อายุครรภ์ของตัวอ่อน: ความหมาย กฎการคำนวณ และคำแนะนำจากนรีแพทย์

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:00

การกำหนดอายุครรภ์อย่างแม่นยำเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ตรวจสอบการปฏิบัติตามพัฒนาการของทารกในครรภ์ด้วยมาตรฐานโดยเฉลี่ย คำนวณเวลาสำหรับการผ่านการทดสอบและการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรม และยังกำหนดวันเดือนปีเกิดอีกด้วย

วิธีคำนวณอายุครรภ์ของทารกในครรภ์

ในทางการแพทย์ การตั้งครรภ์จะวัดจากระยะสูติกรรม หรือที่เรียกว่าการตั้งครรภ์ วิธีนี้นับจากวันแรกของรอบเดือนสุดท้ายของผู้หญิง ในการคำนวณอายุครรภ์ของตัวอ่อนจำเป็นต้องลบสองสัปดาห์ออกจากระยะเวลาสูติกรรม นี่ถือเป็นอายุที่แท้จริงของตัวอ่อนตั้งแต่ปฏิสนธิ

การคำนวณนี้คิดจากรอบเดือนโดยเฉลี่ยที่ยาวนานถึง 28 วัน ในช่วงกลางของวัฏจักรการตกไข่เกิดขึ้น - การสุกของรูขุมขนในรังไข่และการหลั่งของไข่ขีดจำกัดของมัน ในช่วงเวลานี้ร่างกายของผู้หญิงก็พร้อมสำหรับการปฏิสนธิ ในกรณีของการตั้งครรภ์ ระยะเวลาของตัวอ่อนจะน้อยกว่าช่วงสูติกรรมสองสัปดาห์ สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วยตัวอย่าง นั่นคือ สำหรับการตั้งครรภ์ 4 สัปดาห์ ระยะเวลาตัวอ่อนจะเป็น 2 สัปดาห์

ทำไมอายุครรภ์ถึงไม่น่าเชื่อถือเสมอไป

มีบางครั้งที่ระยะเวลาของรอบเดือนแตกต่างจากปกติ 28 วัน สถานการณ์นี้ไม่ใช่เรื่องแปลกเลย โดยปกติความยาวของรอบอาจอยู่ที่ 21-35 วัน สูตรการคำนวณมาตรฐานไม่เหมาะกับที่นี่ - สำหรับผู้หญิงที่มีรอบ 35 วัน การปฏิสนธิควรเกิดขึ้นในวันที่ 21 ไม่ใช่วันที่ 14 ด้วยระยะเวลาตั้งท้องทางสูติกรรม 5 สัปดาห์ ระยะเวลาของตัวอ่อนจะไม่ใช่ 3 สัปดาห์ แต่เป็นสองสัปดาห์ ข้อผิดพลาดดังกล่าวสามารถนำไปสู่ข้อผิดพลาดในการเลือกกลยุทธ์การจัดการการตั้งครรภ์โดยนรีแพทย์

ผู้หญิงอาจจำวันที่เริ่มต้นของรอบการตั้งครรภ์ไม่ได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การปฏิสนธิจะเกิดขึ้นภายในสองสามเดือนหลังจากการคลอดครั้งก่อน ก่อนที่ภูมิหลังของฮอร์โมนจะกลับสู่ภาวะปกติและวงจรปกติจะเกิดขึ้น ในกรณีเช่นนี้ เป็นไปไม่ได้เลยที่จะคำนวณระยะเวลาสูติกรรมอย่างถูกต้อง

ทำไมการรู้อายุครรภ์ที่แน่นอนจึงสำคัญ

แพทย์ติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์โดยเน้นที่การปฏิบัติตามตัวชี้วัดโดยเฉลี่ย หากจำเป็นให้รักษา ผู้หญิงคนหนึ่งลาคลอดเมื่อ 30 สัปดาห์สูติกรรมเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการมาถึงของทารก นอกจากนี้ยังกำหนดวันที่คาดว่าจะเริ่มมีอาการทางสรีรวิทยาการส่งมอบทันเวลา (สปป.) มันแตกต่างกันไปจาก 37 ถึง 42 สัปดาห์สูติศาสตร์ที่สมบูรณ์

การตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์เพื่อระบุความผิดปกติและความผิดปกติทางพันธุกรรมแต่กำเนิดควรทำในช่วงเวลาที่แม่นยำ มิฉะนั้น ค่าการวินิจฉัยของการศึกษาจะหายไป - ผลลัพธ์อาจเป็นได้ทั้งผลบวกลวงและลบลวง

วิธีการคำนวณ

มีหลายวิธีในการคำนวณอายุครรภ์ของตัวอ่อน ควรสังเกตว่าไม่มีวิธีการที่เชื่อถือได้อย่างแน่นอนความน่าจะเป็นของข้อผิดพลาดเล็กน้อยจะอยู่ที่นั่นเสมอ ใช้เทคนิคต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดสำหรับเอชซีจี - ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ การศึกษาประเภทนี้น่าเชื่อถือที่สุด
• การตรวจอัลตราซาวนด์ - เริ่มตั้งแต่ตั้งครรภ์ได้ 9 สัปดาห์ ขอแนะนำให้อาศัยข้อมูลที่ได้รับระหว่างอัลตราซาวนด์
• การตรวจทางนรีเวช - แพทย์สามารถเดาอายุครรภ์ที่แท้จริงได้ระหว่างการตรวจด้วยตนเองบนเก้าอี้และเมื่อวัดความสูงของอวัยวะในมดลูก

ข้อมูลที่น่าเชื่อถือที่สุดได้มาจากการเปรียบเทียบผลลัพธ์ที่ได้จากวิธีการต่างๆ ด้านล่างนี้ ขอเสนอให้พิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการกำหนดอายุครรภ์ของตัวอ่อนโดยใช้วิธีการเหล่านี้

การหาระยะตัวอ่อนโดยการวิเคราะห์เอชซีจี

ฮอร์โมน hCG หรือฮอร์โมน chorionic gonadotropin ของมนุษย์ เรียกอีกอย่างว่าฮอร์โมนการตั้งครรภ์ ในเลือดของมนุษย์และในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ฮอร์โมนนี้ไม่มีหรือมีอยู่ในปริมาณเล็กน้อย (น้อยกว่า 5 IU / l) แต่ทันทีที่การปฏิสนธิเกิดขึ้น เซลล์ของคอริออนของเอ็มบริโอ ซึ่งต่อมาเปลี่ยนเป็นรกของทารกในครรภ์ จะเริ่มผลิตเอชซีจีอย่างแข็งขัน

ฮอร์โมนถูกออกแบบมาเพื่อควบคุมกระบวนการเผาผลาญโดยร่างกายของผู้หญิงเริ่มเตรียมตัวอย่างแข็งขันสำหรับการตั้งครรภ์ การตรวจเลือดสามารถระบุการเพิ่มขึ้นของ hCG ได้เร็วถึง 7 วันหลังการปฏิสนธิ เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน ร้านขายยาจึงใช้การทดสอบแบบเร่งด่วนสำหรับเนื้อหาของเอชซีจีในปัสสาวะ

แต่ถ้าแผ่นทดสอบร้านขายยาระบุความจริงของการตั้งครรภ์ การตรวจเลือดทางคลินิกจะเปิดเผยเนื้อหาเชิงปริมาณของฮอร์โมน โดยระดับของเอชซีจีในเลือด คุณสามารถคำนวณอายุครรภ์ของตัวอ่อนเป็นสัปดาห์ได้ เนื่องจากจนถึงสัปดาห์ที่ 9 มันจะเติบโตตามสัดส่วนการเติบโตของตัวอ่อน

อัลตราซาวนด์อายุครรภ์

ควรตรวจอัลตราซาวด์อย่างน้อย 3 ครั้งระหว่างตั้งครรภ์ เวลาถูกกำหนดโดยนรีแพทย์ แต่ถ้าจำเป็น คุณสามารถใช้วิธีนี้เพื่อกำหนดระยะเวลาที่แน่นอนของตัวอ่อนได้ มีบรรทัดฐานสำหรับการพัฒนาของตัวอ่อนและการเจริญเติบโตของไข่ของทารกในครรภ์ด้วยความช่วยเหลือซึ่งอายุครรภ์จะถูกกำหนดอย่างเป็นธรรมอย่างเป็นธรรม

พารามิเตอร์หลักคือขนาดก้นกบ-ขม่อม (KTP) นี่คือระยะทางจากก้นกบถึงกระหม่อมของตัวอ่อนซึ่งมีค่าการวินิจฉัยในช่วง 6-13 สัปดาห์ ก่อน 6 สัปดาห์ ตัวอ่อนจะเล็กไปแน่นอนเป็นไปไม่ได้ที่จะวัด KTR หลังจากสัปดาห์ที่ 13 พารามิเตอร์ที่สำคัญมากขึ้นของการพัฒนาของทารกในครรภ์จะปรากฏขึ้น

กำหนดระยะเวลาในการตรวจทางนรีเวช

แพทย์ผู้มีประสบการณ์ในสัปดาห์ที่ 4-5 ของการตั้งครรภ์สามารถแนะนำการตั้งครรภ์ได้ มดลูกของผู้หญิงในการตรวจร่างกายจะขยายใหญ่ขึ้นและมีรูปร่างกลม ธรรมชาติของการหลั่งของปากมดลูก สีของเยื่อเมือกของช่องคลอดและอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกกำลังเปลี่ยนไป

ในภายหลัง เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 18-19 ความสูงของอวัยวะในมดลูกจะถูกกำหนดค่อนข้างแม่นยำ ดังนั้น ในสัปดาห์ที่ 20 ก้นของมดลูกจะอยู่ต่ำกว่าสะดือประมาณ 2 ซม. และในสัปดาห์ที่ 28 - สูงกว่า 2 ซม.

นอกจากความสูงของส่วนล่างของมดลูกแล้ว เส้นรอบวงท้องของผู้หญิงยังวัดที่ระดับสะดืออีกด้วย แต่นี่เป็นตัวบ่งชี้รองซึ่งมีข้อผิดพลาดเนื่องจากผิวเริ่มต้นของหญิงตั้งครรภ์ ในผู้หญิงที่สมบูรณ์มากขึ้น เส้นรอบวงของช่องท้องจะใหญ่ขึ้น ดังนั้นนรีแพทย์จึงให้ความสำคัญกับตัวเลขที่ไม่เจาะจง แต่ให้คำนึงถึงอัตราการเติบโตของเส้นรอบวง - โดยปกติจากไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์จะอยู่ที่ประมาณ 1 ซม. ต่อสัปดาห์

คำแนะนำจากสูตินรีแพทย์เกี่ยวกับการกำหนดระยะตัวอ่อน

อย่างไรก็ตาม มีคำแนะนำจากสูตินรีแพทย์ซึ่งคุณสามารถลองกำหนดระยะเวลาของตัวอ่อนได้ เมื่อพิจารณา hCG ขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์แบบไดนามิกหลายครั้งด้วยช่วงเวลา 3-4 วัน พลวัตของการเจริญเติบโตของฮอร์โมนจะช่วยไม่เพียงแค่กำหนดระยะเวลาของตัวอ่อนได้อย่างแม่นยำเท่านั้น แต่ยังช่วยประเมินจังหวะการพัฒนาของทารกด้วย

อัลตราซาวนด์ที่น่าเชื่อถือที่สุดเป็นตัวกำหนดระยะเวลาของตัวอ่อนในช่วงตั้งแต่สัปดาห์ที่ 9 ถึงสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์ สำคัญมาก ๆได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วง 11-13 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ก่อนช่วงเวลานี้ ตัวอ่อนมีขนาดเล็กเกินไป และหลังจากสัญญาณของความผิดปกติอาจไม่ปรากฏให้เห็น ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์ก่อนสัปดาห์ที่ 12 เมื่อสร้างความจริงของการตั้งครรภ์

มีวิธี "เคาะแรก" - กำหนดอายุครรภ์ของตัวอ่อนโดยการเคลื่อนไหวครั้งแรกของทารกในท้อง เชื่อกันว่าผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ครั้งแรกจะรู้สึกได้ถึงสัปดาห์ที่ 20 ระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง จะรู้สึกถึงการกดครั้งแรกเร็วขึ้นในสัปดาห์ที่ 18 ค่าการวินิจฉัยของวิธีนี้เป็นที่น่าสงสัย เนื่องจากลักษณะทางสรีรวิทยา เวลาที่ผู้หญิงรู้สึกว่าการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ครั้งแรกอาจแตกต่างกันอย่างมาก นอกจากนี้ วิธีนี้ไม่เหมาะกับการตั้งครรภ์ในระยะแรกเลย

โปรดจำไว้ว่าข้อมูลของการศึกษาทางการแพทย์ใด ๆ จะต้องได้รับการตีความโดยแพทย์ คุณไม่ควรรีบสรุปหากผลลัพธ์ที่ได้นั้นน่าอายหรือน่าผิดหวัง เฉพาะนรีแพทย์เท่านั้นที่จะเปรียบเทียบความแตกต่างทั้งหมดที่ระบุในระหว่างการตรวจวินิจฉัยและกำหนดการรักษาได้อย่างถูกต้อง ทัศนคติที่เอาใจใส่ของผู้หญิงต่อสุขภาพของเธอ การทำปฏิทินรอบเดือนและการติดต่อกับคลินิกฝากครรภ์ก่อนกำหนดเมื่อตั้งครรภ์จะช่วยให้คลอดลูกที่แข็งแรง