ผนังด้านหลังมดลูกที่เพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุ ลักษณะของการรักษา และคำแนะนำ

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:33

เสียงของมดลูกที่เพิ่มขึ้นในท้องถิ่นเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ และในกรณีส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย แต่บางครั้งก็เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่อาจเป็นอันตรายต่อการทำแท้ง ต่อไปนี้จะอธิบายอาการและสาเหตุของภาวะมดลูกเกิน มันคืออะไร วิธีการวินิจฉัยและกลยุทธ์การรักษา

เสียงมดลูกเพิ่มขึ้น

มดลูกเป็นอวัยวะหลักของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ประกอบด้วยกล้ามเนื้อที่สร้างสามชั้น: เซรุ่มด้านนอก, เยื่อบุผิวด้านในและ myometrium ที่อยู่ระหว่างพวกเขา เส้นใยไมโอเมเทรียมแตกแขนงออกไปสามทิศทาง ซึ่งช่วยให้มดลูกยืดตัวในระหว่างตั้งครรภ์และหดตัวได้ดีระหว่างการคลอดบุตร การหดตัวเร็วเกินไปหรือความตึงเครียดที่มากเกินไปของกล้ามเนื้อของอวัยวะเรียกว่าภาวะ hypertonicity

เสียงของมดลูกที่เพิ่มขึ้นมักไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์ แต่คุณไม่ควรละเลยโดยสิ้นเชิงอาการนี้. กล้ามเนื้อสามารถตึงเฉพาะที่หรือตามพื้นผิวด้านในทั้งหมดของอวัยวะ ในพื้นที่ความตึงเครียดสามารถแพร่กระจายไปตามผนังด้านหน้าหรือด้านหลังของอวัยวะกล้ามเนื้อ วิธีเดียวที่จะวินิจฉัยปัญหาได้อย่างแม่นยำคือการทำอัลตราซาวนด์ อาการปวดท้องเล็กน้อยและรู้สึกไม่สบายที่หลังส่วนล่างไม่ได้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพเสมอไป

สาเหตุของการเกิดพยาธิวิทยา

สาเหตุของภาวะ hypertonicity ของมดลูกตามผนังด้านหลังในระหว่างตั้งครรภ์แบ่งออกเป็นทางสรีรวิทยาและพยาธิสภาพตามเงื่อนไข สตรีมีครรภ์มักบ่นว่าปวดเมื่อยตามหลัง ขณะตั้งครรภ์หลายครั้ง หรือมีมวลของทารกในครรภ์มาก ในกรณีนี้ กล้ามเนื้อจะตึงและยืดออกมาก บางครั้งร่างกายก็ไม่มีเวลาปรับตัวให้เข้ากับ "โหมดการทำงานใหม่" และพบกับภาระที่หนักหน่วง ความเครียดและความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยงที่ร้ายแรงคือนิสัยที่ไม่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงไม่พร้อมที่จะเลิกสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงตั้งครรภ์ ภาวะทางพยาธิวิทยามักได้รับการวินิจฉัยในสตรีมีครรภ์ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีและมากกว่า 35 ปี สาเหตุของเสียงที่เพิ่มขึ้นของผนังด้านหลังของมดลูกในหญิงตั้งครรภ์ในระยะแรกอาจเป็นสิ่งที่แนบมาของทารกในครรภ์กับผนังด้านหลัง (ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้น) เนื่องจากปริมาณเลือดดีขึ้นที่นั่นและผนังเป็น หนาขึ้นเช่นเดียวกับการอักเสบในท้องถิ่นที่เกิดจากการฝัง ในกรณีนี้ การอักเสบไม่ได้หมายความว่ามีการติดเชื้อ เป็นเสียงชั่วคราวตามผนังด้านหลังของมดลูก เกิดจากเหตุผลทางสรีรวิทยา

โรคทางนรีเวชและทั่วไป

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง บางครั้งควรทำการตรวจเพิ่มเติม (ส่วนใหญ่มักจะแนะนำให้ทำในโรงพยาบาล) เพื่อตรวจสอบว่าอาการทางคลินิกเกิดจากพยาธิสภาพหรือไม่ ในมดลูก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสามารถตรวจพบได้ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือเนื้องอก การติดเชื้อทั่วไปและโรคไวรัส (โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีไข้) น้ำคร่ำมากเกินไปหรือน้อยเกินไป การอักเสบในรังไข่หรือในมดลูก

โปรเจสเตอโรนต่ำ

ภาวะ hypertonicity ของมดลูกอาจกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์ได้หากเกิดจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระดับต่ำ ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ โปรเจสเตอโรนผลิตในรังไข่และให้สภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการปฏิสนธิ ในระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนจะส่งเสริมการผ่อนคลายของเส้นใยกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน เพื่อไม่ให้เกิดการแท้งบุตร หลังจากสัปดาห์ที่ 15 ของการตั้งครรภ์ รกจะเริ่มผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ระดับฮอร์โมนที่ไม่เพียงพออาจทำให้เกิดภาวะ hypertonicity ตามผนังด้านหลังของมดลูก

เสียงที่ผนังด้านหลังของมดลูก: พันธุกรรม

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดเรื่องหนึ่ง น้ำเสียงเกิดจากความไม่ลงรอยกันทางพันธุกรรมระหว่างแม่กับลูกในครรภ์ เป็นการยากที่จะขจัดความไม่ลงรอยกันทางพันธุกรรมกับยา การตั้งครรภ์ครั้งนี้จะเป็นเรื่องยาก ในบางกรณี แพทย์แนะนำให้ผู้หญิงขัดจังหวะโดยประดิษฐ์ ร่างกายของผู้ป่วยรับรู้ว่าทารกในครรภ์เป็นสิ่งแปลกปลอมและพยายามที่จะกำจัดมันเอง ผลที่ได้คือน้ำเสียงที่อาจทำให้แท้งได้

อาการของภาวะมดลูกเกิน

การปวดบริเวณท้องส่วนล่างเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะ hypertonicity ตามผนังด้านหน้าหรือทั่วๆ ไป เสียงตามผนังด้านหลังของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์มักมีอาการไม่สบายที่หลังส่วนล่าง ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นรอยด่างบนกางเกงในของเธอ ในบางกรณี นี่เป็นความแตกต่างของบรรทัดฐาน (สีแดงเข้ม การปล่อยเล็กน้อยหลังจากการตรวจในระยะแรกหรือการฝังตัวของตัวอ่อน) แต่บางครั้งก็เป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างร้ายแรง (โดยมีเลือดออก การปลดปล่อยจะมากและมีสีแดงสด มักจะเป็นจุดเริ่มต้นของการแท้งบุตร) ไม่ว่าในกรณีใดไม่เจ็บที่จะปรึกษากับสูตินรีแพทย์อีกครั้ง

เสียงที่ผนังด้านหลังของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์มีอาการปวดที่หลัง ส่วนใหญ่มักจะอยู่ใน sacrum และหลังส่วนล่าง ท้องน้อย ในตอนท้ายของไตรมาสที่สองและสามนั่นคือตั้งแต่ประมาณสัปดาห์ที่ยี่สิบสองจนถึงการคลอดบุตร hypertonicity ไม่เพียง แต่จะรู้สึกได้เท่านั้น แต่ยังมองเห็นอีกด้วย ท้องแข็ง "หิน" เปลี่ยนรูปร่างได้ หากมีเลือดออกจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพราะบ่งชี้ว่ามีการหยุดชะงักของรก ในบางกรณี ความดันโลหิตสูงในช่วงไตรมาสแรกอาจไม่แสดงอาการหรือเกิดขึ้นจากการดัดแปลงทางการแพทย์ (การตรวจทางนรีเวช)

ผลที่ตามมาของภาวะ hypertonicity

มดลูกมีอันตรายอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์? บ่อยครั้งที่แพทย์พูดถึงภัยคุกคามของการหยุดชะงักหากอัลตราซาวนด์การวิจัยพบว่า hypertonicity ในความเป็นจริง ภาวะนี้ไม่ได้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมารดาและพัฒนาการตามปกติของทารกในครรภ์เสมอไป แต่อย่างไรก็ตาม หากปวดหลังส่วนล่างหรือท้องน้อย มีรอยด่าง และความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น คุณควรปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อเปลี่ยนกลยุทธ์การตั้งครรภ์ในอนาคต

เสียงของมดลูกตามผนังด้านหลังระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นภาวะอายุสั้น แต่ถ้าอาการทางคลินิกยังคงมีอยู่เป็นเวลานานอาจเกิดภาวะขาดออกซิเจนอย่างร้ายแรงของทารกในครรภ์เนื่องจากการยึดหลอดเลือดที่มีส่วนร่วมในการส่งเลือดไปยังทารกในครรภ์ สิ่งนี้คุกคามความอดอยากออกซิเจน การขาดสารอาหารและออกซิเจนมีความสำคัญต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กอย่างทันท่วงที

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของภาวะ hypertonicity คือรกก่อนวัยอันควร แม้ว่าจะมีการจำเพียงเล็กน้อย แต่จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารืออย่างเร่งด่วนกับนรีแพทย์ซึ่งจะเป็นผู้ตัดสินใจในการรักษาในโรงพยาบาล เป็นไปได้มากว่าการรักษาจะดำเนินการที่นั่นนั่นคือภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้จะช่วยรักษาการตั้งครรภ์และนำทารกไปสู่ระยะที่ยอมรับได้สำหรับการคลอดบุตร

วิธีการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา

เสียงของมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ที่ผนังด้านหลังหรือด้านหน้าได้รับการวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์ หากผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดจู้จี้และการจำ จะทำอัลตราซาวนด์ตามข้อบ่งชี้เมื่อใดก็ได้เวลา. Hypertonicity ซึ่งมีลักษณะเป็นหลักสูตรที่ไม่มีอาการสามารถวินิจฉัยได้ในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติหรืออัลตราซาวนด์ การวินิจฉัยจะทำได้หากผู้ป่วยบ่นว่าปวดท้องตอนล่างซึ่งจะมีแรงขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ ความรู้สึกไม่สบายที่หลังส่วนล่าง ความตึงเครียดในมดลูก

ในระหว่างการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ แพทย์จะประเมินสภาพของมดลูก ผนังของอวัยวะหนาแค่ไหน รกพัฒนาอย่างไร และให้สารอาหารที่จำเป็นและออกซิเจนแก่เด็กได้ดีเพียงใด ในระหว่างขั้นตอน ผู้วินิจฉัยจะประเมินสภาพและความยาวของปากมดลูกเพื่อตรวจหาอาการที่อาจเป็นไปได้ของการขยายตัว สูตินรีแพทย์อาจกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติม โดยปกติแล้วจะเป็นการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนอื่นๆ

การรักษา

วิธีการรักษาภาวะ hypertonicity ของผนังด้านหลังมดลูก? จากผลการศึกษาวินิจฉัยโรค นรีแพทย์จะประเมินความเป็นไปได้ของการรักษาที่บ้าน แต่โดยปกติแนะนำให้ใช้เวลาหลายวันในโรงพยาบาลเพื่อให้แพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมตรวจสอบให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์เป็นปกติหรือกำหนดการรักษาที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม. ผู้หญิงทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงควรนอนพักผ่อนอย่างเข้มงวด ยาแก้อาการกระสับกระส่าย และยาระงับประสาท

คำแนะนำทั่วไปของแพทย์

การรักษาภาวะ hypertonicity ของผนังด้านหลังของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ถูกเลือกอย่างเข้มงวดเป็นรายบุคคล แนะนำให้ผู้หญิงนอนพักผ่อนอย่างเข้มงวดในบางครั้งซึ่งไม่สามารถทำได้ที่บ้านปฏิเสธการออกกำลังกายใด ๆ คุณต้องพยายามอยู่ในตำแหน่งที่มดลูกผ่อนคลายมากที่สุด อาจเป็นท่าด้านข้างหรือทั้งสี่ก็ได้ คุณควรขจัดความเครียด พักผ่อนให้เพียงพอ และนอนหลับอย่างน้อยแปดชั่วโมงต่อวัน โดยปกติ แพทย์จะแนะนำให้หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ชั่วขณะหนึ่ง

ยารักษา

หากตรวจพบเสียงของมดลูกที่ผนังด้านหลังในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะสั่งจ่ายยาให้ผู้หญิงสองสามอย่างเพื่อช่วยให้อาการคงที่ ยาแก้ท้องอืดมักจะแนะนำซึ่งช่วยลดการหดตัวของอวัยวะ ("No-Shpa", เทียน "Papaverine"), ยาระงับประสาททั่วไป (ทิงเจอร์ของ valerian หรือ motherwort)

การเตรียมแมกนีเซียม ("Magne B6" ร่วมกับวิตามิน B) มักมีการกำหนด ซึ่งจะช่วยขจัดความเครียดของกล้ามเนื้อและทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติ หลังจากตั้งครรภ์ได้สิบหกสัปดาห์ เป็นไปได้ที่จะใช้การเตรียมพิเศษที่ทำให้น้ำเสียงเป็นปกติ แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

สาเหตุและการรักษาภาวะ hypertonicity ของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กัน ดังนั้นหากภาวะทางพยาธิวิทยาเกิดจากโรคทั่วไปหรือปัญหาทางนรีเวช ยาจะถูกสั่งเพิ่มเติมเพื่อทำให้สุขภาพของผู้หญิงเป็นปกติ หากขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน นรีแพทย์จะแนะนำให้ใช้ Duphaston, Utrozhestan ปริมาณและระยะเวลาของยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล

ป้องกันน้ำเสียงที่มากเกินไป

คู่สมรสที่อยากเป็นพ่อแม่ควรเข้าหาการวางแผนการตั้งครรภ์อย่างมีความรับผิดชอบ จำเป็นต้องมีการเตรียมการและการลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์ก่อนเวลาอันควรเพื่อให้สูตินรีแพทย์สามารถควบคุมสภาพของผู้หญิงได้ ก่อนการปฏิสนธิควรรักษาโรคอักเสบในส่วนนรีเวชและไปพบนักพันธุศาสตร์ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์ที่มีอายุเกิน 35 ปี

ในช่วงที่คลอดบุตร คุณควรไปพบสูตินรีแพทย์ที่สังเกตอาการเป็นประจำ ไม่รวมการออกกำลังกายที่รุนแรง แต่อย่าลืมกิจกรรมที่พอเหมาะพอดีซึ่งจะเป็นประโยชน์ต่อสตรีมีครรภ์เท่านั้น หลีกเลี่ยงความเครียดและความเครียดทางประสาท จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ เพราะไม่เช่นนั้นคุณอาจเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของการตั้งครรภ์: ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ การคลอดก่อนกำหนด การทำงานของรกบกพร่อง การทำแท้งโดยธรรมชาติ

ความเห็นของ ดร.โคมารอฟสกี

กุมารแพทย์ระดับสูงสุด Evgeny Olegovich Komarovsky ซึ่งพ่อแม่ในอนาคตหลายคนรับฟังความคิดเห็นของเขาอ้างว่าแนวคิดของ "hypertonus" ไม่มีอยู่ในสูติศาสตร์ (ยกเว้นกรณีที่หายากในการคลอดบุตร). คำนี้เริ่มถูกใช้โดยผู้วินิจฉัยโรคในสมัยโซเวียต ซึ่งมีพื้นฐานมาจากความเข้าใจที่ผิดพลาดในสิ่งที่พวกเขาเห็นระหว่างอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกราน

มดลูกเป็นอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อของระบบสืบพันธุ์ และโดยปกติกล้ามเนื้อควรอยู่ในน้ำเสียงที่แน่นอน ความตึงเครียดในท้องถิ่นไม่ใช่ภาวะ hypertonicity อาจเกิดจากการหลั่งฮอร์โมนจำนวนหนึ่งเข้าสู่กระแสเลือด การเกาะติดของตัวอ่อนแรงกดทางกลที่ผนังด้านหน้าของช่องท้องหรือปากมดลูกด้วยเครื่องตรวจอัลตราซาวนด์ การเคลื่อนไหวของเด็ก กิจกรรมทางสรีรวิทยาปกติของอวัยวะ อาการท้องอืด เป็นต้น ซึ่งเป็นสาเหตุตามธรรมชาติอย่างแท้จริง

ปวดเล็กน้อยระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ ความเจ็บปวด "ปกติ" ไม่เพิ่มขึ้น ไม่มีการหลั่งผิดปกติผสมกับเลือด ดูเหมือนการหดตัว (การหดตัวเป็นจังหวะ) เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ และอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อออกกำลังกาย การตั้งครรภ์เป็นสภาวะใหม่ของคุณภาพสำหรับร่างกายผู้หญิง ดังนั้นปฏิกิริยาจึงอาจแตกต่างกัน