ่มขึ้นได้ ส่งผลให้มดลูกหดตัว สิ่งนี้คุกคามการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร ในการติดเชื้อในลำไส้รุนแรง อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

ควรปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีและกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย การบำบัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค ความรุนแรงของโรค

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

เนื่องจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาคของระบบสืบพันธุ์ ผู้หญิงจึงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมากขึ้น เนื่องจากจุลินทรีย์สามารถเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้ง่ายมาก ในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงนี้จะยิ่งสูงขึ้น โดยเฉพาะเมื่อมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้น ซึ่งจะป้องกันการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยสมบูรณ์

อย่าลืมไปพบแพทย์หากคุณมีอาการเช่น:

• ปวดท้องน้อย;
• รู้สึกแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะ;
• ปัสสาวะบ่อย

การทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้นที่สามารถตรวจจับแบคทีเรียได้ ท่ามกลางซึ่ง Escherichia coli พบได้บ่อยที่สุด การรักษารวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะ ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เราสามารถแยกแยะการเกิด pyelonephritis ได้

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร

ผู้หญิงสามารถติดเชื้อจากคู่นอนได้ โดยการติดต่อกับคนป่วยในครัวเรือน การบริโภคน้ำดิบ หรืออาหารที่ไม่ได้รับความร้อนเพียงพอ ไวรัสบางชนิดอาจรายล้อมผู้หญิงคนหนึ่ง แต่เธอจะไม่ป่วยเพราะมีแอนติบอดี้

การติดเชื้อของทารกในครรภ์เกิดขึ้นทางเลือดของแม่หรือเมื่อลูกผ่านช่องคลอด วิธีที่การติดเชื้อเข้าสู่ทารกในครรภ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค ไวรัสสามารถเข้าสู่ท่อนำไข่ น้ำคร่ำ หรือเลือดได้

ให้การรักษา

การรักษาโรคติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ควรดำเนินการโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิหลังจากการศึกษาที่ครอบคลุมเท่านั้น ไม่สามารถรักษาได้ทุกโรค การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีการกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทั้งหมดขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อและสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์

หญิงตั้งครรภ์อาจได้รับอิมมูโนโกลบูลินเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน การฉีดวัคซีนอาจถูกกำหนดไว้แล้วในระหว่างการคลอดบุตร การบำบัดจะถูกเลือกอย่างเข้มงวดเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และชนิดของเชื้อโรค

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ผลของการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์อาจแตกต่างกันมาก อาจปรากฏขึ้นก่อนที่ทารกจะเกิดหรือทันทีหลัง ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ได้แก่:

• ล่าช้าพัฒนาการ
• ตับทำงานผิดปกติ
• ดีซ่าน;
• ระบบหายใจบกพร่อง;
• โรคหัวใจ;
• เบื่ออาหาร;
• รบกวนระบบประสาท

หากสังเกตสัญญาณของการติดเชื้อก่อนคลอด แสดงว่าเด็กเกิดมาพร้อมกับโรคร้ายแรงแล้ว หากการติดเชื้อของทารกในครรภ์เกิดขึ้นก่อนการคลอดบุตร สิ่งนี้สามารถแสดงออกได้ในรูปแบบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคปอดบวม, enterocolitis สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นเพียงไม่กี่วันหลังคลอดหรือทันที โดยที่เด็กต้องผ่านช่องคลอดที่ติดเชื้อ

ลักษณะเฉพาะของการป้องกัน

การติดเชื้อเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อ อย่าลืม:

• ปฏิบัติตามกฎอนามัย;
• เพื่อดำเนินการสำรวจในเวลาที่เหมาะสม;
• ฉีดวัคซีน;
• ใช้ถุงยางอนามัยและหลีกเลี่ยงความสัมพันธ์ที่ไม่เป็นทางการ

การป้องกันที่ดีที่สุดคือการวางแผนการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ ผู้หญิงต้องเข้ารับการตรวจอย่างละเอียดและรักษาการติดเชื้อที่มีอยู่

การติดเชื้อที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์สามารถก่อให้เกิดอันตรายอย่างใหญ่หลวงต่อผู้หญิงและทารกในครรภ์ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำการตรวจร่างกายอย่างทันท่วงทีเพื่อระบุปัญหา