การเปลี่ยนแปลงของมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:00

พัฒนาการของร่างกายมนุษย์ในช่วง 9 เดือนแรกเกิดขึ้นในอวัยวะของแม่ที่น่าทึ่ง - มดลูก ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วเคลื่อนผ่านท่อนำไข่เข้าสู่โพรงมดลูกที่เตรียมไว้และคงอยู่ที่นั่นนาน 40 สัปดาห์ โดยเฉลี่ยแล้ว นี่คือระยะเวลาที่การตั้งครรภ์ปกติจะคงอยู่ จากเซลล์เล็ก ๆ คนตัวเล็ก ๆ โตขึ้น รูปร่าง ความหนาแน่น และปริมาตรของมดลูกเปลี่ยนแปลงไปในระหว่างตั้งครรภ์

มดลูกเป็นอย่างไร

มดลูกเป็นอวัยวะที่มีรูพรุนรูปลูกแพร์ไม่มีคู่ ในระหว่างการคลอดบุตร ขนาดของมดลูกจะโตขึ้นหลายเท่า ผนังจะยืดออก และหลังคลอดบุตรจะมีขนาดที่ใหญ่ขึ้นกว่าเดิมเล็กน้อย

มันอยู่ในช่องท้องระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ ในทางกายวิภาค มดลูกแบ่งออกเป็นอวัยวะ ร่างกาย และลำคอ ส่วนระหว่างปากมดลูกกับร่างกายของมดลูกเรียกว่าคอคอด

• ด้านล่างคือส่วนบนของมดลูก
• ลำตัวตรงกลางเป็นส่วนที่ใหญ่โตที่สุดของร่างกาย
• ปากมดลูกเป็นส่วนที่แคบที่สุดของมดลูกที่ไปสิ้นสุดที่ช่องคลอด

น้ำหนักของมดลูกของหญิงที่ไร้สุขภาพแข็งแรงเพียง 40-60 ก. หลังคลอดบุตรจะเพิ่มเป็น 100 ก. ต่ออันเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อ ความยาวของมดลูกสามารถเข้าถึง 7-8 ซม. กว้าง 4-6 ซม. และความหนาเฉลี่ย 4.5 ซม. ปริมาตรของร่างกายมดลูกประมาณ 5 ซม.³ มดลูกเป็นอวัยวะที่ค่อนข้างเคลื่อนที่ ยึดติดกันด้วยกล้ามเนื้อและเอ็น ตำแหน่งอาจแตกต่างกันไปตามอวัยวะโดยรอบ นี่อาจเป็นการวางแนวตามแนวแกนตรงของกระดูกเชิงกราน ตำแหน่ง เอียงไปข้างหน้าและเอียงไปข้างหลัง

ผนังของมดลูกประกอบด้วย 3 ชั้น: เซรุ่ม (ปริมณฑล), กล้ามเนื้อ (myometrium) และเมือก (เยื่อบุโพรงมดลูก) สภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นอยู่กับวันของรอบเดือน หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้น มันจะหนาขึ้นและให้สารที่จำเป็นทั้งหมดแก่ไข่ของทารกในครรภ์ในช่วงเดือนแรกของการพัฒนา มิฉะนั้น ชั้นเมือกของมดลูกจะขาดและหลุดออกมาในช่วงมีประจำเดือน ดังนั้นเยื่อบุโพรงมดลูกจึงได้รับการปรับปรุง myometrium มีหน้าที่ในการขยายมดลูก ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์เส้นใยกล้ามเนื้อใหม่จะเกิดขึ้นอย่างแข็งขันในชั้นนี้เส้นใยที่มีอยู่จะยาวขึ้นและหนาขึ้น ความหนาของผนังในช่วงเวลานี้อยู่ที่ประมาณ 3.5 ซม. หลังจากตั้งครรภ์ได้เดือนที่ 5 มดลูกจะเติบโตภายใต้อิทธิพลของผนังที่ยืดออกและทำให้ผอมบางเท่านั้น และใกล้กับการคลอดบุตรผนังของมดลูกจะบางมากหนาประมาณ 1 ซม. ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นหลังจากเวลาเพียงพอหลังจากการผ่าตัดทางนรีเวชในมดลูกหรือการผ่าตัดคลอด แผลเป็นที่มดลูกอาจล้มเหลวในระหว่างการเจริญเติบโตของมดลูกและระหว่างการคลอดบุตร ซึ่งจะนำไปสู่ผลที่น่าเศร้า

บทบาทของมดลูกในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

ภารกิจหลักของร่างนี้คือการเลี้ยงคนใหม่และแล้วปล่อยสู่โลก มดลูกระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นหลายเท่าเนื่องจากชั้นกล้ามเนื้อยืดหยุ่น ภายใต้อิทธิพลของร่างกายที่กำลังเติบโตของเด็ก รูปร่างของมันเปลี่ยนจากรูปลูกแพร์เป็นรูปไข่ และในระหว่างการคลอดบุตร การหดตัวของมดลูกเป็นจังหวะ (การหดตัว) ช่วยให้ทารกเกิด

ระยะของการเปลี่ยนแปลงของมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

การเตรียมตัวก่อนตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นที่มดลูกก่อนปฏิสนธิ ในแต่ละรอบประจำเดือน ในระยะ luteal หน้าที่ของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเปลี่ยนไป และมดลูกก็พร้อมที่จะรับไข่ที่ปฏิสนธิแล้วสำหรับการฝัง

ไตรมาสแรก

ไม่กี่วันหลังจากการพบกันของเซลล์อสุจิกับเซลล์เพศหญิงซึ่งเกิดขึ้นในท่อนำไข่ ไข่ที่แบ่งตัวจะเข้าสู่มดลูก จากนั้นการฝังตัวของตัวอ่อนเข้าไปในผนังมดลูกจะเริ่มขึ้นและตรึงอยู่ในนั้น ผนังมดลูกจะหนาขึ้น แต่ในช่วงเวลานี้การเจริญเติบโตของมดลูกที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์สามารถสันนิษฐานได้หลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์เท่านั้น ในช่วงเริ่มต้นของการเจริญเติบโต มดลูกจะกลายเป็นทรงกลมในระหว่างตั้งครรภ์ และหลังจากนั้นเพียงเล็กน้อยก็เพิ่มขนาดตามขวาง ผนังของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ในระยะแรกจะบวมและนิ่มลง นูนที่โค้งมนปรากฏขึ้นบนพื้นผิวที่บริเวณที่มีการฝังตัวของตัวอ่อน แต่มดลูกยังคงอยู่หลังอาการ pubic symphysis และไม่สามารถเข้าถึงการคลำได้ แม้ว่าร่างกายของมันจะเพิ่มขึ้นเกือบ 2 เท่าแล้วก็ตาม ไข่ของทารกในครรภ์จะค่อยๆเติบโตครอบครองมดลูกทั้งหมดและความไม่สมดุลก็หายไป ถึงปลายเดือนที่สาม ส่วนล่างของมดลูกถึงขอบบนของข้อต่อหัวหน่าว และในขนาดมดลูกนั้นก็คล้ายกับเกรปฟรุตโดยเฉลี่ย และเมื่อเทียบกับช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ มดลูกจะเพิ่มขึ้นถึง 4 เท่า ส่วนบนของมดลูกสามารถคลำผ่านผนังช่องท้องได้แล้ว

ไตรมาสที่สอง

ประมาณสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์อาจเริ่มรู้สึกหดตัวจากการออกกำลังกาย การหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกสั้นเป็นจังหวะและไม่สม่ำเสมอซึ่งปลอดภัยอย่างยิ่งและไม่ใช่สัญญาณของการเริ่มคลอด ผู้หญิงคนหนึ่งประสบความตึงเครียดในช่องท้องและ sacrum และด้วยการวางฝ่ามือบนท้องของเธอ เธอสามารถสัมผัสได้ถึงการหดตัวทางสัมผัส มีหลายทางเลือกสำหรับสาเหตุของการหดตัว - ลางสังหรณ์และบทบาทในการเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร แพทย์บางคนเชื่อว่าการหดตัวจะเตรียมร่างกายของผู้หญิงสำหรับการคลอดที่จะเกิดขึ้น: กระตุ้นการเจริญเติบโตของปากมดลูกและฝึกกล้ามเนื้อของมดลูก นี่คือที่มาของชื่อพวกเขา คนอื่นคิดว่าการหดตัวเหล่านี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ขณะนี้ขนาดของมดลูกยังคงเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ

ไตรมาสที่สาม

ในเดือนที่ 8 ของการตั้งครรภ์ ขอบบนของมดลูกถึงส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง มดลูกที่อยู่สูงจะสร้างแรงกดดันต่ออวัยวะที่ใกล้ที่สุดและไดอะแฟรม ซึ่งทำให้การหายใจอิสระของสตรีมีครรภ์ซับซ้อนขึ้น เมื่อสิ้นเดือนที่ 9 ของการตั้งครรภ์ มดลูกมีขนาดโดยประมาณ: ความยาว - 38 ซม. ความหนา - 24 ซม. และขนาดตามขวาง - 26 ซม. น้ำหนักสุทธิ 1,000-1200 กรัม ปริมาณรวมของมดลูกก่อนการเริ่มมีบุตรยากเพิ่มขึ้น 500 เท่าเมื่อเทียบกับภาวะไม่ตั้งครรภ์ ในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ อวัยวะของมดลูกจะกลับสู่ความสูงของเดือนที่แปดของการตั้งครรภ์ หัวของทารกอาจเริ่มลงไปในช่องคลอด

หลังคลอดบุตร - การคลอดบุตรและรก - มดลูกเริ่มหดตัวอย่างรุนแรง และภายในวันที่ 2 หลังคลอด ก้นจะอยู่ตรงกลางท้อง การลดขนาดของมดลูกเพิ่มเติมจะค่อยๆ โดยเฉลี่ย 1-2 ซม. ต่อวัน การให้นมลูกช่วยให้มดลูกหดตัวเร็วขึ้นและฟื้นฟูสภาพเดิม ในเรื่องนี้เมื่อให้นมลูกในวันแรกแม่อาจรู้สึกปวดท้องตอนล่างคล้ายกับการหดตัว

เสียงมดลูก

การนัดพบแพทย์ระหว่างการตรวจทางสูติกรรมภายนอก แพทย์จะประเมินเสียงของมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยโทนเสียงที่เพิ่มขึ้น ผนังอวัยวะที่ปกติมักจะแข็งจะแข็ง นอกจากนี้ น้ำเสียงยังได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูก

Hypertonicity ของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในสัญญาณของการคุกคามของการหยุดชะงักโดยธรรมชาติของกระบวนการตั้งครรภ์ ภัยคุกคามที่ร้ายแรง สามารถปรากฏได้ทุกเดือนของการตั้งครรภ์ อาการของเสียงมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นการดึงความเจ็บปวดจากความแข็งแรงที่แตกต่างกันที่หลังส่วนล่างและหน้าท้องส่วนล่าง อาการปวดขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละบุคคล ระดับความรุนแรงของภาวะ hypertonicity ของมดลูกและระยะเวลา น้ำเสียงของมดลูกในระยะสั้นและระยะสั้นในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่มีการจำอาจเกิดจากการเจริญเติบโตของร่างกายของมดลูก ความเครียดทางร่างกายและทางอารมณ์ สถานะนี้ไม่จำเป็นในการรักษา แต่ต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตของผู้หญิงให้เป็นแบบวัดมากขึ้น ในกรณีใด ๆ ควรรายงานความรู้สึกผิดปกติใด ๆ ที่รบกวนไปยังแพทย์เพื่อสังเกตการตั้งครรภ์

หากหญิงตั้งครรภ์มีความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง ชวนให้นึกถึงความเจ็บปวดในระหว่างมีประจำเดือน ผู้หญิงคนนั้นสามารถประเมินได้อย่างอิสระว่ามดลูกอยู่ในสภาพดีหรือไม่ ในการทำเช่นนี้ นอนหงายบนพื้นราบ ผ่อนคลายและสัมผัสท้องเบา ๆ มันควรจะค่อนข้างนุ่ม ถ้าท้องแข็งและเกร็ง แสดงว่าตอนนี้มดลูกคงอยู่ในสภาพดี

ปากมดลูกเปลี่ยนแปลงอย่างไร

ปากมดลูกเป็นอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อแน่นแต่ยืดหยุ่นได้ ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์จะมีความยาวประมาณ 4 ซม. ในระหว่างการตรวจภายใน แพทย์จะสังเกตส่วนช่องคลอดของปากมดลูก - คอหอยภายนอก หากผู้หญิงไม่ได้ให้กำเนิดก็ปิด แต่หลังจากคลอดแล้ว คอหอยอาจจะยังเปิดอยู่เล็กน้อย

ปากมดลูกช่วงต้นปิดยาวค่ะ มีโครงสร้างหนาแน่นและอยู่ลึกเข้าไปในช่องคลอด สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์คือสีของปากมดลูกที่เปลี่ยนไป: สีฟ้าจะปรากฏเป็นสีชมพูซึ่งเป็นสีธรรมชาติ โดยปกติปากมดลูกระหว่างตั้งครรภ์จะมีความยาวมากกว่า 3.5 ซม. และมีโครงสร้างที่แข็งแรง ระบบปฏิบัติการภายนอกของเธอถูกปิดหรืออาจผ่านปลายนิ้วในผู้หญิงที่คลอดบุตร ขนาดของปากมดลูกและความหนาแน่นเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญเมื่อตรวจดูหญิงตั้งครรภ์ ตัวชี้วัดสามารถบ่งบอกถึงคุณภาพของการตั้งครรภ์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้กิจกรรมแรงงานก่อนวัยอันควร ตัวอย่างเช่นตามผลการตรวจ (ด้วยตนเองและการใช้เครื่องอัลตราซาวนด์) แพทย์จะกำหนดระดับวุฒิภาวะของปากมดลูก มันอาจจะยังไม่บรรลุนิติภาวะ สุกงอม และโตเต็มที่ ในการประเมินตัวบ่งชี้นี้อย่างแม่นยำ นรีแพทย์จะพิจารณาถึงตำแหน่ง ความสม่ำเสมอ และความยาวของอวัยวะ

การเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์มักถูกวินิจฉัยโดยนรีแพทย์หลังจากคลอดลูกได้ 5 เดือน แต่ขั้นตอนการตรวจคัดกรองก่อนหน้านี้ที่เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์ก็สามารถทำได้เช่นกัน ดังนั้นความยาวคอปกติตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 ถึงสัปดาห์ที่ 29 คือ 3-4.5 ซม. จากนั้นคอจะเริ่มสั้นลงเรื่อยๆ และในสัปดาห์ที่ 32 ตัวบ่งชี้ความยาวตามขีด จำกัด บนของบรรทัดฐานจะลดลงเหลือ 3.5 ซม. ในการตั้งครรภ์หลายครั้ง ความยาวของปากมดลูกก็ประมาณการเช่นกัน แม้ว่าภาระในร่างกายของสตรีมีครรภ์จะเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของการคลอดก่อนสัปดาห์ที่ 38 จะสูง

ปากมดลูกจะถือว่ายาวถ้าขนาดใหญ่กว่า 3.5 ซม. ความยาวนี้เป็นสัญญาณการพยากรณ์เชิงบวกของการเริ่มคลอดหลังจากตั้งครรภ์ 34 สัปดาห์ ปากมดลูกที่มีความยาวน้อยกว่า 3.5 ซม. บ่งชี้ว่ามีการพยากรณ์โรคในเชิงบวกน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงยังสามารถสงบสติอารมณ์ได้ คอดังกล่าวเรียกว่าสั้น มดลูกระหว่างตั้งครรภ์ที่มีคอน้อยกว่า 2 ซม. จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางพยาธิวิทยา หญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคอคอขาดเลือดไม่เพียงพอ นี่เป็นภาวะร้ายแรงที่คุกคามการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ ผู้หญิงต้องการการพักผ่อนอย่างเต็มที่และสามารถแก้ไขได้บางส่วนโดยผู้ที่ได้รับการคัดเลือกมาอย่างดีการบำบัดโดยสูตินรีแพทย์ที่เข้าร่วม คอสั้นระหว่างตั้งครรภ์นานถึง 37 สัปดาห์เป็นสัญญาณร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างระมัดระวัง ปากมดลูกสั้นเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดในไตรมาสที่สามหรือการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในระยะแรก

เติมเต็มภารกิจหลัก - การเก็บรักษาการตั้งครรภ์จนถึงการเกิดมากคอควรจะยาวและหนาแน่น เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะมีการเจริญเติบโตทางสรีรวิทยา ก่อนคลอดประมาณ 2 สัปดาห์ มดลูกจะนิ่มและหดเหลือประมาณ 1 ซม. ระบบภายในเปิดออกเล็กน้อย และในระหว่างการคลอดบุตรจะขยายได้ถึง 10 ซม. หลังคลอด ปากมดลูกจะค่อยๆ กลับสู่สภาพเดิม

ผู้หญิงรู้สึกอย่างไร

โดยปกติ มดลูกจะเติบโตอย่างมองไม่เห็นและไม่เจ็บปวดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับกระบวนการทางชีววิทยาทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงของมดลูกระหว่างตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นเป็นระยะและไม่มีการกระโดดอย่างกะทันหัน บางครั้งในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์อาจรู้สึกผิดปกติในมดลูกที่กำลังเติบโต ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการปรับโครงสร้างของเอ็นที่รองรับอวัยวะ ในกรณีพิเศษที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในช่องท้องหรือโรคเรื้อรัง หญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการปวด ควรจำไว้ว่าหากคุณรู้สึกผิดปกติหรือเจ็บปวด คุณควรรีบไปพบแพทย์

มดลูกระหว่างตั้งครรภ์ หมอทำการตรวจอะไรบ้าง

มีการจัดการและขั้นตอนทางการแพทย์ที่จำเป็นหลายอย่างที่ทุกคนผู้หญิงไปพบแพทย์ระหว่างตั้งครรภ์ ค่อนข้างง่ายและปลอดภัย จากการปฏิบัติตน แพทย์จึงได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของมดลูกและเด็ก

ประมาณ 6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของมดลูกไม่มีนัยสำคัญ และการตรวจจากแพทย์เพื่อวินิจฉัยสภาพของเธอไม่เป็นประโยชน์ในทางปฏิบัติ ในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลังจากมีประจำเดือนล่าช้าไปสองสัปดาห์ แนะนำให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูก แพทย์ที่ใช้เซ็นเซอร์ตรวจทางช่องคลอดจะสามารถตรวจสอบระดับการพัฒนาของการตั้งครรภ์ คุณลักษณะของการตั้งครรภ์ และแม้กระทั่งดูการเต้นของหัวใจของตัวอ่อน แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิในขณะนี้สามารถระบุการเพิ่มขึ้นของมดลูกได้ด้วยการคลำและตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับอายุครรภ์

นอกจากนี้ ในการรับข้อมูลเกี่ยวกับขนาด ตำแหน่ง และความหนาแน่นของมดลูกในช่วงไตรมาสแรก สูตินรีแพทย์ทำการตรวจอวัยวะด้วยตนเอง (แบบสองขั้นตอน) เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาใช้สองนิ้วของมือขวาเข้าไปในช่องคลอดของหญิงตั้งครรภ์ และด้วยมือซ้ายของเขาค่อย ๆ คลำผนังหน้าท้องด้านหน้า เคลื่อนไปทางนิ้วมือของอีกข้างหนึ่ง แพทย์จึงพบมดลูกและประเมินลักษณะปัจจุบันของมัน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการตรวจทางนรีเวชบ่อยเกินไปสามารถกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกและเพิ่มความเสี่ยงของการทำแท้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรละเว้นจากการจัดการดังกล่าวในการวินิจฉัยโรคคอคอขาดเลือดไม่เพียงพอซึ่งนำไปสู่การเปิดปากมดลูกในช่วงวิกฤต

ตั้งท้องตั้งแต่เดือนที่ 4 หมอสังเกตเริ่มใช้เทคนิค Leopold-Levitsky: 4 วิธีในการตรวจทางสูติกรรมภายนอกของทารกในครรภ์ผ่านผนังช่องท้อง ช่วยกำหนดการนำเสนอ ตำแหน่งและตำแหน่งของทารกในมดลูก การวัดด้วยมือเหล่านี้ใช้อย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เพิ่มเสียงของมดลูกและกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้อง

ขั้นตอนแรกช่วยในการหาขอบมดลูกสูงสุดและกำหนดว่าส่วนใดของร่างกายของทารกอยู่ในอวัยวะส่วนนี้ ในการทำเช่นนี้แพทย์วางฝ่ามือทั้งสองไว้ที่จุดสูงสุดของมดลูกแล้วกดเบา ๆ ประเมินความสูงและความสอดคล้องของเดือนที่ตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังกำหนดด้วยว่าหัวหรืออุ้งเชิงกรานอยู่ด้านล่างโดยที่เด็กอยู่ในตำแหน่งตามยาว หัวมีรูปร่างหนาแน่นและกลมและบริเวณอุ้งเชิงกรานมีขนาดใหญ่ขึ้น อาจขยับตามร่างกายเด็ก

การนัดหมายสูติกรรมครั้งที่สองกำหนดตำแหน่งของส่วนเล็ก ๆ ของร่างกายเด็ก - แขนขาหลัง นอกจากนี้เทคนิคนี้ยังช่วยในการประเมินตำแหน่งของเด็กในมดลูก น้ำเสียง และความตื่นเต้นง่าย แพทย์เคลื่อนมือไปตรงกลางท้องของหญิงตั้งครรภ์และค่อยๆ สัมผัสบริเวณใต้ฝ่ามือสลับกัน หากทารกอยู่ในท่าตามยาว ขาและแขนจะถูกกำหนดโดยข้างหนึ่งและด้านหลังจะอยู่อีกด้านหนึ่ง

โดยใช้เทคนิคที่สาม นรีแพทย์จะประเมินส่วนของร่างกายเด็กที่อยู่ในอุ้งเชิงกรานเล็กๆ และจะเป็นคนแรกที่ผ่านช่องคลอด แพทย์อีกคนกำหนดระดับการละเลยของส่วนที่นำเสนอ สำหรับสิ่งนี้ พื้นที่ที่อยู่เหนือการแสดงอาการจะคลำได้ ในขณะเดียวกัน หัวก็มีขอบเขตที่ชัดเจนกว่าอุ้งเชิงกรานในตำแหน่งตามยาวของเด็ก

คลำที่สี่ของมดลูกดำเนินการเพื่อชี้แจงตำแหน่งของส่วนที่นำเสนอที่เกี่ยวข้องกับทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก หากมีการนำเสนอศีรษะของเด็กก็สามารถหย่อนลงในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่อยู่เหนือทางเข้าหรือกดทับได้ สูติแพทย์วางฝ่ามือไว้ที่ส่วนล่างของมดลูกทั้งสองข้างแล้วสัมผัสบริเวณที่เลือกเบาๆ

ความสูงของกองทุน

การวัดส่วนสูง (FH) เป็นขั้นตอนที่สูติแพทย์เป็นผู้ดำเนินการทุกครั้ง ใช้ตั้งแต่เดือนที่ 4 ของการตั้งครรภ์เพื่อชี้แจงความรุนแรงของการเจริญเติบโตของมดลูกและสร้างความสัมพันธ์กับอายุครรภ์ ในการทำเช่นนี้หญิงตั้งครรภ์จะนอนหงายและแพทย์จะวัดพื้นที่จากขอบบนของการแสดงอาการหัวหน่าวไปจนถึงจุดสูงสุดของอวัยวะของมดลูกด้วยเทปเซนติเมตรหรือทาโซเมอร์ ก่อนวัดหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะ มิฉะนั้น อาจได้รับค่าที่ไม่ถูกต้อง จากไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ค่า WMD ในหน่วยเซนติเมตรจะเท่ากับอายุครรภ์ในสัปดาห์โดยประมาณ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ความสูงของมดลูกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: การตั้งครรภ์แฝด ตำแหน่งและขนาดของทารก ปริมาณน้ำคร่ำ ดังนั้นด้วย polyhydramnios หรือทารกที่โต มดลูกจะมีขนาดเพิ่มขึ้นและด้านล่างจะสูงขึ้น ดังนั้นเมื่อคำนวณอายุครรภ์ ปัจจัยสำคัญทั้งหมดจะถูกนำมาพิจารณา เช่น วันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้ายและผลการตรวจอัลตราซาวนด์

ความสูงของมดลูกระหว่างตั้งครรภ์: บรรทัดฐาน
สัปดาห์การตั้งครรภ์	WDM (เป็นซม.)
16	6-7
20	12-13
24	20-24
28	24-28
32	28-30
36	32-34
40	28-32

มดลูกเป็นอวัยวะของผู้หญิงที่ไม่ธรรมดาที่หล่อเลี้ยงและให้ชีวิตแก่คนใหม่ การเปลี่ยนแปลงของมดลูกระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่น่าประหลาดใจ และทำให้คุณสงสัยว่าร่างกายมนุษย์มีเหตุผลและสวยงามเพียงใด