ครรภ์เป็นพิษและครรภ์เป็นพิษของหญิงตั้งครรภ์: อาการ สาเหตุ และลักษณะของการรักษา

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:38

สตรีมีครรภ์เผชิญภัยมากมาย บางส่วนเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งเป็นภาวะทางพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ ในบทความของเรา เราจะไม่พูดถึงโรคที่เป็นอิสระ แต่เกี่ยวกับกลุ่มอาการของอวัยวะล้มเหลวซึ่งมาพร้อมกับรอยโรคบางส่วนของระบบประสาทส่วนกลางในระดับมากหรือน้อย คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษและครรภ์เป็นพิษ การปฐมพยาบาล และผลที่ตามมาของปัญหานี้ในขณะนี้

พยาธิสภาพนี้คืออะไร

ในหญิงหรือชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ความผิดปกติดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้น ประเด็นคือปัญหาเกิดจากระบบ "ตั้งครรภ์ - รก - ทารกในครรภ์" ยังไม่มีแพทย์รายใดที่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดและอธิบายการเกิดโรคของการพัฒนาของโรคนี้ได้ แต่อย่างไรก็ตาม เราจะพูดถึงปัจจัยที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่กระตุ้นให้เกิดโรคนี้ในหัวข้อถัดไป

ตามที่นักวิทยาศาสตร์การแพทย์จากประเทศตะวันตกระบุว่าภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นอาการที่เกิดขึ้นจากการลุกลามของความดันโลหิตสูง ในศาสตร์การแพทย์ภายในประเทศ ไม่นานมานี้ มีตำแหน่งแตกต่างกันเล็กน้อย ตามอาการทั้งสองถือว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษหลายชนิด

Eclampsia และ preeclampsia เกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ในช่วงไตรมาสที่ 2 โดยปกติหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ลักษณะสัญญาณของความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนโดยทั่วไปของภาวะครรภ์เป็นพิษคือความดันโลหิตสูงแบบถาวร อาการบวมน้ำของร่างกายและแขนขา การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรค - แพทย์เรียกโปรตีนนี้ว่าโปรตีนในปัสสาวะ

ภาวะครรภ์เป็นพิษจะมาพร้อมกับความผิดปกติที่ร้ายแรงกว่าซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อซีกโลกในสมอง ผู้ป่วยอาจมีอาการโคม่าบนพื้นหลังของวิกฤตความดันโลหิตสูง ลักษณะเฉพาะของ eclampsia คืออาการชักสับสน หากไม่มีการรักษาพยาบาลอย่างเหมาะสม ผู้หญิงอาจเสียชีวิตได้

การจำแนกโรค

ตามประเภทที่กำหนดโดย WHO กลุ่มอาการหลายอวัยวะล้มเหลว (ภาวะครรภ์เป็นพิษ) อาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง ระยะเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้รวมถึงความดันโลหิตสูงในครรภ์ซึ่งเป็นอาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่เกิดจากการตั้งครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษที่วินิจฉัยในกรณีส่วนใหญ่ก่อนเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ

สูติแพทย์-นรีแพทย์ชาวรัสเซียแบ่ง eclampsia ออกเป็นหลายสายพันธุ์ ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่พัฒนา:

• ระหว่างตั้งครรภ์ - กลุ่มอาการที่พบบ่อยที่สุด (เกิดขึ้นใน 80% ของทุกกรณีของ eclampsia);
• ระหว่างการคลอดบุตร - อยู่ในกระบวนการคลอดบุตร, การสำแดงซินโดรมได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงทุกคนที่ห้าหรือหก
• หลังคลอด - พยาธิวิทยาเกิดขึ้นภายในหนึ่งวันหลังการคลอดบุตร คิดเป็นประมาณ 2% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด

ขึ้นอยู่กับเนื้อหาของโปรโตคอลทางการแพทย์ eclampsia และ preeclampsia มีลักษณะอาการที่ซับซ้อนเหมือนกันทุกประการ นอกจากนี้ การรักษาภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวในระดับเล็กน้อยและรุนแรงจะไม่แตกต่างกัน ด้วยเหตุผลนี้ การจำแนกประเภทและประเภทของภาวะครรภ์เป็นพิษจึงไม่มีความสำคัญพื้นฐานสำหรับแพทย์ สิ่งเดียวที่อาจขึ้นอยู่กับระบบการรักษาในกรณีที่มีอาการคือรูปแบบหนึ่งของโรค:

• ปกติซึ่งมีลักษณะเป็นโรคความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตเกิน 140/90 มม. ปรอท) ร่างกายบวมน้ำ ความดันน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นและปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ (0.6 g / l ขึ้นไปอาจบ่งบอกถึงภาวะครรภ์เป็นพิษ);
• ผิดปกติ พัฒนาการระหว่างการคลอดยากในสตรีที่มีระบบประสาทส่วนกลางอ่อนแอ (สมองบวม ความดันหลอดเลือดแดงที่ไม่สำคัญ ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น)
• uremic - มีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคนี้ในสตรีมีครรภ์ที่มีประวัติโรคไตเรื้อรังและระบบทางเดินปัสสาวะก่อนตั้งครรภ์

ปัจจัยกระตุ้น

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษและครรภ์เป็นพิษยังไม่เป็นที่ทราบจริง ซึ่งทำให้ไม่สามารถระบุชื่อได้อย่างถูกต้องแม่นยำ ด้วยความมั่นใจอย่างยิ่ง แพทย์สามารถพูดได้เพียงสิ่งเดียวเท่านั้น - ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในสตรีมีครรภ์เท่านั้น ไม่ใช่ในเพิ่มเติม

มีสมมติฐานและสมมติฐานที่แตกต่างกันประมาณสามโหลเกี่ยวกับสาเหตุของโรคนี้ คำทำนายและความเป็นจริงมากที่สุดคือ:

• ความผิดปกติทางพันธุกรรม;
• thrombophilia รวมทั้งกลุ่มอาการต้านฟอสโฟไลปิด;
• โรคติดเชื้อเรื้อรัง (ไวรัส Epstein-Barr, cytomegalovirus ฯลฯ)

ทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้นและไม่สามารถทราบได้อย่างแน่นอนว่าปัญหานี้จะเกิดขึ้นกับผู้หญิงในช่วงตั้งครรภ์โดยที่ไม่มีปัจจัยเหล่านี้หรือมีปัจจัยเหล่านี้อยู่ แพทย์ยังตระหนักถึงความจริงที่ว่า fetoplacental insufficiency เป็นตัวกระตุ้นสำหรับการพัฒนาของ eclampsia แพทย์พิจารณาปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่ก่อให้เกิดโรค:

• มีการอ้างอิงถึงภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะครรภ์เป็นพิษในโปรโตคอลสำหรับการจัดการการคลอดบุตรและการตั้งครรภ์ก่อนการตั้งครรภ์ในปัจจุบัน
• มีกลุ่มอาการในมารดาหรือญาติทางสายเลือดอื่นๆ
• ตั้งครรภ์หลายครั้งหรือครั้งแรก;
• อายุเกิน 40;
• ช่วงเวลาระหว่างการตั้งครรภ์ก่อนหน้าและปัจจุบันอย่างต่อเนื่อง (มากกว่า 8 ปี);
• ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
• เบาหวาน;
• โรคหัวใจและหลอดเลือด

ลักษณะอาการ

สัญญาณหลักของครรภ์เป็นพิษและครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์มีสามอาการ:

• แขนขาบวม;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
• การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ

การวินิจฉัยกลุ่มอาการหลายอวัยวะล้มเหลวในมารดาในอนาคต อาการใด ๆ ร่วมกับความดันโลหิตสูงก็เพียงพอแล้ว

อาการบวมน้ำในโรคนี้แปลได้เฉพาะที่ต่างๆ และมีความรุนแรงต่างกัน ในผู้หญิงบางคน อาการบวมสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะที่ใบหน้า ในบางราย - ที่ขา และในบางราย - ทั่วร่างกาย ซึ่งแตกต่างจากอาการบวมน้ำซึ่งเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ อาการบวมน้ำ eclampsia จะไม่เด่นชัดน้อยลงหลังจากอยู่ในตำแหน่งแนวนอนเป็นเวลานาน ด้วยอาการบวมน้ำทางพยาธิวิทยาอันเนื่องมาจากภาวะครรภ์เป็นพิษ ผู้ป่วยจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในไตรมาสที่ 2

นอกจากอาการบวม ความดันเลือดที่เพิ่มขึ้น และโปรตีนในปัสสาวะแล้ว ยังไม่รวมความเป็นไปได้ของอาการเพิ่มเติมของโรคอีกด้วย เนื่องจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากความดันโลหิตสูง อาการต่างๆ เช่น:

• ปวดหัวอย่างรุนแรง;
• ตาพร่ามัว, ผ้าคลุมหน้า, แมลงวันต่อหน้า;
• ปวดท้อง;
• อาการป่วย (คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง);
• กล้ามเนื้อเกิน;
• ปัสสาวะออกลดลง (น้อยกว่า 400 มล. ต่อวัน);
• ปวดคลำตับ
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

อาการแรกของภาวะครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรงเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสูติกรรมอย่างไม่มีเงื่อนไข สตรีมีครรภ์กำลังเข้ารับการรักษา โดยมีจุดประสงค์คือการทำให้ความดันเป็นปกติ ขจัดอาการบวมของสมอง และป้องกันการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษ

พิษในครรภ์เป็นพิษไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ และไม่ส่งผลกระทบต่อธรรมชาติของการเกิดโรค Eclampsia ซึ่งแตกต่างจาก preeclampsia เป็นที่ประจักษ์โดยอาการชักกระตุกที่เกิดจากความเสียหายของสมองเนื่องจากการบวมของซีกโลกและความดัน CSF ที่เพิ่มขึ้น ดังนั้น อาการชักถือเป็นสัญญาณหลักของภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งสามารถเป็น:

• single;
• อนุกรม;
• กระตุ้นให้โคม่าหลังชัก

บางครั้งผู้ป่วยที่หมดสติไม่ได้มีอาการกระตุกเกร็ง อาการปวดศีรษะที่แย่ลงอย่างกะทันหัน นอนไม่หลับ ความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นสัญญาณว่าอาการกำลังแย่ลง

ตะคริวมักเริ่มต้นด้วยการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้าจนมองไม่เห็น ซึ่งจะค่อยๆ เคลื่อนไปที่กล้ามเนื้อทั่วร่างกาย ส่วนใหญ่มักจะหลังจากสิ้นสุดการชักกระตุกความรู้สึกตัวกลับคืนมา แต่ผู้ป่วยไม่สามารถพูดถึงความรู้สึกของเธอได้เนื่องจากเธอจำอะไรไม่ได้ อาการชักที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะครรภ์เป็นพิษจะเกิดขึ้นซ้ำๆ เมื่อสัมผัสกับสิ่งเร้า ไม่ว่าจะเป็นแสงจ้า เสียงดัง ความเจ็บปวด หรือประสบการณ์ภายใน เหตุผลในกรณีนี้คือความตื่นตัวของสมองที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเกิดจากอาการบวมและความดันในกะโหลกศีรษะสูง

วิธีวินิจฉัยโรค

ภาวะครรภ์เป็นพิษและครรภ์เป็นพิษของการตั้งครรภ์เป็นปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดในสูติศาสตร์ เพื่อป้องกันความเสื่อมโทรมของความเป็นอยู่ที่ดี การตรวจสอบความดันโลหิตและเข้ารับการรักษาเป็นระยะๆ เป็นสิ่งสำคัญวิจัย:

• ตรวจปัสสาวะทั่วไป (สำหรับโปรตีนในปัสสาวะ);
• ตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับของฮีโมโกลบิน จำนวนเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง ระยะการจับตัวเป็นลิ่ม
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับความเข้มข้นของยูเรีย, ครีเอตินีน, บิลิรูบินในนั้น;
• CTG และอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์;
• อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดของมดลูกและรก

ขั้นตอนการวินิจฉัยทั้งหมดนี้ช่วยให้ตรวจหาภาวะครรภ์เป็นพิษและครรภ์เป็นพิษได้ตั้งแต่เนิ่นๆ การดูแลฉุกเฉินในคลินิกจะมอบให้กับผู้หญิงโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงและความรุนแรงของอาการ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ใกล้ชิดกับหญิงมีครรภ์ก็จำเป็นต้องรู้วิธีปฏิบัติตนในกรณีที่เกิดการโจมตีแบบสุริยุปราคา

ก่อนรถพยาบาลจะมาถึง

อัลกอริธึมการดูแลฉุกเฉินสำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษมีความสำคัญเป็นพิเศษต่อผู้ป่วย ประการแรก ควรให้ผู้หญิงนอนตะแคงซ้าย ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงที่จะสำลักอาเจียน รวมทั้งเลือดและกระเพาะอาหารเข้าไปในทางเดินหายใจและปอด ต้องเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังพื้นผิวที่อ่อนนุ่ม (เตียง ฟูก หรือโซฟา) อย่างระมัดระวัง เพื่อว่าในระหว่างการโจมตีแบบกระตุกครั้งต่อไป เธอจะไม่ทำดาเมจได้รับบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจต่อตัวเอง ในระหว่างการชัก ไม่จำเป็นต้องอุ้มผู้ป่วยเพื่อบีบแขนและขาของเธอ เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ ในระหว่างการชัก สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ามีการจ่ายออกซิเจนผ่านหน้ากาก (อัตราที่เหมาะสมคือ 4-6 ลิตร/นาที) ทันทีที่เป็นตะคริว จำเป็นต้องทำความสะอาดปากและจมูกจากเมือก อาเจียน เลือด

ยากันชัก

การปฐมพยาบาลสำหรับครรภ์เป็นพิษและครรภ์เป็นพิษไม่เพียงพอต่อการบรรเทาอาการของผู้ป่วย เป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดอาการชักโดยไม่ใช้ยาในกลุ่มอาการนี้

ผู้เชี่ยวชาญด้านรถพยาบาลดูแลแมกนีเซียมซัลเฟตที่ป่วยทันทีที่มาถึง นอกจากนี้ควรทำการจัดการเป็นขั้นตอนตามลำดับที่ถูกต้อง สารละลายแมกนีเซียความเข้มข้น 25% ในปริมาณ 20 มล. ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ยาจะได้รับโดยการหยดเป็นเวลา 10-15 นาทีหลังจากนั้นปริมาณจะลดลง สำหรับการบำบัดด้วยการบำรุงรักษา น้ำเกลือ 320 มล. จะเจือจางด้วยแมกนีเซียมซัลเฟต 25% 80 มล. อัตราการบริหารยาที่เหมาะสมคือ 11-22 หยดต่อนาที ป้อนยาอย่างต่อเนื่องในระหว่างวัน การเติมเต็มร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ที่ขาดแมกนีเซียมจะช่วยป้องกันอาการชักตามมาได้

เมื่อให้สารละลายในอัตรา 22 หยดต่อนาที ของแห้ง 2 กรัมจะเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงทุกชั่วโมง ควบคู่ไปกับการบริหารยาจำเป็นต้องตรวจสอบว่ามีอาการของแมกนีเซียมเกินขนาดหรือไม่ซึ่งรวมถึงอาการดังต่อไปนี้:

• ครึ่งหายใจ (หายใจน้อยกว่า 16 ครั้งต่อนาที);
• ยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนอง;
• ลดปริมาณปัสสาวะทุกวันเป็น 30 มล. ต่อชั่วโมง

ในกรณีที่ใช้ยาที่มีแมกนีเซียมเกินขนาด ให้หยุดใช้ และในอนาคตอันใกล้จะแนะนำยาแก้พิษให้กับหญิงตั้งครรภ์ - แคลเซียมกลูโคเนต 10 มล. ที่ความเข้มข้น 10% การรักษาด้วยยากันชักจะดำเนินการในในช่วงที่เหลือของการตั้งครรภ์ตราบเท่าที่มีความเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษ

หากหลังจากให้ยาแมกนีเซียแล้ว อาการชักเกิดขึ้นอีก ผู้ป่วยจะได้รับยาตัวอื่นที่แรงกว่า - ส่วนใหญ่มักใช้ยาไดอะซีแพม โดยเฉลี่ยแล้วยา 10 มก. จะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายภายในสองนาที ด้วยการเริ่มต้นของอาการชักกระตุกซ้ำ ๆ ยาจะถูกทำซ้ำในขนาดเดียวกัน หากอาการชักไม่เกิดขึ้นอีกภายใน 15-20 นาที การบำบัดแบบประคับประคองจะเริ่มขึ้น: ใช้น้ำเกลือ 500 มล. สำหรับไดอะซีแพม 40 มก. ยาถูกบริหารให้นานกว่า 6-8 ชั่วโมง

ลดความดันโลหิต

อีกประเด็นสำคัญในการให้การดูแลฉุกเฉินสำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษคือผลของยาลดความดันโลหิต นักวิทยาศาสตร์สามารถพิสูจน์ได้ว่าการใช้ยาอื่น ๆ ไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการรักษาเสถียรภาพของสตรีและการพัฒนาของทารกในครรภ์ สารต้านอนุมูลอิสระและยาขับปัสสาวะไม่สามารถช่วยให้เกิดโรคนี้ได้ในสตรีมีครรภ์ การรักษาดังกล่าวจะไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ใดๆ Eclampsia และ preeclampsia ได้รับการรักษาตามอาการเท่านั้นนั่นคือด้วยการใช้ยากันชักและยาลดความดันโลหิต

ในสูติศาสตร์ ภาวะครรภ์เป็นพิษ และภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต โดยมีจุดประสงค์เพื่อลดความดันโลหิตให้อยู่ภายใน 140/90 มม. ปรอท ศิลปะ. และป้องกันการเพิ่มขึ้นในภายหลัง สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ทุกข์ทรมานจากโรคของอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวบนพื้นหลังของความดันโลหิตสูงใช้ยาดังกล่าวกองทุนเช่น Nifedipine, Sodium Nitroprusside, Dopegit

ปริมาณยาสูงสุดต่อวันคำนวณโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับน้ำหนัก ความรุนแรงของโรค ยาบางตัวมีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตในขณะที่ยาบางชนิดสามารถฉีดได้ ในวันแรกของการรักษา ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งยาในปริมาณที่น้อยที่สุด ค่อยๆ เพิ่มปริมาณสารออกฤทธิ์ในแต่ละวัน การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในกลยุทธ์การรักษาควรสะท้อนให้เห็นในแนวทางการรักษา ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์ต้องได้รับการบำบัดรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตในระยะยาว (การใช้ยาตามเมธิลโดปา) จนกระทั่งคลอดบุตร ในกรณีที่อาการแย่ลงอย่างกะทันหันซึ่งเกิดจากแรงดันไฟกระชาก แนะนำให้ใช้วิธีรักษาเช่น Nifedipine, Naniprus และ analogues สำหรับใช้อย่างเร่งด่วน

เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาแมกนีเซียมและยาลดความดันโลหิตทันทีหลังคลอด ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะได้รับการกำหนดปริมาณยาขั้นต่ำในวันถัดไป ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาความดันโลหิตของเธอ ทันทีที่อาการของคุณแม่ใหม่คงที่ ยาก็จะค่อยๆ ถอนออก

กฎการจัดส่ง

คำแนะนำทางคลินิกสำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษและครรภ์เป็นพิษไม่ได้ผลเสมอไป ในกรณีที่รุนแรง วิธีเดียวที่จะรักษาสภาพทางพยาธิวิทยานี้คือการกำจัดทารกในครรภ์ เนื่องจากเป็นการตั้งครรภ์และกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวและโภชนาการของรกที่เป็นสาเหตุของโรค ถ้ายากันชักและการรักษาตามอาการลดความดันโลหิตไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ ผู้หญิงคนนั้นกำลังเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรฉุกเฉิน มิฉะนั้นจะไม่มีผู้เชี่ยวชาญคนไหนรับประกันความปลอดภัยในชีวิตของเธอได้

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า eclampsia หรือ preeclampsia ไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นตัวบ่งชี้โดยตรงสำหรับการจัดส่งอย่างเร่งด่วน ก่อนดำเนินการกระตุ้นการทำงานของแรงงานจำเป็นต้องหยุดอาการชักกระตุกและทำให้สภาพของหญิงตั้งครรภ์มีเสถียรภาพ การดึงเด็กออกจากครรภ์สามารถทำได้ทั้งทางซีซาร์และทางช่องคลอดธรรมชาติ

วันที่คลอดกรณีกลุ่มอาการอวัยวะล้มเหลวหลายตัวกำหนดโดยแพทย์ตามความรุนแรงและความรุนแรงของพยาธิวิทยา ด้วยภาวะครรภ์เป็นพิษที่ไม่รุนแรง ผู้หญิงมีโอกาสที่จะอุ้มเด็กได้จนถึงวันครบกำหนดทุกครั้ง หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพยาธิสภาพที่รุนแรง การคลอดบุตรจะดำเนินการภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากบรรเทาอาการชักกระตุก

ทั้งครรภ์เป็นพิษและครรภ์เป็นพิษไม่ถือเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดคลอด แม้จะมีรูปแบบที่รุนแรงของพยาธิวิทยา แต่การคลอดบุตรตามธรรมชาติก็ยังดีกว่า เกี่ยวกับการผ่าตัดคลอด เรากำลังพูดถึงเฉพาะในกรณีที่ซับซ้อนเท่านั้น เช่น การหยุดชะงักของรกหรือการกระตุ้นแรงงานที่ไม่ได้ผล การชักนำ กล่าวคือ การชักนำให้เกิดแรงงาน ถือได้ว่าเป็นการรักษาพยาบาลทางอ้อมสำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ สตรีมีครรภ์ต้องใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวด ควบคุมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ตลอดกระบวนการ

ทันคุกคามหลายอวัยวะล้มเหลว

ภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถกระตุ้นโรคแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิดได้ ในกรณีที่ไม่มียาลดความดันโลหิตและยากันชัก หญิงตั้งครรภ์จะถูกคุกคามโดย:

• ปอดบวม;
• ปอดอักเสบจากการสำลัก;
• การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน;
• การไหลเวียนในสมองบกพร่อง (โรคหลอดเลือดสมองตีบตามมาด้วยอัมพาตข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง);
• ม่านตาหลุด;
• สมองบวม;
• โคม่า;
• เสียชีวิต

การสูญเสียการมองเห็นในระยะสั้นไม่ได้ถูกตัดออก ในช่วงหลังคลอด eclampsia หรือ preeclampsia สามารถทิ้งร่องรอยไว้ในรูปแบบของโรคจิตซึ่งมีระยะเวลาโดยเฉลี่ย 2-12 สัปดาห์

ป้องกันปัญหาได้ไหม

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษในสตรีมีครรภ์ดังที่ระบุไว้แล้วเป็นเพียงอาการเท่านั้น ในขณะนี้ ยังไม่สามารถคาดเดาได้อย่างแน่ชัดว่าโรคนี้จะเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์หรือไม่ ดังนั้น ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่จึงแนะนำให้ใช้ระหว่างตั้งครรภ์เป็นมาตรการป้องกันสำหรับภาวะทางพยาธิวิทยาเหล่านี้:

• แอสไพริน (ไม่เกิน 75-120 มก. ต่อวัน) นานถึง 20-22 สัปดาห์;
• เตรียมแคลเซียม (แคลเซียมกลูโคเนต แคลเซียมกลีเซอโรฟอสเฟต)

กองทุนเหล่านี้ช่วยลดโอกาสการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยง ในขณะเดียวกัน แนะนำให้ใช้แอสไพรินขนาดเล็กสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพ

ผิดคือคิดว่าเป็นมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพeclampsia ยื่นออกมา:

• อาหารปราศจากเกลือและดื่มน้ำน้อย;
• ข้อจำกัดในอาหารของโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต
• การเตรียมที่ประกอบด้วยธาตุเหล็ก คอมเพล็กซ์วิตามินและแร่ธาตุด้วยกรดโฟลิก แมกนีเซียม และสังกะสี