เบาหวานขณะตั้งครรภ์. การวินิจฉัย อาการ การรักษา และการรับประทานอาหาร

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:06

ทั้งเก้าเดือนนับจากช่วงตั้งครรภ์เป็นช่วงที่ค่อนข้างเครียดในชีวิตของผู้หญิงทุกคนอย่างแน่นอน เมื่อทารกอยู่ในครรภ์ ร่างกายของมารดาต้องการกำลังและพละกำลังมากขึ้น บ่อยครั้งในช่วงเวลานี้ที่กระบวนการเผาผลาญในร่างกายเปลี่ยนแปลงไป นอกจากนี้ การพึ่งพาอินซูลินขณะตั้งครรภ์มักปรากฏขึ้น

เนื้อเยื่อไขมัน ตับ กล้ามเนื้อ จะรับฮอร์โมนอินซูลินน้อยลง เมื่อเกิดอาการไม่พึงประสงค์ น้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้น ซึ่งมักนำไปสู่โรคเบาหวาน ตามกฎแล้วโรคนี้ตรวจพบในระหว่างการตรวจครั้งต่อไปในคลินิกฝากครรภ์ นานถึง 24 สัปดาห์ จะนำเลือดดำมาวิเคราะห์เท่านั้น และในไตรมาสที่ 3 จะทำการทดสอบพิเศษ - กราฟแสดงระดับน้ำตาล

ข้อมูลทั่วไป

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์เป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งต้องใช้วิธีการรักษาที่มีความสามารถ พื้นฐานของโรคนี้คือการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่ผิด หรือมากกว่า ความทนทานต่อกลูโคสลดลง

ในสหรัฐอเมริกา มีการศึกษาเรื่องนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า ตามข้อมูลที่มีอยู่ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยใน 4% ของกรณีทั้งหมด นักวิทยาศาสตร์ชาวยุโรปประกาศข้อมูลอื่นๆ เป็นที่ทราบกันดีว่าความชุกของโรคนี้แตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึงประมาณ 14% ของจำนวนการตั้งครรภ์ทั้งหมด ผู้หญิงประมาณ 10% หลังคลอดยังคงมีอาการของโรคนี้ ซึ่งต่อมาเปลี่ยนเป็นเบาหวานชนิดที่ 2

อัตราที่ค่อนข้างสูงเช่นนี้ของความชุกของพยาธิวิทยาทั่วโลกเป็นพยาน อย่างแรกเลย คือการที่ผู้หญิงไม่ตระหนักรู้ถึงผลที่ตามมาของโรคนี้ ส่งผลให้มีแพทย์เพียงไม่กี่คนเพื่อรับความช่วยเหลือที่มีคุณภาพ

ความเสี่ยงของโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร

ประการแรก นี่เป็นผลเสียต่อทารกในครรภ์ในครรภ์ของมารดา ในระยะแรก โรคเบาหวานสามารถกระตุ้นการแท้งบุตรโดยธรรมชาติหรือนำไปสู่ความผิดปกติประเภทต่างๆ ในการพัฒนาโครงสร้างสมองและหัวใจของทารก หากตรวจพบโรคในภายหลัง (2-3 ไตรมาส) โอกาสที่ทารกในครรภ์จะโตมากเกินไปจะสูงมาก ซึ่งนำไปสู่ภาวะทารกในครรภ์จากเบาหวาน สัญญาณหลักของพยาธิสภาพนี้คือน้ำหนักเกิน (มากกว่า 4 กก.), ความทุกข์ทางเดินหายใจ, ความไม่สมดุลของร่างกาย, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การตั้งครรภ์เป็นอย่างไรบ้าง

ในกรณีนี้ ไม่สามารถตอบคำถามนี้ให้ถูกต้องได้ เนื่องจากเป็นแต่ละกรณีรายบุคคล. ตามกฎแล้วผู้หญิงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสามครั้ง เป็นครั้งแรกในระยะแรก เธอได้รับการตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบตามผลที่แพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาและการจัดการการตั้งครรภ์และกำหนดการรักษาเชิงป้องกัน เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลครั้งที่สองเป็นระยะเวลา 20 สัปดาห์เนื่องจากขณะนี้ภาวะแทรกซ้อนแรกอาจเกิดขึ้นได้ ในสัปดาห์ที่ 32 แพทย์จะเลือกวิธีการและระยะเวลาที่จะเกิดในอนาคต

ใครเป็นโรคนี้มากที่สุด

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ ตามกฎแล้ว จะพัฒนาเมื่อมีความบกพร่องทางพันธุกรรม ซึ่งรับรู้ได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายอย่างพร้อมกัน เช่น:

• น้ำหนักเกิน;

• ระดับน้ำตาลในปัสสาวะสูง

• ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตชนิดต่างๆ

• อายุ (มากกว่า 30);

• ภาวะเป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนหน้า;

• ความผิดปกติต่างๆ ในระบบหัวใจและหลอดเลือด

• การแท้งบุตรเรื้อรัง

เหตุผลหลัก

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในสตรีพัฒนาขึ้นเนื่องจากความไวตามนิสัยของเซลล์ในร่างกายต่ออินซูลินของตนเองลดลง เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนในเลือด ซึ่งมักพบบ่อยมากในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ในผู้หญิง ระดับกลูโคสจะลดลงอย่างรวดเร็ว เนื่องจากตอนนี้ทั้งทารกในครรภ์และรกก็ต้องการ ผลที่ตามมาของปัจจัยทั้งหมดข้างต้นถือเป็นการชดเชยการผลิตอินซูลินที่เพิ่มขึ้นไปยังตับอ่อนโดยตรง นั่นคือเหตุผลที่บ่อยครั้งในเลือดของผู้หญิงอยู่ในตำแหน่ง ตัวบ่งชี้เหล่านี้เพิ่มขึ้นเล็กน้อย หากตับอ่อนเองไม่สามารถรับมือกับหน้าที่โดยตรง เช่น การผลิตอินซูลินในปริมาณที่ต้องการ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ก็พัฒนาขึ้น

อาการ

การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในโรคนี้มักจะไม่มีนัยสำคัญ นั่นคือเหตุผลที่สัญญาณเด่นชัดในหญิงตั้งครรภ์เกิดขึ้นน้อยมาก ในบางกรณีจะมีอาการกระหายน้ำและปัสสาวะบ่อยเช่นเดียวกับผิวแห้ง อย่างไรก็ตาม อาการทั้งหมดนี้เป็นอาการที่ผู้หญิงมองว่าเป็นลักษณะเฉพาะของตำแหน่งของตน

โรคยืนยันได้อย่างไร

การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดและการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสแบบพิเศษ (GTT)

ในทางการแพทย์ GTT สองประเภทมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับวิธีการให้กลูโคส: ทางหลอดเลือดดำและทางปาก ในการทดสอบรุ่นที่สอง ผู้ป่วยจะถูกขอให้ดื่มของเหลวรสหวานที่มีน้ำตาล 50 กรัมพอดี หลังจาก 20 นาที เลือดดำจะถูกนำออกจากเธอเพื่อทำการวิเคราะห์ (กำหนดเนื้อหาของกลูโคสในนั้น) หากระดับน้ำตาลเกิน 140 มก./ดล. จะต้องทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในหลอดเลือดดำด้วย

เมื่อทำการศึกษาวิจัยนี้ การปฏิบัติตามเงื่อนไขบางประการเป็นสิ่งสำคัญมาก ประการแรกขอแนะนำให้ผู้ป่วยภายในห้าวันก่อนวันที่คาดว่าจะทำการทดสอบปฏิบัติตามการออกกำลังกายและโภชนาการตามปกติ อย่างไรก็ตาม ปริมาณคาร์โบไฮเดรตในอาหารควรเกิน 150 กรัม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการเก็บตัวอย่างเลือดจะทำในตอนเช้าและในขณะท้องว่างเท่านั้น ผู้ป่วยควรอดอาหารเป็นเวลา 14 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ระหว่างสอบควรสงบสติอารมณ์ดีที่สุด

รักษาอย่างไรดี

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์มักจะซับซ้อนมากโดยข้อเท็จจริงที่ผู้หญิงต้องวัดระดับน้ำตาลของเธอประมาณสี่ครั้งต่อวัน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการรักษาด้วยยาในกรณีนี้มีข้อห้ามอย่างเด็ดขาด เนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้

ส่วนเรื่องการรักษา ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทานอาหารพิเศษ หมั่นตรวจระดับน้ำตาลเป็นประจำ หากคำแนะนำทั้งหมดข้างต้นไม่ได้ผลตามที่ต้องการ การบำบัดด้วยอินซูลินจะถูกกำหนด

อาหารสำหรับโรคนี้แตกต่างกันอย่างไร

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารบางอย่าง ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น โภชนาการที่เหมาะสมซึ่งส่วนใหญ่มักกลายเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จในการรักษาโรค ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ลดคุณค่าทางโภชนาการของอาหารไม่ว่าในกรณีใดจะดีกว่าถ้าลดปริมาณแคลอรี่ลงเล็กน้อย ต่อไปนี้คือเคล็ดลับด้านอาหารที่มีประสิทธิภาพสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้

• กินเป็นชิ้นเล็ก ๆ และกินในช่วงเวลาหนึ่งเสมอ

• ขอแนะนำให้แยกจากอาหารประจำวันของอาหารทอดและมัน รวมทั้งคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย (เช่น เค้ก ขนมหวาน) และอาหารจานด่วน

• เบาหวานกินอะไรได้ ? เป็นการดีกว่าที่จะเสริมคุณค่าอาหารด้วยซีเรียลหลากหลายชนิด ผักและผลไม้สด พาสต้า (จากธัญพืชเต็มเมล็ดเท่านั้น) อาหารเหล่านี้มีไฟเบอร์สูงซึ่งเหมาะสำหรับการตั้งครรภ์

• ในไดเอท คุณสามารถใช้เนื้อไม่ติดมันและปลาได้ เป็นการดีกว่าที่จะจำกัดการบริโภคเนื้อรมควัน ไส้กรอก และไส้กรอก

• อาหารควรนึ่งหรืออบในเตาอบโดยใช้น้ำมันน้อยที่สุด

• ไม่ควรลืมเกี่ยวกับระบบการดื่มที่ถูกต้อง (น้ำบริสุทธิ์ที่ไม่อัดลมอย่างน้อยสองลิตรต่อวัน)

กิจกรรมออกกำลังกาย

การออกกำลังกายทุกวันเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับสตรีมีครรภ์ เนื่องจากช่วยรักษากล้ามเนื้อ ปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีและการทำงานของอินซูลิน และป้องกันไขมันในร่างกายส่วนเกิน แน่นอนว่าภาระในกรณีนี้ควรอยู่ในระดับปานกลาง ผู้หญิงควรเข้าชั้นเรียนโยคะ เดินเล่นทุกวัน ว่ายน้ำในสระ ไม่ควรออกกำลังกายหนักๆ (ขี่ม้า เล่นสเก็ต และเล่นสกี) เพราะอาจนำไปสู่การบาดเจ็บได้ สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมจำนวนการบรรทุกในแต่ละครั้ง โดยพิจารณาจากความเป็นอยู่ที่ดีของหญิงตั้งครรภ์เอง

ดูแลหลังคลอด

ทันทีหลังคลอด เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในผู้หญิงมักจะหายไป แต่ในในบางกรณีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ทารกเกิดมามีขนาดใหญ่มาก ดังนั้นคุณจึงมักต้องใช้ความช่วยเหลือจากการผ่าตัดคลอด ประเด็นก็คือการคลอดตามธรรมชาติมีโอกาสเกิดการบาดเจ็บได้

ทารกเกิดมาพร้อมกับระดับน้ำตาลต่ำ แต่ไม่มีมาตรการพิเศษที่จะทำให้เป็นปกติ ระดับกลูโคสจะกลับมาเป็นปกติได้เองหากแม่ให้นมลูก ตัวบ่งชี้นี้ควรได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลคลอดบุตร

หากผู้หญิงปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัดในระหว่างตั้งครรภ์ ลูกของเธอจะไม่ถูกคุกคามด้วยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ การคลอดจะดำเนินไปอย่างราบรื่น

หากผู้หญิงละเลยการรักษาที่ซับซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ การละเมิดนี้อาจนำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกแรกเกิดจะพัฒนา fetopathy เบาหวาน โดดเด่นด้วยคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• ดีซ่าน;

• เพิ่มการแข็งตัวของเลือด;

• เนื้อเยื่อบวม;

• การละเมิดสัดส่วนตามธรรมชาติของร่างกาย (เช่น แขนขาบางเกินไป);

• โรคระบบทางเดินหายใจต่างๆ

ในที่สุดจะเอาชนะความเจ็บป่วยเช่นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ อาหารต้องดำเนินต่อไปหลังคลอดบุตร แนะนำให้ทานอาหารอย่างเคร่งครัดจนกว่าน้ำตาลในเลือดจะกลับสู่ปกติในที่สุด

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้หญิงทุกคนที่เป็นโรคนี้ทำแบบทดสอบทุกปี คาดว่าผู้หญิง 1 ใน 5 คนที่มีอาการป่วยจริง ๆ แล้วเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย

มาตรการป้องกัน

ตามความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ การป้องกันไม่ให้เกิดโรคนี้เป็นเรื่องยากมาก บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงไม่เป็นเบาหวานเลย

โปรดทราบว่าการวางแผนการตั้งครรภ์หลังการวินิจฉัยนี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ และไม่เร็วกว่า 2 ปีหลังคลอดครั้งก่อน สองสามเดือนก่อนช่วงเวลานี้ ขอแนะนำให้เริ่มติดตามน้ำหนักของคุณเอง แนะนำให้ออกกำลังกายเป็นกิจวัตรประจำวันของคุณ และถามแพทย์ว่าควรทานอะไรเมื่อเป็นเบาหวาน

การรับประทานยาทุกชนิดต้องได้รับการยินยอมจากผู้เชี่ยวชาญเสมอ สิ่งสำคัญคือการใช้ยาอย่างไม่มีการควบคุม ซึ่งรวมถึงยาคุมกำเนิด อาจส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วย เช่น เบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญและสตรีที่คลอดบุตรแล้ว ชี้ให้เห็นว่าในกรณีของแนวทางที่มีความสามารถจากแพทย์ ความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ในเชิงบวกนั้นสูงมาก สิ่งสำคัญคือต้องติดตามดูร่างกายของคุณต่อไปหลังจากที่ทารกเกิด ตัวอย่างเช่น หลังจาก 1.5 เดือน จำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อกำหนดระดับของกลูโคส จากผลของมัน ผู้เชี่ยวชาญจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับโภชนาการและการใช้ชีวิตในอนาคตโดยรวม รวมทั้งกำหนดวันที่สำหรับการควบคุมครั้งต่อไปแบบทดสอบ

สรุป

โดยสรุปแล้ว ควรสังเกตอีกครั้งว่าการวินิจฉัยนี้ตามคำแนะนำทั้งหมดจากแพทย์ที่เข้าร่วม ในทางปฏิบัติไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารก ในกรณีนี้ มันสำคัญมากที่จะต้องปรับความคิดของคุณในทางบวก ผ่านการสอบทั้งหมดอย่างทันท่วงที และรับประทานอาหารให้ถูกต้อง คุณสามารถหาสูตรอาหารที่น่าสนใจสำหรับโรคเบาหวานได้พวกเขาจะมีประโยชน์ไม่เพียง แต่กับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร แต่ยังรวมถึงคู่ของเธอด้วย ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้พักผ่อน ออกกำลังกาย และเดินเล่นกับคนที่คุณรักในตอนเย็น หากผู้หญิงตัดสินใจว่าการตั้งครรภ์จะเป็นไปด้วยดี ผลลัพธ์ก็คือทารกที่แข็งแรงสมบูรณ์