เจ็บครรภ์นอกมดลูกอย่างไร จำได้อย่างไร?

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:16

น่าเสียดายที่ 10-15% ของผู้หญิงต้องเผชิญกับการวินิจฉัยที่ไม่พึงประสงค์เช่นการตั้งครรภ์นอกมดลูก ชื่อพูดสำหรับตัวเอง ในคำอธิบาย เราจะพิจารณาคำถามมากมาย: มันคืออะไร อาการ สาเหตุ การตั้งครรภ์นอกมดลูกเจ็บปวดอย่างไร และอีกมากมาย

การตั้งครรภ์นอกมดลูก - การยึดไข่กับผนังมดลูก ไข่ที่ปฏิสนธิอาจยังคงอยู่ในรังไข่ ติดกับปากมดลูก หรือเข้าไปในช่องท้อง กรณีที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การติดไข่ของทารกในครรภ์เข้ากับผนังท่อนำไข่ การตั้งครรภ์มีลักษณะเฉพาะจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ซึ่งคุกคามสุขภาพของผู้หญิงและต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน

รายละเอียด

ในการตั้งครรภ์ปกติ ไข่จะเกาะติดกับก้นหรือลำตัวของมดลูก ความแตกต่างระหว่างการตั้งครรภ์ผิดปรกติคือ ไข่ไม่อยู่ในมดลูก มันมีการแปลที่แตกต่างกัน: ในท่อนำไข่, รังไข่, ช่องท้อง การตั้งครรภ์ดังกล่าวไม่สามารถพัฒนาได้ เป็นอันตรายถึงชีวิตและเป็นทางการแพทย์บ่งชี้สำหรับการหยุดชะงัก สังเกตได้ว่าความเจ็บปวดระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกนั้นรุนแรงมาก

ผู้หญิงเองไม่สามารถสงสัยพยาธิสภาพได้ ท้ายที่สุดแล้ว ในทางคลินิกก็ไม่ต่างจากการตั้งครรภ์ปกติ หลายคนถามคำถามว่า “หน้าอกเจ็บระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่? มีพิษหรือไม่? มีความง่วงนอนไหม?”.

ใช่แน่นอน! ทุกอย่างเหมือนกัน: มีประจำเดือนล่าช้า, ต่อมน้ำนมเพิ่มขึ้น, มีโครงร่างทางน้ำนม, เวียนศีรษะ, อ่อนแอ, คลื่นไส้, อาเจียนและน้ำลายไหลอาจเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่น่าตกใจของการตั้งครรภ์เช่นนี้อาจทำให้เลือดออกและหมดสติ และผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ทันที

เหตุผล

สาเหตุของพยาธิสภาพนี้เป็นอุปสรรคต่อการให้ไข่ที่ปฏิสนธิจากรังไข่สู่มดลูก อุปสรรคนี้เกี่ยวข้องกับการลดลงของความชัดเจนของท่อนำไข่ (การอักเสบหลังการทำแท้ง, endometriosis, การแท้งบุตร, การใช้อุปกรณ์ภายในมดลูกเป็นวิธีคุมกำเนิด), ความผิดปกติในการพัฒนาเช่นเดียวกับในรังไข่หรือมดลูก, การเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน, ความผิดปกติของฮอร์โมนหรือการคลอดบุตรยาก หลังจากนั้นจะเกิดการยึดเกาะในเนื้อเยื่อ

นอกจากนี้ ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า (หลัง 35 ปี) ยังสามารถจัดเป็นกลุ่มเสี่ยงได้ เนื่องจากในวัยนี้ ผู้หญิงจะมีกลุ่มโรคและความผิดปกติทางร่างกายทั่วไปและทางนรีเวช, การเปลี่ยนแปลงของสถานะของฮอร์โมนและมักจะมีอยู่ประวัติการทำแท้ง

จำได้อย่างไร

เมื่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกเจ็บ แผ่นทดสอบเต้านมจะแสดงผลในเชิงบวก พยาธิวิทยาเป็นเรื่องยากที่จะสงสัย อย่างไรก็ตาม ระดับ hCG จะผันผวนและเบี่ยงเบนไปจากระดับปกติอย่างต่อเนื่องซึ่งสอดคล้องกับช่วงเวลาหนึ่ง

เงื่อนไขที่น่าสนใจเช่นนี้มักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดด้านเดียวที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดในช่องท้องส่วนล่าง สภาพที่ไม่พึงประสงค์อาจรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย ความเจ็บปวดระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจคล้ายกับมีประจำเดือนหรือเป็นตะคริว

แต่วิธีเดียวที่เชื่อถือได้ในการสร้างสถานที่แนบของทารกในครรภ์ในอนาคตคือการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์โดยการเข้าถึงทางช่องคลอด

ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่กระทบกระเทือนร่างกาย และด้วยการบำบัดติดตามผลที่เลือกสรรมาอย่างดี ผู้หญิงสามารถกลับมาพยายามเป็นแม่ต่อได้ในเวลาเพียง 3-6 เดือนหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์ดังกล่าว

การหยุดไข่ของทารกในครรภ์ในท่อนำไข่นั้นอันตรายเพราะเนื้อเยื่อของมันไม่ยืดหยุ่นเพียงพอและไม่สามารถยืดไปพร้อมกับตัวอ่อนที่กำลังเติบโตได้ มีการแตกของท่อเลือดพร้อมกับเนื้อเยื่อและไข่ของทารกในครรภ์เข้าสู่ช่องท้องซึ่งอาจนำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบ นอกจากนี้การแตกของอวัยวะใด ๆ จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดเฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกและมีเลือดออกมาก สิ่งนี้เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิงและต้องเข้าโรงพยาบาลทันทีในหอผู้ป่วยหนักภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

การผ่าท้องนอกมดลูกมักทำโดยการผ่าตัดส่องกล้อง ศัลยแพทย์จะเข้าถึงไข่ของทารกในครรภ์ได้โดยการผ่ากรีดเล็กๆ ที่หน้าท้อง ในเวลาเดียวกัน เครื่องมือทั้งหมดมีเซ็นเซอร์ และการปรับแต่งใดๆ โดยผู้เชี่ยวชาญจะแสดงบนจอภาพ แพทย์สามารถเอาเฉพาะไข่ของทารกในครรภ์ ไข่ที่มีส่วนของเนื้อเยื่อที่เสียหาย หรือท่อมดลูกทั้งหมด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ดังนั้น ยิ่งผู้หญิงไปพบแพทย์เร็วเท่าไหร่ สุขภาพของเธอก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น ความเจ็บปวดหลังการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะคงอยู่ในความทรงจำของผู้หญิงไปอีกนาน

แต่การรักษายังไม่หมดแค่นั้น จำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดฟื้นฟูรวมทั้งขจัดสาเหตุที่เป็นไปได้ของการกลับเป็นซ้ำของการตั้งครรภ์นอกมดลูก จำเป็นในการรักษาโรคติดเชื้อ กระบวนการอักเสบ ฟื้นฟูความไม่สมดุลของฮอร์โมน

ด้วยการวินิจฉัยและการยุติอย่างทันท่วงที ตลอดจนการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ตามมาอย่างมีประสิทธิภาพ ผู้หญิงจะสามารถลืมความเจ็บปวดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกได้ เธอจะสามารถฟื้นตัวและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้

ปัจจัยเสี่ยง

มีกรณีที่ไข่ของทารกในครรภ์ติดอยู่นอกมดลูกเนื่องจากความผิดปกติของท่อนำไข่บางชนิด นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนและเรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูก น่าเสียดายที่ทารกในครรภ์ไม่มีโอกาสรอดชีวิต ปรากฏการณ์นี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงอย่างมาก เนื่องจากมีเลือดออกและหากละเลย อาจเสียชีวิตได้

ในสภาวะปกติไข่ที่ปฏิสนธิลงสู่มดลูกและยึดติดกับผนัง แต่สำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ทุกอย่างเกิดขึ้นในทางตรงกันข้าม มันเคลื่อนตัวออกห่างจากการตั้งครรภ์และยึดติดกับท่อหรือในรังไข่ หรือโดยทั่วไปในช่องท้อง การขาดสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์จะกระตุ้นให้ทารกในครรภ์เข้าสู่อวัยวะที่ติดอยู่ เป็นผลให้มีเลือดออกภายในเกิดขึ้น

การตั้งครรภ์นี้แบ่งออกเป็นรังไข่ ท่อนำไข่ หรือช่องท้อง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสถานที่ที่แนบมาของตัวอ่อน แน่นอน สถานการณ์ดังกล่าวหายากมาก และเกิดขึ้นใน 1-2 กรณีจากทั้งหมด 100

มีปัจจัยเสี่ยงบางประการ:

• หากมีการผ่าตัดบริเวณหน้าท้อง
• ความล้มเหลวในพื้นหลังของฮอร์โมน
• เนื่องจากโรคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี
• เนื้องอกที่ร้ายแรงหรือร้ายแรงของอวัยวะสืบพันธุ์

เริ่มเหมือนเดิม และสัปดาห์แรกดำเนินไปในลักษณะเดียวกัน อาการที่น่าสงสัยเริ่มเกิดขึ้นตั้งแต่ 3 ถึง 9 สัปดาห์ ความเจ็บปวดในการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร? รวมถึงอาการแบบนี้

• อาการปวดเมื่อย ปวดเมื่อย แทงระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก มันเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่างในบริเวณที่แนบของตัวอ่อน อาจมีอาการปวดเมื่อถ่าย
• มีเลือดออกในหลอดเลือดของอวัยวะที่มีไข่ของทารกในครรภ์ และอาจมีเลือดออกในโพรงมดลูกด้วย ส่วนใหญ่ชอบมีประจำเดือนแต่ไม่หนักเท่า

ดีกรี

หมอแบ่งเป็นหลายองศา อย่างแรกคือเมื่อตัวอ่อนในระหว่างการเจริญเติบโต ขุดเข้าไปในผนังของท่อและฉีกมัน ระดับที่สองแบ่งออกเป็นสองประเภท

ครั้งแรกคือเมื่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งความเจ็บปวดมักจะรุนแรงถูกขัดจังหวะด้วยตัวมันเอง และไข่จะถูกปล่อยออกสู่บริเวณหน้าท้อง มาพร้อมกับเลือดออกและความเจ็บปวด มดลูกขยายใหญ่ขึ้น แต่ไม่ตรงกับระยะ การตั้งครรภ์เช่นนี้มักมาพร้อมกับความเจ็บปวดข้างเดียวในช่องท้องส่วนล่าง ความรู้สึกไม่สบายอาจเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย ความเจ็บปวดระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกคล้ายกับการหดตัวหรือเป็นตะคริว มีเลือดปนหรือจุดตกขาว

ที่สองคือท่อนำไข่แตก เกิดขึ้นที่ 7-10 สัปดาห์ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือทันที! อันตรายถึงชีวิต

ผู้หญิงต้องเข้ารับการฟื้นฟูซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการคลอดบุตรหลังจากการตั้งครรภ์ที่ไม่ประสบความสำเร็จ โดยเฉลี่ยแล้ว หลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพจะใช้เวลาหกเดือน หลังจากนั้นผู้หญิงก็สามารถเริ่มวางแผนมีลูกได้

อะไรทำให้เกิดการตั้งครรภ์นี้

ไข่ที่ปฏิสนธิไม่ถึงมดลูก ทำให้เกิดตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องและพัฒนาการทางพยาธิวิทยา การสุกของไข่อาจเกิดขึ้นในท่อนำไข่ รังไข่ หรือช่องท้อง เหตุผลคือ:

• ทำแท้ง
• ด้อยพัฒนาหรือพัฒนาอย่างไม่เหมาะสมของระบบสืบพันธุ์
• ฮอร์โมนขาดหรือเกิน
• ท่อนำไข่อุดตันหรือขัดขวางการปกคลุมด้วยเส้น
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ
• คุมกำเนิด.

อาการ

ในช่วงเริ่มต้น การตั้งครรภ์นอกมดลูกนั้นแยกแยะได้ยากจากการตั้งครรภ์ปกติ ผู้หญิงมีอาการเหมือนกัน: ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น - เธอสามารถกินได้ทั้งกลางวันและกลางคืน, พิษ - คลื่นไส้สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหรือหลังจากนั้นเล็กน้อย, อ่อนแอ, ง่วงนอน, บวมของต่อมน้ำนม, ขาดประจำเดือน หลังจาก 3-6 สัปดาห์เริ่มมีอาการแสดงว่าผู้หญิงมีพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์

• ปวดระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก. สภาพที่เลวร้ายเมื่อทุกสิ่งเจ็บปวดและไม่มีเรี่ยวแรงจะทนได้ทั้งหมด ความเจ็บปวดในการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร? ปวดตะคริวในช่องท้อง โดยปกติพวกเขาจะปวดหัวและเป็นตะคริวในธรรมชาติ ปัสสาวะจะเจ็บปวด บางครั้งก็มีเลือดปน
• เลือดออก. เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นที่ช่องท้อง นอกจากนี้ ยังมีความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออกในโพรงมดลูก เหตุผลก็คือระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลงอย่างมาก เป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในผู้หญิงที่ช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของมดลูก มันปิดกั้นการหดตัวของมดลูกและหยุดรอบเดือนระหว่างตั้งครรภ์
• สภาพโช๊ค. ความดันโลหิตของหญิงตั้งครรภ์ลดลง ความดันโลหิตลดลงสัมพันธ์กับระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ลดลงด้วย ผิวหนังมีสีที่ไม่แข็งแรงมีเลือดออกมากมายและเป็นผลให้หมดสติ นอกจากนี้ยังมีความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก

วินิจฉัยอย่างไร

บวกการทดสอบการตั้งครรภ์และการเกิดอาการที่คุ้นเคยอย่างน้อยหนึ่งอย่างควรทำให้ผู้หญิงไปพบแพทย์ กำหนดขั้นตอนการตรวจวินิจฉัย

อัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น แพทย์จะกำหนดความเข้มข้นของ gonadotropin เรื้อรังของมนุษย์ หากระดับเอชซีจีอยู่ที่ 1500 แต่ตรวจไม่พบไข่ของทารกในครรภ์ในระหว่างการตรวจวินิจฉัย การวินิจฉัยจะทำขึ้น - การตั้งครรภ์นอกมดลูก

การรักษา

วิธีเดียวที่จะแก้ปัญหาคือการผ่าตัด การส่องกล้องเป็นเรื่องปกติ ในระหว่างการผ่าตัด ไข่ของทารกในครรภ์จะถูกลบออก จับจ้องไปที่ด้านนอกของมดลูก ในกรณีที่มีปัญหาจะใช้การทำศัลยกรรมพลาสติก การทำศัลยกรรมพลาสติกจะฟื้นฟูความสมบูรณ์ของท่อนำไข่ ท่อนำไข่มีความสำคัญต่อการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่วินิจฉัยแต่เนิ่นๆ ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด การสลายไข่ของทารกในครรภ์อย่างค่อยเป็นค่อยไปทำได้โดย methotrexate การถอดท่อนำไข่ออกเป็นสิ่งที่อันตราย สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสของการมีบุตรยากหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูกอื่นๆ

ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ไข่ที่ปฏิสนธิจะเข้าสู่ท่อนำไข่และเริ่มพัฒนาที่นั่น ปัญหาคือท่อไม่เหมาะกับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ เนื่องจากผนังไม่มีความยืดหยุ่นและขยายได้เพียงพอ และยังมีเส้นผ่านศูนย์กลางค่อนข้างเล็ก

ตามนั้น เมื่อถึงจุดหนึ่ง (สัปดาห์ที่ 4-6 ของการตั้งครรภ์) chorionic villiเติบโตเป็นผนังของท่อหลังจากนั้นจะแตกและมีเลือดไหลเข้าสู่ช่องท้อง ในทางคลินิกมีอาการปวด "กริช" ที่คมชัดในช่องท้องส่วนล่าง, สีซีด, เวียนศีรษะ, เหงื่อเหนียวเหนอะหนะ, หมดสติ เมื่อหลอดเลือดขนาดใหญ่แตก เลือดออกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลทันที

ในบางกรณี ผนังของไข่ทารกในครรภ์ขาด หลังจากนั้นก็จะถูกขับออกทางช่องท้อง ภาพทางคลินิกคล้ายกับการแตกของท่อ แต่อาจเด่นชัดน้อยกว่าหรือใช้เวลานานกว่าในการพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไป

สรุป

หลังจากช่วงเวลาหนึ่ง อาการเจ็บปวดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกก็ลดลง และผู้หญิงคนนั้นคิดว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี แต่นี่เป็นความอยู่ดีมีสุขที่ผิด ท้ายที่สุดเลือดยังคงไหลเข้าสู่ช่องท้อง นั่นคือเหตุผลที่เป็นไปไม่ได้ที่จะออกจากสถานะดังกล่าวโดยไม่สนใจ ผู้หญิงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและดำเนินการอย่างเร่งด่วน นอกจากนี้ ควรสังเกตด้วยว่าโอกาสในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติหลังจากเกิดพยาธิสภาพดังกล่าวลดลง และความเสี่ยงที่จะเกิดสถานการณ์ซ้ำเพิ่มขึ้น