วิธีกระตุ้นแรงงานในโรงพยาบาลคลอดบุตร: แนวคิด ลักษณะความประพฤติ ข้อบ่งชี้ในการกระตุ้น ข้อดีและข้อเสียของวิธีการ

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:33

กิจกรรมมรดกเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่ธรรมชาติกำหนด มันเกิดขึ้นหลังจากที่ร่างกายของแม่พร้อมที่จะขับทารกในครรภ์ที่โตเต็มที่ออกจากโพรงมดลูก ในกรณีส่วนใหญ่ เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นที่อายุครรภ์ 38-40 สัปดาห์ หากการคลอดไม่ตรงเวลา หญิงตั้งครรภ์อาจต้องได้รับการกระตุ้นการคลอดบุตรในโรงพยาบาลคลอดบุตร กระบวนการนี้เกิดขึ้นอย่างไร วิธีการที่ใช้ ข้อดีและข้อเสียของพวกเขาคืออะไร อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบทความ

สิ่งบ่งชี้สำหรับการชักนำให้คลอด

ในบางกรณี ผู้หญิงต้องการการแทรกแซงจากภายนอกเพื่อเริ่มการคลอดตามธรรมชาติ และไม่สำคัญว่าจะเกิดครั้งแรกหรือครั้งต่อไป ไม่ว่าหญิงมีครรภ์จะนอนอยู่บนพื้นนานแล้วก็ตามการเก็บรักษาหรือเข้าสู่แผนกที่มีการหดตัว ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต มีข้อบ่งชี้หลายประการสำหรับการชักนำให้เกิดการใช้แรงงานในโรงพยาบาล:

1. สวมทับ. ในสัปดาห์สูติกรรม 40 สัปดาห์ ทารกจะถือว่าโตเต็มที่ 100% แม้ว่าการคลอดบุตรสามารถเริ่มได้เมื่ออายุ 38 หรือ 39 สัปดาห์ แต่ละกรณีไม่ซ้ำกัน ตามกฎจนถึง 41 สัปดาห์แพทย์ยังคงตรวจสอบหญิงตั้งครรภ์แนะนำวิธีธรรมชาติในการกระตุ้นการใช้แรงงานในช่วงเวลานี้ แต่หลังจากช่วงเวลานี้พวกเขาเริ่มดำเนินการอย่างเด็ดขาด การตั้งครรภ์มากเกินไปจะเต็มไปด้วยอายุของรกและการเปลี่ยนแปลงในความสม่ำเสมอและสีของน้ำคร่ำซึ่งสารพิษสะสม ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
2. ทางน้ำโดยไม่ต้องเริ่มคลอด หากผ่านไป 12-24 ชั่วโมงตั้งแต่น้ำคร่ำถูกระบายออก และการหดตัวไม่รุนแรงขึ้น แพทย์ก็พยายามอย่าชะลอการดูแลฉุกเฉิน
3. หยุดการหดตัว. มันเกิดขึ้นที่กิจกรรมการใช้แรงงานที่เริ่มขึ้นถูกขัดจังหวะอย่างกะทันหัน การหดตัวลดลง และปากมดลูกไม่ราบรื่น
4. ปัญหาเกี่ยวกับพัฒนาการปกติของทารกในครรภ์ หากน้ำหนักของทารกในสัปดาห์ที่ 40 น้อยกว่า 2,500 กรัมและมากกว่า 4500 กรัม การกระตุ้นจะดำเนินการด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ในกรณีแรก เด็กอาจไม่ได้รับสารอาหารที่ต้องการ และในกรณีที่สอง จำเป็นต้องมีการแทรกแซงในกระบวนการทางธรรมชาติเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตรซึ่งเกี่ยวข้องกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่
5. โรคเรื้อรังในแม่. หากหญิงตั้งครรภ์มีประวัติเป็นโรคเกี่ยวกับไต หัวใจ หลอดเลือด การกระตุ้นได้ดำเนินการไปแล้วตั้งแต่ 38สัปดาห์
6. ตั้งครรภ์ได้หลายคน. เช่นเดียวกับในกรณีก่อนหน้านี้ การแทรกแซงในกิจกรรมการใช้แรงงานจะดำเนินการหลังจาก 38 สัปดาห์ เมื่อทารกโตเต็มที่แล้ว มีน้ำหนักมากกว่า 2,500 กรัม และพร้อมที่จะเกิด

ข้อดีของการชักนำให้เกิดการใช้แรงงานเทียม

ในบางกรณี วิธีนี้จำเป็นสำหรับทั้งแม่และลูกในครรภ์ แต่การเน้นเฉพาะวันเดือนปีเกิดโดยประมาณนั้นไม่คุ้มค่า ก่อนตัดสินใจขั้นสุดท้ายจำเป็นต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์โดยแพทย์จะประเมินสภาพของรกปริมาณน้ำและตัวชี้วัดอื่น ๆ ในการตั้งครรภ์ปกติ การกระตุ้นจะดำเนินการหลังจาก 41 สัปดาห์เท่านั้น

ข้อดีของการทำสิ่งนี้:

• ลดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ในช่วงที่ขาดออกซิเจนและการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
• บรรเทาอาการของผู้หญิงในช่วงกำเริบของโรคเรื้อรังและภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• การเริ่มต้นใหม่หรือการกระตุ้นแรงงานด้วยการหดตัวที่อ่อนแอ

โดยปกติสตรีมีครรภ์มีทัศนคติเชิงลบอย่างมากต่อการแทรกแซงกระบวนการทางธรรมชาติ ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเกิดของทารก แพทย์ที่ดีจะอธิบายอย่างแน่นอนว่าการคลอดบุตรได้รับการกระตุ้นการคลอดอย่างไร และจะเลือกวิธีที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิง การจัดการทั้งหมดดำเนินการเฉพาะในแผนกและอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัด

ข้อเสียของวิธีการ

การแทรกแซงใดๆ กับการใช้แรงงานธรรมชาติสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่คาดเดาไม่ได้ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาไม่เพียงแต่ข้อดีแต่ยังมีข้อเสียของการกระตุ้น หลังรวมถึง:

• เจ็บกว่าการคลอดธรรมชาติโดยไม่มีการแทรกแซง
• ความเสี่ยงของทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
• ความไม่สะดวกสำหรับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรเมื่อใช้หยดออกซิโตซินเพื่อทำให้เกิดการหดตัว
• โอกาสสูงที่จะมีลูกเป็นโรคดีซ่านและมีปัญหากับระบบประสาท

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่คัดค้านการกระตุ้นด้วยยา พวกเขาเชื่อว่าควรดำเนินการในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้น เมื่อรอให้กระบวนการทางธรรมชาติเริ่มต้นอาจเป็นอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์

วิธีจูงใจแรงงานในโรงพยาบาล

ก่อนเข้าแทรกแซงกระบวนการคลอด แพทย์ตรวจดูบัตรแลกเปลี่ยนของหญิงมีครรภ์อย่างรอบคอบ หลังจากนั้นจะมีการกำหนดวิธีการกระตุ้นแรงงานเฉพาะ วิธีการทำหัตถการในโรงพยาบาลคลอดบุตรขึ้นอยู่กับวิธีการที่เลือกโดยตรง:

• แยกน้ำคร่ำ;
• กระตุ้นสายสวนโฟลีย์;
• ใช้พรอสตาแกลนดิน (เหน็บ, เจล);
• ใช้สาหร่ายทะเล;
• การเจาะน้ำคร่ำ;
• หยดออกซีโทซิน;
• ยากระตุ้น

วิธีการทั้งหมดสามารถแบ่งออกได้ตามเงื่อนไขซึ่งการแทรกแซงในกระบวนการคลอดบุตรจะดำเนินการด้วยยาและอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบทางกลต่อปากมดลูก พวกเขาทั้งหมดมีข้อดีและข้อเสีย

ในบางกรณีจะใช้วิธีการรวมกันการกระตุ้นการใช้แรงงานในโรงพยาบาลคลอดบุตร การแทรกแซงดังกล่าวเกิดขึ้นได้อย่างไรขึ้นอยู่กับวิธีการที่เลือก ตัวอย่างเช่น สาหร่ายเคลป์และเจลสามารถใช้เตรียมปากมดลูกในสตรีมีครรภ์ได้ วิธีการร่วมกันสามารถลดความเสี่ยงของการแตกของปากมดลูกระหว่างการคลอดบุตรได้ 40% และลดโอกาสที่จะมีบุตรที่มีภาวะขาดออกซิเจนได้เกือบครึ่งหนึ่ง

วิธีการกระตุ้นทางกล

วิธีการด้านล่างเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพียงเล็กน้อยเพื่อเริ่มกระบวนการคลอด ซึ่งรวมถึง:

1. การแยกน้ำคร่ำ. ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช แพทย์จะแยกเยื่อหุ้มที่เชื่อมต่อมดลูกกับกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ออก สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการผลิต prostaglandins ที่จำเป็นต่อการกระตุ้นกระบวนการเกิด การจัดการนั้นไม่เจ็บปวดสำหรับผู้หญิง แต่อาจทำให้เธอไม่สบายได้
2. ใช้สายสวนโฟลีย์. ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือทางเดินปัสสาวะนี้นรีแพทย์ทำการขยายปากมดลูกก่อนคลอดในโรงพยาบาลคลอดบุตร การกระตุ้นมีดังนี้: ใส่สายสวนเข้าไปในคลองปากมดลูกและเติมน้ำในปริมาณ 30-60 มล. เป็นผลให้ปากมดลูกขยายตัวเพียงพอสำหรับแพทย์ในการชักจูงให้คลอด ข้อเสียของวิธีนี้คือการหดตัวไม่ค่อยเกิดขึ้นเอง ส่วนใหญ่แล้ว สตรีมีครรภ์จะเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เพิ่มเติมและหยอดยาออกซิโตซิน
3. กระตุ้นการคลอดบุตรด้วยสาหร่ายทะเล. วิธีการทางกลของการขยายปากมดลูกนี้เป็นที่นิยมมากกว่าการใช้สายสวนโฟลีย์ สาหร่ายแห้งหนา 2-3 มม. ถูกนำเข้าไปในคลองปากมดลูก ภายใต้อิทธิพลความชื้นของสาหร่ายทะเลเพิ่มปริมาณในระหว่างวัน 5 เท่า จึงขยายปากมดลูก ข้อเสียของวิธีนี้อยู่ที่ความรู้สึกไม่สบายที่ผู้หญิงบางคนพบในระหว่างการนำสาหร่ายเข้าไปในคลองปากมดลูก อย่างไรก็ตาม นรีแพทย์มักใช้วิธีนี้ในการกระตุ้นการคลอดบุตรในโรงพยาบาลแม่เมื่ออายุครรภ์ 41 สัปดาห์โดยเฉพาะ
4. การเจาะน้ำคร่ำ. หากกิจกรรมการใช้แรงงานของผู้หญิงค่อนข้างอ่อนแอในขณะที่น้ำยังไม่ไหลออกกระบวนการนี้สามารถเร่งได้โดยการเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ ขั้นตอนดำเนินการโดยใช้เครื่องมือพิเศษ หลังจากเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ น้ำจะแตกและเริ่มกิจกรรมการคลอด

ใช้ยา

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ Mifepristone มักใช้กระตุ้นแรงงานในโรงพยาบาลเมื่ออายุ 41 สัปดาห์ เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่เพียงแต่ใช้ในกรณีนี้เท่านั้น แต่ยังใช้สำหรับการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดที่เรียกว่าการทำแท้งด้วยยา

ยากระตุ้นการคลอดบุตรในโรงพยาบาลคลอดบุตรออกโดยเคร่งครัดต่อหน้าแพทย์ ยา "Mifepristone" อาจเป็นอันตรายได้หากละเมิดคำแนะนำ สูตรมีดังนี้: เม็ดแรกที่มีขนาด 200 มก. จะถูกถ่ายทันทีและเม็ดที่สองหลังจาก 24 ชั่วโมง หากหลังจากสองวันแรงงานไม่ทำงาน ผู้หญิงคนนั้นจะถูกฉีดทางช่องคลอดด้วยพรอสตาแกลนดินในรูปของเจล หากยาเม็ดให้ผลตามที่ต้องการ การคลอดบุตรมักจะเริ่มขึ้นในหนึ่งวัน ในขณะเดียวกัน เพื่อเร่งกระบวนการของหญิงตั้งครรภ์ กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ก็ถูกเจาะ

ถ้าน้ำแตกและปากมดลูกยังไม่สุกแท็บเล็ต Mifepristone ตัวที่สองไม่ได้ใช้เวลา 24 แต่ 6 ชั่วโมงหลังจากครั้งแรก เนื่องจากการขาดน้ำเป็นเวลานานอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้

ข้อห้าม

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบของการแทรกแซงกระบวนการทางธรรมชาติของการเกิดของทารก แพทย์จะต้องหารือกับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ล่วงหน้าทุกประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการใช้แรงงานในโรงพยาบาลคลอดบุตร: วิธีการ ขั้นตอนเกิดขึ้นข้อดีของวิธีการที่เลือกและความแตกต่างอื่น ๆ คืออะไร สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงสถานะสุขภาพของผู้หญิงโดยคำนึงถึงผลการตรวจอัลตราซาวนด์ล่าสุด ซึ่งจะช่วยให้ระบุข้อห้ามทั้งหมดสำหรับขั้นตอนได้อย่างทันท่วงที:

• ผ่าท้องจากการคลอดก่อนกำหนด;
• ขนาดศีรษะของทารกในครรภ์และเชิงกรานไม่ตรงกัน
• การวางตัวอ่อนของทารกในครรภ์หรือรก;
• สภาพทารกในครรภ์ไม่เป็นที่น่าพอใจ
• รกก่อนวัยอันควร;
• เบาหวานในหญิงตั้งครรภ์;
• ความดันโลหิตสูง

เมื่อตรวจพบเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งข้างต้นในหญิงตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะไม่ได้รับยากระตุ้น แต่เตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด

ผลของการชักนำให้แม่และลูก

การแทรกแซงการทำงานของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยง แต่ผลที่ตามมาของการกระตุ้นการใช้แรงงานในโรงพยาบาลอาจมีอันตรายน้อยกว่าการที่ทารกในครรภ์เอาแต่ใจ ต้องจำไว้ว่าในขณะที่ผู้หญิงอายุครรภ์ 42 สัปดาห์กำลังรออยู่การหดตัวเด็กในเวลานี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนและสารอาหารอันเนื่องมาจากรกที่มีอายุมากขึ้น ปริมาณน้ำคร่ำหลังจาก 40 สัปดาห์ก็ค่อยๆ ลดลง ซึ่งไม่เป็นประโยชน์ต่อทารก

ผู้หญิงไม่ควรกลัวการกระตุ้นหากเธอมีข้อบ่งชี้ในเรื่องนี้ หากในช่วง 40 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ปากมดลูกยังไม่บรรลุนิติภาวะ แพทย์จะแนะนำอย่างยิ่งให้คุณเริ่มทำให้ปากมดลูกอ่อนลงด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งที่อธิบายไว้ข้างต้น จากการฝึกฝนแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงส่วนใหญ่กลัวยาหยดที่มีออกซิโตซิน แต่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรส่วนใหญ่ ยานี้จะให้หลังจากปากมดลูกสุกเต็มที่แล้ว ในขณะที่การหดตัวไม่ได้ผลเพียงพอ ไม่ว่าในกรณีใดแพทย์จะประเมินความจำเป็นในการใช้ยานี้ หญิงตั้งครรภ์ควรพึ่งพาประสบการณ์และความเป็นมืออาชีพของเขาอย่างเต็มที่

ชักชวนให้ทำงานที่บ้านได้ไหม

หลังจากสัปดาห์ที่ 40 ของการตั้งครรภ์ เมื่อการคลอดไม่ตรงเวลา ผู้หญิงสามารถลองเริ่มกระบวนการทางธรรมชาติด้วยตัวเองได้ วิธีการดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการเพิ่มการออกกำลังกายและเปลี่ยนอาหาร ความจริงก็คือสตรีมีครรภ์จำนวนมากมีประสบการณ์หรือได้ยินจากเพื่อน ๆ เกี่ยวกับการคลอดบุตรในโรงพยาบาลคลอดบุตร ดังนั้นพวกเขาจึงพยายามชะลอช่วงเวลานี้ในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้หรือหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง

ในการเริ่มต้นกระบวนการตามธรรมชาติของทารกที่บ้าน คุณสามารถใช้:

1. มีเพศสัมพันธ์โดยไม่สวมถุงยางอนามัย นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่ามีอยู่ในตัวผู้พรอสตาแกลนดินมีส่วนทำให้ปากมดลูกในสเปิร์มเรียบขึ้น ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อการตั้งครรภ์ใกล้จะถึงข้อสรุปเชิงตรรกะ
2. นวดหัวนม. อาจดูแปลก แต่การนวดดังกล่าวช่วยให้มดลูกหดตัวและการคลอดบุตรในระยะแรก
3. เดินเล่นนอกบ้าน. พวกเขาสามารถจัดได้ว่าเป็นการออกกำลังกายระดับปานกลาง เช่น การล้างพื้นด้วยมือ การเหยียบบันได เป็นต้น
4. อาบน้ำอุ่น. น้ำร้อนปานกลางพร้อมกับน้ำมันหอมระเหยช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและกระตุ้นการทำงาน
5. มื้อพิเศษ. ผู้หญิงที่ใฝ่ฝันที่จะคลอดบุตรได้เร็ว แนะนำให้พิงสับปะรด หัวบีท ชาราสเบอร์รี่ (จากใบ) ลูกเกด และผักชีฝรั่งสด ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดเหล่านี้ช่วยให้ปากมดลูกแบนราบ กล่าวคือ ทำหน้าที่เป็นพรอสตาแกลนดินตามธรรมชาติ

ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการชักนำให้เกิดแรงงาน

ผู้หญิงหลายคนคุ้นเคยกับสถานการณ์ที่การคลอดบุตรไม่ตรงเวลาหรือกิจกรรมนี้ไม่ค่อยมีกิจกรรมเพียงพอ ในกรณีนี้ บางคนใช้วิธีแบบบ้านๆ ในขณะที่คนอื่นๆ อาศัยความช่วยเหลือจากแพทย์ พิจารณาจากการวิจารณ์การกระตุ้นการใช้แรงงานในโรงพยาบาลนั้นค่อนข้างง่าย ผู้หญิงสังเกตว่า:

• เจ็บแต่เร็วมาก
• ครั้งหน้าก็จะยอมให้กระตุ้น
• เมื่อกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ถูกเจาะปรากฏว่าน้ำมืดจึงตัดสินใจชักจูงให้คลอดหยดออกซิโทซิน

โดยทั่วไป สตรีมีครรภ์ตอบสนองในเชิงบวกต่อการกระตุ้นเมื่อจำเป็น ข้อเสียอย่างเดียวที่พวกเขาเรียกว่า: การหดตัวที่รุนแรงและเจ็บปวดซึ่งค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะอยู่รอดได้เพราะเห็นแก่การคลอดบุตรที่แข็งแรง