การแท้งลูก: อาการ, อาการ, การปฐมพยาบาล

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:14

ตามสถิติ การตั้งครรภ์ทุกๆ 5 ครั้งจะจบลงด้วยการแท้ง มีหลายสาเหตุที่ทารกในครรภ์เสียชีวิตทั้งในระยะแรกและช่วงปลายของการตั้งครรภ์ พิจารณาว่าจะเข้าใจได้อย่างไรว่าการแท้งบุตรได้เริ่มขึ้นแล้ว แพทย์วินิจฉัยได้อย่างไร การบำบัดคืออะไร และวิธีปฐมพยาบาลสตรีที่เริ่มปฏิเสธทารกในครรภ์ เราจะพิจารณามาตรการป้องกันที่ช่วยป้องกันการแท้งบุตรในอนาคต

แท้งคืออะไร

หลังจากการปฏิสนธิ ตัวอ่อนอาจออกไปเองโดยธรรมชาติ ในกรณีนี้ พวกเขาพูดถึงการแท้งซึ่งเรียกว่าการแท้ง การตายของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ก่อนการแท้งสองสามวันและสองสามชั่วโมง มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ หากผู้หญิงแท้งมากกว่าสองครั้งในระยะเวลาอันสั้น ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงการแท้งบุตรและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

ประเภทการแท้ง:

• เกิดขึ้นเองได้แม้ในเดือนแรกหลังการปฏิสนธิ (บางครั้งผู้หญิงอาจไม่รู้ถึงการแท้งที่เกิดขึ้นเองซึ่งเริ่มขึ้นแล้ว เนื่องจากทารกในครรภ์ออกมาเป็นประจำเดือน แต่มีมากและมีลิ่มเลือดมากขึ้น);
• การแท้งเร็วเกิดขึ้นก่อนเดือนที่ 3 ของการตั้งครรภ์ (ทารกในครรภ์ยังเล็ก);
• ในช่วงปลายไตรมาสที่ 2 และบ่อยครั้งที่เด็กเหล่านี้เสียชีวิต (ในช่วงไตรมาสที่ 3 ทารกสามารถได้รับการช่วยชีวิตด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัยและคุณสมบัติของแพทย์ มีโอกาสที่ดีที่จะเลี้ยงเด็กตั้งแต่ 500 กรัม แต่ไม่เสมอไปและ ไม่ใช่ในทุกภูมิภาคของรัสเซีย).

การทำแท้งที่เกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 22 เรียกว่าการแท้ง หากเกิดขึ้นภายหลังจะจัดเป็นการคลอดก่อนกำหนด

นอกจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแท้งแล้ว อายุของผู้หญิงก็เป็นปัจจัยสำคัญ สตรีมีครรภ์อายุ 40 ปีมักถามว่าการแท้งบุตรสามารถเริ่มได้หรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าพวกเขามีความเสี่ยงสูง ดังนั้นพวกเขาจึงมักแนะนำให้ผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไปวางแผนการตั้งครรภ์ รวมทั้งติดตามดูเส้นทางอย่างระมัดระวัง

การวินิจฉัย "การแท้งที่ถูกคุกคาม" ไม่ว่าจะดีกรีเท่าใด ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่จบลงด้วยการคลอดตรงเวลา

การแท้งเร็วและช้าต่างกันอย่างไร

การแท้งแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก ถ้าเริ่มต้นการแท้งบุตรเกิดขึ้นก่อนการพัฒนาของทารกในครรภ์ 12 สัปดาห์พวกเขาพูดถึงการทำแท้งโดยธรรมชาติในช่วง 12 ถึง 22 สัปดาห์ - นี่คือการแท้งบุตรในช่วงปลาย หลังจากช่วงเวลานี้ถือว่าเด็กสามารถดำรงชีวิตได้และภายใต้เงื่อนไขบางประการก็สามารถปล่อยตัวได้ แม้ว่าจะต้องพักฟื้นนานก็ตาม

การแท้งในระยะแรกแตกต่างจากการแท้งบุตรช่วงปลายโดยมีเลือดน้อยและความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงและผลที่ตามมาน้อยที่สุด หากการแท้งโดยธรรมชาติเกิดขึ้นในภายหลัง อาจมีเลือดออกมาก ภาวะติดเชื้ออาจพัฒนา และมักนำไปสู่การไม่มีบุตรในอนาคต

เหตุผลในการพัฒนาก็ต่างกัน ในช่วงเริ่มต้น การทำแท้งมักเกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบทางกล (การยกของหนัก การใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงเกินไป) การติดเชื้อต่างๆ ความเครียด และความล้มเหลวของฮอร์โมน ในระยะต่อมาการแท้งบุตรเกิดจากการที่มดลูกไม่ยืดออกภายใต้อิทธิพลของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และเริ่มค่อยๆ คลายออก รกมักเกิดขึ้น

สาเหตุของการแท้งเร็ว

อาจมีข้อกำหนดเบื้องต้นต่างกัน สาเหตุหลักของการแท้งในระยะแรกมีดังต่อไปนี้

• โรคที่เกิดจากการติดเชื้อ. อาจเป็นได้ทั้งโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไวรัสทั่วไป ส่งผลให้ทารกในครรภ์ถูกปฏิเสธ
• ทำแท้ง. ผู้หญิงที่เคยทำแท้งมาก่อนหรือเคยได้รับการผ่าตัดอื่นๆ ในโพรงมดลูก มีความเสี่ยงสูงที่จะแท้ง เพราะผลจากสิ่งนี้การปรับเปลี่ยนการทำงานปกติของระบบสืบพันธุ์ถูกละเมิด
• พันธุศาสตร์. การแท้งบุตรที่เริ่มขึ้นในระยะแรกของการตั้งครรภ์อาจเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ หากองค์ประกอบบางอย่างที่เข้ากันไม่ได้กับชีวิตเกิดขึ้นในโครโมโซมตัวใดตัวหนึ่งของตัวอ่อนก็จะถูกปฏิเสธ จากสถิติพบว่าปัจจัยนี้เป็นสาเหตุหลักของการแท้งบุตรในผู้หญิง 70%
• เครียดหนัก. อาการซึมเศร้าหรือความเครียดรุนแรงที่มารดาประสบในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อสภาพของทารกในครรภ์และทำให้แท้งได้เอง
• ฮอร์โมนล้มเหลว ด้วยฮอร์โมนเพศชายจำนวนมาก (เทสโทสเตอโรน) และการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ทำให้การตั้งครรภ์ปกติเป็นไปไม่ได้
• Rh-ความขัดแย้งระหว่างแม่และลูกอ่อนในครรภ์. หากแม่และเด็กมีปัจจัย Rh ต่างกัน ร่างกายของแม่จะรับรู้ว่าทารกในครรภ์เป็นสิ่งแปลกปลอมและปฏิเสธ
• อุณหภูมิความร้อน. หากผู้หญิงมีอุณหภูมิสูงกว่า 38 องศาเป็นเวลาหลายวันในช่วงแรกเริ่มมึนเมา ส่งผลให้ภูมิคุ้มกันลดลง โอกาสในการอุ้มทารกในครรภ์ลดลงอย่างเห็นได้ชัด
• ยาที่ควบคุมไม่ได้. ยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะอย่างแรงอาจทำให้แท้งได้
• ไลฟ์สไตล์ผิด. สตรีมีครรภ์มีพฤติกรรมอย่างไร กินอะไร ส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุของการแท้งช้า

ผู้หญิงส่วนใหญ่ถูกวินิจฉัยว่าแท้งตั้งแต่ระยะแรก แต่มีผู้ที่อาจจะแท้งเองในระยะเวลาหนึ่งการตั้งครรภ์ 13 - 22 สัปดาห์ ในกรณีนี้ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรมเนื่องจากทารกในครรภ์เกือบจะก่อตัวแล้ว

ปัจจัยที่ทำให้แท้งช้า:

• คอขาดเลือดหรือปากมดลูกไม่พัฒนา - อาจเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนหรือความเสียหายทางกลไกระหว่างการคลอดครั้งก่อน
• พยาธิวิทยาของมดลูก - กระบวนการอักเสบ, เนื้องอกในโพรงมดลูก, เช่นเดียวกับความผิดปกติในการพัฒนา (bicornuate, รูปทรงอานม้า, มดลูกยูนิคอร์น - ทั้งหมดนี้สามารถกระตุ้นการแท้งบุตร);
• ข้อบกพร่องของรก: hypoplasia, การสุกช้า, แคลเซียม (การก่อตัวของซีสต์) - สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การปลดก่อนวัยอันควร;
• เส้นเลือดสายสะดืออุดตัน - ด้วยเหตุนี้ แหล่งพลังงานของทารกถูกปิดกั้นและทารกในครรภ์เสียชีวิตเมื่อเวลาผ่านไป (ในกรณีนี้ พวกเขาบอกว่าการแท้งเริ่มขึ้นในระหว่างที่ไม่ได้รับการตั้งครรภ์);
• ปัจจัย Rh - บ่งชี้ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

ในภายหลัง การทำแท้งโดยธรรมชาติสามารถเริ่มต้นได้หากมารดามีโรคเรื้อรังหลายอย่าง (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ครรภ์เป็นพิษ) บ่อยครั้งที่การแท้งบุตรเกิดจากความเครียดทางอารมณ์หรือร่างกาย

อาการของการแท้งในระยะแรก

การทำแท้งโดยธรรมชาติตามอาการเริ่มต้นขึ้นในผู้หญิงเกือบทุกคนในลักษณะเดียวกัน - มีการตรวจพบสารคัดหลั่งจากเลือดเจือปน พวกเขาเป็นเหมือนประจำเดือน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าทารกในครรภ์ถูกปฏิเสธอย่างค่อยเป็นค่อยไปและสุดท้ายนี้กระบวนการนี้อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ บางคนสับสนกับการมีประจำเดือน แต่ในขณะเดียวกัน ลิ่มเลือดก็ปรากฏขึ้นคล้ายกับฟองสบู่ที่แตกออก สีของส่วนที่เลือกอาจเป็นสีแดงเข้มหรือสีแดงเข้มก็ได้

สัญญาณของการแท้งในระยะแรก:

• คลื่นไส้ บางครั้งก็อาเจียน
• ปวดเอวและท้องน้อย;
• รบกวนการทำงานของอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร (ท้องเสีย)

อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะกับการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองเท่านั้น แต่ยังมีความล้มเหลวของฮอร์โมนเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับเมื่อไข่ติดอยู่กับผนังมดลูก เพื่อตรวจสอบสิ่งนี้ แพทย์ทำการวินิจฉัย

อาการแท้งช้า

กระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวเมื่อแท้งช้าสามารถย้อนกลับได้ ในเวลาเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญจะแยกแยะความแตกต่างของการทำแท้งโดยธรรมชาติได้หลายประเภท และตัดสินใจว่าจะตั้งครรภ์ต่อหรือไม่

การจำแนกการทำแท้งตอนปลาย:

• ภัยคุกคามของการทำแท้งเกิดขึ้นเมื่อมดลูกอยู่ในสภาพดีในขณะที่สภาพของทารกในครรภ์และรกอยู่ในเกณฑ์ที่น่าพอใจ (ในกรณีนี้สามารถหลีกเลี่ยงการแท้งได้);
• เริ่มแท้ง - ปากมดลูกเปิดเล็กน้อยและทารกในครรภ์เริ่มถูกปฏิเสธ
• อยู่ระหว่างการทำแท้ง - ทั้งตัวอ่อนในครรภ์และเยื่อหุ้มรอบๆ ออกจากมดลูกบางส่วน (อาจเป็นการแท้งที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ก็ได้);
• พลาดการตั้งครรภ์ - การตายของทารกในครรภ์อาจทำให้แท้งได้ (inในกรณีนี้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ช่วย)

มีการแท้งอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อไม่สามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้แม้จะวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ

โดยอาการ การแท้งบุตรช้าจะคล้ายกับการแท้งในระยะแรก มันมาพร้อมกับการดึงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างในขณะที่อาจไม่มีการปลดปล่อยใดๆ สำหรับบางคน การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองหลังจากสัปดาห์ที่ 13 ตรงกันข้าม มีเลือดออกมาก แต่ก็เกิดขึ้นเป็นระยะๆ

ถ้าทารกในครรภ์แข็งตัว สัญญาณแรกอาจปรากฏขึ้น 3-4 สัปดาห์ต่อมา อาการในกรณีนี้คือไม่มีลักษณะของการแท้งบุตรตามปกติ เนื่องจากไม่มีการปลดปล่อย แต่ผู้หญิงคนนั้นรู้สึกอ่อนแอ อาจเวียนหัวและเป็นไข้ อีกทั้งไม่ได้ยินการเคลื่อนไหวของทารก

การวินิจฉัยการทำแท้งโดยธรรมชาติ

เมื่อรู้ว่าการแท้งเริ่มต้นได้อย่างไรในการตั้งครรภ์ระยะแรกและสังเกตเห็นสัญญาณเหล่านี้ในตัวเอง ผู้หญิงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอย่างแน่นอน เขาจะทำการวินิจฉัยที่เหมาะสมของสภาพของทารกในครรภ์และแม่ ด้วยความช่วยเหลือของมาตรการวินิจฉัย เป็นไปได้ที่จะระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดการทำแท้งโดยธรรมชาติ

แพทย์สามารถกำหนดความเบี่ยงเบนจากการตั้งครรภ์ปกติได้โดยการตรวจผู้ป่วย หากมีข้อสงสัยหรือชี้แจงการวินิจฉัย หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ ฮอร์โมน และคอลโปไซโลจี

ระหว่างการตรวจสายตา แพทย์จะตรวจดูขนาดมดลูกให้ตรงกับระยะเวลาที่กำหนดการตั้งครรภ์ เมื่อคลำจะดูว่ามดลูกหดตัวอย่างไรและคอสั้นหรือไม่

การตรวจคอลโปไซโตโลจีสามารถตรวจพบการแท้งบุตรได้นานก่อนที่อาการแรกจะปรากฎในผู้หญิง สถานการณ์นี้สามารถระบุได้ด้วยดัชนีคาริโอปิกโทนิกแบบแขวน ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมน เป็นไปได้ที่จะระบุการละเมิดที่เป็นไปได้หรือความล้มเหลวของภูมิหลังของฮอร์โมน ซึ่งใน 70% ของกรณีกระตุ้นให้เกิดการแท้งบุตร

อัลตราซาวนด์สามารถตรวจสภาพของทารกในครรภ์และน้ำคร่ำได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่สามของการตั้งครรภ์ อาจตรวจพบความผิดปกติของไข่ทารกในครรภ์ เลือดออก หรือไม่มีการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ ในกรณีนี้ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการทำแท้งโดยธรรมชาติได้

จะช่วยให้ผู้หญิงมีลูกอ่อนในครรภ์ได้อย่างไร

ผู้หญิงหลายคนสนใจที่จะปฏิบัติตนอย่างไรหากการแท้งบุตรได้เริ่มขึ้นแล้ว สิ่งที่ต้องทำก่อน? ควรเข้าใจว่าการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองต้องผ่านหลายขั้นตอนในการพัฒนา และในบางช่วง ทารกในครรภ์สามารถรักษาตัวได้ แต่ในบางช่วง การทำบางสิ่งก็ไม่มีประโยชน์แล้ว

เมื่อปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่าง ในบริเวณเอว และมีรอยด่าง คุณควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ ส่วนใหญ่หลังจากการวินิจฉัยผู้หญิงคนนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ภัยคุกคามของการแท้งบุตร" และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกพยาธิวิทยาของหญิงตั้งครรภ์ การบำบัดด้วยสารกันบูดเป็นสิ่งจำเป็น ในขณะเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตการนอนพัก งดกิจกรรมทางเพศและความเครียดทางอารมณ์ชั่วขณะหนึ่ง

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนาการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง ด้วยการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนยาจะถูกกำหนดในปริมาณที่แน่นอนซึ่งได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคล การรักษาด้วยยาแก้อักเสบมีการกำหนดเมื่อตรวจพบการติดเชื้อในไข่ของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาห้ามเลือดหากมีการจำเล็กน้อยอย่างน้อย ควรเข้าใจว่าการรักษาอย่างทันท่วงทีในระยะแรกของการแท้งบุตรนั้นรับประกันได้เกือบ 100% ว่าจะสามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้

หากแท้งลูกเข้าสู่ระยะที่ 2 อาการปวดและตกขาวบ่อยขึ้น คุณแม่ควรให้การรักษาที่จริงจังมากขึ้น อาจเป็นการฉีดเข้าเส้นเลือดดำการฉีดยาอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีนี้โอกาสพาลูกถึงวันครบกำหนดเพียง 50%

ในระยะที่สามของการแท้งซึ่งมีเลือดออกมากจะไม่มีใครพูดถึงการรักษาการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อไม่ให้มีเศษไข่ของทารกในครรภ์อยู่ในมดลูก ในกรณีนี้มักจะมีการทำความสะอาด (ขูด)

ปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแท้งคุกคาม

ถ้าผู้หญิงเข้าใจว่าเธอกำลังจะแท้ง (มีอาการปวดและมีเลือดออก) คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที เธอจะได้รับการปฐมพยาบาลและนำส่งโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าส่วนต่างๆ ของไข่ของทารกในครรภ์ไม่อยู่ในโพรงมดลูก ในกรณีนี้เลือดออกจะเพิ่มขึ้นเท่านั้นซึ่งเต็มไปด้วยการตายของผู้หญิงคนนั้น

จนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง คุณควรนอนในท่านอน ดื่มน้ำให้มากที่สุด และทาบางอย่างที่หน้าท้องส่วนล่างเย็นประมาณ 15-20 นาที หากการปลดปล่อยมีมากไม่สามารถหยุดได้จำเป็นต้องยึดหลอดเลือดแดงในช่องท้องโดยการกดกำปั้นส่วนที่เป็น suprapubic แล้วนำมาใกล้กับกระดูกสันหลังมากที่สุด ทำได้เฉพาะในช่วงตั้งครรภ์เท่านั้น

การป้องกัน: ทำอย่างไรไม่ให้แท้ง

การแท้งครั้งแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกสามารถป้องกันได้โดยการวางแผนล่วงหน้า การดูแลเรื่องอาหาร ดำเนินชีวิตที่กระฉับกระเฉง และเลิกนิสัยเสียเป็นสิ่งสำคัญ

ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้อาบน้ำร้อนในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์และปฏิเสธที่จะไปอาบน้ำหรือซาวน่า คุณไม่ควรได้รับความเครียดเพิ่มเติมหรือเที่ยวบินที่ยาวนานซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสภาพของทารกในครรภ์

ในสถานการณ์ที่ตึงเครียด คุณสามารถทาน motherwort หรือ valerian - พืชสมุนไพรเหล่านี้มีผลทำให้สงบ และเมื่อสัญญาณแรกของการแท้งคุกคาม คุณควรขอความช่วยเหลือทันที