น้ำหนักแรกเกิดน้อย: โภชนาการ พัฒนาการ และการดูแล

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:00

องค์การอนามัยโลกได้กำหนดมาตรฐานน้ำหนักเฉลี่ยสำหรับทารกแรกเกิด แต่ไม่ใช่ว่าเด็กทุกคนจะอยากเข้ากับพวกเขา บางคนเป็นวีรบุรุษที่เกิดมาในขณะที่คนอื่นเป็นแค่เศษขนมปัง และแม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าทุกวันนี้มีแนวโน้มไปสู่การเกิดของทารกที่มีน้ำหนักตัวประมาณ 5 กก. แต่เด็กเล็กในยุคของเราก็ไม่ใช่เรื่องแปลก ตามกฎแล้วเศษอาหารดังกล่าวเกิดตรงเวลาหรือเร็วกว่าเวลาที่กำหนดเล็กน้อยและเนื่องจากน้ำหนักน้อยและอ่อนแอพวกเขากินได้ไม่ดีและอาจล้าหลังในการพัฒนาของคนรอบข้าง เราจะพูดถึงคุณสมบัติของโภชนาการ พัฒนาการ และการดูแลทารกดังกล่าวในบทความของเรา

เด็กเล็ก - พวกเขาเป็นใคร

ในครรภ์ของแม่ ลูกๆ ทุกคนมีพัฒนาการตามธรรมชาติเดียวกัน แน่นอน หากไม่มีสิ่งใดขัดขวางไม่ให้พวกเขาทำเช่นนั้น นั่นเป็นเพียงเด็กบางคนที่เกิดมาตัวใหญ่และคนอื่นมีขนาดเล็กเกินไป พวกเขาเป็นผู้ที่เรียกว่าน้ำหนักต่ำเนื่องจากน้ำหนักตัวเมื่อแรกเกิดไม่พอดีกับบรรทัดฐานที่ยอมรับกันโดยทั่วไป ทารกที่คลอดตามกำหนดแต่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ มักถูกวินิจฉัยว่ามีการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

แยกกันควรพิจารณาทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักตัวน้อย ทารกเหล่านี้มักเกิดมาโดยมีน้ำหนักน้อยกว่า 2.5 กก. และต้องการการดูแลและเอาใจใส่เป็นพิเศษ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีน้ำหนักและพัฒนาโดยทั่วไปตามบรรทัดฐานที่แยกออกมาต่างหากที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษ ช้ากว่าคนรอบข้าง พวกเขาเริ่มจับหัว นั่งลง คลานเดิน

ตามกฎแล้ว ทารกที่เกิดมาตัวเล็กมักไม่ค่อยเต็มใจที่จะเพิ่มน้ำหนักอีกต่อไป ปัญหานี้เป็นปัญหาอย่างมากสำหรับผู้ปกครอง เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงความเบี่ยงเบนในการพัฒนาทางกายภาพของพวกเขา

บรรทัดฐานน้ำหนักเด็กแรกเกิดและส่วนเบี่ยงเบน

น้ำหนักตัวปกติของทารกแรกเกิดคือ 2800-4000 กรัม เด็กที่ไม่เข้ากับกรอบนี้ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ทารกแรกเกิดและกุมารแพทย์

แต่สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าทารกปรากฏตัวในระยะใดของการตั้งครรภ์ เป็นเรื่องหนึ่งหากเด็กเล็กที่มีอายุครบกำหนดไม่เกิน 40 สัปดาห์มีน้ำหนัก 2 กก. และอีกกรณีหนึ่งคือหากทารกเกิดมามีน้ำหนักเท่ากันเป็นระยะเวลา 32 สัปดาห์ ในโรงพยาบาลคลอดบุตร แพทย์ทารกแรกเกิดใช้โต๊ะที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อให้เหมาะกับน้ำหนักและส่วนสูงของทารกกับอายุครรภ์

อย่างไรก็ตาม ความสูงของเด็กจะต้องถูกนำมาพิจารณาด้วยเมื่อพิจารณาความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน เพื่อทำสิ่งนี้คุณสามารถใช้ดัชนี Quetelet ในการกำหนดมูลค่า น้ำหนักของเด็กเป็นกรัมจะต้องหารด้วยส่วนสูงเป็นเซนติเมตร ค่าผลลัพธ์ปกติควรอยู่ในช่วง 60-70 หน่วย แต่ก่อนที่จะวินิจฉัยโดยไม่ทราบสาเหตุ สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงส่วนสูงและน้ำหนักของพ่อแม่ของเด็ก รวมทั้งน้ำหนักตัวที่เกิดด้วย

สาเหตุของทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

มีหลายปัจจัยที่ส่งผลให้เด็กมีน้ำหนักไม่เพียงพอ ในการปฏิบัติทางการแพทย์ สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดเด็กเล็กดังต่อไปนี้:

• แม่อายุต่ำกว่า 20 หรือมากกว่า 40;
• โรคของสตรีมีครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์: pyelonephritis เรื้อรัง, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, โรคโลหิตจางและอื่น ๆ;
• ครรภ์เป็นพิษ (พิษระยะสุดท้าย) ของหญิงตั้งครรภ์;
• ขาดสารอาหาร นิสัยไม่ดี สภาพสังคมที่ย่ำแย่
• สภาพการทำงานที่เป็นอันตราย

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ส่งผลให้ทารกในครรภ์มีครรภ์น้อยเกินไป

แต่สาเหตุของน้ำหนักขึ้นเล็กน้อยหลังคลอดแตกต่างกันเล็กน้อย:

• ลูกไม่ยอมให้นมลูกเพราะร่างกายอ่อนแอ
• ไม่ปฏิบัติตามวิธีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ทารกแรกเกิดได้รับเฉพาะน้ำนมส่วนหน้าซึ่งมีแคลอรี่และมีคุณค่าทางโภชนาการน้อยกว่า
• โรคติดต่อก่อนหน้า

ลักษณะเฉพาะของการให้อาหารทารกแรกเกิด

ปัญหาในการเลี้ยงเด็กเล็กยังคงเป็นปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดในปัจจุบัน ทารกหลายคนที่คลอดก่อนกำหนดหรือเกิดมามีน้ำหนักแรกเกิดน้อยมาก ไม่สามารถดูดนมจากเต้าของมารดาเป็นเวลานานหรือไม่มีการตอบสนองนี้เลย ในกรณีนี้ขอแนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยน้ำนมที่แสดงออกและจนกว่าจะมีการให้นมด้วยน้ำนมเหลือง การเลือกวิธีเลี้ยงลูกขึ้นอยู่กับอายุของเขา โดยทั่วไป ทารกที่อายุครบ 36 สัปดาห์หรือมีน้ำหนักมากกว่า 2,500 กรัมอาจให้นมลูกได้ด้วยตัวเอง

การคำนวณนมที่ทารกต้องการทำดังนี้:

• หากน้ำหนักของเศษขนมปังเกิน 2,500 กรัม ปริมาณน้ำนมที่เขาต้องการต่อวันจะคำนวณโดยการคูณ 150 มล. ด้วยน้ำหนักตัว 1 กก. ค่าผลลัพธ์ควรหารด้วย 8 การให้อาหาร ให้นมในปริมาณที่คำนวณได้ทุกๆ 3 ชั่วโมง
• ถ้าทารกมีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัมเมื่อแรกเกิด ใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด เขาควรได้รับนม 60 มล. นอกจากนี้ ปริมาณนี้จะเพิ่มขึ้นทุกวัน 20 มล. จนกระทั่งปริมาณรวมต่อวันถึง 400 มล. ปริมาณนี้ควรแบ่งออกเป็น 8-12 การให้อาหารทุกๆ 2-3 ชั่วโมง

หากทารกไม่อิ่มและไม่ยืนระหว่างให้นม 3 ชั่วโมง ขอแนะนำให้เขาให้นมลูกเพิ่มเติมตามความต้องการ

ข้อบ่งชี้ในการให้นมทารกตัวเล็ก

หากให้นมลูกหรือป้อนขวดนมให้กับทารกที่มีน้ำหนักน้อยหรือคลอดก่อนกำหนดเป็นไปไม่ได้ จากนั้นทารกจะถูกป้อนทางท่อ โดยปกติแพทย์จะทำการตัดสินใจดังกล่าวเนื่องจากขาดการดูดหรือการกลืนสะท้อนในเศษขนมปัง ปริมาณน้ำนมที่ทารกต้องการจะคำนวณตามวันเกิด น้ำหนักตัว และสภาพทั่วไป

ให้อาหารทางท่อในกรณีต่อไปนี้:

• ด้วยร่างกายที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะอย่างลึกซึ้งของทารกแรกเกิด เมื่อการตอบสนองการดูดและการกลืนของเขาไม่พัฒนา
• ในภาวะวิกฤตของทารกแรกเกิดหลังคลอด;
• ด้วยคะแนน Apgar ต่ำ

ควรสังเกตว่าทารกที่มีน้ำหนักน้อยและคลอดก่อนกำหนดต้องการนมแม่อย่างมาก มันเป็นโภชนาการตามธรรมชาติที่วางไว้ตามธรรมชาติซึ่งจะช่วยให้ทารกสามารถติดต่อกับคนรอบข้างได้อย่างรวดเร็ว หากไม่สามารถให้นมลูกได้ ทารกจะต้องเลือกส่วนผสมพิเศษสำหรับเด็กเล็ก มีปริมาณแคลอรีสูงกว่าและมีโปรตีนและสารอาหารอื่นๆ ที่ทารกต้องการอย่างมากสำหรับชุดมวลกล้ามเนื้อแบบเร่ง

พัฒนาการของเด็กน้ำหนักน้อย

ทารกน้ำหนักตัวน้อยมีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติในระบบประสาทและหลอดเลือดหัวใจ และเนื่องจากทารกดังกล่าว เนื่องจากความอ่อนแอ น้ำหนักยังคงเพิ่มขึ้นได้ไม่ดี พัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของทารก การสร้างภูมิคุ้มกันจึงมีความเสี่ยงเช่นกัน

กุมารแพทย์และกุมารแพทย์ทารกแรกเกิดวาดเส้นขนานระหว่างพารามิเตอร์น้ำหนักและส่วนสูงของเด็กเล็กกับพัฒนาการ:

1. เด็กที่เกิดมาพร้อมกับส่วนสูงปกติแต่น้ำหนักน้อยมักมีกระสับกระส่าย น้ำหนักขึ้นต่ำและไม่สม่ำเสมอ แต่โดยทั่วไปจะพัฒนาได้ตามปกติ โดยปีพวกเขาแทบไม่แตกต่างจากคนรอบข้าง
2. เด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำแต่ส่วนสูงปกติเพียงเล็กน้อยเท่านั้นอาจล้าหลังเพื่อนในการพัฒนาจิต พวกมันถูกครอบงำด้วยปฏิกิริยาการยับยั้งของร่างกาย
3. เด็กที่มีน้ำหนักและส่วนสูงต่ำตามสัดส่วนก็พัฒนาช้ากว่าเช่นกัน พวกเขายังป่วยเป็นเวลานานและมักเกิดจากภูมิคุ้มกันลดลง
4. เด็กที่มีการเจริญเติบโตอย่างลึกซึ้งและน้ำหนักตัวลดลงอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของพัฒนาการของมดลูก พวกเขามีความล่าช้าในการพัฒนาเนื้อเยื่อกระดูก จิตใจ และระบบอื่นๆ ของร่างกาย

ดูแลทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดที่บ้าน

เด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 2,500 กรัมแรกเกิด เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในสถานพยาบาล ทารกพร้อมกับแม่ของเขาอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องจนกว่าเขาจะเริ่มกินอาหารที่ดีและดูดซึมอาหารได้ จากนั้นทารกจะออกจากโรงพยาบาล ซึ่งเป็นครั้งแรกที่เขาจะต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและระบบการให้อาหารที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อให้เขาสามารถติดตามน้ำหนักของเพื่อนๆ ได้อย่างรวดเร็ว

หมอแนะนำให้เลี้ยงลูกตัวเล็ก แต่ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเสริมด้วยสูตรพิเศษซึ่งจะช่วยให้คุณเติมเต็มภาวะขาดสารอาหารได้อย่างรวดเร็ว

เนื่องจากเด็กเล็กมีภูมิต้านทานอ่อนแอ จึงแนะนำให้แข็งตัว แต่ควรทำทีละอย่างอย่างเคร่งครัดตกลงเพราะเด็กเหล่านี้ร้อนจัดและเย็นเกินไปได้ง่าย คุณควรเริ่มด้วยอ่างลมประมาณ 3-5 นาที ค่อยๆ เพิ่มในครั้งนี้ สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันคือต้องแน่ใจว่าได้สัมผัสทารกอย่างใกล้ชิด

ฉันจะช่วยให้ลูกน้ำหนักขึ้นและตามเพื่อนๆ ได้อย่างไร

ถ้าลูกกินนมแม่ แม่ต้องใส่ใจเป็นพิเศษกับอาหารของเธอ ขอแนะนำให้เพิ่มการบริโภคของเหลว: นมไขมันต่ำ, ผลไม้แช่อิ่ม, เครื่องดื่มผลไม้ ต้องมีเนื้อต้มหรืออบในอาหาร ควรรับประทานวิตามินตามคำแนะนำของแพทย์ ให้นมลูกตามความต้องการเมื่อเขาอารมณ์ดีและไม่อยากนอน

น้ำหนักที่ทารกจะขึ้นได้เร็วแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยทั้งภายในและภายนอก เพื่อให้ทารกแข็งแรงขึ้นเร็วขึ้นและได้รับออกซิเจนเพียงพอ ขอแนะนำให้เดินไปกับทารกในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์นานขึ้น นอกจากนี้ เด็กเล็กยังต้องเฝ้าระวังโดยผู้เชี่ยวชาญ

คำแนะนำทั่วไปสำหรับผู้ปกครอง

เด็กเล็กมักจะแตกต่างจากคนรอบข้างเท่านั้น แต่เนื่องจากความอ่อนแอ พวกเขาต้องการการดูแลและความอบอุ่นของมารดามากยิ่งขึ้น แนะนำให้ทาผิวหนังให้บ่อยเท่าที่เป็นไปได้โดยให้การสัมผัสทางร่างกายที่จำเป็น การให้สารอาหารและเงื่อนไขที่เพียงพอสำหรับการพัฒนาจิตใจตามปกติมีความสำคัญเท่าเทียมกัน ในกรณีนี้ ทารกตัวเล็กเท่านั้นที่จะสามารถเติบโตเร็วกว่าปัญหาทั้งหมดและเติบโตเต็มที่ในทุกแง่มุมของสิ่งนี้คำพูดคน