ICSI: บทวิจารณ์ของผู้ป่วย ขั้นตอนการเตรียม ลักษณะขั้นตอน ผลลัพธ์

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:38

สถิติแสดงให้เห็นว่าในประเทศของเรา คู่รักจำนวนมากประสบปัญหาในการพยายามมีบุตรตามธรรมชาติ บางคนแก้ปัญหาด้วยการรักษาที่ถูกต้อง บางคนหันไปใช้เทคโนโลยีการสืบพันธุ์ที่แตกต่างกัน จนถึงปัจจุบัน หนึ่งในเทคนิคที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือการฉีดสเปิร์มในเซลล์ เป็นส่วนหนึ่งของการทำเด็กหลอดแก้ว ในบทความนี้ เราจะมาดูกันว่า ICSI คืออะไร เราจะศึกษาบทวิจารณ์ และกล่าวถึงหัวข้อของการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนและผลที่ตามมา

นี่คืออะไร

เทคนิคนี้เป็นส่วนหนึ่งของการปฏิสนธินอกร่างกาย มันเกี่ยวข้องกับการนำสเปิร์มคุณภาพสูงเข้าสู่ไข่โดยตรง สิ่งนี้ช่วยให้คุณเอาชนะปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากในส่วนของผู้หญิงหรือผู้ชาย วิธีนี้เริ่มนำไปใช้จริงในปี 1992 ในเบลเยียม วันนี้มีประสิทธิภาพมากเพราะแม้หลังจากพยายามปฏิสนธิครั้งแรกความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่เป็นบวกคือ 32 ถึง 50% ในช่วง ICSI ครั้งที่สอง โอกาสจะยิ่งใหญ่ขึ้น

สิ่งบ่งชี้สำหรับ ICSI

ก่อนที่เราจะเริ่มต้นศึกษาคุณสมบัติของ ICSI บทวิจารณ์ที่คุณจะพบในบทความนี้ คุณควรพิจารณาข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนก่อน ดังนั้นจึงถูกกำหนดถ้า:

• ผู้ป่วยมี oligozoospermia รุนแรง
• หลังการตรวจ แพทย์พบ asthenozoospermia ซึ่งรวมกับ oligozoospermia ในระดับต่างๆ
• หมอพบว่าหลังจากละลายน้ำแข็งแล้ว อสุจิที่แช่เย็นแล้วมีคุณภาพต่ำ
• ผู้ชายคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอะซูสเปิร์เมีย ซึ่งส่งผลให้ไม่มีอสุจิที่โตเต็มที่ในการพุ่งออกมา ในเวลาเดียวกัน อสุจิที่เคลื่อนไหวได้ถูกตรวจพบหลังจากเจาะลูกอัณฑะหรือท่อน้ำอสุจิ
• มีความจำเป็นสำหรับการศึกษาก่อนการปลูกถ่ายพันธุกรรม
• ทั้งคู่ทำเด็กหลอดแก้วล้มเหลวหลายครั้ง

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องพูดถึงการอ่านแบบสัมพัทธ์ ซึ่งรวมถึงลักษณะทางสัณฐานวิทยาของอสุจิต่ำกว่า 4% ตลอดจนการมีแอนติบอดีที่ปฏิเสธตัวอสุจิ

ประโยชน์ของขั้นตอน

ตามรีวิว ICSI มีข้อดีดังต่อไปนี้:

• ใช้เซลล์อสุจิเพียงเซลล์เดียวในการปฏิสนธิไข่ ซึ่งช่วยให้การปฏิสนธิสำเร็จแม้ว่าน้ำอสุจิของคู่ครองจะมีคุณภาพไม่ดีนัก
• วิธีการที่อธิบายไว้นี้ใช้ได้ผลแม้ว่าผู้ป่วยจะมีข้อบกพร่องในท่อนำไข่
• เทคโนโลยีนี้เหมาะสำหรับคู่รักที่วินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ
• เมื่อไรโดยใช้วิธีการที่อธิบายไว้ การปฏิสนธิของไข่เกิดขึ้นใน 60% ของกรณี ในขณะเดียวกัน ความน่าจะเป็นในการพัฒนาตัวอ่อนที่แข็งแรงคือ 95%
• ลูกคิดแบบนี้ก็ไม่ต่างจากลูกที่คิดไปเองตามธรรมชาติ
• ระหว่าง ICSI สามารถใช้วัสดุชีวภาพของผู้บริจาคได้

เตรียมผู้หญิง

การศึกษาบทวิจารณ์ ICSI เรียกได้ว่าเป็นขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงไม่สามารถทำได้หากไม่มีการฝึกอบรมที่เหมาะสม จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนในลักษณะเดียวกับการทำเด็กหลอดแก้ว ในระยะแรก ผู้หญิงจะถูกส่งไปตรวจอย่างละเอียด ซึ่งรวมถึงการปรึกษากับแพทย์หลายๆ คน อัลตร้าซาวด์ การทดสอบฮอร์โมน รอยเปื้อน และอื่นๆ งานหลักของแพทย์คือการยกเว้นจุดโฟกัสที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ

การเตรียมตัวสำหรับสตรีที่มีอายุมากกว่า 38 ปี เริ่มต้นด้วยการประเมินปริมาณสำรองของรังไข่ นั่นคือผู้เชี่ยวชาญต้องประเมินจำนวนไข่ที่สามารถปฏิสนธิได้ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แพทย์สามารถเลือกยาฮอร์โมนที่เหมาะสมได้ นอกจากนี้ จากข้อมูลที่ได้รับ จะมีการสรุปเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของความคิดโดยทั่วไป ถ้าหมอคิดว่าการปฏิสนธินั้นเป็นไปไม่ได้ เขาจะเสนอให้คนไข้ใช้อุปกรณ์บริจาค

นอกจากนี้ คุณต้องดื่มน้ำไม่เกิน 2.5 ลิตรต่อวัน และลดการบริโภคอาหารที่มีโปรตีนให้น้อยที่สุด ทำเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะ hyperstimulation syndrome ขอแนะนำให้ผู้หญิงเลิกดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่และปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติก่อนที่เธอป้อนโปรโตคอล นอกจากนี้ควรงดการออกกำลังกายอย่างหนัก

หากผู้ป่วยไม่มีปัญหาบริเวณอวัยวะเพศ มาตรการข้างต้นก็เพียงพอแล้ว หากได้รับการวินิจฉัย endometriosis, fibroids หรือ cysts โรคเหล่านี้จะต้องถูกกำจัดก่อนขั้นตอน ตามคำวิจารณ์ IVF ICSI อาจไม่ประสบความสำเร็จหากผู้หญิงมีโรคตามที่อธิบายไว้

การเตรียมตัวสำหรับ ICSI สำหรับผู้ชาย

ถ้าผู้ชายมีคุณภาพอสุจิต่ำ นี่คือข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้เทคนิค ICSI ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำตามขั้นตอนหากผู้ชายมีโรคดังต่อไปนี้:

• การเคลื่อนไหวของอสุจิลดลง
• asthenozoospermia หรือ oligozoospermia;
• จำนวนอสุจิลดลง
• สเปิร์มจำนวนมากที่ไม่มีชีวิต;
• เนโครซูสเปิร์เมีย

ในทุกกรณีที่อธิบายไว้ จะไม่สามารถปรับปรุงคุณภาพของน้ำอสุจิได้อย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม ยังคงแนะนำให้ดำเนินการดังต่อไปนี้:

• ทำการตรวจร่างกายเต็มรูปแบบและผ่านการตรวจสเปิร์ม
• ตรวจหาเชื้อ
• รักษาการติดเชื้อและการอักเสบหากพบ

ควรจำไว้ว่าอุณหภูมิสูงส่งผลเสียต่อลักษณะคุณภาพของตัวอสุจิ ดังนั้นประมาณสองเดือนก่อนเริ่มการรักษาจึงจำเป็นต้องปฏิเสธที่จะไปอาบน้ำและซาวน่า โรคไวรัสก็ส่งผลลบเช่นกัน

ขั้นตอน ICSI จะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยสมบูรณ์เท่านั้นสุขภาพดีแต่ไม่เร็วกว่าหนึ่งเดือนหลังจากฟื้นตัว นอกจากนี้ ผู้ชายควรเลิกสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากเบียร์และไวน์จะเพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งช่วยลดโอกาสในการตั้งครรภ์ได้สำเร็จ จำเป็นต้องรวมผักและผลไม้ไว้ในอาหารซึ่งมีแอสคอร์บิกและกรดโฟลิก จากการศึกษาพบว่าคุณภาพของตัวอสุจิสามารถปรับปรุงได้ด้วยการทานวิตามินซีทุกวัน เพื่อการวินิจฉัยที่ดีขึ้น แนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์ 3 หรือ 5 วันก่อนตรวจสเปิร์ม

ขั้นตอนการทำงาน

คู่รักหลายคู่ถามตัวเองว่า “ICSI - มันคืออะไรและทำอย่างไร”. รีวิวบอกว่าขั้นตอนมีหลายขั้นตอน

ก่อนอื่น แพทย์จะเตรียมผู้หญิงให้พร้อมสำหรับการจัดการที่จำเป็น เธอเป็นยาที่กำหนดซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่ แพทย์ควบคุมการเจริญเติบโตของรูขุมขนโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ เป็นสิ่งสำคัญมากที่นี่ที่ไม่ควรพลาดเมื่อไข่พร้อมที่จะออก ในช่วงเวลานี้แพทย์จะเจาะรังไข่เพื่อเก็บไข่ซึ่งจะมีส่วนร่วมในการปฏิสนธิในภายหลัง

สำหรับผู้ชาย หลังจากเตรียมตัวแล้ว พวกเขาก็บริจาคตัวอย่างอสุจิ ผู้เชี่ยวชาญวางไว้ในสื่อหนืดพิเศษ นักเอ็มบริโอจะใช้เครื่องมือพิเศษในการตรึงตัวอสุจิ หลังจากนั้นก็ใส่เข็มขนาดเล็กมากเพื่อฉีดเข้าไปในไซโตพลาสซึมของเซลล์เพศหญิง

ขั้นตอนทั้งหมดทำโดยใช้อุปกรณ์ควบคุมอัตโนมัติพิเศษภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในตอนท้ายเข็มจะถูกลบออก จากนี้ในขณะที่กระบวนการปฏิสนธิทั้งหมดคล้ายกับ IVF ทั่วไป

ไข่ที่ปฏิสนธิโดยอสุจิจะเคลื่อนเข้าสู่หลอดทดลองที่เกิดการแบ่งตัวของเซลล์ อีกสองสามวันต่อมา ตัวอ่อนจะอยู่ในมดลูก การพัฒนาต่อไปขึ้นอยู่กับคุณภาพของวัสดุและร่างกายของผู้หญิง

ตามที่รีวิวว่า ICSI ไม่ได้ช่วยทุกคนในครั้งแรก ท้ายที่สุดแล้ว กระบวนการนี้ได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย ผู้หญิงบางคนต้องทำหลายขั้นตอน และผู้หญิงที่ตัดสินใจทำ IVF ICSI ควรศึกษาความคิดเห็นเกี่ยวกับขั้นตอนเพื่อให้พร้อมสำหรับทุกสิ่ง

โอกาสในการปฏิสนธิครั้งแรก

ผู้หญิงทุกคนวางแผนที่จะได้รับผลบวกจาก IVF ICSI ครั้งแรก ความคิดเห็นบอกว่าเป็นไปได้ ยิ่งกว่านั้นความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จนั้นค่อนข้างสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงไม่เสียหาย สิ่งสำคัญคือต้องไม่มีกระบวนการอักเสบ และรอบเดือนเป็นปกติ

ความสำเร็จของ ICSI ครั้งแรกนั้นเป็นจริง ความคิดเห็นได้แสดงให้เห็นแล้ว แต่ผู้หญิงหลายคนที่ตั้งครรภ์หลังจากขั้นตอนดังกล่าวกลัวว่าจะมีการหยุดชะงักกะทันหัน แต่สถิตินี้ไม่รองรับ บรรดาผู้ที่ทำ ICSI แสดงความคิดเห็นในเชิงบวกและกล่าวว่าพวกเขาสามารถมีลูกที่แข็งแรงได้

รีวิวส่วนใหญ่ระบุว่าด้วยการสนับสนุนการตั้งครรภ์ในช่วงต้นและการสังเกตโดยแพทย์ การตั้งครรภ์หลังจากขั้นตอนสิ้นสุดลงด้วยการคลอดที่ประสบความสำเร็จ

ICSI ในวัฏจักรธรรมชาติ

รีวิวเกี่ยวกับขั้นตอนนี้ระบุว่าวิธีการปฏิสนธิในโปรโตคอล IVF นี้ไม่รวมถึงการบำบัดด้วยฮอร์โมน ขั้นตอนนี้เหมาะสำหรับสตรีที่ทำหน้าที่การเจริญพันธุ์อย่างเต็มที่เท่านั้น ตามกฎแล้ว ICSI ในวัฏจักรธรรมชาติจะดำเนินการเมื่อตรวจพบแอนติบอดีต่ออสุจิในผู้หญิงหรือเมื่อภาวะมีบุตรยากเกิดจากปัจจัยเพศชาย

ควรบอกว่าถ้าทำหัตถการโดยไม่ใช้ฮอร์โมนกระตุ้นรังไข่โอกาสสำเร็จจะลดลง ในกรณีนี้ มีเพียงไข่เดียวที่ได้รับการปฏิสนธิ และไม่หลายใบ

ประโยชน์ของการรักษาด้วยฮอร์โมนที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

ไม่ต้องพูดถึงประโยชน์ของ ICSI โดยไม่ใช้ฮอร์โมนบำบัด:

• ขั้นตอนนี้ถูกกว่า;
• คนไข้ไม่ต้องซื้อยาฮอร์โมนมากระตุ้น
• เจาะด้วยขั้นตอนนี้โดยไม่ต้องดมยาสลบ
• ไม่เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน (hyperstimulation).

นอกจากนี้ ต้องขอบคุณวิธีการปฏิสนธินี้ แม้แต่ผู้หญิงที่มีข้อห้ามในการกระตุ้นรังไข่ด้วยฮอร์โมนก็สามารถตั้งครรภ์ได้

ทารกที่แข็งแรงเกิดมาหลังจากทำหัตถการหรือไม่

ผู้หญิงที่ได้รับ ICSI แสดงความคิดเห็นในเชิงบวกเกี่ยวกับลูก ๆ ของพวกเขา เศษเล็กเศษน้อยไม่แตกต่างจากคนรอบข้างทั้งในด้านพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ

ควรกล่าวไว้ว่าการรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชายด้วยความช่วยเหลือของวิธีการที่อธิบายไว้นั้นแตกต่างกันไปตามคุณสมบัติ ที่นี่ไม่ควรพลาดปัจจัยที่ผู้ชายสามารถถ่ายทอดข้อบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่างให้กับลูกของเขาได้ เพื่อแยกความเป็นไปได้ดังกล่าว จำเป็นต้องทำการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมก่อนขั้นตอนเพื่อดูว่ามีพยาธิสภาพหรือไม่

แต่ขั้นตอนเองไม่ส่งผลต่อสุขภาพของเด็กและไม่ก่อให้เกิดความล้มเหลวทางพันธุกรรม ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสุขภาพของพ่อแม่ในอนาคต ต้องขอบคุณการวินิจฉัยก่อนการปลูกถ่ายแบบพิเศษ ทำให้สามารถวิเคราะห์ตัวอ่อนเฉพาะสำหรับการมีอยู่ของความผิดปกติต่างๆ ของการกำเนิดโครโมโซมหรือยีน

ECO ICSI, PIKSI - บทวิจารณ์และความแตกต่าง

ความแตกต่างที่สำคัญคือเมื่อใช้ ICSI แบบเดิม แพทย์จะเลือกอสุจิที่เหมาะสมตามอัตวิสัย เขาให้ความสำคัญกับรูปลักษณ์ ความคล่องตัว และลักษณะทางสัณฐานอื่นๆ

ถ้าเราพูดถึงวิธี PICSI ก็คือการวิเคราะห์ระดับโมเลกุล ซึ่งไม่เพียงแต่ประเมินได้ว่าโครงสร้างของสเปิร์มนั้นถูกต้องเพียงใด แต่ยังสามารถเอาชนะอสุจิได้มากน้อยเพียงใด อุปสรรคธรรมชาติ ตัวอสุจิที่โตเต็มที่เท่านั้นที่สามารถผ่านเปลือกไข่ได้ ระดับวุฒิภาวะได้รับการยืนยันโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ นักเอ็มบริโอประเมินความสามารถของสเปิร์มในการโต้ตอบกับกรดไฮยาลูโรนิก

ผู้หญิงพูดอะไร

ในฟอรัมเกี่ยวกับ IVF ICSI ความคิดเห็นของผู้หญิงส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวก พวกเขาสังเกตว่าพวกเขาตั้งครรภ์ครั้งแรกเมื่อทำ IVF ร่วมกับ ICSI IVF แบบธรรมดาของผลลัพธ์นี้ไม่ได้

วิธีนี้ยังช่วยเรื่องรังไข่ล้มเหลวอีกด้วย สตรีมีครรภ์จะต้องทานโปรเจสเตอโรนและไมโครฟอลลิน แต่การย้ายตัวอ่อนในหลายกรณีประสบความสำเร็จ

ต้นทุนขั้นตอน

วิธีการคลอดบุตรที่อธิบายไว้นั้นซับซ้อนและต้องใช้ความอุตสาหะ ดังนั้นราคาของขั้นตอนจึงสูง ความจำเป็นในการรักษาและขั้นตอนร่วมกันในขั้นตอนการเตรียมการราคาของบริการที่ไม่มี IVF แตกต่างกันไประหว่าง 15-17,000 รูเบิลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถาบันการแพทย์ คอมเพล็กซ์ทั้งหมดมักมีราคาประมาณ 200,000 รูเบิล นอกจากนี้ยังจ่ายแช่แข็งวัสดุชีวภาพเพิ่มเติม