รกไม่เพียงพอ: สาเหตุและการรักษา

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:00

ขณะอุ้มทารกที่รอคอยมานาน ผู้หญิงมักถูกบังคับให้เผชิญปัญหาหลากหลายรูปแบบ ในบางสถานการณ์ ไม่มีอันตรายสำหรับตัวแม่เองหรือลูกของเธอ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการป่วยใดๆ คุณควรปรึกษาแพทย์

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีรกไม่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์ นี่ยังไม่ถึงประโยค โรคนี้เป็นความซับซ้อนของการเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ที่ทารกในครรภ์เติบโต ในบางกรณีพยาธิวิทยาดังกล่าวอาจนำไปสู่การทำงานของอวัยวะของทารกที่บกพร่องซึ่งเพิ่งเริ่มพัฒนา ดังนั้นจึงควรพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมว่าอะไรคือภาวะไม่เพียงพอของมดลูก หากคุณชี้แจงอาการของโรค คุณสามารถหลีกเลี่ยงโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ข้อมูลทั่วไป

รกไม่เพียงพอเป็นโรคพิเศษที่นำไปสู่การรบกวนระหว่างการทำงานขององค์ประกอบที่สำคัญนี้ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับภูมิหลังของความจริงที่ว่าทารกในครรภ์เริ่มตอบสนองต่อโรคภัยไข้เจ็บที่ผู้หญิงเองได้รับ

ถ้าพูดถึงอาการของโรคนี้ มักจะแสดงออกที่รกเมื่อถึงจุดหนึ่งก็หยุดตอบสนองต่อความต้องการของทารก ในกรณีนี้ การเปลี่ยนแปลงระดับโมเลกุลค่อนข้างร้ายแรงซึ่งส่งผลต่อเซลล์และเนื้อเยื่อข้างเคียง สิ่งนี้ส่งผลต่อความเร็วและคุณภาพของการพัฒนาอวัยวะภายในของทารกในครรภ์

ถ้าเราพูดถึงสถิติ ความไม่เพียงพอของรกระหว่างตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นใน 30% ของกรณีทั้งหมด ส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด การหยุดชะงักในองค์ประกอบของฮอร์โมน และกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในระบบสืบพันธุ์ของสตรี ในบางสถานการณ์ พยาธิสภาพที่ซับซ้อนอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจากรกไม่เพียงพอคือผู้หญิงที่เคยแท้งหรือมีอาการแทรกซ้อนหลายอย่าง รวมถึงการแท้งที่เรียกว่า ในกระบวนการของโรคนี้ ทารกในครรภ์อาจเริ่มชะลอการพัฒนา ปรากฏการณ์นี้มักเรียกกันว่า feto-placental insufficiency

พันธุ์

ในทางการแพทย์ รกไม่เพียงพอขั้นต้นจะถูกแยกออก มันพัฒนาในช่วง 16 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้สารอาหารที่จำเป็นสำหรับทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นและไข่ของทารกในครรภ์จะได้รับการแก้ไขโดยตรงที่ผนังด้านหนึ่งของมดลูก ในระยะที่สองของการพัฒนาของโรค การไหลเวียนของเลือดจะถูกรบกวน

ยังมีอยู่:

• รกไม่เพียงพอเฉียบพลัน. ในกรณีนี้มีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกอย่างคมชัด นี่เป็นเพราะการแยกตัวของรกและลักษณะของเม็ดเลือด เวทีนี้อันตรายมากเพราะอาจพัฒนาภายในไม่กี่ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้ ทารกในครรภ์จะขาดออกซิเจนและตาย
• รกไม่เพียงพอเรื้อรัง. ในกรณีนี้การไหลเวียนของเลือดจะค่อยๆ เมื่อสารอาหารสูญเสียความสามารถในการปรับตัวให้เข้ากับสภาวะที่เปลี่ยนแปลงไป ก็จะเกิดการเสื่อมถอย นอกจากนี้ อาจมีการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ

รกไม่เพียงพอเรื้อรังมีอันตรายน้อยกว่าการโจมตีแบบเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม การเจ็บป่วยประเภทนี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที

ความรุนแรงของโรค

ตามตัวบ่งชี้นี้ จัดสรร:

• ชดเชยความไม่เพียงพอของรก. ในกรณีนี้มีการละเมิดกระบวนการทางชีวเคมีเล็กน้อยในร่างกายของสตรีมีครรภ์ ตัวอย่างเช่น มีการผลิตโปรตีนมากเกินไป ในกรณีนี้ รกจะรักษาระดับการไหลเวียนของเลือดให้เป็นปกติ แต่ก็ยังมีโอกาสเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• ชดเชยไม่เพียงพอ ในกรณีนี้ในระหว่างการก่อตัวของรกมีการละเมิดร้ายแรงซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานที่จำเป็นสำหรับทารกของสารอาหาร นอกจากนี้ ในขั้นตอนนี้ การไหลเวียนของเลือดในมดลูกแย่ลง ซึ่งทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนอย่างร้ายแรง

การพัฒนาโรคสามระยะ

พยาธิวิทยานี้พัฒนาไปตามรูปแบบที่กำหนด ในระยะแรก รกเริ่มตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง เธอทำงานสูงโดยการบังคับหากการมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมได้รับการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์เป็นเวลานาน นอกจากนี้ โรคที่คล้ายคลึงกันพัฒนากับภูมิหลังของภาวะครรภ์เป็นพิษในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและการเพิ่มขึ้นของปริมาณคอเลสเตอรอลในร่างกายของมารดาในอนาคต

ในช่วงที่สอง รกจะสูญเสียกิจกรรมเดิมไป ในขณะเดียวกัน ตัวชี้วัดของเธอนั้นเหนือกว่าปกติ ในช่วงเวลานี้พบว่ามีไขมันเพิ่มขึ้นและกิจกรรมของฮอร์โมนลดลง ภาวะครรภ์เป็นพิษเล็กน้อย ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและโรคอื่นๆ นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าว

ในระยะที่สามมีรกไม่สมบูรณ์ เป็นผลให้การไหลเวียนโลหิตในทารกในครรภ์ถูกรบกวนอย่างรุนแรง ระยะของรกไม่เพียงพอนำไปสู่ความล่าช้าอย่างร้ายแรงในกระบวนการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ อาจทำให้ขาดออกซิเจนและเสียชีวิตได้

ควรพิจารณาด้วยว่าทำไมโรคนี้มักเกิดขึ้นในผู้หญิงที่คลอดลูก

รกไม่เพียงพอระดับที่ 1: สาเหตุของการเกิดขึ้น

พยาธิวิทยาประเภทนี้เป็นที่ประจักษ์เนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับตัวอ่อนในครรภ์เป็นหลัก สิ่งนี้เกิดขึ้นได้ในบางกรณีเมื่อสารพันธุกรรมของผู้ปกครองมีข้อผิดพลาดบางประการ Trisomy อาจพบได้ในทารกในครรภ์ ซึ่งหมายความว่ามีโครโมโซมที่เหมือนกันสามประเภทพร้อมกัน นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยการลบและอื่น ๆ ได้อีกด้วย

อีกสาเหตุหนึ่งของการเกิดภาวะรกในมดลูกไม่เพียงพอในระดับที่ 1 คือ แม่อาจป่วยด้วยโรคติดเชื้อร้ายแรงได้ในช่วง 16 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ ไวรัสหรือแบคทีเรียในร่างกายของเธออาจทำให้เกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์ได้

กิจกรรมที่ไม่เพียงพอของรังไข่มักจะนำไปสู่ระยะนี้ของการพัฒนาของโรค ตัวอย่างเช่น หากร่างกายของผู้หญิงผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ ซึ่งจำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์เต็มรูปแบบ

รกไม่เพียงพอในระดับที่ 2: ทำไมมันถึงพัฒนา

ในกรณีนี้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือผู้หญิงคนนั้นมีลักษณะทางชีววิทยาบางอย่างที่นำไปสู่ปัญหาดังกล่าว นอกจากนี้ยังควรพิจารณาอายุของสตรีมีครรภ์ หากเธออายุยังไม่ถึง 18 ปีหรือมากกว่า 30 ปี ในกรณีนี้ ร่างกายอาจไม่สามารถรับมือกับการคลอดบุตรได้เต็มที่ ในกรณีแรก เขายังไม่ได้เตรียมตัวอย่างเต็มที่สำหรับเหตุการณ์เช่นนี้ และในกรณีที่สอง เขาอาจจะ “หมดแรง” เกินไปสำหรับเหตุการณ์ดังกล่าว

วิถีชีวิตของแม่ในอนาคตอาจเป็นสาเหตุให้รกไม่เพียงพอระหว่างตั้งครรภ์ หากผู้หญิงกินไม่ดี สูบบุหรี่ ดื่มหรือใช้ยาเสพติด สิ่งเหล่านี้จะส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

ต้องให้ความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่ถูกบังคับให้สัมผัสกับสารเคมีหรือสารพิษที่มีฤทธิ์รุนแรงเนื่องจากการทำงาน นอกจากนี้ ความผิดปกติของทารกในครรภ์และการละเมิดการก่อตัวของรกอาจเกิดจากความจริงที่ว่าผู้หญิงโดยอาศัยอาชีพของเธอถูกบังคับให้ทำงานกับอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์อย่างต่อเนื่องหรือในสภาวะที่มีอุณหภูมิสูงหรือต่ำมาก เชิงลบสามารถผลกระทบและการออกกำลังกายมากเกินไปซึ่งเป็นข้อห้ามอย่างเด็ดขาดสำหรับผู้หญิงในตำแหน่ง

นอกจากนี้ เมื่อพูดถึงสาเหตุของรกไม่เพียงพอ ควรให้ความสนใจกับผู้หญิงที่เป็นโรคเรื้อรังหรือไม่ ตัวอย่างเช่น หากก่อนหน้านี้เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไต โรคหัวใจและหลอดเลือด น้ำตาลในเลือดสูงหรือความผิดปกติของฮอร์โมน ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระบวนการสร้างรกอย่างเหมาะสม ผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์และโรคเลือดก็ควรระมัดระวัง

การศึกษาประวัติทางการแพทย์ของสตรีมีครรภ์อย่างรอบคอบก็คุ้มค่าเช่นกัน บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาภาวะมีบุตรยากมีประสบการณ์ไม่เพียงพอของรกมีประสบการณ์การแท้งบุตร ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่บันทึกไว้ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อนอาจส่งผลให้เกิดผลกระทบที่ส่งผลต่อการทำงานที่เหมาะสมของอวัยวะภายในและการก่อตัวของรกที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของทารก

ถ้าผู้หญิงเคยทำแท้งหรือมีมดลูกผิดปกติ อาจส่งผลต่อกระบวนการคลอดลูกได้

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้หญิงที่ใช้ชีวิตไม่ถูกสุขลักษณะ ควรระวังมากที่สุด เป็นโรคอ้วน เครียดและซึมเศร้าอย่างต่อเนื่อง

โรคทางนรีเวชในอดีตก็อาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงในปัจจุบันได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น หากผู้หญิงได้รับความทุกข์ทรมานจากแผลในเยื่อบุโพรงมดลูก ตามกฎแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นเกิดจากขั้นตอนการทำแท้งอย่างไม่ถูกต้อง นอกจากนี้ ผู้หญิงที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในมดลูกมักจะได้รับการตรวจจากแพทย์และทำการทดสอบ เช่นเดียวกับผู้ที่ได้รับการรักษาโรคติดเชื้อเช่นหนองในเทียมและโรคทางนรีเวชอื่น ๆ ในอุ้งเชิงกราน

แต่ถ้าก่อนหน้านี้ไม่มีปัญหาอะไร ก็ไม่ได้แปลว่าสบายใจได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ในปัจจุบัน อาจมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่สามารถกระตุ้นความไม่เพียงพอของรกได้ ตัวอย่างเช่น หากผู้หญิงมีเลือดออกในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการคลอดบุตร เช่นเดียวกับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น oligohydramnios หรือ polyhydramnios

ผู้หญิงที่มีค่า Rh ติดลบต้องระวังเป็นทวีคูณ ตัวบ่งชี้นี้เป็นอันตรายมาก ในบางสถานการณ์ สตรีมีครรภ์มีข้อห้ามโดยสิ้นเชิง

อาการ

หากเราพูดถึงอาการของรกไม่เพียงพอ การมีอยู่ของรกนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุอย่างอิสระ ตามกฎแล้วเมื่ออาการร้ายแรงครั้งแรกปรากฏขึ้นทารกในครรภ์จะได้รับความเสียหายร้ายแรงซึ่งไม่สอดคล้องกับชีวิต ในการวินิจฉัยอาการแรกของโรคนี้จำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียด จากข้อมูลที่ได้รับ ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถเห็นอาการหลักของรกไม่เพียงพอ ซึ่งรวมถึง:

• ปรับโครงสร้างหลอดเลือดบางส่วน อย่างไรก็ตาม ใน 56% ของกรณีนี้ภาพทางคลินิกเป็นเรื่องปกติสำหรับการคลอดบุตรตามปกติของทารก ดังนั้นแพทย์จึงให้ความสำคัญกับขนาดของเนื้องอกด้วยหากพบ หากโหนดมีขนาดค่อนข้างใหญ่ ก็มีโอกาสที่หลอดเลือดแดงในครรภ์จะเสียรูป
• นอกจากนี้ ด้วยการพัฒนาของรกไม่เพียงพอ คุณจะเห็นพื้นที่ตายได้
• เพื่อส่งสัญญาณถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้น เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อบางเกินไป ซึ่งอยู่ระหว่างเนื้องอกและไข่ของทารกในครรภ์เอง

การรักษา

ถ้าพูดถึงมาตรการการรักษา อย่างแรกเลย แพทย์จะพยายามสร้างการไหลเวียนของเลือดในมดลูก นอกจากนี้ ในกระบวนการรักษาภาวะรกไม่เพียงพอ จะมีการใช้มาตรการป้องกันเพื่อขจัดความเป็นไปได้ที่ทารกในครรภ์จะเจริญเติบโตช้า โดยคำนึงถึงขนาดและสภาพของทารก

ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะพยายามเลือกเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการคลอดบุตรและประเภทของการคลอดบุตร ในบางสถานการณ์ การคลอดบุตรตามธรรมชาติจะเป็นไปไม่ได้ จากนั้นจึงผ่าคลอด

ขั้นตอนหลักของการรักษาอย่างหนึ่งคือการสังเกตการเปลี่ยนแปลงในสภาพของทารกในครรภ์อย่างระมัดระวัง สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์รายสัปดาห์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องวัดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและหลอดเลือดหลัก การตรวจสอบที่คล้ายกันจะดำเนินการทุกๆ 3-5 วัน

ตรวจหัวใจด้วย ขั้นตอนนี้เป็นการบันทึกว่ากล้ามเนื้อหัวใจของทารกในครรภ์หดตัวพร้อมกันอย่างไร งานนี้มีความจำเป็นทำทุกวัน

การรักษารวมถึงการใช้ยาด้วย ก่อนอื่นแพทย์สั่งยาที่สามารถปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังใช้ Angioprotectors ซึ่งเป็นกิจกรรมที่มีจุดประสงค์เพื่อปกป้องเรือจากความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น ในบางสถานการณ์จำเป็นต้องลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในมดลูกโดยตรง ในการทำเช่นนี้แพทย์กำหนดให้โทโคไลติก

เนื่องจากผู้หญิงกำลังประสบกับความเครียดมหาศาลในช่วงเวลานี้ ความเครียดที่เพิ่มขึ้นจึงมีแต่ทำให้สถานการณ์แย่ลง ดังนั้นเพศที่ยุติธรรมจึงแนะนำให้ใช้ยาระงับประสาทแบบเบา แพทย์ยังกำหนดหลักสูตรของสารเสริมความแข็งแรงทั่วไปที่สามารถทำให้สภาพของผู้หญิงในการคลอดมีเสถียรภาพและปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีการชดเชยไม่เพียงพอ ในกรณีนี้จะมีความล่าช้าอย่างร้ายแรงในการพัฒนาไข่ของทารกในครรภ์ ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้พยาธิวิทยาดังกล่าวสามารถนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนและการพัฒนาของทารกในครรภ์ล่าช้า ปรากฏการณ์เชิงลบทั้งหมดนี้อาจทำให้เขาเสียชีวิตในมดลูกได้

หากทารกยังไม่เกิดและเกิด ปอดบวม โรคดีซ่าน และโรคผิวหนังอื่นๆ อาจพัฒนาได้

รกของทารกในครรภ์ไม่เพียงพอสามารถนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด แม้ว่าการคลอดจะเกิดขึ้นในเวลาที่กำหนด ในขณะเดียวกันมวลของทารกก็แทบจะไม่ได้ถึง 2000 โดยมีเงื่อนไขว่าทารกเกิดที่ 38-40 สัปดาห์

โรคที่คล้ายคลึงกันสามารถกระตุ้นให้เกิดแผลปริกำเนิดที่ค่อนข้างร้ายแรงของระบบประสาทของทารกในครรภ์ได้ ในกรณีนี้ การทำงานของสมองของเด็กจะบกพร่อง

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาดังกล่าว จำเป็นต้องเข้าหาการวางแผนการตั้งครรภ์และการเตรียมตัวอย่างมีความรับผิดชอบ หากผู้หญิงมีโรคเรื้อรังบางอย่าง ก็จำเป็นต้องรักษาให้หายขาดและหลังจากนั้นก็เริ่มคิดถึงการตั้งครรภ์

การเป็นแม่ควรจะนอนหลับให้เพียงพอและใช้เวลานอกบ้านให้มากที่สุด ในกรณีนี้จำเป็นต้องลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์ แพทย์ต้องทำการตรวจอย่างละเอียดและติดตามสุขภาพของสตรีมีครรภ์ในทุกขั้นตอนของการคลอดบุตร

คุณต้องควบคุมอาหารให้ดีและเลิกนิสัยไม่ดีทั้งหมด อาหารควรมีผลไม้ ผัก และผักใบเขียวให้ได้มากที่สุด