ความดันในกะโหลกศีรษะในเด็ก: อาการ สาเหตุ การรักษา

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:33

ไม่มีความลับที่เด็กเล็กมักจะป่วยบ่อย น่าเสียดายที่เด็กทารกไม่สามารถอธิบายความรู้สึกไม่สบายได้อย่างถูกต้อง และผู้ปกครองต้องเดาว่าเกิดอะไรขึ้นกับลูกของตน เพื่อไม่ให้พลาดอาการแรกของความดันในกะโหลกศีรษะในเด็ก คุณต้องคอยติดตามการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของทารกอย่างระมัดระวัง

โรคนี้เป็นโรคที่พบได้บ่อยในปัจจุบัน หากได้รับการยอมรับอย่างทันท่วงทีตั้งแต่อายุยังน้อยสิ่งนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตในอนาคตของเด็ก อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่เห็นอาการความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นในเด็ก การรักษาจะยากขึ้นมากและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูง พิจารณาความเจ็บป่วยนี้โดยละเอียด

ความดันในกะโหลกศีรษะคืออะไร

ICP นั้นยากที่จะกำหนดในสองสามคำ ในตัวมันเอง ความกดดันเป็นพารามิเตอร์ที่มีอยู่ในทุกคนสำหรับบางคนก็ต่ำกว่าในขณะที่สำหรับคนอื่น ๆ จะเพิ่มขึ้น จากนี้ในการปฏิบัติทางการแพทย์มีบรรทัดฐานบางอย่างของแรงกดดัน หากตัวชี้วัดเกินขีดจำกัด แสดงว่าอาจเป็นพยาธิสภาพ

ถ้าพูดถึง ICP ควรพิจารณาโครงสร้างของสมองด้วย ดังที่คุณทราบ มันประกอบด้วยหลายแผนก รวมถึงโพรงซึ่งมีของเหลวพิเศษที่เรียกว่า "สุรา" (หรือที่เรียกว่าน้ำไขสันหลัง) สะสมอยู่ มันทำหน้าที่ป้องกัน ปกป้องสมองของมนุษย์จากผลกระทบที่เป็นอันตรายและความเสียหายต่างๆ

ICP (เรียกอีกอย่างว่าความดันโลหิตสูง) คือระดับของความดัน CSF ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในน้ำไขสันหลังอาจส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพและการปกป้องสมอง

ความดันในกะโหลกศีรษะในเด็ก อาการและสาเหตุอาจแตกต่างกันไปตามสถานการณ์ มีหลายประเภท มาดูกันดีกว่า

ความดันโลหิตสูงแต่กำเนิด

บ่อยครั้งที่อาการของความดันในกะโหลกศีรษะในเด็กแรกเกิดมีความเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องบางประการและความผิดปกติอื่นๆ ของวิถี CSF อย่างแม่นยำในระดับพันธุกรรม ซึ่งหมายความว่าพยาธิสภาพนี้ถูกส่งไปยังทารกจากพ่อหรือแม่ ดังนั้นหากพยาธิสภาพนี้ปรากฏในความทรงจำของผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งหลังจากคลอดลูกก็ควรออกกำลังกายอย่างระมัดระวังมากขึ้น

นอกจากนี้ ความดันโลหิตสูงแต่กำเนิดอาจเป็นผลมาจากการตกเลือดระหว่างการคลอดบุตร ด้วยเหตุนี้ เลือดอาจปรากฏขึ้น และความดันในน้ำไขสันหลังจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ICP ประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสมองบวมเนื่องจากขาดออกซิเจนระหว่างคลอดบุตรหรือระหว่างการคลอดบุตร

แพทย์ทุกปีจะบันทึกพัฒนาการของโรคที่มีมาแต่กำเนิดอันเนื่องมาจากการติดเชื้อและการบาดเจ็บจากการคลอดที่ส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ การวินิจฉัยโรคจะดำเนินการในสัปดาห์แรกหลังคลอด หรือแม้แต่ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการคลอดบุตร

เมื่ออาการแรกของความดันในกะโหลกศีรษะปรากฏขึ้นในทารก แพทย์จะสั่งการรักษาทันที หากปัญหาได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงทีกระบวนการชีวิตที่สำคัญของทารกจะไม่ได้รับผลกระทบ ด้วยเหตุนี้ เด็ก ๆ จึงเติบโตเต็มที่และไม่ต่างจากเด็กทารกคนอื่นๆ

ความดันโลหิตสูงที่ได้มา

ในกรณีนี้ อาการแรกของความดันในกะโหลกศีรษะเกิดขึ้นในเด็กอายุ 5 ขวบขึ้นไป (ไม่เกิน 10 ปี) มีปัจจัยที่เป็นที่รู้จักมากมายที่กระตุ้นการพัฒนาของโรค ตัวอย่างเช่น เด็กอาจได้รับบาดเจ็บที่สมองซึ่งทำให้เกิดการบวม ซึ่งทำให้ความดัน CSF เปลี่ยนแปลงไป

นอกจากนี้ การอักเสบของเนื้อเยื่อสมอง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไข้สมองอักเสบ ก็สามารถนำไปสู่ปัญหาการเจ็บป่วยได้ หากมีหนองเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคเหล่านี้องค์ประกอบของน้ำไขสันหลังก็อาจเปลี่ยนไปเช่นกัน น้ำไขสันหลังจะหนาขึ้น ซึ่งนำไปสู่การไหลออกที่ซับซ้อน

หากมีอาการของความดันในกะโหลกศีรษะในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี เราอาจกำลังพูดถึงการปิดกระหม่อมก่อนกำหนด หากเราพูดถึงบรรทัดฐานตามกฎแล้วจะปิดเมื่ออายุ 12-18 เดือน อย่างไรก็ตาม บางครั้งเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นก่อนกำหนด ในกรณีนี้ค่อนข้างคาดว่าความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้น

เลือดออกในสมองก็ส่งผลเช่นเดียวกัน จากปัญหานี้ น้ำไขสันหลังเริ่มออกแรงกดทับเนื้อเยื่อรอบข้างมากขึ้น

และไม่ควรมองข้ามการสัมผัสกับสารพิษในเนื้อเยื่อสมองของทารก

ตรวจทารกเพื่อหาเนื้องอก (ไม่ร้ายหรือร้าย) เนื่องจากเนื้องอก น้ำไขสันหลังก็ถูกรบกวนเช่นกัน สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะมีแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อสมองมากเกินไป

หากมีอาการความดันในกะโหลกศีรษะในเด็กอายุ 10 ขวบขึ้นไป แสดงว่าเด็กอาจได้รับการผ่าตัดสมองไปแล้ว ในกรณีนี้บางครั้งเรียกว่าการยึดเกาะ พวกเขาขัดขวางการไหลออกของ CSF และนำไปสู่ความดันโลหิตสูงที่ได้มา

สาเหตุของ ICP ที่เพิ่มขึ้นในเด็ก

ถ้าเราพูดถึงปัจจัยที่กระตุ้นความดันในกะโหลกศีรษะสูง ก็มีหลายปัจจัย หากเรากำลังพูดถึงทารก บางทีสิ่งทั้งหมดอาจเป็นการละเมิดการไหลเวียนของออกซิเจนในเลือดของทารก นี่เป็นเพราะปัญหาในระบบทางเดินหายใจ

การบาดเจ็บใดๆ ระหว่างการคลอดบุตรหรือการกระทำโดยประมาทของแพทย์ ก็อาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของ ICP ได้เช่นกัน ทารกบางคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางระบบประสาท ในกรณีนี้ มีหลายปัจจัยที่ความสำเร็จของการรักษาจะขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ

ในวัยสูงอายุ ICP เกิดได้จากโรคติดเชื้อ การอักเสบกระบวนการ, การติดเชื้อหนอนพยาธิ, เห็บ ในบางสถานการณ์ น้ำไขสันหลังจะหนาขึ้นเนื่องจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ ความซบเซาของเลือดในกะโหลกศีรษะของทารกยังสามารถนำไปสู่ปรากฏการณ์ที่คล้ายคลึงกัน โรคอักเสบ (หลอดลมอักเสบ ไซนัสอักเสบ โรคหูน้ำหนวก) โรคอ้วนและปัญหาต่อมไทรอยด์อาจส่งผลเสียต่อน้ำไขสันหลังอักเสบ

หากผ่านไป 2 ปี อาการของความดันในกะโหลกศีรษะปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกในเด็ก จะทำให้ผู้ปกครองตื่นตระหนก อย่างไรก็ตามอย่ากังวลล่วงหน้า ในช่วงชีวิตนี้ กระบวนการทางธรรมชาติต่างๆ เกิดขึ้นในร่างกายของเด็ก ซึ่งอาจนำไปสู่ความผันผวนเล็กน้อยใน ICP

เช่น อาการไอปกติ ถ่ายอุจจาระ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น หรือออกกำลังกายสูง อาจทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้ หากแพทย์ไม่เปิดเผยโรคร้ายแรงใดๆ ก็ควรรอสักครู่และความดันจะกลับมาเป็นปกติเอง

ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น: อาการในทารก

ในวัยนี้ ทารกสามารถแสดงอาการได้หลากหลาย อย่างไรก็ตาม อย่าตื่นตระหนกเพราะอาการของแต่ละบุคคล เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงปัญหาที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง สัญญาณควรพิจารณาอย่างครอบคลุมโดยเฉพาะ หากเราพูดถึงอาการของความดันในกะโหลกศีรษะในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ ทารกส่วนใหญ่มักประสบกับอาการบวมอย่างรุนแรงและในบางกรณีอาจถึงขั้นกระเพื่อมของกระหม่อม

คุณควรให้ความสนใจกับสัญญาณ ICP ต่อไปนี้ด้วย:

• กระดูกกระโหลกห่างกันเล็กน้อย มันเกิดจากของเหลวสะสมในกระโหลกของทารกมากเกินไป
• มีอาการชัก
• อาการเกรฟ. ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงความจริงที่ว่าเส้นประสาทตาหยุดทำงานตามปกติ ในกรณีนี้ ทารกจะหันลูกตาลงมาอย่างต่อเนื่อง โดยเผยให้เห็นแถบสีขาวเด่นชัดเหนือม่านตา ดูเหมือนเด็กจะกลอกตาแต่ก้มลงเท่านั้น
• น้ำตาไหล หากเด็กร้องไห้โดยไม่มีเหตุผลและมีอาการระคายเคืองประสาทอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเขาอยู่ในตำแหน่งแนวนอน นี่อาจบ่งชี้ว่าในตำแหน่ง "นอน" การไหลเวียนของเลือดดำช้าลงอย่างมาก ซึ่งจะทำให้ปริมาณของ CSF เพิ่มขึ้น
• เวียนนา. ควรพิจารณาหัวของทารกให้ละเอียดยิ่งขึ้น หากมีเส้นเลือดใหญ่จำนวนมากปรากฏบนนั้น ซึ่งมองเห็นเลือดได้ชัดเจน แสดงว่านี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของ ICP

นอกจากนี้ อาการของความดันในกะโหลกศีรษะในเด็กยังรวมถึงพัฒนาการล่าช้า นอกจากนี้ ทารกที่มี ICP อาจมีอาการเซื่องซึมและภาวะกล้ามเนื้อเกิน ทารกอาจรู้สึกคลื่นไส้ตลอดเวลา เนื่องจากมีอาการระคายเคืองในสมองบางส่วนที่ทำให้อาเจียน

อาการความดันในกะโหลกศีรษะในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี

ประการแรก ในวัยนี้ ICP แสดงออกในรูปของการไม่ใส่ใจ ปัญญาอ่อนและร่างกาย ไม่สามารถจดจำข้อมูลใหม่ได้เป็นเวลานาน ที่โรงเรียนเด็กเหล่านี้เขียนไม่สม่ำเสมอและไม่ดีพวกเขาพูดไม่ดีพอ ถ้าเราพูดถึงสัญญาณภายนอกแล้วเด็กส่วนใหญ่ที่มี ICPมีหน้าผากที่โดดเด่นมากขึ้น นี่เป็นเพราะการสะสมของของเหลวภายในกะโหลกศีรษะ

นอกจากนี้ เด็กก่อนวัยเรียนและเด็กนักเรียนที่มีอาการป่วยคล้ายคลึงกันมักจะปิดตา เหนื่อยเร็ว ทำตัวปกติ และมักจะบ่นว่าปวดหัว ซึ่งมักจะปรากฏในตอนเย็น

นอกจากนี้ อาการของความดันในกะโหลกศีรษะในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี ได้แก่:

• รบกวนการทำงานของเส้นประสาทตา เด็กวัยหัดเดินมักบ่นว่ามีแมลงวันเข้าตา กะพริบขณะกะพริบตาและเจ็บปวด
• ประสานงานไม่ดี. เด็กไม่สามารถหยิบแก้วหรือปากกาลูกลื่นในครั้งแรกได้
• อาเจียนบ่อย

อาการเหล่านี้ของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในเด็กไม่ควรมองข้าม ที่สัญญาณแรกของการเจ็บป่วย คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

การวินิจฉัย

มีวิธีการวินิจฉัยเพียงวิธีเดียวที่จะช่วยสร้างการวินิจฉัยที่มีความแม่นยำร้อยเปอร์เซ็นต์ - การเจาะน้ำไขสันหลัง อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้ค่อนข้างเจ็บปวด ดังนั้นแพทย์จึงชอบวิธีอื่นในการระบุพยาธิสภาพ โดยส่วนใหญ่ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับสัญญาณและอาการหลักของ ICP

ก่อนอื่น ตรวจเด็กโดยนักประสาทวิทยา มันกำหนดว่าปฏิกิริยาตอบสนอง, fontanel สำหรับการบวม, วัดปริมาตรของศีรษะได้ดีเพียงใด ผู้เชี่ยวชาญยังสัมภาษณ์ผู้ปกครองอย่างละเอียดและอธิบายว่าทารกนอนหลับได้ดีเพียงใด พฤติกรรมของเขาในระหว่างวัน เป็นต้น

ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจโดยจักษุแพทย์ เขาตรวจสอบอวัยวะ หากเด็กมี ICP ผู้เชี่ยวชาญจะเห็นเส้นเลือดขยาย ใยแก้วนำแสงที่เปลี่ยนแปลง และสัญญาณของหลอดเลือด

จากการตรวจอย่างละเอียด ผู้เชี่ยวชาญสรุปได้ว่าทารกมีปัญหาเรื่องความดันในกะโหลกศีรษะหรือไม่ หากคำตอบเป็นบวก ตามอายุและลักษณะของภาพทางคลินิก เด็กจะได้รับการบำบัดที่เหมาะสม ในกรณีนี้ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหลายๆ คนพร้อมๆ กัน

การรักษา

การบำบัดจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดโรคที่ไม่พึงประสงค์โดยตรง ส่วนใหญ่แล้ว หลังจากที่ทำความคุ้นเคยกับอาการของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในเด็กแล้ว ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำกิจวัตรประจำวันของทารกให้เป็นปกติก่อน คุณควรอยู่กับเขากลางแจ้งให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ออกกำลังกายปานกลาง ตัวอย่างเช่น หลายคนแนะนำให้เริ่มว่ายน้ำกับลูกน้อยของคุณ มาตรการกายภาพบำบัดให้ผลดี

ในรูปแบบที่ซับซ้อนมากขึ้นของโรค แพทย์สั่งจ่ายยาขับปัสสาวะ เช่น Triampur หรือ Diakarb ขอแนะนำให้ใช้ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในสมอง เหล่านี้รวมถึง nootropics Caviton, Pantogam และ Piracetam ในบางสถานการณ์ อาจจำเป็นต้องมีอุปกรณ์ป้องกันระบบประสาท ยาเหล่านี้รวมถึง "Glycine" อาจให้ยากล่อมประสาท

หากทารกมีเนื้องอกในสมอง ก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ สำหรับ hydrocephalus จะดำเนินการบายพาส

พื้นบ้านยา

เพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะในเด็ก ร่วมกับยาและกายภาพบำบัด คุณสามารถลองใช้ค่ารักษาต่างๆ ได้

เช่น เตรียมยาต้มลาเวนเดอร์ ในการทำเช่นนี้ให้เทดอกไม้แห้งหนึ่งช้อนกับน้ำเดือดหนึ่งแก้ว หลังจากนั้นต้มส่วนผสมเป็นเวลา 3 นาทีแล้วทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมง ขอแนะนำให้ดื่มวิธีการรักษาที่เกิดขึ้นเป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังจากนั้นจำเป็นต้องหยุดพักสองสัปดาห์และทำการรักษาซ้ำอีกครั้ง นอกจากนี้ ยาต้มลาเวนเดอร์สามารถลูบหนังศีรษะของทารกเบาๆ ก่อนนอนได้

เครื่องมือที่มีประโยชน์อีกอย่างคือหม่อน นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อเตรียมยาต้มเพื่อลด ICP และบรรเทาอาการปวดหัว ในการทำเช่นนี้ ให้วางหญ้าพวงเล็กๆ ลงในน้ำกลั่นสะอาดหนึ่งลิตรแล้วต้มเป็นเวลา 15 นาที หลังจากนั้นน้ำซุปจะต้องกรองและแบ่งออกเป็นหลายส่วนเท่า ๆ กัน อย่างไรก็ตาม ควรระลึกไว้เสมอว่ายานี้สามารถดื่มได้สดเท่านั้น ดังนั้นจึงต้องเตรียมทุกวัน

ภาวะแทรกซ้อนหลัง ICP

หากคุณไม่เริ่มรักษาความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นอย่างทันท่วงที สิ่งนี้จะเต็มไปด้วยผลกระทบที่ร้ายแรง ตัวอย่างเช่น สภาพจิตใจและการมองเห็นของเด็กอาจเสื่อมลงอย่างมาก โรคลมชักมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของ ICP ในรูปแบบขั้นสูง พยาธิวิทยานี้อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือขาดเลือดได้

หากทารกได้รับความทุกข์ทรมานจากการละเมิดสมองน้อย การละเมิดอาจเกิดขึ้นกับภูมิหลังนี้การหายใจ แขนขาจะเริ่มอ่อนแรง ซึ่งบางครั้งก็กระตุ้นให้เกิดความผิดปกติทางจิตด้วย

นอกจากนี้ ICP ยังส่งผลอย่างมากต่อพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของทารก ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะไม่ชะลอการรักษาและติดตามอาการที่อาจเกิดขึ้น