การตั้งครรภ์ด้วยโรคหนองใน : อาการ ภาวะแทรกซ้อน วิธีการรักษา รีวิว

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:38

การตั้งครรภ์เป็นช่วงสำคัญในชีวิตของผู้หญิงทุกคน การเจ็บป่วยในเวลานี้ไม่เป็นที่พอใจและเป็นอันตราย ห้ามใช้ยาหลายชนิด และไวรัสและแบคทีเรียอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ภัยคุกคามที่ร้ายแรงที่สุดเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ตัวอย่างเช่น โรคหนองในในระหว่างตั้งครรภ์ จะทำอย่างไรถ้าไม่สามารถรักษาสุขภาพได้ แต่เกิดการติดเชื้อ? วิธีปกป้องลูกน้อยในท้องให้ดีที่สุด

ใบรับรองแพทย์

โรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่โด่งดังที่สุด ผู้คนยังใช้ชื่ออื่น - "clap" การติดเชื้อนี้เป็นจุลินทรีย์ และส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงที่มีความถี่เท่ากัน หลังจากติดเชื้อไประยะหนึ่งจะมีอาการไม่พึงประสงค์

การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มียาคุมกำเนิดกับคู่นอนที่ป่วย พยาธิวิทยาเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสตรีที่อยู่ในตำแหน่งของเด็กในครรภ์ การติดเชื้อหนองในระหว่างตั้งครรภ์มักนำไปสู่การแท้งบุตร

สาเหตุของการเจ็บป่วย

สาเหตุเดียวของโรคหนองในคือการแทรกซึมของจุลินทรีย์จากสกุล Neisseria gonorrhoeae เข้าสู่ร่างกาย สถานที่โปรดของการแปลคือเยื่อบุผิวของระบบสืบพันธุ์ (เยื่อเมือกของอวัยวะเพศ, ท่อปัสสาวะ, อวัยวะภายใน) ในบางกรณี gonococci ส่งผลกระทบต่อไส้ตรงและช่องจมูก ดังนั้นในแง่ของการติดเชื้อ ทั้งการกระทำทางเพศแบบดั้งเดิมและทางเลือกอื่น ๆ ที่เป็นไปได้จึงเป็นอันตรายเท่าเทียมกัน

ในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุของโรคสามารถแสดงกิจกรรมในคลองปากมดลูกและระบบปฏิบัติการภายนอกของมดลูก ต่อจากนั้นจะผ่านไปยังร่างกายของมดลูก ท่อนำไข่ หรือรังไข่ ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับรกและเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์, น้ำคร่ำ การติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์ก็เกิดขึ้นเนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนที่ป่วยโดยไม่มีการป้องกัน ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก จะสังเกตการติดเชื้อจากการสัมผัสทางครอบครัว

ตัวแปรของการติดเชื้อ

ในหลาย ๆ ทาง โรคหนองในระหว่างตั้งครรภ์ในสตรีมีความคล้ายคลึงกับลักษณะภายนอกของการตั้งครรภ์ แต่มีลักษณะทั่วไปหลายประการ ในทางการแพทย์ โรคนี้มักจะแบ่งออกเป็นสามระยะ ซึ่งแต่ละระยะมีลักษณะเฉพาะทางคลินิก นี่คือ:

• การติดเชื้อในรูปแบบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน
• โรคหนองในเรื้อรังที่มีอาการอ่อนแรง
• การติดเชื้อแฝงโดยไม่มีอาการเด่นชัด

ตรวจพบการติดเชื้อใหม่หากผ่านไป 2 เดือนนับจากช่วงเวลาของการติดเชื้อ ในขณะเดียวกันอาการของโรคก็เด่นชัดและค่อยๆ เพิ่มขึ้นภายใน 2 สัปดาห์หลังจากสัมผัสใกล้ชิดโดยไม่มีการป้องกัน

โรคหนองในหลายชนิดอันตรายโดยเฉพาะกับสตรีมีครรภ์ อาการของเธอแทบจะมองไม่เห็น ผู้หญิงกำลังอุ้มเด็กและไม่ไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษา สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของโรคให้เป็นรูปแบบเรื้อรังซึ่งการรักษานั้นยากและยาวนานกว่ามาก

โรคที่แฝงอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นหายากมาก นี่เป็นเพราะขาดภาพทางคลินิกที่เด่นชัด ในทางกลับกัน กระบวนการของความคิดนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย รูปแบบแฝงของโรคหนองในมีลักษณะโดยการก่อตัวของการยึดเกาะในท่อนำไข่ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการพบของไข่และสเปิร์ม

ภาพทางคลินิก

แม้จะมีมาตรการป้องกันที่แพทย์แนะนำ แต่มักตรวจพบโรคหนองในในระหว่างตั้งครรภ์ จากช่วงเวลาของการติดเชื้อจนถึงการพัฒนาสัญญาณมักใช้เวลา 5 ถึง 10 วัน หลังจากช่วงเวลานี้ อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

• ตกขาวผิดปกติมากขึ้น
• ปวดฉี่เมื่อย;
• รู้สึกไม่สบายท้องน้อย

โรคนี้สามารถกระตุ้นการอักเสบของต่อมในช่องคลอด - bartholinitis ลักษณะเป็นรูปร่างที่เจ็บปวดซึ่งมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 5 ซม. ในขณะเดียวกันสุขภาพของผู้หญิงก็แย่ลงและมีอาการมึนเมา

การแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าไปในโพรงมดลูกในสตรีมีครรภ์เป็นเรื่องที่หาได้ยาก ที่ในกรณีเช่นนี้ ภาพทางคลินิกจะมาพร้อมกับอาการปวดท้องเพิ่มขึ้น สารคัดหลั่งจากช่องคลอดมีปริมาณมาก อาจมีเลือดปนหรือมีหนองปนเปื้อน แม้แต่น้อย gonococci ทำให้เกิดการอักเสบของรังไข่และท่อนำไข่เป็นหนอง ซึ่งเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของภาวะมีบุตรยาก

ในบางกรณี โรคนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีภาพที่ชัดเจน บางครั้งสัญญาณของการติดเชื้อไม่ถือเป็นอาการของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ด้วยซ้ำ ตัวอย่างเช่น แพทย์อธิบายการหลั่งจำนวนมากด้วยเชื้อราแคนดิดาซี และตะคริวระหว่างถ่ายปัสสาวะ - ด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

วิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคเริ่มต้นด้วยการสำรวจผู้หญิง ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการร้องเรียนของหญิงตั้งครรภ์ ข้อมูลการตรวจทางนรีเวช และประวัติ ไม่สามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยอาศัยภาพทางคลินิกเพียงอย่างเดียวได้ ผู้หญิงจึงต้องมีการทดสอบเป็นชุด

อย่างแรกเลย การตรวจสเมียร์จากผิวของเยื่อเมือกและลำคอจะถูกวิเคราะห์หาโรคหนองใน ในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษานี้ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และความเป็นอยู่ที่ดีของสตรีเอง มันไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน วัสดุที่ได้จะถูกย้อมและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ โดยปกติไม่ควรมีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค การตรวจจับบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ

นอกจากนี้ เศษอาหารจะถูกหว่านบนอาหารเลี้ยงเชื้อเพื่อกำหนดการเติบโตของเชื้อโรคจำเพาะและความไวต่อยาปฏิชีวนะ วิธีนี้ช่วยให้คุณเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุดสำหรับอายุครรภ์ที่กำหนด

การละเลงโรคหนองในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่วิธีเดียวที่จะระบุโรคได้ วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลอีกวิธีหนึ่งคือเทคนิค PCR มันหมายถึงปฏิกิริยากับของเหลวทางชีวภาพเพื่อกำหนด DNA ของเชื้อโรค อย่างไรก็ตาม ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาดังกล่าว เป็นไปได้ที่จะระบุการมีอยู่หรือไม่มีของ gonococci การวิเคราะห์นี้ไม่สามารถยืนยันจำนวน รูปแบบการติดเชื้อได้

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

เมื่อการทดสอบสเมียร์สำหรับโรคหนองในแสดงผลเป็นบวกระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นก็จะได้รับการรักษาทันที โดยปกติจะเริ่มทันทีตามนัดของนรีแพทย์ อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อมีอาการมึนเมารุนแรงหรือเป็นภัยคุกคามต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์เท่านั้น ในกรณีนี้ ไม่เพียงแต่รักษาโรคพื้นเดิมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องด้วย

พื้นฐานของการรักษาคือสารต้านแบคทีเรีย ยาที่ใช้แล้วจากกลุ่ม cephalosporins ("Cefixime", "Ceftriaxone") ยานี้ได้รับการฉีดเข้ากล้ามครั้งเดียว ในกรณีที่เกิดอาการแพ้ต่อ cephalosporins ให้แทนที่ด้วย Erythromycin หรือยาอื่นๆ จากกลุ่ม macrolide

การบำบัดเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วที่จะเอาชนะโรคได้อย่างสมบูรณ์ บางครั้งจำเป็นต้องให้ยาปฏิชีวนะซ้ำๆ ในเวลาเดียวกัน ยาอีกตัวหนึ่งถูกเลือกซึ่งพืชที่ก่อโรคไม่ได้พัฒนาความต้านทาน

การรักษาอื่นๆ

เมื่อโรคหนองในรวมกับโรคอื่น ๆ ของบริเวณอวัยวะเพศมีความจำเป็นมีการกำหนดยาเฉพาะที่

เพื่อลดอาการตกขาวและบรรเทาอาการคันในช่วงไตรมาสแรก แนะนำให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ("Hexicon", "Fluomizin") การรักษาโรคหนองในในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สองนั้นเสริมด้วยยาที่ทรงพลังกว่า ("Terzhinan", "Makmiror") พวกเขามาในรูปแบบของเทียน บรรเทาอาการอักเสบและขจัดอาการไม่พึงประสงค์ของกระบวนการติดเชื้อได้ดี ระยะเวลาของการรักษาเฉพาะที่ไม่เกิน 10 วัน

เมื่อเกิดโรคแทรกซ้อนจากโรคหนองใน หญิงตั้งครรภ์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในกรณีของการแท้งบุตรที่คุกคามการรักษาหลักจะเสริมด้วยวิธีการลดเสียงของมดลูก รกไม่เพียงพอจะหยุดได้ด้วยยาที่ทำให้เลือดไหลเวียนในมดลูกและสายสะดือของทารกในครรภ์เป็นปกติ

ลักษณะการคลอดบุตรด้วยโรคหนองใน

โรคหนองในระหว่างตั้งครรภ์ในสตรีไม่ใช่เหตุผลสำคัญในการนัดผ่าคลอด ตามกฎแล้ว การคลอดบุตรจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติ เว้นแต่มีข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด สูติแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าท้องหากทารกในครรภ์มีอาการรุนแรงเนื่องจากการติดเชื้อหรือน้ำคร่ำแตกก่อนเวลาอันควร

คำถามของการผ่าตัดเกิดขึ้นเมื่อ "เปิดตัว" ของโรคหนองในเกิดขึ้นในเวลาของการคลอดบุตร ทารกในครรภ์ที่ผ่านช่องคลอดสามารถติดเชื้อได้ นอกจากนี้ ด้วยความมึนเมารุนแรง กระบวนการของการเกิดของทารกเข้ามาในโลกมักจะไม่ประสบความสำเร็จ ในกรณีนี้ วิธีการคลอดขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของผู้หญิงและความรุนแรงของอาการทางคลินิกของโรค

ผลที่ตามมาจากโรคหนองในของผู้หญิง

ผลที่ตามมาของโรคหนองในในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิงอาจแตกต่างกันอย่างมากและขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ ในไตรมาสแรก การติดเชื้อมักนำไปสู่การก่อตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและถุงน้ำในโพรงมดลูกอักเสบ ซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่ซีดจาง การแท้งบุตร และข้อบกพร่องโดยรวม

ในภายหลัง มีความเป็นไปได้สูงที่จะติดเชื้อที่เยื่อหุ้ม มดลูก และอวัยวะ โรคดังกล่าวนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดหรือการตายคลอด นอกจากนี้หลังจากโรคหนองในการตั้งครรภ์ในอนาคตเป็นเรื่องยาก เมื่อท่อนำไข่อักเสบจะเกิดการยึดเกาะ ทำให้ไข่ไม่ปฏิสนธิอย่างสมบูรณ์

ผลที่ตามมาของโรคหนองในสำหรับทารกในครรภ์

ในระยะแรก การติดเชื้อในมดลูกอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือพัฒนาการของรูปร่างผิดปกติร้ายแรงในทารกในครรภ์ได้ แม้แต่การตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จก็ไม่รับประกันว่าจะไม่มีปัญหาในระยะหลังของการตั้งครรภ์

ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ การติดเชื้อสามารถทะลุเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์และกระตุ้นให้เกิดโรคคอหอยอักเสบได้ บ่อยครั้งที่โรคนี้นำไปสู่ความไม่เพียงพอของรกตามมาด้วยภาวะขาดออกซิเจนในเด็ก ในไตรมาสที่สาม การพัฒนาของ polyhydramnios ไม่ได้รับการยกเว้น

ผลที่ตามมาสำหรับทารกของโรคหนองในในระหว่างตั้งครรภ์หลังจากผ่านไป 30 สัปดาห์มักจะแสดงออกโดยการไหลออกของน้ำคร่ำ สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันสามารถกระตุ้นการติดเชื้อของทารก การคลอดก่อนกำหนด ทารกที่คลอดก่อนกำหนดทั้งหมดจำเป็นต้องย้ายไปยังแผนกเฉพาะทาง ซึ่งพวกเขาจะได้รับความช่วยเหลือที่จำเป็น

รีวิว

คุณสามารถดูว่าโรคหนองในของผู้หญิงเป็นอย่างไรในภาพในหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์ โรคนี้ทำให้เกิดความกลัวในทุกเพศที่ยุติธรรม หากหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไม่ได้ ก็ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

ตามรีวิว สตรีมีครรภ์หลายคนกลัวการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย ในความเห็นของพวกเขา ยาดังกล่าวอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือกระตุ้นความผิดปกติในการพัฒนา ในความเป็นจริง อนุญาตให้ใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ Cephalosporins และ macrolides ประสบความสำเร็จในการทดลองทางคลินิก ซึ่งได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพและความปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์มารดาแล้ว อย่างไรก็ตาม มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถเลือกยาและปริมาณยาได้ ดังนั้นการใช้ยาด้วยตนเองจึงไม่เป็นที่ยอมรับ การเพิกเฉยต่ออาการและไม่ไปพบแพทย์นั้นแย่ยิ่งกว่า ในกรณีนี้การตั้งครรภ์อาจสิ้นสุดด้วยการแท้ง

วิธีป้องกัน

โรคอะไรก็ป้องกันได้ง่ายกว่ารักษา สำหรับการป้องกันโรคหนองในก็เพียงพอที่จะปฏิบัติตามกฎพื้นฐาน:

• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน
• รักษาโรคติดเชื้ออย่างทันท่วงที
• ดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล
• ดูแลภูมิคุ้มกันด้วยการกินให้ถูกและทานวิตามินคอมเพล็กซ์

โรคหนองในในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายที่สำคัญต่อทั้งตัวผู้หญิงเองและทารกในครรภ์ ปัญหาหลักอยู่ที่การวินิจฉัยโรคนั้นไม่ง่ายหากไม่มีการตรวจที่เหมาะสมและการรักษาไม่ได้ให้ผลในเชิงบวกเสมอไปหลังจากผ่านไปหนึ่งหลักสูตร ดังนั้นผู้หญิงทุกคนจึงต้องดูแลการป้องกันโรคโดยทำตามกฎง่ายๆ