ESR ที่เพิ่มขึ้นในเด็ก หมายความว่าอย่างไร มีเหตุผลอะไร จะทำอย่างไร?

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:13

สามารถค้นหาภาพโดยละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพของเด็กได้จากการตรวจเลือด องค์ประกอบที่สำคัญคือตัวบ่งชี้ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) นี่เป็นพารามิเตอร์ที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งมีความไวสูงในการระบุพยาธิสภาพที่มีลักษณะติดเชื้อและเนื้องอกวิทยา จากเนื้อหาในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้ว่าเหตุใดเด็กบางคนจึงมี ESR สูงกว่าปกติ สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร ผู้ปกครองควรใช้มาตรการใด

ข้อมูลทั่วไป

ESR เป็นหนึ่งในพารามิเตอร์หลักของการตรวจเลือด เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นวัตถุสีแดง ซึ่งภายใต้อิทธิพลของสารต้านการแข็งตัวของเลือด จะตกลงสู่ก้นหลอดทดลองทางการแพทย์เป็นระยะเวลาหนึ่ง

กระบวนการที่คล้ายกันเกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ ในช่วงเวลาหนึ่ง เซลล์เม็ดเลือดแดงจะผ่านกระบวนการจับตัวเป็นก้อนและค่อย ๆ สะสมที่ผนังหลอดเลือด ตัวบ่งชี้ ESR ไม่ได้รับการประเมินแบบแยกส่วน กล่าวคือ แยกจากตัวบ่งชี้อื่น เขาโดดเด่นด้วยสูงความไว การเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้นี้ส่งสัญญาณถึงการพัฒนาของพยาธิสภาพในร่างกายก่อนที่จะปรากฏภาพทางคลินิกที่เด่นชัด

วิธีการกำหนดค่า ESR

วันนี้ในทางการแพทย์ มีสองทางเลือกในการกำหนดปริมาณของการตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือดแดง: วิธี Panchenkov และ Westergren

ขั้นแรกเกี่ยวข้องกับการวางของเหลวชีวภาพบนกระจกซึ่งติดตั้งในแนวตั้ง ข้อที่สองถือว่ามีข้อมูลมากกว่า เนื่องจากจะสร้างเงื่อนไขของกระบวนการที่คล้ายคลึงกันในร่างกายมนุษย์อย่างเหมาะสมที่สุด โดยปกติ ผลลัพธ์ของการทดสอบทั้งสองควรเหมือนกัน

วิธี Westergren เป็นวิธีที่ละเอียดอ่อนที่สุดเพราะใช้เฉพาะเลือดดำเท่านั้น เมื่อผลการวิเคราะห์แสดง ESR ที่เพิ่มขึ้นในเด็ก ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบครั้งที่สอง

ตัวชี้วัดกฎเกณฑ์ในเด็ก

หลังจากที่หมอเจาะเลือดเด็กแล้วต้องใส่หลอดทดลองพิเศษ ภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง เซลล์เม็ดเลือดแดงเริ่มค่อยๆ ตกลงมา งานของผู้ช่วยห้องปฏิบัติการคือการวัดความเร็วที่กระบวนการนี้เกิดขึ้น

ค่า ESR ปกติแตกต่างกันไปในเด็กและผู้ใหญ่ และยังแตกต่างกันไปตามเพศของเด็ก อย่างไรก็ตาม มีขอบเขตบางอย่างที่ช่วยให้เราสามารถระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายได้

ตัวชี้วัดต่อไปนี้ถือว่าปกติ:

• ทารก: 2 ถึง 4 มม./ชม.
• เด็กต่ำกว่า 6 ขวบ:5 ถึง 11 มม./ชม.
• วัยรุ่นอายุต่ำกว่า 14 ปี: 5 ถึง 13 มม./ชม.
• คนหนุ่มสาวอายุ 14 ปีขึ้นไป: 1 ถึง 10 มม./ชม.
• เด็กหญิงอายุ 14 ปีขึ้นไป: 2 ถึง 15 มม./ชม.

ESR ที่เพิ่มขึ้นในเด็กไม่ได้บ่งชี้ว่ามีการอักเสบในร่างกายเสมอไป เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้น จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้นและกำหนดพารามิเตอร์อื่นๆ ในเลือด

ESR ที่เพิ่มขึ้นในเด็ก

บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองพบว่ามีการละเมิดในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติโดยกุมารแพทย์ หากผู้เชี่ยวชาญไม่เห็นสาเหตุที่อาจนำไปสู่ปัญหา การทดสอบครั้งที่สองจะถูกกำหนดเวลาด้วยวิธีอื่น

ESR ที่สูงมักจะบ่งบอกถึงการอักเสบในร่างกาย อย่างไรก็ตาม ความคิดเห็นดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนจากผลการสำรวจเพิ่มเติม บ่อยครั้งที่เซลล์ลิมโฟไซต์ในระดับสูงส่งสัญญาณถึงการติดเชื้อไวรัส และการเพิ่มขึ้นของนิวโทรฟิลบ่งชี้ว่าติดเชื้อแบคทีเรีย หากไม่มีข้อมูลการทดสอบประกอบ ก็ไม่สามารถระบุโรคในเด็กได้

การตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงอาจผิดปกติในเด็กเล็กหากขาดวิตามินหรือมีการงอกของฟันในระหว่างการทดสอบ ในผู้ป่วยสูงอายุ ร่างกายจะมีปฏิกิริยาโดยการเพิ่มค่าพารามิเตอร์ของเลือดนี้เพื่อความเครียดหรือความรู้สึกที่รุนแรง

ปัจจัยอะไรที่ส่งผลต่อ ESR ในเด็ก

ปัจจัยหลักที่เพิ่มตัวบ่งชี้นี้คือการปรากฏตัวของการตอบสนองการอักเสบในร่างกาย อย่างไรก็ตาม แพทย์ยังระบุสาเหตุอื่นๆ ที่ส่งผลให้กระบวนการตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง/เพิ่มขึ้น

1. การเปลี่ยนแปลง pH และความหนืดของเลือด
2. ลดจำนวนเม็ดเลือดแดง
3. มีพยาธิ
4. ขาดวิตามินในร่างกาย
5. ความเครียด
6. อาหารไม่สมดุล

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าตัวบ่งชี้การตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเป็นหนึ่งในพารามิเตอร์ที่ค่อยๆ กลับสู่สภาวะปกติ หลังจากทนทุกข์ทรมานจาก ARVI เด็กอาจพบ ESR สูงในบางครั้ง หลังจากนั้นประมาณ 1.5 เดือน พารามิเตอร์เหล่านี้จะกลับมาเป็นปกติ

สาเหตุหลักของ ESR ที่เพิ่มขึ้น

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ในบทความ สาเหตุส่วนใหญ่ของการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้เลือดนี้มักจะซ่อนอยู่ในที่ที่มีการอักเสบในร่างกาย นอกจากนี้ อาการแพ้ พิษ จุดโฟกัสที่ไม่ได้รับการรักษาของการติดเชื้อสามารถกระตุ้นปรากฏการณ์ดังกล่าวได้

โรคหลักที่ส่งสัญญาณจากการเพิ่มขึ้นของ ESR ในเด็ก ได้แก่:

1. กระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (ลูปัส erythematosus, scleroderma)
2. โรคเลือด (โลหิตจาง มะเร็งเม็ดเลือดขาว)
3. โรคต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน)
4. เนื้องอก.

ในทารก การวิเคราะห์ ESR มักจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการงอกของฟันหรือเนื่องจากนมแม่มีไขมันสูง บางครั้งเงื่อนไขนี้ค่อนข้างเป็นธรรมชาตินั่นคือมันเป็นบรรทัดฐานส่วนบุคคลของร่างกาย ในกรณีเช่นนี้ กุมารแพทย์แนะนำให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำแบบสำรวจ

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่ตัวบ่งชี้ทั้งหมดเป็นเรื่องปกติยกเว้นปริมาณการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง การเร่งความเร็วในเชิงบวกที่ผิดพลาดอาจเกิดจากการที่เด็กอ้วน ทานวิตามินรวมบางชนิด หรือได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบ

Monocytes และ ESR ถูกยกระดับในเด็ก

โมโนไซต์เป็นเซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ระดับของพวกเขายังสามารถกำหนดได้โดยใช้การวิเคราะห์ทั่วไป เมื่อต้องการข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการทำงานของร่างกายเด็ก จะมีการตรวจสอบสูตรเม็ดเลือดขาว ระดับที่เพิ่มขึ้นและลดลงของเซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้บ่งบอกถึงความผิดปกติ การเพิ่มพารามิเตอร์เรียกว่าโมโนไซโตซิส โดยปกติจำนวนเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะไม่ควรเกิน 11% ของจำนวนเม็ดเลือดขาว

ระดับโมโนไซต์ที่ลดลงบ่งชี้ความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งมักพบในโรคโลหิตจาง มะเร็งเม็ดเลือดขาว และการเจ็บป่วยจากรังสี

monocytes เพิ่มขึ้นในวัณโรค มาเลเรีย และความเสียหายต่อระบบน้ำเหลือง ดังนั้น การเพิ่มขึ้นของจำนวนเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ เช่นเดียวกับ ESR ที่เพิ่มขึ้นในเด็ก ควรเตือนผู้ปกครองและกุมารแพทย์

ต้องรักษาอะไรบ้าง

เมื่ออัตราการตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือดแดงสูงกว่าปกติเล็กน้อย สภาพของเด็กจะคงที่ ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล เพื่อความสบายใจของคุณ หลังจากช่วงเวลาสั้นๆ คุณสามารถทำการทดสอบอีกครั้งและตรวจดูให้แน่ใจว่าทารกไม่ตกอยู่ในอันตราย

หากพารามิเตอร์ ESR เกิน 15 มม./ชม. นี่เกือบทุกครั้งหมายความว่ามีจุดโฟกัสที่ติดเชื้อในร่างกาย เมื่อสิ่งนี้ตัวบ่งชี้ถึงประมาณ 30-40 mm / h นี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการเจ็บป่วยที่รุนแรง การต่อสู้ซึ่งอาจใช้เวลาหลายเดือน

ESR ที่เพิ่มขึ้นในเด็กมักหมายถึงการละเมิดในร่างกาย ก่อนอื่นกุมารแพทย์ต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว ซึ่งอาจต้องมีการตรวจสอบที่จริงจังกว่านี้ หลังจากที่แพทย์ต้องกำหนดการรักษาโรคเฉพาะ มักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัส

ลด ESR ในเด็ก

การลดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงมักจะบ่งชี้ว่าระบบไหลเวียนไม่ดี การแข็งตัวไม่ดี หรือเลือดบางลง จำนวนเซลล์สีแดงเพิ่มขึ้น แต่พวกมันมีปฏิสัมพันธ์กันอย่างไม่มีประสิทธิภาพ

ปรากฏการณ์นี้พบได้ในเด็กที่เพิ่งได้รับพิษหรือขาดน้ำ มีปัญหาเรื่องอุจจาระ ในบางกรณี การอ่านค่าต่ำเป็นสัญญาณว่าไวรัสตับอักเสบ

มีเพียงกุมารแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิสภาพดังกล่าวและแนะนำการรักษาที่เหมาะสมได้

สรุป

พ่อแม่มักขอคำแนะนำจากกุมารแพทย์เมื่อ ESR ของเด็กสูงกว่าปกติ สิ่งนี้หมายความว่าอะไรเป็นสาเหตุของการรบกวนการทำงานของร่างกายดังกล่าวโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถพูดได้บนพื้นฐานของการตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยรายเล็ก อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเป็นตัวบ่งชี้ที่ร้ายแรง ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ละเลยค่าของมัน ในกรณีที่เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานจำเป็นต้องมีการรักษาระยะยาว ยิ่งเริ่มหลักสูตรการรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสฟื้นตัวอย่างรวดเร็วก็จะสูงขึ้น