สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษาโรคหลอดเลือดอักเสบในเด็ก

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:15

หลอดเลือดอักเสบหรือโรค Henoch-Schonlein เกี่ยวข้องกับความเสียหายของหลอดเลือดขนาดเล็ก - หลอดเลือดแดง venules เส้นเลือดฝอย - ซึ่งอยู่ในผิวหนัง ทางเดินอาหาร ข้อต่อ ไต โรคนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กทุกช่วงอายุ แต่ตามสถิติ พบมากที่สุดระหว่างอายุ 4 ถึง 12 ปี นอกจากนี้ ยังพบว่าเด็กผู้ชายมีโอกาสป่วยเป็นเด็กผู้หญิงเกือบสองเท่า ในบทความนี้ เราจะพิจารณาสาเหตุของการเกิดขึ้น อาการแสดง และการรักษาภาวะหลอดเลือดอักเสบในเด็กคืออะไร

คำอธิบายของโรค

ในหลอดเลือดอักเสบจะเกิดกระบวนการอักเสบของ microvessels และ thrombus อันเป็นผลมาจากการอักเสบของผนังหลอดเลือดทำให้เปราะ มักมีความเสียหายต่อเส้นเลือดฝอยของผิวหนัง ไต และอวัยวะย่อยอาหาร ลิ่มเลือดจำนวนมากก่อตัวใน microvessels การไหลเวียนโลหิตถูกรบกวนและร่างกายหยุดที่จะรับมือกับหน้าที่ของมัน ความเสียหายของหลอดเลือดที่สำคัญโรคเลือดออกซึ่งแสดงออกโดยการตกเลือดขนาดเล็กในเนื้อเยื่อ อาการบวมน้ำและความเสียหายของเยื่อเมือกเกิดขึ้นในทางเดินอาหารและความบกพร่องของหลอดเลือดในไตบกพร่อง ICD-10 โรคหลอดเลือดอักเสบในเด็ก มีรหัส D69.0 และมีอาการของจ้ำภูมิแพ้

การจำแนกประเภทของหลอดเลือดอักเสบ

ตามหลักสูตรทางคลินิก โรคแบ่งออกเป็นระดับต่อไปนี้:

• อ่อน - ผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่น่าพอใจ: ผื่นที่ผิวหนังเล็กน้อยและปวดข้อเล็กน้อย
• ปานกลาง - มีผื่นขึ้นตามร่างกาย ปวดข้อเพิ่มขึ้น รู้สึกไม่สบายในช่องท้อง ปัสสาวะมีเลือดปน
• รุนแรง - ผื่นหลายครั้งโดยมีรอยเนื้อตายบนผิวหนัง, อาการบวมน้ำของ Quincke เป็นไปได้, เมแทบอลิซึมของโปรตีนและไขมันถูกรบกวนเนื่องจากความเสียหายต่อไต ซึ่งอาจหยุดทำงาน, มีเลือดในปัสสาวะ, มีเลือดออกสังเกตได้ ในทางเดินอาหาร

ปลายน้ำเกิดโรค:

• เฉียบพลัน - นานถึงสองเดือน;
• ยืดเยื้อ - ประมาณหกเดือน;
• กำเริบเรื้อรัง - กินเวลานานหลายปี

หลอดเลือดอักเสบในเด็ก ซึ่งรูปแบบทางคลินิกขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ สามารถเป็นประเภทต่อไปนี้:

• ผิวหนัง - เฉพาะผิวหนังเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ โรคนี้มักเป็นกรรมพันธุ์ ผื่นขึ้นที่ก้น หน้าท้อง และข้อพับ
• ไต - ลักษณะของความเสียหายของไต: ความอยากอาหารไม่ดี, อ่อนแอ, คลื่นไส้, การปรากฏตัวของโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดแดงในตรวจปัสสาวะ. ไม่มีผื่นที่ผิวหนัง
• dermo-articular - มีอาการบวมที่ข้อต่อของขาบนและล่าง ผื่นปรากฏขึ้นบนผิวหนัง
• ผิวหนัง-ท้อง - ปวดท้องเป็นตะคริวและมีผื่นที่ผิวหนัง

สาเหตุของโรค

สาเหตุที่แท้จริงของ vasculitis ริดสีดวงทวารในเด็ก (ภาพถ่ายของอาการของโรคสามารถพบได้ในแหล่งเฉพาะ) ยังไม่ได้รับการระบุจนถึงทุกวันนี้ เชื่อกันว่าโรคนี้เกิดขึ้นจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อแอนติบอดีเริ่มผลิตที่ทำลายผนังของหลอดเลือดขนาดเล็ก เป็นผลให้พวกเขาหลวมการซึมผ่านของพวกเขาถูกรบกวนและมีอาการตกเลือด petechial ปรากฏขึ้น ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองมักจะ:

• โรคติดต่อในอดีต;
• แพ้อาหารหรือยา;
• การติดเชื้อเรื้อรัง
• บาดเจ็บหรือผ่าตัด;
• ฉีดวัคซีน;
• หนอนระบาด;
• อุณหภูมิเกิน

ปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ

การเกิดโรค

ในการเกิดโรคของหลอดเลือดอักเสบในเด็ก การสร้างภูมิคุ้มกันที่มากเกินไป ซึ่งเพิ่มการซึมผ่านและความเสียหายของเยื่อบุผนังหลอดเลือดมีความสำคัญเป็นพิเศษ โดยทั่วไปแล้วหลอดเลือดที่เล็กที่สุดจะได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากโครงสร้างของเนื้อเยื่อผนังถูกรบกวนและเกิด microthrombosis เส้นเลือดของผิวหนังชั้นหนังแท้เสียหายและเลือดออกถึงชั้นหนังกำพร้า ด้วยความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร, บวมน้ำและ submucosalเลือดออกตลอดจนการกัดเซาะและแผลที่เยื่อเมือก ในไตมีความผิดปกติของปล้องของ glomeruli เส้นเลือดฝอยอุดตันด้วยมวลไฟบรินอยด์ เป็นผลให้เกิดการอักเสบใน microvessels ผนังถูกทำลายเนื่องจากสิ่งนี้การซึมผ่านของพวกเขาเพิ่มขึ้น ระบบการแข็งตัวของเลือดทำงานไวเกินไป มีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือด และนี่คือปรากฏการณ์ที่อันตราย

อาการของโรค

หลอดเลือดอักเสบในเด็ก โดยอาการทางคลินิกจะตามมาด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มักเกิดขึ้นจาก ARVI หลังจากนั้นจะมีผื่นขึ้นและมีอาการอื่น ๆ ซึ่งขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค พวกเขาสามารถ:

• ไม่สบายทั่วไป;
• คลื่นไส้อาเจียน
• ปวดท้อง;
• ข้อต่อบวม;
• ผิวแดง;
• ระบบย่อยอาหารล้มเหลว - ท้องร่วง เบื่ออาหาร;
• ไข้;
• เลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระ

กับโรคหลอดเลือดอักเสบในเด็ก กลุ่มอาการในรูปแบบของผื่นที่มีลักษณะเฉพาะไม่ปรากฏในรูปแบบบางอย่างของโรค ซึ่งทำให้การวินิจฉัยยากมาก ในเวลาเดียวกัน บางครั้งโรคก็หายไปอย่างกะทันหันหลังจาก 2-3 สัปดาห์ แล้วการกำเริบครั้งใหม่ก็ปรากฏขึ้น

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัย แพทย์ที่เข้าร่วมรับฟังข้อร้องเรียน ตรวจสายตา ศึกษาประวัติการรักษาของผู้ป่วย และกำหนดมาตรการดังต่อไปนี้

• ตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป;
• coprogramการทดสอบอุจจาระและไข่หนอน
• ECG;
• อัลตราซาวนด์ของไตและช่องท้อง;
• การถ่ายภาพรังสี;
• การทดสอบเพื่อกำหนดสถานะของภูมิคุ้มกัน
• ตรวจชิ้นเนื้อผื่น

สำหรับการวินิจฉัย vasculitis ริดสีดวงทวารในเด็ก ส่วนใหญ่แล้ว การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญที่แคบ และอาจจำเป็นต้องมีการตรวจและการทดสอบเพิ่มเติม หลังจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องแล้ว แพทย์จะสั่งการรักษาที่จำเป็น

ไดเอทสำหรับเด็ก

เด็กที่เป็นโรคหลอดเลือดอักเสบแนะนำให้รับประทานอาหารพิเศษวันละ 5-6 มื้อ อาหารที่อุดมด้วยวิตามิน A, K, C, B เป็นสิ่งจำเป็น และควรจำกัดการบริโภคเกลือ เพื่อชดเชยการขาดแคลเซียม แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์จากนมที่มีไขมันต่ำ ในรูปแบบของโรคไตคุณไม่สามารถกินอาหารที่มีโพแทสเซียม อาหารทั่วไปสำหรับ vasculitis ริดสีดวงทวารในเด็กรวมถึงอาหารต่อไปนี้:

• ผักและเนื้อสัตว์นึ่ง นึ่ง ต้มหรืออบ
• ใช้นมและน้ำซุปข้น
• โจ๊กลวก
• ผลไม้หวาน
• น้ำผลไม้สด ยาต้มโรสฮิป ชาเขียว

ในขณะเดียวกัน อาหารที่มีไขมันและเผ็ดไม่รวมอยู่ในอาหาร

เลิกใช้แล้ว:

• ส้ม;
• กาแฟ;
• ช็อคโกแลต;
• โกโก้;
• ผลไม้ เบอร์รี่และผักสีแดง:
• ไข่ไก่

หลังจากสิ้นสุดการรักษา vasculitis ริดสีดวงทวารในเด็ก แนะนำให้ทานยาแก้แพ้เป็นเวลาสิบสองเดือนอาหารค่อยๆ รวมอาหารต้องห้ามในอาหาร ในช่วงเวลาของการบรรเทาอาการ แพทย์แต่ละรายสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจะเลือกผลิตภัณฑ์และอาหารที่จำเป็น โดยคำนึงถึงลักษณะของสิ่งมีชีวิตและรูปแบบของโรค

โหมดป่วย

เด็กที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ส่วนที่เหลือของเตียงเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการกู้คืน นอกจากนี้จำเป็นต้องสังเกตจนกว่าผื่นที่ผิวหนังจะหายไปเนื่องจากการออกกำลังกายใด ๆ จะทำให้จ้ำเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ในระหว่างระยะเวลาการรักษา การปฏิบัติตามอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้เป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อไม่ให้สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือน

วิธีการรักษา

พื้นฐานของการรักษาโรคหลอดเลือดอักเสบในเด็กตามคำแนะนำทางคลินิกรวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้:

• ที่พักบนเตียง - สำหรับช่วงเวลาของผื่นที่ผิวหนังและสองสัปดาห์หลังจากการปรากฏตัวของ papule สุดท้าย
• ลดอาการแพ้ - ไม่รวมอาหารที่อาจก่อให้เกิดอาการแพ้ได้
• Enterosorption - enterosorbents ถูกกำหนดไว้เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ซึ่งสารออกฤทธิ์ที่กำจัดเมตาบอลิซึมและสารพิษออกจากร่างกาย
• ยารักษา - ดำเนินการในสามขั้นตอน

โรคนี้โดยทั่วไปจะรักษาประมาณหนึ่งเดือนและเป็นลูกคลื่น เมื่ออาการกำเริบมาแทนที่ด้วยอาการกำเริบ สูงสุด 3 ครั้ง

การบำบัดด้วยยาระยะแรก

ในการรักษา vasculitis ริดสีดวงทวารในเด็ก พวกเขาพยายามกำจัดผลกระทบของแอนติเจน การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ และความเครียดที่ขา สำหรับการบำบัดใช้ยาต่อไปนี้:

• การปรับปรุงจุลภาคในเลือด - มีส่วนช่วยในการขยายหลอดเลือดและเพิ่มปริมาณเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ: "กรดนิโคตินิก", "ยูฟิลลิน", "ไดบาโซล"
• ต้านการอักเสบ non-steroids - ลดการอักเสบ: Ibuprofen, Voltaren.
• Glucocorticoids - ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ: "Prednisolone"

ในกรณีที่มีข้อห้ามเกี่ยวกับฮอร์โมน ยาแก้อักเสบจะใช้: Plaquenil, Ortofen

• วิตามิน A และ E.
• ยาต้านการแพ้

ระยะที่สองของการบำบัดในเด็ก

ในกรณีที่มีอาการทางช่องท้อง การทำงานของไตบกพร่องและมักมีผื่นที่ผิวหนังบ่อยๆ ในการรักษา vasculitis ริดสีดวงทวารในเด็ก ตามคำแนะนำทางคลินิก "เฮปาริน" ใช้เพื่อให้เกิดการแข็งตัวของเลือดตามปกติ ร่วมกับเฮปาริน ยาต้านเกล็ดเลือดที่กำหนดเพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดและปรับปรุงคุณสมบัติของมัน: Curantil, Trental, Ticlopidin

ในกรณีที่ปวดจะใช้ส่วนผสมของกลูโคสโนโวเคน หากการรักษาไม่ได้ผล ทารกจะได้รับพลาสมา - ขั้นตอนในการทำความสะอาดพลาสมาเลือดจากโมเลกุลโปรตีนที่มีสารพิษ

ระยะที่สามของการบำบัด

ในกรณีที่ไม่มีผลลัพธ์จากการรักษาก่อนหน้านี้ในสองขั้นตอนแรกของการรักษา เด็กจะได้รับ cytostatics เหล่านี้ยามีประสิทธิภาพดี แต่มีผลข้างเคียงหลายอย่าง ดังนั้นก่อนที่จะสั่งจ่ายแพทย์จะประเมินผลประโยชน์และอันตรายของยาในร่างกายและหลังจากนั้นจะทำการบำบัดกับพวกเขาหรือปฏิเสธ สำหรับการรักษา vasculitis ริดสีดวงทวารในเด็ก cytostatics ถูกนำมาใช้: Cyclophosphamide และ Azathioprine

ขนาดยาสูงสุดคือใช้ได้นานถึงสองเดือน จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้การบํารุงรักษาเป็นเวลา 30 วัน การรักษาโรคจะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ ผู้ปกครองจำเป็นต้องติดตามการปฏิบัติตามพฤติกรรมและโภชนาการของเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคจะเป็นไปในทางที่ดี หลังจากเจ็บป่วย เด็ก ๆ จะได้รับการยกเว้นไม่ให้เข้าเรียนในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนเป็นระยะเวลาหนึ่งปี เป็นเวลาสามปีที่พวกเขาได้รับการหักจากการฉีดวัคซีนป้องกันและไม่แนะนำให้ใช้สปาทรีตเมนต์

หลอดเลือดอักเสบในเด็ก: ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

ด้วยการรักษาที่เพียงพอและทันเวลา เด็กฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ บางครั้งการฟื้นตัวตามธรรมชาติอาจเกิดขึ้นได้ 2-3 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีกระบวนการทางพยาธิวิทยา เมื่อมีเพียงผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ โรคจะผ่านไปในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและใช้ยาที่ประหยัดสำหรับการรักษา หากไตและทางเดินอาหารได้รับผลกระทบสภาพของผู้ป่วยจะรุนแรง: อุณหภูมิเพิ่มขึ้นความอ่อนแอและความเจ็บปวดจะส่งผลต่อระบบส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง แต่ที่อันตรายที่สุดคือการพัฒนาของโรคอย่างรวดเร็ว (ฟ้าผ่า) ในกรณีส่วนใหญ่นำไปสู่ผลร้ายแรง ปัจจุบันมีการพัฒนาวิธีการรักษาและให้ผลในเชิงบวก แต่มักเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง:

• โรคไตอักเสบจากไตวายเรื้อรัง
• ลำไส้ไม่ปกติ เมื่อลำไส้ส่วนหนึ่งเข้าไปในรูของอีกข้างหนึ่งทำให้เกิดการอุดตัน
• บาดเจ็บที่ผนังลำไส้และทะลุเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง
• เลือดออกในทางเดินอาหาร
• ฮีโมโกลบินลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากการสูญเสียเลือดจำนวนมาก

ผลดังกล่าวยังเกิดขึ้นกับรูปแบบเรื้อรังหรือยืดเยื้ออีกด้วย ความเสียหายของไตอย่างรุนแรงเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ซึ่งนำไปสู่กระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ เมื่อพวกเขาปฏิเสธที่จะทำงาน และในกรณีนี้ การฟอกไตเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้

หลอดเลือดอักเสบในเด็ก: คำแนะนำ

หลังจากที่เด็กออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้ปกครองควรติดตามอาการของเขาอย่างระมัดระวัง แพทย์แนะนำ:

• การสังเกตการจ่ายยาของเด็กอย่างน้อย 5 ปี เนื่องจากไตไม่ได้รับความเสียหาย มิเช่นนั้นการควบคุมจะคงอยู่ตลอดชีวิต
• ไปพบกุมารแพทย์ปีละ 2 ครั้ง โดยไม่มีอาการกำเริบ
• ตรวจโดยทันตแพทย์และโสตศอนาสิกแพทย์ปีละ 3 ครั้ง
• ยกเว้นพลศึกษาเป็นเวลา 1 ปี หลังจากนั้นจึงเปลี่ยนไปเข้ากลุ่มเตรียมการ
• ถอนจากการฉีดวัคซีนตามปกติเป็นเวลาสองปี จากนั้นจึงได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาพร้อมรับยาแก้แพ้ที่จำเป็น
• ติดตามผลปัสสาวะและอุจจาระอย่างต่อเนื่อง
• บังคับควบคุมอาหารป้องกันภูมิแพ้

ไปพบแพทย์ที่เข้าร่วม ผู้ปกครองจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาโรคอุบัติใหม่ อาหาร พฤติกรรมของเด็กที่บ้านและที่โรงเรียน ด้วยการปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด โรคหลอดเลือดอักเสบในเด็กจะไม่เกิดขึ้นอีก

รีวิวเกี่ยวกับเส้นเลือดขอด

พ่อแม่หลายคนที่มีลูกที่เป็นโรคหลอดเลือดอักเสบจากเลือดไหลมาแบ่งปันประสบการณ์กับเด็กใหม่ นี่คือบางส่วน:

• คุณแม่มักสงสัยเกี่ยวกับการอดอาหาร ตัวอย่างเช่น ควรให้ขนมหลังจากเจ็บป่วยเมื่อใด แนะนำให้ค่อยๆ เริ่มด้วยซีเรียลหวาน
• บางคนกังวลมากว่าโรคนี้จะกลับมาเรื่อยๆ แม้ว่าจะควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัดและไม่ได้ใช้ยาใหม่ แพทย์จะตอบคำถาม เขาแนะนำว่าอย่าขอความช่วยเหลือจากผู้ที่ลูกป่วยด้วยโรคเดียวกัน ทุกคนมีร่างกายและคุณลักษณะที่แตกต่างกันไป จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ที่รักษาโรคหลอดเลือดอักเสบในเด็กด้วยตนเองเท่านั้น
• รีวิวว่าสามารถส่งลูกไปโรงเรียนอนุบาลหลังจากเจ็บป่วยได้หรือไม่: ผู้ปกครองบางคนบอกว่าเป็นไปได้ แต่เขาไม่กินที่นั่นเท่านั้น คนอื่นแนะนำให้เลี้ยงลูกไว้ที่บ้าน หนึ่งปีแล้วลองพาเขาไปโรงเรียนอนุบาล ความเห็นที่สามคือการย้ายลูกไปศึกษาที่บ้าน
• คุณแม่ที่ลูกป่วยด้วยเส้นเลือดขอด ไม่แนะนำให้หมดหวัง ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด: การรับประทานอาหาร,ระวังเรื่องการกินยา อย่าเปลี่ยนถิ่นที่อยู่ถาวร เสริมสร้างภูมิคุ้มกันให้แข็งแรง แล้วทุกอย่างจะดีขึ้นตามกาลเวลา

การฟื้นตัวหลังการรักษา

เด็กที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบต้องพักฟื้นนาน พ่อแม่ของเด็กจำเป็นต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตของพวกเขาอย่างสิ้นเชิง: กิจวัตรประจำวัน โภชนาการ นิสัยและพฤติกรรม มันสำคัญมากที่จะต้องสามารถป้องกันการพัฒนาของโรคติดเชื้อได้ ในระหว่างการรักษา ไม่รวมการใช้ยาต้านแบคทีเรียและยาอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ ทุกวันคุณต้องทำงานเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน ในการทำเช่นนี้ให้เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ทุกวันใช้วิตามินเชิงซ้อนใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีคุณสมบัติทางภูมิคุ้มกัน เด็กจะต้องได้รับการปกป้องจากการติดต่อกับผู้ติดเชื้อ ในอพาร์ทเมนต์ทำความสะอาดเปียกและตากอย่างเป็นระบบอย่างต่อเนื่อง เด็กจะต้องตระหนักถึงสภาพของเขาเพื่อที่จะประพฤติตนอย่างถูกต้อง การหากิจกรรมที่เหมาะสมสำหรับเขาเป็นสิ่งสำคัญมาก ซึ่งจะจำกัดการกระทำที่แอคทีฟ แต่ในขณะเดียวกันก็น่าตื่นเต้นและน่าสนใจ

สรุป

ในการรักษาโรค Henoch-Schonlein ในเด็ก พ่อแม่ควรปฏิบัติตามการควบคุมอาหารป้องกันอาการแพ้และการพักผ่อนบนเตียงที่แพทย์แนะนำอย่างเคร่งครัด นอกจากนี้คุณไม่สามารถใช้ยาหลายชนิดที่สามารถกระตุ้นการโจมตีใหม่ของโรคได้ รูปแบบที่อ่อนโยนที่สุดของโรคคือ vasculitis ริดสีดวงทวารทางผิวหนังในเด็กเมื่อมีเพียงผิวหนังเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบและไตเป็นหนึ่งในโรคที่ร้ายแรงที่สุดแบบฟอร์ม ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคจึงเป็นเรื่องที่ดี แต่ถึงแม้จะเป็นเช่นนี้ แม้จะรักษาจนหายขาดแล้ว ก็แนะนำให้พวกเขาสังเกตโหมดความปลอดภัยไปตลอดชีวิต