การตั้งครรภ์ถดถอย: ความหมาย อาการ สาเหตุ ภาวะแทรกซ้อน ผลที่ตามมา และการรักษา

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:33

การตั้งครรภ์ถดถอย ในทางการแพทย์หมายความว่าพัฒนาการของทารกในครรภ์จะหยุดลง สภาพทางพยาธิวิทยาเมื่อทารกในครรภ์เสียชีวิตภายในผู้หญิง แต่ไม่มีการหยุดชะงักของรกรวมถึงการแท้งบุตร ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสุขภาพของผู้หญิงคนหนึ่ง หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องมีการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน

คำศัพท์ทางการแพทย์

วันนี้ บ่อยขึ้นเรื่อยๆ ที่คุณได้ยินจากปากตัวแทนของยาหรือรายการประกาศในประวัติของ "การตั้งครรภ์ถดถอย" นี่เป็นอะไรมากไปกว่าการตั้งครรภ์ที่ยังไม่พัฒนาหรือพลาดไป

การตั้งครรภ์ถดถอยตาม ICD-10 นั้นระบุโดยนรีแพทย์ในประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย โดยเกี่ยวข้องกับการจำแนกโรคระหว่างประเทศของการแก้ไขครั้งที่ 10 สำหรับการเข้ารหัสโรคและกระบวนการทางพยาธิวิทยา

อีกชื่อหนึ่งของพยาธิวิทยาคือการแท้งที่พลาดซึ่งสะท้อนภาพได้ชัดเจนที่สุด

รหัสถอยหลังการตั้งครรภ์ตาม ICD-10 ควรระบุดังนี้:

• O02.0ถุงตั้งครรภ์ตายและไฝไม่บวม
• O02.1 แท้งไม่ได้ ทารกในครรภ์ตายก่อนกำหนดด้วยการรักษามดลูก

สถิติ

ตามสถิติอย่างเป็นทางการ ความถี่ของการตั้งครรภ์ถดถอยสูงถึง 20% ของทั้งหมด กล่าวอีกนัยหนึ่ง สตรีมีครรภ์หนึ่งในห้ามีอาการถดถอย

จากรายงานการแท้งบุตรก่อนกำหนดทั้งหมดไม่เกิน 12 สัปดาห์ จำนวนการถดถอยจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 45 ถึง 85%

รีเกรสซีฟ corpus luteum

การตกไข่เป็นกระบวนการที่ซับซ้อน ไข่ที่โตเต็มที่มีรูปร่างกลมเรียกว่ารูขุม จำนวนของพวกเขาถูกกำหนดในระหว่างการพัฒนาของหญิงสาวก่อนคลอด

ในแต่ละเดือนจะมีฟองมากถึง 10 ฟอง โดยในแต่ละเดือนจะมีฟองเพียงฟองเดียวถึงขนาดที่ต้องการ เรียกว่ารูขุมขนที่โดดเด่น ฟองอากาศถดถอยเริ่มหดตัว

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการตกไข่

หลังการตกไข่ รูขุมขนจะเปลี่ยนเป็น corpus luteum ไข่ที่ปล่อยออกมาจะสร้าง corpus luteum ในรังไข่

รูปแบบนี้พัฒนาในหลายขั้นตอน และการไม่มีการตั้งครรภ์หมายความว่า corpus luteum ถดถอยในรังไข่ไม่สามารถระบุได้อีกต่อไป

หรือในทางกลับกัน หลังจากการปฏิสนธิแล้ว corpus luteum จะคงอยู่เป็นเวลานาน ท้ายที่สุดแล้วงานหลักในร่างกายของผู้หญิงคือการสนับสนุนฮอร์โมนสำหรับการตั้งครรภ์ แล้วหน้าที่ของการถดถอยสีเหลืองร่างกายสิ้นสุด อย่างไรก็ตามมันมาพร้อมกับการก่อตัวของทารกในครรภ์จนถึง 12-14 สัปดาห์ของการพัฒนาในขณะที่รกกำลังก่อตัว และหลังจากนั้น หลังจากช่วงเวลานี้ เมื่อรกเข้ามาทำหน้าที่ จะไม่สามารถระบุ corpus luteum ที่ถดถอยในอัลตราซาวนด์ได้อีกต่อไป

ในกรณีที่การแท้งล้มเหลว ทารกในครรภ์เสียชีวิตเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นฮอร์โมนหลักของการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ corpus luteum ที่ถดถอยจะไม่สามารถรองรับการตั้งครรภ์ในปัจจุบันได้อีกต่อไป

เหตุผลในการถดถอย

ขออภัยที่ไม่สามารถหาสาเหตุการตายในครรภ์ของทารกในครรภ์ได้ทุกครั้ง บ่อยครั้งที่มีปัจจัยที่มีอิทธิพลมากเกินไปที่ต้องตำหนิสำหรับสถานการณ์ปัจจุบัน เป็นไปได้ที่จะประกาศสาเหตุที่ชี้นำ แต่หลังจากการตรวจและการทดสอบทางนรีเวชอย่างละเอียดเท่านั้น

ต่อไปนี้คือเงื่อนไขหลักที่อาจส่งผลต่อการหยุดพัฒนาการของทารกในครรภ์

ความผิดปกติทางพันธุกรรม

การถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่กระตุ้นให้เกิดการถดถอยในระยะแรก ในกรณีที่สารพันธุกรรมสลายตัว ตัวอ่อนจะตายภายในระยะเวลาสูงสุดแปดสัปดาห์ มาถึงตอนนี้อวัยวะหลักของตัวอ่อนเริ่มก่อตัวและเนื้อเยื่ออ่อนจะก่อตัวขึ้น การเปลี่ยนแปลงชุดโครโมโซมมักส่งผลเสียต่อพัฒนาการ รวมทั้งสาเหตุของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ แม้จะฟังดูหยาบ แต่การถดถอยในช่วงต้นคือการคัดเลือกโดยธรรมชาติ เนื่องจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นถึงแปดสัปดาห์มักจะไม่เข้ากับชีวิต ด้วยวิธีนี้ธรรมชาติจะกำจัดทารกในครรภ์ไม่มีชีวิต

ความคลาดเคลื่อนในรหัสพันธุกรรมของตัวอ่อนอาจเป็นอุบัติเหตุหรืออาจได้รับมาจากพ่อแม่ก็ได้ ตัวเลือกแรกพูดถึงความล้มเหลวที่วิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบในขั้นตอนของการแบ่งเซลล์ตัวอ่อน ซึ่งกระตุ้นการพัฒนาของข้อบกพร่อง ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดตำหนิ:

• การติดต่อของหญิงตั้งครรภ์ที่มีองค์ประกอบที่อาจไม่ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์;
• รังสีไอออไนซ์;
• สิ่งแวดล้อมปนเปื้อน
• การใช้ยาบางชนิด (สารก่อมะเร็ง)

ปัจจัยทั้งหมดนี้ส่งผลกระทบเพียงครั้งเดียว นั่นคือ ทารกในครรภ์เสียชีวิตภายในการตั้งครรภ์ปัจจุบันเท่านั้น ผู้หญิงในอนาคตมีโอกาสที่จะอดทนและคลอดบุตรได้อย่างปลอดภัยโดยไม่มีอาการแทรกซ้อนและทุพพลภาพ

สถานการณ์อีกด้านหนึ่งถ้าความผิดปกติทางพันธุกรรมสืบทอดมาจากพ่อหรือแม่ การรวมกันของสถานการณ์ดังกล่าวในขั้นต้นจะวางรหัสพันธุกรรมที่ด้อยกว่าในตัวอ่อน ในการปรากฏตัวของโรคทางพันธุกรรมภัยคุกคามของการกลับมาเริ่มต้นของการถดถอยหรือการเปลี่ยนแปลงในจำนวนโครโมโซมในเด็กที่เกิดมาจะเพิ่มขึ้นในอนาคต ทั้งคู่แนะนำให้ปรึกษาทางพันธุกรรม

พยาธิวิทยาของการห้ามเลือด

ข้อบกพร่องของระบบมักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์ ข้อบกพร่องทางพยาธิวิทยาของระบบการแข็งตัวของเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดและได้มา การขนส่งยีน thrombophilia กระตุ้นการก่อตัวของ microthrombi ในบริเวณที่แนบไข่ของทารกในครรภ์กับเยื่อหุ้มมดลูก ในกรณีนี้ ตัวอ่อนไม่สามารถเข้าร่วมได้ และโภชนาการซึ่งในที่สุดก็นำไปสู่การตายของทารกในครรภ์ เป็นไปได้ที่จะกำหนดการละเมิดในการทำงานของการห้ามเลือด ในการทำเช่นนี้ คุณต้องผ่านการวิเคราะห์สำหรับ hemostasiogram ล่วงหน้า

โชคดีที่ความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม โอกาสในการแท้งบุตรจะเพิ่มขึ้นหาก:

• ผู้ป่วยเป็นโรคหลอดเลือด (หากไม่ได้รับการวินิจฉัย ไม่ได้หมายความว่าไม่อยู่)
• แม่ในอนาคตสูบบุหรี่

ในบางสถานการณ์ ผู้หญิงจะไม่มีทางรู้เกี่ยวกับพยาธิสภาพของการแข็งตัวของเลือดได้ในชีวิต เพราะพวกเขาตั้งครรภ์ได้มากกว่าหนึ่งคนอย่างง่ายดาย

การติดเชื้อ

มีผลต่อทารกในครรภ์เป็นระยะเวลาหกถึงเก้าสัปดาห์ การติดเชื้อต่อไปนี้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของตัวอ่อนสูงสุด:

• หนองในเทียม;
• หัดเยอรมัน;
• toxoplasmosis;
• การติดเชื้อ cytomegalovirus (CMV);
• เริม.

เชื้อบางชนิดอาจมีอยู่ในร่างกายของเพศที่ยุติธรรมกว่าเป็นเวลานานก่อนตั้งครรภ์และแม้กระทั่งตลอดชีวิต ในกรณีนี้การติดเชื้อจะไม่รุนแรงเท่ากับไวรัสที่เข้าสู่ร่างกายของมารดาครั้งแรกในช่วงที่คลอดบุตร อย่างไรก็ตาม การกำเริบของโรคเรื้อรังยังสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ดี

โรคของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

พวกเขายังเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์ กระบวนการอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกรานสามารถกระตุ้นให้เกิดการถดถอยได้ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

นี่สภาพทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก ในกรณีที่มีแผลเป็นบริเวณกว้าง ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วจะไม่สามารถหาที่สำหรับเกาะติดได้ แต่ยังคงแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกที่อักเสบได้ การขาดสารอาหารที่เหมาะสมของตัวอ่อนนำไปสู่ความตายที่เข้าใจได้ ที่น่าสนใจคือความเสี่ยงในการเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและการถดถอยที่ตามมานั้นเพิ่มขึ้นจากการทำแท้งหรือการแท้งบุตร

ฮอร์โมนผิดปกติ

มีผลต่อทารกในครรภ์เป็นส่วนใหญ่นานถึง 12 สัปดาห์ จากข้อมูลทางสถิติได้รับการยืนยันว่าในระหว่างตั้งครรภ์ถดถอยมีการละเมิดการเผาผลาญของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน การขาดฮอร์โมนนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูก ส่งผลให้กระบวนการติดไข่กับผนังมดลูกหยุดชะงักและตัวอ่อนได้รับสารอาหารน้อยลง สถานการณ์เช่นนี้ทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต

บทบาทที่สำคัญในความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาคือการขาดฮอร์โมนไทรอยด์หรือส่วนเกินซึ่งนำไปสู่ความตายของทารกในครรภ์ ระดับฮอร์โมนแอนโดรเจนในเพศชายที่สูงขึ้นยังกระตุ้นให้ถึงจุดจบที่น่าผิดหวัง

โรคแพ้ภูมิตัวเอง

กลายเป็นต้นเหตุของการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับได้ตลอดเวลา ภาวะที่แอนติบอดีก่อตัวเป็นปฏิปักษ์เรียกว่าโรคภูมิต้านตนเอง

แอนติบอดีทำหน้าที่ในเซลล์ของบุคคล ทำลายเซลล์เหล่านั้นและขัดขวางการทำงานปกติของร่างกาย พวกเขาสามารถข้ามรกและส่งผลต่อชีวิตของทารกในครรภ์

ความผิดปกติทางกายวิภาค

กระตุ้นการหยุดพัฒนาการตั้งครรภ์เป็นระยะเวลา 6 ถึง 12 สัปดาห์ สาเหตุเฉพาะของการตั้งครรภ์ถดถอยคือความผิดปกติของมดลูก ซึ่งทำให้เกิดการแท้งโดยพลการ

อาการ

การหยุดพัฒนาของทารกในครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา อย่างไรก็ตาม 85% ของรายงานการถดถอยเกิดขึ้นก่อน 12 สัปดาห์ ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ โอกาสที่การถดถอยจะลดลงอย่างมาก

อาการหรือสัญญาณของการแท้งมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

การเปลี่ยนแปลงครั้งแรกที่เกิดขึ้นกับผู้หญิงเมื่อเกิดการถดถอยคือการหายไปของสัญญาณบ่งชี้การตั้งครรภ์ทั้งหมด: คลื่นไส้บรรเทาลง อาเจียนหายไป หน้าอกหดตัวและอ่อนนุ่มเมื่อสัมผัส อย่างไรก็ตาม อารมณ์แปรปรวนและอารมณ์เสียมากับผู้หญิงเป็นเวลานาน

ในระยะหลังของการตั้งครรภ์เมื่อทารกเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันแล้วจะมีเสียงกล่อม ทารกในครรภ์หยุดเคลื่อนไหวชั่วขณะหนึ่ง น่าเสียดายที่ในช่วงตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 ถึงสัปดาห์ที่ 28 การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ไม่ค่อยชัดเจนนัก ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงจึงไม่สามารถตรวจจับสัญญาณที่น่าตกใจได้ตลอดเวลาและรีบไปขอความช่วยเหลือ เมื่อทารกในครรภ์ตายอยู่ในมดลูกนานกว่า 4 สัปดาห์ ผู้หญิงคนนั้นจะมีอาการ:

• เวียนศีรษะ
• ไข้;
• ล้มเหลว

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น การเปลี่ยนแปลงภายนอกในต่อมน้ำนมจะเกิดขึ้นในวันที่สี่ สัญญาณที่โดดเด่นปรากฏเฉพาะในกรณีที่ถดถอยในระยะแรก การแท้งบุตรล้มเหลวระยะเวลาหลังจาก 24 สัปดาห์จะมีการปล่อยน้ำนมเหลืองออกมา

ลักษณะเด่นอีกอย่างที่บ่งบอกถึงการถดถอยคือการมีเลือดออกจากช่องคลอด ร่วมกับการดึงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง เช่น ระหว่างมีประจำเดือน

การแยกตัวเริ่มต้น 2-4 สัปดาห์หลังจากการถดถอยจริง อาจมีมากหรือไม่มีนัยสำคัญ ปริมาณการสูญเสียเลือดขึ้นอยู่กับกระบวนการและระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงพยายามที่จะปลดปล่อยตัวเองจากชิ้นส่วนของทารกในครรภ์ที่เสียชีวิตอย่างอิสระ แต่พยาธิสภาพของการถดถอยไม่อนุญาตให้ร่างกายสร้างรกอย่างสมบูรณ์ สิ่งที่อันตรายคือมีเลือดออกมากซึ่งสามารถหยุดได้ในโรงพยาบาลเท่านั้น ผลลัพธ์ที่เสียเปรียบที่สุดของการเพิกเฉยต่อการรักษาพยาบาลคือการติดเชื้อและภาวะติดเชื้อ

การวินิจฉัย

หากผู้หญิงมีข้อสงสัยและสงสัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ คุณควรติดต่อสูตินรีแพทย์ทันที หลังจากการตรวจอย่างละเอียดแล้ว แพทย์จะทำการวินิจฉัยและอธิบายการดำเนินการเพิ่มเติมให้ผู้ป่วยทราบ

นรีแพทย์เมื่อตรวจคนไข้บนเก้าอี้นรีเวช เน้นที่ปริมาตรของมดลูก หากลดลงแสดงว่าอวัยวะไม่ตรงกับอายุครรภ์ที่คาดไว้

ห้องปฏิบัติการศึกษา

การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถยืนยันหรือไม่รวมการวินิจฉัยของการตั้งครรภ์ถดถอย:

• เลือดเพื่อ HCG. การวิเคราะห์ฮอร์โมนสะท้อนถึงการตั้งครรภ์ ด้วยการถดถอย เนื้อหาของเอชซีจีจะถูกประเมินต่ำไปประมาณห้าเท่า โดยปกติฮอร์โมนจะเริ่มผลิตขึ้นแล้วโดยวันหมดอายุหลังจากการตรึงไข่ที่ปฏิสนธิกับผนังมดลูก
• เลือดโปรเจสเตอโรน. การพิจารณาความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดของผู้ป่วยนั้นสมเหตุสมผลก็ต่อเมื่อทำการศึกษาระหว่างตั้งครรภ์ซ้ำแล้วซ้ำเล่า เนื่องจากโปรเจสเตอโรนในช่วงถดถอยลดลงเล็กน้อยประมาณ 1.5 เท่า แต่ยังคงระดับสูงอยู่

• เอเอฟพี. การวินิจฉัย AFP มีบทบาทสำคัญในกรณีที่พลาดการตั้งครรภ์หลังจาก 12 สัปดาห์ สามวันหลังจากการตายของทารกในครรภ์ ระดับความเข้มข้นสูงสุดของเลือดจะได้รับการวินิจฉัย
• อัลตราซาวนด์วินิจฉัย (อัลตราซาวนด์). ปัจจุบันนี้เป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยการตั้งครรภ์แบบถดถอยที่มีความแม่นยำสูง อัลตราซาวนด์ในเวลาที่เหมาะสมช่วยให้คุณแก้ไขทารกในครรภ์ที่ตายแล้วก่อนที่จะปรากฏภาพทางคลินิก

กรณีถดถอยตามผลอัลตราซาวนด์ ผลลัพธ์น่าจะนานถึง 12 สัปดาห์:

• ไม่ได้กำหนดเชื้อโรค
• ปริมาตรของไข่ไม่ตรงกับอายุครรภ์

หลังจากการถดถอย 12 สัปดาห์ คุณลักษณะต่อไปนี้จะได้รับการยืนยัน:

• เบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของขนาดของทารกในครรภ์ตามระยะ;
• การเสียรูปของศีรษะทารกในครรภ์;
• ขาดโครงสร้างกลางของเนื้อเยื่อสมอง
• กระดูกสันหลังบิดเบี้ยว

เมื่อไรก็ตาม การตายของทารกในครรภ์จะบ่งบอกได้ว่าไม่มีการเต้นของหัวใจ คุณลักษณะเฉพาะนี้ทำให้สามารถวินิจฉัยการถดถอยได้แม่นยำที่สุด

ภาวะแทรกซ้อน

การไม่ตั้งครรภ์สามารถกระตุ้นให้เลือดออกหนักได้ คุกคามสุขภาพและชีวิตของผู้หญิง หากคุณพบว่ามีเลือดออกจากช่องคลอดเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อระบุสาเหตุของภาวะนี้ - ไปพบสูตินรีแพทย์หรือโทรเรียกรถพยาบาล

การที่ทารกในครรภ์ตายเป็นเวลานานทำให้เกิดการติดเชื้อ ในอนาคตกระบวนการอักเสบสามารถเคลื่อนไปยังอวัยวะของกระดูกเชิงกรานและเยื่อบุช่องท้องขนาดเล็กได้ การแท้งบุตรที่ล้มเหลวโดยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที อาจนำไปสู่ภาวะติดเชื้อและเสียชีวิตได้

การรักษา

เมื่อการตั้งครรภ์ถดถอย หมายความว่าการออกจากไข่โดยอิสระของทารกในครรภ์จะลดลง แม้ว่าทารกในครรภ์จะเสียชีวิต แต่ร่างกายของผู้หญิงก็ไม่รีบร้อนที่จะกำจัดมัน เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อสุขภาพและชีวิต หากสงสัยหรือวินิจฉัยการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ ผู้หญิงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทางนรีเวช งานของแพทย์คือการปลดปล่อยร่างกายของผู้หญิงจากเศษไข่ของทารกในครรภ์ที่ตายแล้วและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เกิดการถดถอยเสมอ

ฉันไตรมาส

ในระยะแรกๆ มักใช้การผ่าตัด การรักษาที่สร้างสรรค์สำหรับพยาธิวิทยานี้ไม่ได้ผล

ทารกในครรภ์ที่ตายไปแล้วจะถูกอพยพออกจากโพรงมดลูกของผู้หญิงจนครบ 16 สัปดาห์ การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่

หลังลบเสร็จของไข่ของทารกในครรภ์จะขูดโพรงมดลูก วัสดุที่ได้รับระหว่างการขูดมดลูกจะถูกส่งไปยังการตรวจเนื้อเยื่อ ในบางกรณี แพทย์ผู้ทำการผ่าตัดเสนอให้ทำการศึกษาทางพันธุกรรมของวัสดุดังกล่าว การศึกษานี้แนะนำเมื่อใด:

• ถอยหลังก่อน;
• ไม่ใช่ครั้งแรก;
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมของพ่อแม่คนเดียวหรือทั้งคู่

จากนั้น เมื่อทำความสะอาดเสร็จแล้ว ผู้หญิงคนนั้นก็ได้รับการอัลตราซาวนด์ควบคุมเพื่อแยกเศษของไข่ในครรภ์ออกจากโพรงมดลูก

ไตรมาส II/III

หลังจาก 16 สัปดาห์ เมื่อวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ จะใช้วิธีการรักษาสองวิธี:

• การให้สารภายในน้ำคร่ำ (โซเดียมคลอไรด์หรือพรอสตาแกลนดิน);
• ใช้พรอสตาแกลนดินร่วมกับยาต้านโปรเจสโตเจน

การเลือกวิธีใดวิธีหนึ่งเป็นผลมาจากลักษณะเฉพาะของกระบวนการ

ผลที่ตามมา

หลังจากผ่านการตั้งครรภ์แบบถดถอย ผู้หญิงจะไม่ได้รับผลกระทบจากสุขภาพที่ตามมา ปัญหาที่หลายคนกวนใจ:

• ปัญหาหลักที่รอผู้หญิงคนหนึ่งหลังจากทำความสะอาดและรักษาคือกระบวนการอักเสบในโพรงมดลูก บ่อยครั้งที่การอักเสบพัฒนาเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะจากการตรวจพบเลือดออกโดยไม่ขึ้นกับวัฏจักร เป็นไปได้ว่าการปลดปล่อยจะมาพร้อมกับอาการปวดกระดูกเชิงกราน ภาวะนี้ทำให้ชีวิตซับซ้อนอย่างมากและกลายเป็นเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับสุขภาพที่ไม่ดีในอนาคต
• ความผิดปกติของรอบเดือนและความผิดปกติของฮอร์โมนเป็นผลที่ไม่พึงประสงค์อีกประการหนึ่งของการแท้งบุตร ระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันทำให้ร่างกายไม่สามารถฟื้นตัวได้ด้วยตัวเอง และการทำงานของรังไข่ที่บกพร่องทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

กายภาพบำบัด

เพื่อลดโอกาสการติดเชื้อและเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังจากการขูดมดลูกหรือวิธีการอื่นๆ ในการกำจัดเศษซากของทารกในครรภ์ ยาปฏิชีวนะจะถูกสั่งจ่ายเป็นเวลาห้าถึงเจ็ดวันเพื่อเป็นการบำบัดต้านแบคทีเรีย

ทันทีหลังจากการถดถอย ผู้หญิงจำเป็นต้องเริ่มใช้ COC (ยาคุมกำเนิดแบบผสม) เป็นระยะเวลาอย่างน้อยสามเดือนเพื่อฟื้นฟูภูมิหลังของฮอร์โมนที่ถูกทำลายและไม่รวมการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ซึ่งไม่พึงปรารถนาสำหรับร่างกายที่อ่อนล้า

เคล็ดลับทั่วไปเพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว:

• พักผ่อนและนอนหลับอย่างมีสุขภาพที่ดี
• อาหารที่มีผักและผลไม้
• ปฏิเสธนิสัยไม่ดี
• กิจกรรมปานกลาง เช่น การเดิน
• การบริโภควิตามินและแร่ธาตุในปัจจุบัน

หากจำเป็น ผู้หญิงและคู่ของเธอควรขอคำแนะนำจากนักพันธุศาสตร์และต่อมไร้ท่อก่อนวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป