กรีดระหว่างคลอด: สิ่งบ่งชี้ เทคโนโลยี ผลที่ตามมา ความคิดเห็นทางการแพทย์

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:44

กระบวนการคลอดบุตรเป็นปาฏิหาริย์ที่แท้จริง ซึ่งมาพร้อมกับกระบวนการที่ไม่ธรรมดาในร่างกายของผู้หญิง การเตรียมผู้หญิงให้พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ค่อนข้างเป็นที่นิยม แต่การเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตรก็มีความสำคัญไม่น้อย มันซับซ้อนและสำคัญกว่าเพราะเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายความเสี่ยงที่เป็นไปได้และมาตรการที่จำเป็นที่ต้องใช้ในระหว่างการคลอดบุตร วันนี้เราจะมาวิเคราะห์การกรีดระหว่างคลอดกัน เรียกว่าอะไร เมื่อไหร่ ภายใต้เงื่อนไขอะไร ทำไมถึงทำ และไม่ว่าจะเป็นอันตรายต่อเด็กหรือไม่

ลักษณะทางกายวิภาคของแผล

ในทางวิทยาศาสตร์ ขั้นตอนนี้เรียกว่าการทำหัตถการ อนุญาตให้ทำแผลในระหว่างการคลอดบุตรได้เฉพาะในระยะที่สองของการคลอดบุตร ขั้นตอนนี้มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของเด็กในอุ้งเชิงกรานขนาดเล็ก หัวของเด็กตั้งอยู่ในสถานที่นี้แม้ว่าจะไม่มีความพยายาม แต่ก็ไม่ย้อนกลับ แต่ยังคงอยู่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ช่วงนี้เรียกว่าการปะทุของหัวแล้วมีลูกแล้วมองเห็นได้

ในขณะนี้ 95% ของคดี รอยบากจะถูกสร้างขึ้นตามแนวเฉียงไปทาง ischial tuberosities หากคุณดูที่ศีรษะของเด็กโดยตรงคุณต้องตัดมุมล่างซ้ายอย่างเฉียง ความยาวของแผลประมาณ 2 ซม.

กรณีที่เหลือจะถูกกรีดเป็นเส้นตรงถึงทวารหนัก วิธีนี้ซับซ้อนกว่าและไม่ได้ใช้ในทางปฏิบัติโดยไม่จำเป็น แผลประเภทนี้เรียกว่า perineotomy แล้ว ขนาดและทิศทางของแผลในระหว่างการคลอดบุตรขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของผู้หญิงและกระบวนการเกิด โปรดทราบว่าเนื่องจากกล้ามเนื้อถูกยืดออกและผิวหนังมีความบาง ผู้หญิงจะไม่ได้รับยาสลบ เธอไม่รู้สึกเจ็บจากการกรีด

ประโยชน์ของแผลผ่าตัด

การผ่าคลอดที่แพทย์ทำโดยใช้เครื่องมือผ่าตัด รักษาได้เร็วกว่าการฉีกขาดของเนื้อเยื่อตามธรรมชาติ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้:

1. ขอบแผลเท่ากัน เชื่อมและเย็บง่ายกว่า
2. น้ำตาตามธรรมชาติมักจะลึกและหายช้า
3. การกรีดทำโดยผู้เชี่ยวชาญ ไม่อนุญาตให้เนื้อเยื่อลึกเคลื่อนตัว และจะสร้างเงื่อนไขทั้งหมดสำหรับการรักษาในอนาคต

ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ถึงแม้ว่าแผลผ่าตัดระหว่างคลอดจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่าการฉีกเนื้อเยื่อตามธรรมชาติ แต่ขั้นตอนนี้จำเป็นต้องมีข้อบ่งชี้พิเศษ:

1. สร้างการคุกคามของเนื้อเยื่อแตกในทันทีเมื่อผิวหนังรอบ ๆ ฝีเย็บบางมากเริ่มฉายแสง
2. ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ซึ่งเกิดขึ้นก่อนการคลอดบุตร ดังนั้นการกรีดระหว่างการคลอดบุตรจึงไม่ใช่เหตุฉุกเฉิน จึงมีการวางแผนล่วงหน้า
3. คลอดก่อนกำหนดเมื่อทารกมีความเสี่ยงที่จะบาดเจ็บมากขึ้น
4. ไหล่หลุด เมื่อหัวของทารกออกมาแล้ว และไหล่ไม่สามารถผ่านได้เนื่องจากตัวมันใหญ่
5. หากมีกำหนดการผ่าตัดสูติกรรมในระหว่างการคลอดบุตรควรทำหัตถการด้วย
6. การผ่าคลอดมีความสำคัญต่อการย่นระยะที่ 2 ของการคลอด นี่เป็นสิ่งจำเป็นหากความดันโลหิตสูง การวินิจฉัยโรคหัวใจของทารก ช่วงเวลาที่สองเกิดขึ้นนานเกินไป
7. ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เริ่มต้นและพัฒนาอย่างแข็งขันเมื่อเด็กขาดออกซิเจน
8. ทารกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง มันอยู่ในอุ้งเชิงกราน นี้เรียกว่า "การนำเสนอที่ก้น"
9. ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ - ปรากฏการณ์ที่กล้ามเนื้ออ่อนแรงจนไม่สามารถกระตุ้นให้เด็กออกได้เต็มที่
10. เมื่อผู้หญิงดันเองไม่ได้

เทคโนโลยีร่อง

เงื่อนไขแรกและที่ขาดไม่ได้สำหรับการกรีดระหว่างการคลอดบุตรคือเวลา - สามารถทำได้เฉพาะในช่วงที่สองของการคลอดในขณะที่พยายามอย่างเต็มที่ ก่อนกรีดคุณต้องรักษาเนื้อเยื่อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หากเนื้อเยื่อไม่ยืดออกเพียงพอและขั้นตอนอาจทำให้เกิดอาการปวด ให้ฉีด "ลิโดเคน":

• กำลังตัดกรรไกรผ่าตัด ในช่วงเวลาที่เหลือของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรระหว่างความพยายาม ส่วนหนึ่งของกรรไกร (ใบมีด) ที่เรียกว่าแปรง ถูกสอดเข้าไปในช่องว่างระหว่างศีรษะของทารกกับเนื้อเยื่อ ต้องรักษาทิศทางในลักษณะที่จะทำการกรีด
• กรีดยาวไม่เกิน 3 ซม. กรีดสั้นมากอาจไม่ได้ผล กรีดยาวจะเจ็บจนหัก
• การเย็บขั้นตอนนี้จะไม่เกิดขึ้น หลังจากที่รกหลุดออกมา แพทย์จะตรวจคนไข้และมดลูก จากนั้นจึงเย็บแผล ให้ยาสลบก่อนเย็บ หลังคลอดบุตรจะไม่ทำแผลอีกต่อไปเพียงเย็บแผลเท่านั้น บริเวณที่เย็บแผลจะผ่านการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ จึงเป็นการดำเนินการให้เสร็จสิ้น

มีสองวิธีหลักในการเย็บแผลที่เกิดขึ้น ไปดูกันเลยค่ะ

เย็บชั้น

เย็บแผลโดยเริ่มจากผนังเมือกของช่องคลอด หลังจากเย็บเสร็จแล้ว ก็ไปต่อ เย็บใต้น้ำเชื่อมต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ถูกตัดทั้งหมด ในกรณีนี้จะใช้ด้ายสังเคราะห์ซึ่งสามารถละลายได้ Catgut เป็นด้ายที่ทำจากเส้นใยลำไส้ของสัตว์ซึ่งบางครั้งใช้สำหรับเย็บแผลในกรณีนี้เป็นสิ่งต้องห้าม อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ชั้นที่สองเป็นเย็บเสริมความงามแล้ว มีขนาดเล็กและต่อเนื่อง

ฝีเย็บตามตัวตลก

วิธีเย็บที่สองคือฝีเย็บตาม Shute ไม่มีการแบ่งชั้นผ้า ทุกชั้นเชื่อมต่อกันในครั้งเดียว ใช้ไหมเย็บรูปแปดตัว แต่ที่นี่จำเป็นต้องใช้ไหมสังเคราะห์ซึ่งไม่ละลายหลังจากที่แผลหายดีแล้ว ด้ายก็จะถูกลบออก วิธีนี้อันตรายกว่า: การอักเสบและการติดเชื้อมักเกิดขึ้น

พักฟื้นหลังศัลยกรรม

การพักฟื้นในบริเวณนี้ไม่สะดวกนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาว่าผู้หญิงมีทารกแรกเกิดที่ต้องการการดูแลและปกป้องอย่างต่อเนื่อง ความไม่สะดวกอยู่ในความจริงที่ว่าจุลินทรีย์มีอยู่อย่างต่อเนื่องในระบบสืบพันธุ์ซึ่งสามารถเข้าไปในบาดแผลและทำให้เกิดการอักเสบได้ ไม่สามารถใช้ Ligation และการประมวลผลแบบถาวรได้ หากมีการทำแผลในระหว่างการคลอดบุตรคุณต้องละทิ้งท่านั่งมิฉะนั้นตะเข็บจะเปิดขึ้น ตามกฎทั่วไปห้ามนั่งเป็นเวลา 2 สัปดาห์ แต่ทุกอย่างเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับระดับของการฟื้นฟูและความลึกของแผล ระยะเวลาสามารถอยู่ได้นานถึง 4 สัปดาห์ ปรากฎว่าอนุญาตเฉพาะท่านอนและยืนเท่านั้น

เย็บแผล

เย็บแผลหลังคลอดหลังจากผ่ากรีดได้ประมาณ 5-7 วัน หากบริเวณนั้นได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและไม่ละเมิดคำแนะนำของแพทย์ แสดงว่าไม่มีการติดเชื้อ หลังจากสัปดาห์แรกหลังการเย็บ แพทย์จะทำการเย็บผิวเผินและตรวจดูสภาพของรอยแผลเป็น ในช่วงเวลาการรักษา คุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

1. เย็บแผลประจำวัน - ผดุงครรภ์ในโรงพยาบาลคลอดบุตรตามกฎแล้วให้รักษาพวกเขาด้วยสีเขียวสดใสในขณะที่ประเมินสภาพของแม่ยังสาว
2. หลังอาบน้ำ คุณต้องนอนแก้ผ้าสักพักเพื่อให้ผู้หญิงคนนั้นแห้งเองตามธรรมชาติ ไม่อย่างนั้นคุณจะติดเชื้อได้ เช็ดตะเข็บด้วยการซับเท่านั้นวัสดุบริสุทธิ์
3. หลังจากเข้าห้องน้ำแต่ละครั้ง จำเป็นต้องล้างสถานที่ด้วยสารละลายด่างทับทิมอ่อนๆ
4. ใส่ผ้าอนามัยและเปลี่ยนทุก 2 ชั่วโมง
5. ยกของหนักไม่ได้ ยกเว้นแต่เด็ก จับของที่หนักกว่าเขาไม่ได้
6. ดื่มน้ำให้มากๆ
7. ฝึกกล้ามเนื้อด้วยการออกกำลังกาย Kegel

ฟื้นตัวเต็มที่ 2 เดือนหลังทำหัตถการ ให้ความสนใจกับรูปถ่ายของแผลในระหว่างการคลอดบุตรซึ่งแสดงให้เห็นว่าควรมีลักษณะอย่างไร คุณต้องใส่ใจกับสุขภาพของคุณ และหากคุณมีอาการป่วยใดๆ ให้ปรึกษาแพทย์ มันเป็นเรื่องของความซับซ้อนที่จะกล่าวถึงต่อไป

ผลที่ตามมา

ไม่ใช่ทุกอย่างจะราบรื่นอย่างที่เราต้องการ และหากมีการกรีดระหว่างการคลอดบุตรและมีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นระหว่างช่วงพักฟื้น อาจมีภาวะแทรกซ้อน:

1. แผลบวมที่รักษาด้วยน้ำแข็ง วางทับบนรอยบาก ใช้ยาชาเพิ่มเติม
2. ความแตกต่างของตะเข็บอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการนั่งหรือรับน้ำหนักมาก ในกรณีนี้ เย็บแผลใหม่และขั้นตอนการรักษาเริ่มต้นจากศูนย์
3. การติดเชื้อในบาดแผลซึ่งรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น หากอาการเป็นไปด้วยดี เย็บแผลจะถูกลบออกและให้แผลระบายออก นี่คือการกำจัดหนองและของเหลว
4. ลักษณะเป็นห้อ - ในกรณีนี้ต้องเย็บแผลทั้งหมดทันทีและทำความสะอาดแผลจากหนอง ล้างออกยาฆ่าเชื้อ กำหนดหลักสูตรของยาปฏิชีวนะและเริ่มการรักษา
5. ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ นี่เป็นความรู้สึกที่ไม่น่าพอใจ แต่ค่อนข้างปกติ ผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บปวดในช่วงสามเดือนแรกระหว่างความสัมพันธ์ใกล้ชิด ผ่านไปประมาณปีนึงก็ฟื้นตัวเต็มที่

ความคิดเห็นของผู้ป่วยและความคิดเห็นของแพทย์

ดังที่เราเข้าใจแล้ว การทำหัตถการเป็นมาตรการที่จำเป็น ซึ่งไม่ควรใช้หากการคลอดเป็นไปด้วยดี มาดูความเห็นของผู้เชี่ยวชาญกันดีกว่า

นรีแพทย์ระบุว่ามากถึง 45% ของการเกิดทั้งหมดมาพร้อมกับการผ่าตัดทางสูติกรรม ซึ่งเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุดและดีที่สุดสำหรับภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตร การทำหัตถการมีความจำเป็นและมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อมีการบ่งชี้เท่านั้น ห้ามมิให้ทำอย่างนั้นอย่างเด็ดขาด

รีวิวของผู้หญิงหลายคนที่ลงแรงแสดงให้เห็นว่าคุณต้องคุยกับสูติแพทย์ก่อนคลอด พูดคุยกับเขาถึงความแตกต่างทั้งหมดและแสดงความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับการผ่าตัดทางสูติกรรม บ่อยครั้งมีบางกรณีที่แพทย์เล่นได้อย่างปลอดภัยและทำหัตถการในกรณีที่เป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยปราศจากมัน มีสุขภาพดีและอย่าหันไปพึ่งการผ่าตัดอื่น!