แท้งก่อนกำหนด: สาเหตุและการรักษา

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:14

การสูญเสียลูกคือโศกนาฏกรรมในชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการแท้งบุตรที่เป็นนิสัยได้หากการแท้งบุตรเกิดขึ้นอย่างน้อย 2-3 ครั้งติดต่อกัน นอกจากนี้ ผู้หญิงสามารถเสียลูกได้ทั้งในระยะแรกและในช่วง 2-3 ไตรมาส การแท้งบุตรตามนิสัยตาม ICD-10 การจำแนกโรคระหว่างประเทศมีรหัสส่วนบุคคล - 96 แพทย์สามารถช่วยในสถานการณ์ที่ยากลำบากนี้ได้หรือไม่

คำจำกัดความ

การแท้งเป็นนิสัยคือสถานการณ์ที่ผู้หญิงต้องทำแท้งโดยธรรมชาติหลายครั้งติดต่อกัน การสูญเสียเหล่านี้เกิดจากเหตุผลทางสรีรวิทยา เกิดขึ้นโดยไม่ต้องผ่าตัดหรือใช้ยา หลังจากการแท้งบุตร ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ทันที เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป คุณไม่จำเป็นต้องซ่อนข้อมูลเกี่ยวกับการแท้งจากนรีแพทย์

บ่อยครั้งที่การสูญเสียลูกเกิดขึ้นในสองเดือนแรกของการตั้งครรภ์ แต่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง สาเหตุมักเกิดจากปากมดลูกบางและเปิด

การแท้งเป็นนิสัยหมายความว่าอย่างไร? นี่คือการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองซึ่งเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า จากสถิติพบว่าประมาณ 5% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดสิ้นสุดด้วยการแท้งบุตร จาก 5% เหล่านี้ ประมาณ 20% เป็นการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองโดยปกติ จากสถิติเหล่านี้ อย่างน้อย 1% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดที่เกิดขึ้นจะจบลงด้วยการแท้งซ้ำๆ

ใครเสี่ยงบ้าง

รหัส ICD สำหรับการแท้งโดยปกติคือ 96 และหากการวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นกับผู้หญิง เธอสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น ผู้ป่วยบางรายมีแนวโน้มที่จะทำแท้งโดยธรรมชาติมากกว่า ผู้หญิงที่มีความเสี่ยง:

• คนงานในสถานประกอบการที่มีสภาพการทำงานที่เป็นอันตราย
• คนรักการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ผู้ป่วยฮอร์โมนผิดปกติ
• คุณแม่ที่มีลูกหลายคนที่มีอาการแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรครั้งก่อน
• ผู้หญิงที่เครียดตลอดเวลา

การทำแท้งโดยธรรมชาติมักพบในผู้หญิงที่เสพยา ที่มีความเสี่ยงคือผู้ป่วยที่มีอวัยวะสืบพันธุ์สตรีด้อยพัฒนา เช่น มีมดลูกทารก ก่อนวางแผนตั้งครรภ์ แนะนำให้เด็กผู้หญิงที่ทำงานเกี่ยวกับรังสีหรือสารเคมีเปลี่ยนสถานที่ทำงาน

ส่วนใหญ่การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีหรืออายุน้อยกว่า 20 ปี นอกจากนี้ในกรณีที่สองการแท้งบุตรตามกฎแล้วจะเป็นโสดและจากนั้นผู้หญิงอดทนกับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปอย่างใจเย็น

เหตุผล

หมออาจพูดไม่ได้เสมอไปว่าอะไรทำให้เสียการตั้งครรภ์ในบางกรณี สาเหตุของการแท้งเป็นนิสัยในระยะแรกอาจเป็นอายุของมารดา เป็นที่ยอมรับว่าความเสี่ยงของการสูญเสียการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีอายุมากกว่า 25 ปีคือ 20% และในสตรีที่มีอายุมากกว่า 45 ปีมีอยู่แล้ว 50% ใน 75% ของกรณี การแท้งบุตรเกิดขึ้นเร็ว สาเหตุส่วนใหญ่มาจากการกลายพันธุ์ของทารกในครรภ์

สาเหตุการแท้งที่พบบ่อยที่สุด:

• แม่อ้วนตัวใหญ่;
• ดื่มกาแฟเยอะๆ
• สูบบุหรี่;
• แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด;
• เสพติด;
• ทำงานหนัก;
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ;
• โรคติดเชื้อ;
• พยาธิวิทยาของการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์

การแท้งลูกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโครโมโซมผิดปกติในทารกในครรภ์ หากความล้มเหลวเกิดขึ้นระหว่างการปฏิสนธิ ทารกในครรภ์อาจก่อตัวไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้ ร่างกายของมารดาจะพยายามกำจัดตัวอ่อนไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม ประมาณ 60% ของการแท้งทั้งหมดเกิดขึ้นเนื่องจากโครโมโซมในทารกผิดชุด

เสียลูกแต่เนิ่นๆ

แท้งซ้ำ - มันคืออะไร? นี่เป็นภาวะที่ผู้หญิงคนหนึ่งทำแท้งโดยธรรมชาติหลายครั้งติดต่อกัน การแท้งบุตรจะถือว่าเร็วหากเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ พวกเขาพูดถึงการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองเป็นนิสัยหากผู้ป่วยมีเหตุการณ์มากกว่า 3 เหตุการณ์ติดต่อกันในช่วงเวลาดังกล่าวนานถึง 22 สัปดาห์

การแท้งบุตรมักเกิดขึ้นในหญิงสาวที่ยังไม่มีภูมิหลังของฮอร์โมน ภาวะพิษรุนแรงในมารดาอาจทำให้การตั้งครรภ์หยุดชะงักได้

ในบางกรณี ผู้หญิงต้องเสียลูกไปเนื่องจากพัฒนาการของอวัยวะเพศที่ผิดปกติ ในกรณีนี้การปฏิสนธิเกิดขึ้นตามปกติ แต่ตัวอ่อนไม่สามารถยึดติดกับมดลูกได้ โครงสร้างที่ผิดปกติของอวัยวะอาจขัดขวางการฝังตัวของทารกในครรภ์ที่แข็งแรง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้หญิงจะเสียลูกก่อนกำหนดเนื่องจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

อาการ

ผู้หญิงจะเข้าใจไหมว่ามีบางอย่างคุกคามลูกในท้องของเธอ? ในกรณีส่วนใหญ่ ใช่ ถ้าเธอรู้อาการหลักของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง การแท้งบุตรที่เป็นนิสัยหมายถึงอะไร? สิ่งเหล่านี้เป็นการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองซ้ำแล้วซ้ำอีกในผู้หญิงคนหนึ่งซึ่งไม่สามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้ อาการหลักของการแท้ง:

• ตกขาวเป็นเลือด;
• ปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่างและใน sacrum;
• สัญญาณทางอ้อมของการตั้งครรภ์หายไปอย่างกะทันหัน เช่น คลื่นไส้หรือคัดเต้านม

การทำแท้งโดยธรรมชาติมักเกิดขึ้นในช่วง 4-8 สัปดาห์ ไม่บ่อยนัก - สูงสุด 3 เดือน อาการของการแท้งอาจไม่กวนใจผู้หญิงในตอนแรก แต่เมื่อเวลาผ่านไปก็เริ่มโต กล่าวคือ ตกขาวเล็กน้อยกลายเป็นเลือดออก

หากคุณเริ่มรักษาการแท้งในระยะแรก บางทีทารกอาจจะรอดได้ หากผู้หญิงไม่ใส่ใจกับอาการที่น่ากลัว ทารกในครรภ์มักจะตาย เป็นสิ่งสำคัญที่ในขณะนี้กระบวนการแท้งถูกควบคุมโดยนรีแพทย์

การวินิจฉัย

แท้งเร็วซ้ำๆ ต้องปรึกษาแพทย์ อันดับแรก ผู้หญิงควรนัดหมายกับสูตินรีแพทย์ แพทย์จะสั่งตรวจเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยอย่างแน่นอน:

• อัลตราซาวด์อุ้งเชิงกราน
• เลือดสำหรับฮอร์โมน (TSH, LH, FSH, โปรเจสเตอโรน, โปรแลกติน);
• ไม้พันสำลี;
• วิเคราะห์ร่างกายของแอนตี้สเปิร์ม

หลังจากที่ผู้หญิงต้องไปพบนักพันธุศาสตร์ ในบางกรณีผู้หญิงคนหนึ่งได้รับ MRI ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานเพิ่มเติม ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจหาเริมและไซโตเมกาโลไวรัส

ผู้หญิงต้องผ่านการวิเคราะห์เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ผู้ป่วยได้รับการตรวจหาการกลายพันธุ์ของ hemostasis ที่มีแนวโน้มว่าจะเป็น thrombophilia ผู้หญิงต้องได้รับการตรวจสอบสำหรับกลุ่มอาการฟอสโฟลิปิด พบในผู้หญิงประมาณ 10-15% ที่มีการแท้งซ้ำในระยะแรก

อัลตราซาวนด์สามารถทำได้ทั้งโดยใช้เครื่องตรวจช่องท้อง นั่นคือ ผ่านผนังช่องท้องและด้วยเครื่องตรวจทางช่องคลอด การศึกษาทั้งสองมีข้อมูลสูงและไม่สามารถทำร้ายผู้หญิงได้

หลังจากแท้งต้องทำอย่างไร

บ่อยครั้งหลังจากที่สูญเสียลูก ผู้หญิงต้องการจะตั้งครรภ์อีกครั้งโดยเร็วที่สุด ไม่ควรทำโดยไม่ปรึกษาแพทย์ นี้สามารถนำไปสู่การแท้งเป็นนิสัยอื่นในระยะสั้น หลังเหตุการณ์เศร้าประมาณ 2 เดือน ผู้หญิงสามารถนัดกับสูตินรีแพทย์ได้แล้วเริ่มสอบ

ผู้ป่วยควรทานแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดลูปัส หลังจากการตรวจและรักษาแล้ว ผู้หญิงสามารถเริ่มเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งใหม่ได้ ทันทีที่การกระทำของทั้งคู่นำไปสู่ความสำเร็จและผู้ป่วยได้เรียนรู้เกี่ยวกับเอชซีจีสามหลักอันมีค่า เธอต้องรีบติดต่อสูตินรีแพทย์ แพทย์ควรเริ่มควบคุมการตั้งครรภ์ให้เร็วที่สุดเพื่อป้องกันปัญหาได้ทันท่วงที

ผู้หญิงที่แท้งบุตรแนะนำให้ไปปรึกษากับนักจิตวิทยา ผู้ป่วยทุกรายประสบกับความเศร้าโศกในรูปแบบต่างๆ: บางคนโกรธ บางคนรู้สึกผิด แพทย์ผู้มากประสบการณ์จะสามารถช่วยเหลือผู้หญิงและเตรียมตั้งครรภ์ใหม่ได้อย่างมีความสุข

ยาบำบัด

หากสงสัยว่าจะทำแท้ง ผู้หญิงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน หากสามารถให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยได้ทันท่วงทีอาจสามารถช่วยตัวอ่อนได้ ในช่วงเริ่มต้นของการแท้งบุตร สตรีมีครรภ์จะได้รับการพักผ่อนอย่างเต็มที่ คงจะดีถ้าเธอมีโอกาสได้พูดคุยกับนักจิตอายุรเวท จะช่วยรับมือกับความวิตกกังวลและอารมณ์ที่มากเกินไป รวมทั้งทำให้ผู้ป่วยมีการตั้งครรภ์ที่ดี

ยาต้องใช้เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ โดยปกติแพทย์จะสั่งยา Duphaston สำหรับการแท้งบุตรที่เป็นนิสัย มีการกำหนดในกรณีที่สตรีมีครรภ์มีระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง ยานี้กำหนดร่วมกับยาอื่นเป็นเวลา 7 วัน

รักษาการแท้งซ้ำในระยะเริ่มต้นในระหว่างมีประจำเดือน ไมโซพรอสทอลและวิตามินอีก็ใช้เช่นกัน หากจำเป็น แพทย์จะจ่ายยาแก้อาการกระสับกระส่ายและยาระงับประสาทอ่อนๆ

การผ่าตัดรักษา

เมื่อแท้งเป็นนิสัย เลือดออกรุนแรงอาจเปิดได้ ซึ่งแพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัด การผ่าตัดเอาซากของเอ็มบริโอและเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ออกจากมดลูก ผู้คนเรียกขั้นตอนนี้ว่าการขูดมดลูก เนื้อเยื่อที่ได้รับหลังการผ่าตัดจะถูกส่งไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ด้วยการสูญเสียเลือดจำนวนมาก ผู้หญิงคนหนึ่งจึงได้รับการถ่ายเลือดจากผู้บริจาค

หากในระหว่างการวินิจฉัยสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าด้อยพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์ เธอก็อาจจะต้องเข้ารับการผ่าตัดรักษา หากวงแหวนกล้ามเนื้อของปากมดลูกอ่อนแอแสดงว่าผู้หญิงคนนั้นถูกเย็บหรือติดตั้ง pessary ซึ่งมักจะช่วยรักษาการตั้งครรภ์และหลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนด ร่วมกับแพทย์ศัลยกรรมในคอมเพล็กซ์ยังใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

จะตั้งครรภ์ได้อย่างไร

ด้วยการคุกคามของการแท้งเป็นนิสัย ผู้หญิงควรเลิกนิสัยที่ไม่ดีใดๆ การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และยาเสพติดระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ แพทย์แนะนำให้เลิกนิสัยไม่ดีในขั้นตอนการวางแผนลูก

เมื่อมีการคุกคามของการแท้ง แพทย์ไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์เล่นกีฬา โดยเฉพาะผู้ที่เกี่ยวข้องกับการยกน้ำหนักและการเคลื่อนไหวกะทันหัน คุณจะต้องแยกเพศออกด้วย ซึ่งในบางกรณีอาจทำให้แท้งได้

ผู้หญิงควรสังเกตนอนพักผ่อนและปฏิเสธที่จะทำงานบ้าน ในกรณีที่รุนแรง สตรีมีครรภ์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ยิ่งผู้หญิงนอนราบมากเท่าไหร่ โอกาสที่จะแท้งก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนและยาที่ป้องกันการหดตัวของมดลูก

แท้งต้องไปหาหมอคนไหน

หากผู้หญิงคิดว่าการตั้งครรภ์ของเธออาจยุติโดยธรรมชาติ เธอจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยด่วน ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการแท้งบุตรจะได้รับการจัดการโดยนรีแพทย์ ผู้หญิงสมัครได้ทั้งคลินิกฝากครรภ์และคลินิกเอกชน ในกรณีที่เลือดออกรุนแรง แนะนำให้โทรเรียกรถพยาบาล

ป้องกันการแท้ง

ถ้าผู้หญิงกำลังวางแผนจะมีลูก เธอสามารถลองลดโอกาสการแท้งได้ด้วยตัวเอง กิจวัตรประจำวันมีความสำคัญอย่างยิ่ง: สตรีมีครรภ์ควรนอนหลับให้เพียงพอ รวมทั้งเข้านอนและตื่นให้ตรงเวลาทุกวัน ผู้หญิงควรปรับปรุงโภชนาการ คุณต้องรวมผักและผลไม้ในอาหารของคุณทุกวัน และกินแต่อาหารเพื่อสุขภาพเท่านั้น

แม่ตั้งครรภ์ต้องคุมน้ำหนัก สำหรับเด็ก ทั้งความอ้วนและความอ่อนล้าของผู้หญิงนั้นอันตราย แม้กระทั่งก่อนตั้งครรภ์ คุณต้องทำให้น้ำหนักของคุณกลับมาเป็นปกติ หากดัชนีมวลกาย 30 ขึ้นไป โอกาสแท้งจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก คุณสามารถพูดคุยกับสูตินรีแพทย์หรือนักโภชนาการเกี่ยวกับการลดน้ำหนักได้

ล่วงหน้า ผู้หญิงควรยอมแพ้นิสัยที่ไม่ดี. พวกมันเป็นอันตรายต่ออนามัยการเจริญพันธุ์ของเธอ และอาจนำไปสู่การทำแท้งโดยธรรมชาติด้วย