รกขาดตอนในการตั้งครรภ์ตอนปลาย: สาเหตุและผลที่ตามมา

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:00

เมื่อใกล้จะคลอดบุตร ผู้หญิงคนหนึ่งถึงแม้จะตั้งตารอช่วงเวลานี้ แต่ก็อยากจะอุ้มลูกให้ถูกเวลาจริงๆ น่าเสียดายที่ในระยะต่อมาเมื่อดูเหมือนว่าการทดสอบการตั้งครรภ์ทั้งหมดเสร็จสิ้นลงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ หนึ่งในนั้นคือการหยุดชะงักของรก เพื่อให้เข้าใจว่ามันคืออะไรและอะไรที่คุกคามแม่และลูก คุณต้องค้นหาว่ารกคืออะไร

อวัยวะและหน้าที่ของมัน

รกเป็นอวัยวะที่มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว อย่างแรก มันมีอยู่ชั่วคราว - เฉพาะระหว่างตั้งครรภ์ ประการที่สอง รกถือเป็นอวัยวะของทารกในครรภ์ แต่ถือได้ว่าเป็นของสองตัวในคราวเดียว - ทารกและแม่ นี่คือจุดที่เลือดของแม่และทารกในครรภ์มาบรรจบกัน แต่ไม่ได้ผสมกันเนื่องจากอุปสรรคของรก รกทำหน้าที่ทางโภชนาการและระบบทางเดินหายใจเป็นหลัก ทารกจะได้รับน้ำ วิตามิน แร่ธาตุ กลูโคส และออกซิเจนที่จำเป็น คาร์บอนไดออกไซด์และของเสียจากสิ่งมีชีวิตที่เติบโตอย่างรวดเร็วของเขาจะถูกลบออกจากร่างกายของเขา นอกจากนี้เธอให้ภูมิคุ้มกันแก่ทารกในครรภ์ แอนติบอดีของมารดาผ่านรก แต่งานของรกมีความสำคัญไม่เพียง แต่สำหรับเด็ก แต่ยังสำหรับร่างกายของผู้หญิงด้วย ผลิตฮอร์โมนที่ช่วยควบคุมการตั้งครรภ์อย่างเหมาะสม รวมทั้งเตรียมต่อมน้ำนมสำหรับการให้อาหารที่กำลังจะเกิดขึ้น ดร.มิเชล ออเดนเรียกรกว่าเป็นทนายของทารก ตัวอย่างเช่น แม้ว่ารากของพืชจะดูดซับสารที่อยู่ในดิน แต่รกก็สามารถ "ควบคุม" กระบวนการได้บางส่วน โดยดึงทุกสิ่งที่จำเป็นออกจากเลือดของมารดา การให้สารอาหารและออกซิเจนแก่ทารกเป็นสิ่งสำคัญมากจนรกอาจขัดแย้งกับร่างกายของมารดาได้ มีแต่คนบอกว่าลูกจะเอาเอง

จริง อย่าประเมินค่าความสามารถของร่างกายนี้สูงเกินไป มิฉะนั้น จะไม่มีเด็กที่มีน้ำหนักน้อย ทารกที่มีพัฒนาการล่าช้า หรือผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการขาดสารที่จำเป็น นอกจากนี้ รกไม่สามารถปกป้องเด็กจากผลกระทบของแอลกอฮอล์ นิโคติน ยา และไวรัสได้ ดังนั้นสตรีมีครรภ์ควรดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพและระวังโรคหวัดและการติดเชื้อ

โครงสร้างของรก

รกมีรูปร่างเหมือนจานที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณสิบห้าถึงยี่สิบเซนติเมตรและความหนาสูงสุด 2.5 ถึง 3 ซม. ค่อนข้างแคบไปทางขอบ อย่างไรก็ตามชื่อของอวัยวะนั้นมาจากภาษาละตินรก - เค้กแบน, เค้ก ในอาหารของคนบางกลุ่ม เช่น มอลโดวา มีพายพายที่มีรูปทรงแบนกลม ชื่อของพวกเขายังเกี่ยวข้องกับคำภาษาละตินอีกด้วย

รกแกะติดกับผนังมดลูก การก่อตัวของมันเริ่มขึ้นในวันที่เจ็ดเมื่อเยื่อหุ้มของตัวอ่อนก่อตัวขึ้น - คอเรียนและแอมนีออน คอเรียนถูกเปลี่ยนเป็นรกซึ่งในสัปดาห์ที่ 12 ดูเหมือนเค้กทรงกลมที่มีขอบบางและในสัปดาห์ที่ 16 มันถูกสร้างขึ้นแล้ว ดังนั้นอวัยวะนี้จึงทันการก่อตัวของทารกในครรภ์ในการพัฒนา

สายสะดือออกจากรกซึ่งปกติจะมีสามลำ ที่น่าสนใจคือหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดเปลี่ยนบทบาทที่นี่ เลือดแดงที่อุดมไปด้วยออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายของเด็กผ่านทางสายสะดือ คาร์บอนไดออกไซด์และของเสียออกจากร่างกายผ่านทางหลอดเลือดแดงสะดือสองเส้น หลอดเลือดแดงเหล่านี้พันรอบเส้นเลือดที่หนาขึ้น

รกประกอบด้วยก้อนที่อัดแน่นไปด้วยภาชนะขนาดเล็ก ระบบหลอดเลือดของมารดาเชื่อมต่อกับหลอดเลือดของมดลูกที่ด้านข้างของทารกในครรภ์จะถูกแยกออกจากมันโดย amnion ดังนั้นเลือดของแม่และเด็กจะแลกเปลี่ยนสารเท่านั้น แต่ไม่ผสม หลังคลอดบุตร แพทย์จะตรวจหลังคลอดที่ออกจากร่างแม่เสมอ รกทั้งสองข้างมีลักษณะแตกต่างกัน จากด้านข้างของทารกในครรภ์จะปกคลุมด้วยเปลือกเรียบสีเทาเล็กน้อย และตัวมารดามีโครงสร้างเด่นชัดของ lobules

รกลอก

พยาธิวิทยานี้เป็นการแยกอวัยวะออกจากเยื่อเมือกของมดลูกทั้งหมดหรือบางส่วน ในช่องแคบที่เกิด เลือดสะสมซึ่งยิ่งผลักรกออกจากผนังมดลูก ทั้งหมดนี้เป็นเรื่องปกติในช่วงการคลอดบุตรครั้งที่สามเมื่อคลอดบุตรออกมา แต่เป็นอันตรายในช่วงการตั้งครรภ์

รกขาดตอนในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

ความเสี่ยงของผลกระทบของปรากฏการณ์นี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ในช่วงไตรมาสแรกด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจไม่เป็นอันตรายต่อแม่และลูก ท้ายที่สุด รกยังคงเติบโตและพัฒนา ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของพื้นที่และปริมาณของรกจึงชดเชยความเสียหาย

ไตรมาสที่ 2 มีลักษณะของกล้ามเนื้อและความตึงเครียดสูง การรักษาขึ้นอยู่กับสถานการณ์และเวลาที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่น ในช่วงต้นไตรมาสที่ 2 การชดเชยจากการเติบโตของรกนั้นค่อนข้างเป็นไปได้

ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ช่วงปลายเดือน ผลที่ตามมาของการหยุดชะงักของรกนั้นร้ายแรงที่สุด อวัยวะนี้หยุดเติบโตแล้ว ดังนั้นการสูญเสียสารที่มาถึงเด็กด้วยเลือดจะไม่ถูกเติมเต็มอีกต่อไป และยังขึ้นอยู่กับจำนวนความเสียหาย มีสองผลลัพธ์ของเหตุการณ์ ในบางกรณี เป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยปราศจากการคลอดบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดในขณะนั้นสามารถออกไปได้แล้ว ภายใต้สถานการณ์ที่ประสบความสำเร็จมากขึ้น ผู้หญิงสามารถพาเด็กไปสู่วัยเรียนได้ อย่างไรก็ตาม เธอจะต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรักษา สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากพื้นที่ของการปลดค่อนข้างเล็กไม่มีเลือดออกและกระบวนการไม่คืบหน้า

สุดท้าย รกลอกอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างคลอด แต่ก่อนเวลาหลายชั่วโมง แม้ว่าปกติแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในระยะที่สามเท่านั้น แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นในครั้งแรกหรือครั้งที่สอง - ระหว่างการหดตัวหรือพยายาม ในกรณีนี้ แพทย์อาจกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอดหรือชักนำให้เกิดการคลอดบุตร ท้ายที่สุดแม้ในขณะที่คลอดลูกผ่านทางสายสะดือสารที่จำเป็นยังคงถูกจัดหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งออกซิเจนและเขาอาจประสบภาวะขาดออกซิเจน นอกจากนี้ เลือดออกอาจเป็นอันตรายต่อแม่

สาเหตุของรกลอก

ทำไมรกจึงเกิดขึ้นในระยะหลัง? ไม่มีคำตอบเดียวสำหรับคำถามนี้

การรบกวนในระบบหลอดเลือดอาจทำให้เส้นเลือดฝอยเปราะบาง ซึ่งอาจทำให้เลือดไหลเวียนไม่ดีและกระตุ้นให้เลือดออก สิ่งนี้สามารถสังเกตได้จากภาวะครรภ์เป็นพิษ เช่นเดียวกับโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ - โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด ไต โรคอ้วน เบาหวาน

อีกสาเหตุหนึ่งของการหยุดชะงักของรกในการตั้งครรภ์ตอนปลายอาจเป็นกระบวนการเสื่อมหรือกระบวนการอักเสบในมดลูกและที่ของทารก สิ่งนี้จะเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น กับเนื้องอกในมดลูกหรือการตั้งครรภ์เกิน เมื่อรกมีอายุมากขึ้นและทารกยังไม่เกิด

โรคนี้อาจเกิดจากสารพิษที่เข้าสู่ร่างกายด้วยนิสัยที่ไม่ดี - ดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ ติดยา อย่างไรก็ตาม ในระหว่างตั้งครรภ์ การเลิกนิสัยที่ไม่ดีเป็นสิ่งสำคัญในทุกกรณี พวกเขาก่อให้เกิดผลที่ตามมามากมายและกลายเป็นสาเหตุของการหยุดชะงักของรกในระยะต่อมา ยิ่งไปกว่านั้น วิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงสามารถทำร้ายได้เร็วกว่ามาก ทำให้เกิดโรคในทารกในครรภ์ - ตั้งแต่ก่อนวัยอันควรไปจนถึงปัญญาอ่อน มีเพียงการใช้แอลกอฮอล์เท่านั้นที่น่าสงสัย: บางแหล่งแนะนำให้ปฏิเสธเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์อย่างเด็ดขาด บางแห่งอนุญาตให้ใช้ไวน์แดงในปริมาณที่น้อยมาก แต่ทุกอย่างมันจะดีกว่าที่จะปลอดภัย ใช้ชีวิต 9 เดือนโดยไม่ดื่มไวน์ ซึ่งคุณยังดื่มได้ไม่มาก ค่อนข้างจริง และสุขภาพของเด็กก็คุ้มค่า!

โรคโลหิตจางยังเอื้อต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยา จริงอยู่ที่ควรเข้าใจว่าอนุญาตให้ลดฮีโมโกลบินได้เล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ ปริมาณของเหลวในร่างกายของมารดาเพิ่มขึ้นอย่างมาก ดังนั้นเลือดจึงสามารถ "เจือจาง" ได้

บ่อยครั้งที่รกลอกตัวเกิดขึ้นจากการคลอดซ้ำ ซึ่งสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูก ความเสี่ยงที่จะเกิดเพิ่มขึ้นเมื่อมีการตั้งครรภ์หลายครั้ง

โรคแพ้ภูมิตัวเองและภูมิแพ้เกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบริจาคเลือดและสารละลายโปรตีน นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลข้างเคียงที่อันตรายของยาบางชนิดได้

แน่นอนว่าความเสียหายทางกลในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้องก็อาจส่งผลกระทบได้เช่นกัน ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการหกล้ม การบาดเจ็บในครัวเรือน อุบัติเหตุ

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุของการหยุดชะงักของรกในระยะต่อมา เช่น การออกแรงอย่างหนักและความเครียดทางอารมณ์ ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงควรดูแลตัวเองและญาติๆ เพื่อช่วยสตรีมีครรภ์ในชีวิตประจำวันและหลีกเลี่ยงความขัดแย้ง

ในกรณีที่มีปัจจัยที่เป็นอันตราย ควรไปพบแพทย์เป็นประจำ ปฏิบัติตามคำแนะนำและดูแลสุขภาพของคุณให้ดี

เหตุผลทั้งหมดเหล่านี้มีความเฉพาะเจาะจงสำหรับระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์

อาการ

สัญญาณหลักสามประการของการรกลอกตัวในการตั้งครรภ์ตอนปลายเช่นเดียวกับในสัญญาณก่อนหน้า คือ มีเลือดออก ตึงและเจ็บปวดในมดลูกและภาวะหัวใจล้มเหลวของทารกในครรภ์

เลือดออกขึ้นอยู่กับว่ารกลอกอย่างไร หากขอบของมันแยกออกจากผนังมดลูก เลือดออกจะมองเห็นได้จากภายนอก ในกรณีนี้ อาการตกขาวจากช่องคลอดจะกลายเป็นอาการของรกลอกตัวในระยะต่อมา หากหญิงตั้งครรภ์พบว่ามีของเหลวไหลออกมาเอง คุณไม่ควรปรึกษาแพทย์ สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ของการหยุดชะงักของรกในการตั้งครรภ์ตอนปลาย แต่ยังมีเลือดออกภายในอีกด้วย หากตรงกลางของรกถูกแยกออกจากกันและขอบยังคงอยู่ที่เดิม เลือดจะสะสมอยู่ภายในในรูปของห้อเลือดและไม่มีการปลดปล่อยออกมา ตัวเลือกนี้เกิดขึ้นใน 20% ของกรณีทั้งหมด จริงอยู่ ในสถานการณ์เช่นนี้ รกลอกตัวในระยะต่อมาจะไม่สามารถมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์ ความเจ็บปวดที่เป็นลักษณะของพยาธิวิทยานี้จะรุนแรงขึ้นเมื่อมีเลือดออกภายใน อาจมาพร้อมกับอาการป่วยไข้ทั่วไป - อ่อนแอ, คลื่นไส้, เวียนศีรษะ อาการดังกล่าวสามารถสังเกตได้เมื่อมีเลือดออกในร่างกาย มดลูกตึงเมื่อรู้สึกว่าผู้หญิงรู้สึกเจ็บปวด สัญญาณของการหยุดชะงักของรกในระยะต่อมาอาจมีลักษณะแตกต่างกัน ความเจ็บปวดอาจจะทื่อหรือ paroxysmal อาจไม่รู้สึกในช่องท้อง แต่อาจจะให้ต้นขาและฝีเย็บ

การเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหว

สูติแพทย์-นรีแพทย์ไม่ตั้งใจฟังอัตราการเต้นของหัวใจของทารกทุกครั้งที่ตรวจ การละเมิดกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์สามารถเป็นหลักฐานของพยาธิสภาพต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์รวมทั้งการหยุดชะงักของรกในระยะต่อมา ความรุนแรงของทุกข์ทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของรกที่แยกจากกันและปริมาณเลือดของมารดาที่สูญเสียไป หาก 1/4 ของรกหลุดออกจากผนัง จะสังเกตเห็นการรบกวนการทำงานของหัวใจของทารก แต่ถ้า 1/3 ของทารกในครรภ์จะมีอาการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง ท้ายที่สุดรกก็อุ้มเด็กไม่เพียง แต่สารอาหาร แต่ยังรวมถึงออกซิเจนและการขาดของมันสะท้อนให้เห็นในการทำงานของร่างกายอย่างรวดเร็ว รกออกครึ่งหนึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

จากการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ เราสามารถสรุปได้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขา เนื่องจากขาดออกซิเจนเล็กน้อย ทารกจึงเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน ด้วยการเคลื่อนไหวเหล่านี้ เขานวดรกและกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจน หากสถานการณ์แย่ลงและการขาดออกซิเจนรุนแรงขึ้น ทารกในครรภ์จะสงบลง - มันไม่มีแรงพอที่จะเคลื่อนไหว สัญญาณที่น่าตกใจอย่างยิ่งคือการขาดการเคลื่อนไหวในระหว่างวัน หลังจากผ่านไป 30 สัปดาห์ มีแนวโน้มสูงที่จะเป็นสัญญาณของการหยุดชะงักของรกในการตั้งครรภ์ตอนปลาย

การวินิจฉัย

หากมีอาการน่าสงสัย เช่น เลือดออก ปวดท้อง รู้สึกไม่สบายท้อง น้ำเสียงที่มากขึ้น การเคลื่อนไหวของเด็กเปลี่ยนแปลง ดำเนินการศึกษาเพิ่มเติม ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ วิธีนี้ช่วยให้คุณเรียนรู้มากมายเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์ มดลูก และรก มีการประเมินสัญญาณหลายอย่างในระหว่างขั้นตอน นับการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ วัดความหนาของรกการประเมินการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของมัน ในกรณีที่มีเลือดคั่ง - อาการที่เป็นอันตรายของการหยุดชะงักของรกในระยะต่อมา วัดขนาดของมัน

หลัง 34 สัปดาห์นะคะทุกคนสตรีมีครรภ์ทำการตรวจหัวใจ (CTG) นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณวัดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และจังหวะ นอกจากนี้ยังประเมินสภาพของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก การเพิ่มขึ้นหมายถึงความพร้อมสำหรับการคลอดก่อนกำหนด

การรักษารกลอก

หากเหลือเวลาอีกหลายสัปดาห์ก่อนคลอด ควรจะเร่งการคลอดดีกว่ารอผลที่ไม่พึงประสงค์จากการหยุดชะงักของรก ในระยะหลัง การคลอดก่อนกำหนดไม่ได้น่ากลัวขนาดนั้น

แต่ในกรณีที่เอื้ออำนวย สตรีมีครรภ์สามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้ ในขณะเดียวกันก็มีการนอนพักผ่อนอย่างเข้มงวด ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ทั้งกลางวันและกลางคืน สภาพของเด็กได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยใช้ dopplerography และ cardiotocograph การเบี่ยงเบนใด ๆ อาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้มีการหยุดชะงักของรกจะถูกส่งตัวที่โรงพยาบาลตั้งแต่ 36 สัปดาห์ แม้ว่าจะไม่พบอาการที่เป็นอันตรายก็ตาม

ประสบการณ์คนจริง

ผู้หญิงเขียนเกี่ยวกับรกลอกตัวในระยะหลังๆ อย่างไร? ความคิดเห็นเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้แตกต่างกันมาก น่าเสียดายที่หญิงตั้งครรภ์จำนวนมากต้องสูญเสียลูกไป ผู้หญิงดังกล่าวคร่ำครวญว่าพบพยาธิวิทยาช้าเกินไปหรือตรวจไม่พบเลย การหลุดลอกของรกยังคุกคามชีวิตของแม่ - เลือดออกรุนแรงในระหว่างการคลอดบุตรมีโอกาสมาก อย่างไรก็ตาม การแพทย์แผนปัจจุบันช่วยให้ผู้หญิงเกือบทุกคนมีชีวิตรอด ดังนั้นอย่ามุ่งไปในทางลบ เชิงบวกอารมณ์แม้จะตรวจพบพยาธิสภาพก็ช่วยให้อุ้มลูกได้อย่างปลอดภัย

จำไว้เสมอว่าเด็กจำนวนมากได้รับการช่วยเหลือจากการผ่าตัดคลอด นอกจากนี้ การตั้งครรภ์ที่มีการหยุดชะงักของรกในระยะต่อมาและการผ่าตัดคลอดไม่ใช่ประโยค ผู้หญิงหลายคนที่มีพยาธิสภาพนี้ตั้งครรภ์อีกครั้งและให้กำเนิดบุตรที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่การคลอดบุตรโดยมีการหยุดชะงักของรกเกิดขึ้นตรงเวลา ดังนั้นอย่าหมดศรัทธาในสิ่งที่ดีที่สุด ด้วยทัศนคติที่ระมัดระวังต่อสภาพของคุณ คุณสามารถหลีกเลี่ยงผลอันตรายมากมาย และหากคุณไปพบแพทย์ทันเวลาและเข้ารับการตรวจสำหรับสตรีมีครรภ์เป็นประจำ ก็สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดพยาธิสภาพได้