การทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด: รายการ เวลา การตีความผลลัพธ์

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:33

ผู้หญิงที่สงสัยว่าตั้งครรภ์เกือบทุกคนต้องไปตรวจที่ร้านขายยา นี่เป็นวิธีที่ง่ายและรวดเร็วในการยืนยันหรือแยกข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของเด็ก อย่างไรก็ตาม ตามสถิติ วิธีนี้ไม่ถูกต้อง 100% การทดสอบการตั้งครรภ์ที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ในระยะแรกสามารถยืนยันหรือยกเว้นโดยการตรวจเลือดหาเอชซีจี ปัจจุบันนี้เป็นวิธีเดียวและแม่นยำสูงในการตรวจหาการตั้งครรภ์ จากผลการวิเคราะห์ แพทย์จะไม่เพียงแต่สามารถยืนยันความจริงของการปฏิสนธิ แต่ยังประเมินระยะเวลาของการตั้งครรภ์โดยรวมได้อีกด้วย ในอนาคตผู้หญิงต้องได้รับการศึกษาเป็นจำนวนมาก แพทย์จะแนะนำการทดสอบที่ต้องทำในการตั้งครรภ์ระยะแรกด้วย

การศึกษา HCG: สาระสำคัญของวิธีการ

คำย่อนี้ย่อมาจาก "human chorionic gonadotropin" ซึ่งเป็นฮอร์โมนสำหรับการผลิตซึ่งรับผิดชอบ syncytiotrophoblast - ส่วนหนึ่งของไข่ที่ปฏิสนธิ ทันทีที่ส่วนหลังยึดติดกับผนังมดลูก hCG จะเริ่มกระตุ้นการพัฒนาของรก

Human chorionic gonadotropin ประกอบด้วยสองหน่วย: อัลฟ่าและเบต้า นอกจากนี้ ตัวบ่งชี้ที่สองเท่านั้นที่มีความสำคัญในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะแรก การวิเคราะห์หน่วยเบต้าช่วยให้คุณกำหนดความคิดได้เร็วถึง 2 วันหลังจากเริ่มมีการปฏิสนธิ

ฟังก์ชั่นที่เอชซีจีดำเนินการ:

• ส่งเสริมการสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
• เตรียมร่างหญิงให้คลอดลูก
• ถนอม corpus luteum
• กระตุ้นต่อมหมวกไตและอวัยวะสืบพันธุ์ในครรภ์ที่กำลังพัฒนา
• ส่งเสริมการผลิตเซลล์เลย์ดิก ซึ่งจะสังเคราะห์ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในตัวอ่อนเพศชาย

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการทดสอบการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับการตรวจหาระดับเอชซีจีด้วย แต่ในกรณีนี้ สารชีวภาพคือปัสสาวะ ในปัสสาวะ ความเข้มข้นของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์จะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ นั่นคือเหตุผลที่ผู้ผลิตแผ่นทดสอบแนะนำให้ทำการศึกษาอย่างน้อย 1-2 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือนที่คาดหวัง ในเลือด จะตรวจพบ hCG โดยเฉลี่ย 2 วันหลังการปฏิสนธิ ในแง่นี้ เป็นการทดสอบที่น่าเชื่อถือที่สุดในการพิจารณาการตั้งครรภ์ในระยะแรก

การจัดเตรียม

เก็บตัวอย่างวัสดุชีวภาพในตอนเช้า คุณต้องบริจาคเลือดในขณะท้องว่าง การรับครั้งสุดท้ายอาหารควรจะเกิดขึ้นไม่เร็วกว่า 10 ชั่วโมงก่อนที่จะเก็บเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นของเหลว

สิ่งสำคัญคือต้องแยกอาหารที่มีไขมันและอาหารที่มีโปรตีนจำนวนมากออกจากอาหาร 1 วันก่อนบริจาคโลหิต นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเลือดอาจจับตัวเป็นก้อนก่อนเวลาอันเนื่องมาจากการที่จะไม่เหมาะสำหรับการวิจัย

หากผู้หญิงใช้ยาใดๆ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ ในบางกรณี ผลของยาอาจบิดเบือนผลการศึกษา

ทำอย่างไร

เก็บตัวอย่างเลือดด้วยวิธีมาตรฐาน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเหลวดำถูกใช้เป็นวัสดุทางชีวภาพ ตามกฎแล้วรั้วของมันทำจากหลอดเลือดดำที่ข้อศอก ติดฉลากหลอดเลือดแล้วส่งห้องปฏิบัติการ

วันครบกำหนด

การศึกษาเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเหลวดำเนินการโดย ELISA ในบางสถาบัน (เช่น ใน Unilab หรือ Invitro) การทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดจะพร้อมใน 1-2 วัน ห้องปฏิบัติการอิสระเกือบทุกแห่งให้บริการทดสอบด่วน ซึ่งหมายความว่าสามารถรับผลลัพธ์ได้ภายใน 2 ชั่วโมง ขอแนะนำให้ชี้แจงเงื่อนไขโดยตรงที่สถาบันที่เลือก

การตีความผลลัพธ์

สำหรับแต่ละคน (ฮอร์โมนมีความเข้มข้นเล็กน้อยแม้ในร่างกายของผู้ชาย) ตัวบ่งชี้เอชซีจีเป็นรายบุคคล ทั้งนี้ เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่จะสามารถตีความผลการวิเคราะห์ได้อย่างถูกต้องบนตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

มีค่าอ้างอิงเฉลี่ยแสดงเป็น mU/ml:

• HCG แตกต่างกันไประหว่าง 0-5 ในสตรีที่มีสุขภาพดีและไม่ตั้งครรภ์
• ถ้าเกิดการปฏิสนธิ ระดับฮอร์โมนจะเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา 1 สัปดาห์ - ค่าต่ำสุด 20 สูงสุด - 150.
• 2-3 สัปดาห์. ตัวบ่งชี้เติบโตหลายครั้งและสามารถเป็น 100-4870
• 4 สัปดาห์. ระดับ HCG มีตั้งแต่ 2500-82000
• 5 สัปดาห์. ตัวบ่งชี้ถึง 151000
• 6 สัปดาห์. ค่าสูงสุดคือ 233000

ดังนั้น การวิเคราะห์เอชซีจีในการตั้งครรภ์ระยะแรกจึงมีข้อมูลมาก ด้วยความช่วยเหลือ ไม่เพียงแต่จะยืนยันการปฏิสนธิ แต่ยังระบุสัปดาห์ของระยะเวลาตั้งครรภ์ได้อย่างถูกต้องอีกด้วย นอกจากนี้ จากผลการศึกษา แพทย์ยังมีโอกาสระบุพยาธิสภาพต่างๆ ในผู้ป่วยหรือทารกในครรภ์

หากค่า hCG ของผู้หญิงแตกต่างกันระหว่าง 5-25 mU / ml จะต้องทำการศึกษาซ้ำหลังจาก 2 วัน นี่เป็นเพราะผลลัพธ์เหล่านี้ไม่คลุมเครือ

เบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

หากการตรวจเลือดของการตั้งครรภ์ในระยะแรกพบว่ามีค่า chorionic gonadotropin ของมนุษย์สูงเกินไป สิ่งนี้มักจะบ่งชี้ว่ามีเงื่อนไขต่อไปนี้:

• เบาหวาน.
• พิษ.
• ตั้งครรภ์หลายครั้ง
• โครโมโซมผิดปกติในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา
• ตั้งท้องนาน

ยังการเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้เอชซีจีขึ้นไปนั้นสังเกตได้เมื่อทานยาฮอร์โมนซึ่งมีหน้าที่ชดเชยการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกาย

คอริโอนิกโกนาโดโทรปินในมนุษย์ที่มีความเข้มข้นต่ำเป็นสาเหตุให้ไปพบแพทย์ทันที หากตัวเลขต่ำกว่าปกติ อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งหรือนอกมดลูก การคุกคามของการหยุดชะงัก การเจริญเติบโตมากเกินไป การตายของทารกในครรภ์ หรือความไม่เพียงพอของรก

นับเม็ดเลือด

หากการปฏิสนธิได้รับการยืนยัน ผู้หญิงคนนั้นต้องผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นชุด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระบุพัฒนาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในสตรีมีครรภ์หรือทารกในครรภ์ในเวลาที่เหมาะสม ข้อมูลที่ต้องทำการทดสอบในการตั้งครรภ์ระยะแรกโดยนรีแพทย์หรือนักบำบัดโรค แต่สิ่งแรกในรายการนี้มักจะเป็นการศึกษาทางคลินิกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไหล

การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ในการตั้งครรภ์ระยะแรกนั้นให้ความรู้อย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตัวชี้วัดต่อไปนี้มีความสำคัญทางคลินิกมากที่สุด:

• เซลล์เม็ดเลือดแดง. บรรทัดฐานสำหรับช่วงตั้งครรภ์ทั้งหมดคือตั้งแต่ 3.5 x 10¹² ถึง 5.6 x 10^{12 การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเกิดขึ้นจากการคายน้ำ, โรคโลหิตจาง, โรคอ้วน, การสัมผัสกับความเครียดเป็นเวลานาน, การสูบบุหรี่ แต่ละเงื่อนไขเหล่านี้ในหญิงตั้งครรภ์ต้องแก้ไขทันที}
• เฮโมโกลบิน. ในไตรมาสแรกค่าจาก 112 ถึง 160 g / l เป็นเรื่องปกติ ตัวบ่งชี้ที่ต่ำเกินไปอาจบ่งบอกถึงการขาดออกซิเจน, การขาดธาตุเหล็ก,ล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ ภาวะนี้ยังคุกคามการพัฒนาในช่วงต้นของกระบวนการคลอดและการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ ฮีโมโกลบินสูงเป็นลักษณะของภาวะขาดน้ำ ลำไส้อุดตัน เบาหวาน ภาวะวิตามินเกิน
• เกล็ดเลือด. ค่าปกติอยู่ระหว่าง 180 x 10⁹ ถึง 320 x 10^{9 การเบี่ยงเบนเล็กน้อยไม่ได้บ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพอยู่เสมอ หากมีความสำคัญ การระบุโรคและการรักษาเป็นหน้าที่ของนักโลหิตวิทยา}
• เม็ดเลือดขาว. ในช่วงไตรมาสแรก อัตราของพวกเขามีตั้งแต่ 4 x 10⁹ ถึง 9 x 10^{9 ค่าที่สูงมักจะบ่งชี้ว่ามีโรคติดเชื้อ (รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) ค่าต่ำบ่งชี้ว่าระบบการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง}
• ลิมโฟไซต์. บรรทัดฐานคือ 18 ถึง 44% การเบี่ยงเบนขึ้นด้านบนอาจบ่งชี้ว่ามีโรคติดเชื้อที่เป็นอันตราย อัตราที่ต่ำไม่ก่อให้เกิดความกังวล

เมื่อตีความผลลัพธ์ แพทย์จะพิจารณาอัตราส่วนของหลายเกณฑ์ การพิจารณาแยกกันไม่เหมาะสม เนื่องจากจะทำให้ได้ข้อสรุปที่ผิดพลาด

ตรวจปัสสาวะ

การศึกษาสำคัญอีกเรื่องหนึ่ง. แม้ว่าการทดสอบปัสสาวะสำหรับการตั้งครรภ์ระยะแรกจะไม่ได้ให้ข้อมูล แต่ก็สามารถบอกได้มากเกี่ยวกับช่วงตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรก

สำหรับแพทย์ ตัวชี้วัดที่สำคัญดังต่อไปนี้:

• สี. ปัสสาวะปกติน่าจะเหลืองฟาง
• โปร่งใส. ไม่ควรมีสิ่งเจือปน
• แรงโน้มถ่วงเฉพาะ
• pH.
• โปรตีน. มันไม่ควรมีเลย
• น้ำตาล บิลิรูบิน คีโตน ไนไตรต์ เฮโมโกลบิน พวกเขาไม่ควรอยู่ในปัสสาวะ
• เซลล์เม็ดเลือดแดง. บรรทัดฐาน - 1-2 ชิ้น อยู่ในสายตา
• เม็ดเลือดขาว. บรรทัดฐานคือ 0 ถึง 5.
• เซลล์บุผิว. บรรทัดฐานคือ 0 ถึง 3
• กระบอกสูบ
• ปริมาณเมือก
• เกลือ.

ปกติไม่ควรมีแบคทีเรียและเชื้อราในปัสสาวะ หากมี เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงการพัฒนาของการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์ การศึกษาจะดำเนินการทุก 2 สัปดาห์ ซึ่งช่วยให้ตรวจพบกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ทันท่วงที

เคมีในเลือด

ด้วยความช่วยเหลือจากการศึกษานี้ แพทย์จึงมีโอกาสได้ภาพที่สมบูรณ์ที่สุดของสุขภาพของสตรีมีครรภ์ การวิเคราะห์ในสหพันธรัฐรัสเซียไม่ได้บังคับ แต่แนะนำโดยกระทรวงสาธารณสุขเท่านั้น อย่างไรก็ตาม แพทย์ทุกคนกำหนดให้สตรีมีครรภ์รับประทาน เนื่องจากถือว่าให้ข้อมูลมาก

ตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุด:

• โปรตีนมีอยู่ทั่วไป ในไตรมาสแรกความเข้มข้นไม่ควรน้อยกว่า 63 และมากกว่า 83 g / l.
• ยูเรีย. ในระยะแรกค่าในช่วง 2.5 ถึง 7.1 mmol / l เป็นปกติ
• กลูโคส. ไม่ควรเกิน 5.8 มิลลิโมล/ลิตร (ในทุกระยะของการตั้งครรภ์)
• ครีเอตินีน. บรรทัดฐานสำหรับไตรมาสแรกคือ 32 ถึง 70 µmol/L
• ALT และ AST - ไม่เกิน 31 หน่วย/ลิตร
• อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส.ในไตรมาสแรก ตัวบ่งชี้ไม่ควรน้อยกว่า 40 และมากกว่า 150 หน่วย
• เหล็ก. บรรทัดฐานอยู่ที่ 8.93 ถึง 30.4 µmol/l

การศึกษานี้ดำเนินการทุกไตรมาส

ตรวจซิฟิลิส ตับอักเสบ และเอชไอวี

การติดเชื้อที่อยู่ในกลุ่มปริกำเนิด กล่าวอีกนัยหนึ่งคือพวกมันถูกส่งจากผู้หญิงสู่ทารกในครรภ์และอาจนำไปสู่ผลที่ไม่อาจแก้ไขได้ ในเรื่องนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ เลือดสำหรับซิฟิลิส ตับอักเสบ และเอชไอวีต้องถ่ายสองครั้ง (สูงสุด 12 และ 30 สัปดาห์)

ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับความรับผิดชอบของผู้หญิงที่มีต่อกฎการเตรียมตัว การผ่อนปรนใดๆ อาจส่งผลให้เกิดการอ่านผิดพลาด

1 วันก่อนการเก็บตัวอย่างวัสดุชีวภาพ ควรทิ้งลูกแพร์ แครอท อาหารที่มีไขมัน และอาหารที่มีโปรตีนสูง คุณต้องบริจาคเลือดในขณะท้องว่าง นอกจากนี้ การพักผ่อนเป็นเวลา 5 วันเป็นสิ่งสำคัญ หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายและสถานการณ์ตึงเครียด

ทดสอบการติดเชื้อ TORCH

พยาธิสภาพของกลุ่มนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทั้งทารกในครรภ์และผู้หญิง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการติดเชื้อเหล่านี้ใน 17% ของกรณีนำไปสู่การคลอดบุตร หากเด็กรอดชีวิต มีโอกาสสูงที่จะถูกพบว่ามีความทุพพลภาพร้ายแรง

กลุ่มของการติดเชื้อ TORCH ได้แก่ toxoplasmosis, เริม, หัดเยอรมัน, cytomegalovirus สำหรับผู้หญิงทุกคน พวกเขาดำเนินการแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น ในสัปดาห์แรกหลังกระบวนการปฏิสนธิ ตัวอ่อนจะฟื้นหรือตายอย่างสมบูรณ์ การติดเชื้อส่งผ่านรก ในบางกรณี การติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวผ่านช่องคลอด

การวิจัยเป็นสิ่งจำเป็นในขั้นตอนการวางแผนการตั้งครรภ์ การวิเคราะห์เบื้องต้นสำหรับการติดเชื้อ TORCH (สูงสุด 15 สัปดาห์) ช่วยตรวจหาโรคได้ทันท่วงที และใช้มาตรการที่เป็นไปได้ทั้งหมดเพื่อรักษาทารกในครรภ์

กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh

แม้ว่าผู้หญิงจะเคยคลอดบุตรมาก่อนแล้วก็ตาม การศึกษานี้จะดำเนินการกับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปในแต่ละครั้ง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้เกิดข้อผิดพลาดหากผู้ป่วยต้องการการถ่ายเลือดเนื่องจากสาเหตุใด ๆ นอกจากนี้ ความรู้ของกลุ่มและปัจจัย Rh ยังช่วยให้คุณตรวจจับความขัดแย้งระหว่างแม่กับลูกในครรภ์ได้ทันท่วงที และใช้มาตรการเพื่อกำจัดมัน

กำลังปิด

เมื่อผู้หญิงต้องสงสัยว่าตั้งครรภ์ เธอสนใจว่าการวิเคราะห์ใดที่แสดงให้เห็นการตั้งครรภ์ในระยะแรก เพื่อยืนยันหรือแยกข้อเท็จจริงของการปฏิสนธิ ขอแนะนำให้บริจาคโลหิตเพื่อเอชซีจี นี่เป็นการศึกษาที่แม่นยำสูง ซึ่งปัจจุบันมีความแน่นอนสูงสุด การตรวจเลือดสำหรับการตั้งครรภ์ในระยะแรกนี้ไม่เพียงแต่จะค้นหาว่าการปฏิสนธิเกิดขึ้นหรือไม่เท่านั้น แต่ยังตรวจหาพัฒนาการของโรคต่างๆ ได้ทันท่วงที ในอนาคต ผู้หญิงต้องได้รับการศึกษาเป็นจำนวนมาก