เงื่อนไขทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด: การกำหนดบรรทัดฐานและพยาธิสภาพ

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:16

หลังคลอด ทารกพบว่าตัวเองอยู่ในสภาพใหม่โดยสิ้นเชิงสำหรับเขาในทันที อุณหภูมิที่นี่ต่ำกว่าในมดลูกมาก มีสิ่งกระตุ้นทางสายตา สัมผัส เสียง และสิ่งเร้าอื่นๆ มากมาย เขาจำเป็นต้องปรับตัวให้เข้ากับวิธีการกินและการหายใจที่ต่างออกไปในทันที ช่วงเวลานี้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในอวัยวะและระบบทั้งหมดของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กและมีลักษณะเฉพาะตามสภาวะชั่วคราว เป็นลักษณะทางสรีรวิทยาของเด็กที่เกิดเท่านั้นและจะไม่เกิดซ้ำในชีวิตในภายหลัง แต่เงื่อนไขดังกล่าวมีผลต่อปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาของร่างกาย ด้วยสภาวะที่ไม่พึงประสงค์ร่วมกัน พวกเขาสามารถกลายเป็นโรคได้

สภาวะชั่วคราว

สภาวะทางสรีรวิทยาชั่วคราวของทารกแรกเกิดเกิดขึ้นทันทีตั้งแต่เกิด และในไม่ช้าก็หายไปอย่างไร้ร่องรอย นี่เป็นกระบวนการทางธรรมชาติสำหรับทารก เรียกว่าเส้นขอบหรือสถานะการเปลี่ยนภาพเนื่องจากปรากฏที่เส้นขอบของสองขั้นตอนชีวิตของเด็ก (ในมดลูกและนอกมดลูก) ภายใต้สถานการณ์บางอย่างพวกเขาสามารถกลายเป็นพยาธิสภาพได้ การเปลี่ยนแปลงของสถานะทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดเป็นพยาธิสภาพสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดของทารก การคลอดบุตรยาก การตั้งครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวย ความเครียดหลังคลอด

นักประสาทวิทยามีส่วนร่วมในการสังเกตและรักษาทารกแรกเกิด

ทารกแรกเกิดมีสภาวะชั่วคราวทางสรีรวิทยามากมาย เนื่องจากแต่ละระบบของสิ่งมีชีวิตเล็กๆ ของเขาจะปรับตัว นอกจากนี้ไม่จำเป็นต้องมีเงื่อนไขทางสรีรวิทยาทั้งหมดในทารก หลายคนไม่มีใครสังเกตเห็น

มาพูดถึงสภาพร่างกายที่สังเกตได้ชัดเจนของทารกแรกเกิดกัน

น้ำหนักตัว

ในวันแรกทารกแรกเกิดลดน้ำหนัก. นี่เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาหรือตามธรรมชาติที่พบในทารกแรกเกิดทุกคน โดยไม่คำนึงถึงน้ำหนักแรกเกิดของพวกมัน

เหตุผลหลักคือในวันแรกของชีวิต ร่างกายของทารกสูญเสียน้ำปริมาณมากและใช้สารอาหารที่สะสมอยู่ในครรภ์

โดยปกติการสูญเสียดังกล่าวไม่ควรเกิน 7-8% ของน้ำหนักเดิม เมื่อถึงวันที่ 10 ของชีวิต เด็กจะมีน้ำหนักเหมือนเดิม หลังจากนั้นน้ำหนักจะเพิ่มขึ้นเป็นประจำ ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้พัฒนาการที่ถูกต้องของร่างกายและการเติบโตของร่างกาย

เพื่อให้ทารกปรับตัวได้เร็ว เขาต้องจัดระบบระบายความร้อนให้เพียงพอ ดีดูแลการให้อาหารที่เหมาะสม หากทารกสูญเสียน้ำหนักตัวเดิมมากกว่า 10% และไม่ฟื้นตัวหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ ควรแสดงให้กุมารแพทย์เห็น

ถ้าลูกไม่ลด น้ำหนักควรใส่ใจและพาลูกไปพบแพทย์ เป็นไปได้ว่าของเหลวจะไม่ถูกขับออกจากร่างกายซึ่งบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของไต

แลกเปลี่ยนความร้อน

สภาวะชั่วคราวทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดรวมถึงการละเมิดการเผาผลาญความร้อนเมื่ออุณหภูมิร่างกายของเด็กลดลงหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในทารกแรกเกิด กระบวนการควบคุมอุณหภูมิยังไม่สมบูรณ์ ทารกไม่สามารถรักษาอุณหภูมิร่างกายให้คงที่ได้ พวกมันไวต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิในสิ่งแวดล้อมมาก นั่นคือร่างกายของพวกเขาตอบสนองต่อความผันผวนของอุณหภูมิบนท้องถนนหรือในห้อง พวกเขาร้อนจัดหรือเย็นจัดอย่างรวดเร็วเนื่องจากผิวหนังอุดมไปด้วยหลอดเลือดและต่อมเหงื่อไม่ดี สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตระบอบอุณหภูมิในห้องเด็ก เพื่อป้องกันทารกจากความร้อนสูงเกินไปหรือร่างจดหมาย อุณหภูมิอากาศที่เหมาะสมที่สุดในห้องเด็กควรเป็น 23 ºС

ผิวหนัง

สภาพทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง สิ่งนี้พบได้ในทารกเกือบทั้งหมด อาการแดงของผิวหนังที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการกำจัดสารหล่อลื่นเดิม ทุกอย่างหายไปเองหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์

เด็กหลายคนผิวลอกเป็นขุย มันเกิดขึ้นใน 3-6 วัน บ่อยที่สุดปรากฏที่หน้าท้อง, แขนขา, หน้าอก. การลอกที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกหลังคลอด เงื่อนไขนี้ไม่ต้องการการรักษา หลังอาบน้ำควรหล่อลื่นบริเวณผิวหนังด้วยน้ำมันปลอดเชื้อ

ผื่นแดงเป็นพิษมักปรากฏในทารก เป็นผื่นที่มีก้อนสีเหลืองเทา ตั้งอยู่บริเวณข้อต่อแขนขาหรือหน้าอก ผ่านไป 1 สัปดาห์

วิกฤตฮอร์โมน

ภาวะทางสรีรวิทยาอย่างหนึ่งของทารกแรกเกิดที่มักทำให้พ่อแม่ตื่นกลัวคือวิกฤตทางฮอร์โมนหรือทางเพศ มักพบในเด็กผู้หญิง ในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังคลอด อวัยวะเพศจะมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้ต่อมน้ำนมบวมและของเหลวที่คล้ายกับนมอาจถูกปล่อยออกมาจากหัวนม ปรากฏการณ์เหล่านี้เกิดจากการที่ฮอร์โมนของมารดามีอยู่ในร่างกายของทารกทันทีหลังคลอด ส่งผลต่ออวัยวะเพศและต่อมน้ำนมของเด็ก ปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กนี้จะผ่านไปอย่างไร้ร่องรอยภายในสิ้นเดือน โดยปกติภาวะนี้ไม่ต้องการการรักษา หากเด็กกระสับกระส่าย เขามีอุณหภูมิร่างกาย คุณควรปรึกษากุมารแพทย์ทันที คุณไม่ควรพยายามบีบของเหลวออกจากต่อมน้ำนม เพราะจะทำให้เด็กเจ็บปวดและนำไปสู่โรคเต้านมอักเสบได้

นอกจากนี้ ผู้ปกครองควรตระหนักว่า เด็กผู้หญิงในวันแรกของชีวิตมีสารคัดหลั่งจำนวนมากออกจากระบบสืบพันธุ์ อาจมีสีต่างกัน มักมีเลือดปน เงื่อนไขนี้ไม่ต้องรักษา หายไปประมาณหนึ่งเดือน ในนั้นเท่านั้นถ้าของเหลวมีกลิ่นไม่พึงประสงค์และมีสีเป็นหนอง ควรพาเด็กไปพบสูตินรีแพทย์เด็ก

ลำไส้

สภาวะทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดในเด็กคือโรค dysbacteriosis แบคทีเรียตั้งรกรากในเยื่อบุลำไส้ นอกจากนี้ยังอาศัยอยู่โดยจุลินทรีย์ที่เป็นบวกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคด้วย Dysbacteriosis เป็นภาวะทางสรีรวิทยาของทารก แต่ในบางกรณีอาจทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงได้

ในช่วงกลางสัปดาห์แรกของชีวิต ทารกมีอาการถ่ายอุจจาระไม่ปกติ สาเหตุของปรากฏการณ์นี้คือการเปลี่ยนผ่านไปสู่วิถีการกินรูปแบบใหม่ อย่างแรก meconium ผ่านจากเขา - อุจจาระดั้งเดิมในวันที่ 4 - 5 อุจจาระในระยะเปลี่ยนผ่านจะปรากฏขึ้นซึ่งมีลักษณะและความสม่ำเสมอต่างกัน (เมือก, ก้อน, สีเหลือง - เขียว)

ปลายสัปดาห์แรก อุจจาระจะค่อยๆ ตกตะกอนและมีลักษณะเป็นสีเหลืองปนเหลือง

ระบบปัสสาวะ

อวัยวะปัสสาวะก็ปรับสภาพใหม่เช่นกัน พวกเขาปรับให้เข้ากับสภาพของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการสูญเสียความชื้น บ่อยครั้งที่สภาพทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดเช่นภาวะไตวายของกรดยูริกพัฒนาซึ่งแสดงออกในรูปของปัสสาวะสีเหลืองน้ำตาล นี่เป็นเพราะการสะสมของผลึกเกลือยูริกในไตและความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกายขนาดเล็ก หากสีของปัสสาวะไม่กลับมาเป็นปกติภายในสิ้นสัปดาห์ที่สอง ควรปรึกษาแพทย์

ในชั่วโมงแรกชีวิตมีการขาดหรือขับปัสสาวะจำนวนเล็กน้อย สิ่งนี้เป็นจริงสำหรับทารกแรกเกิดทุกคน ตามปกติในวันที่สอง ปัสสาวะจะดีขึ้น

แผลสะดือ

โดยปกติในวันที่ 4 หลังคลอด ตอสายสะดือหลุดออกและเกิดแผลที่สายสะดือแทน เพื่อป้องกันการติดเชื้อควรใช้มาตรการต่อไปนี้: วันละสองครั้งรักษาแผลด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และสีเขียวสดใส ประมาณ 10 - 12 วัน แผลจะเริ่มสมานและสามารถหยุดการรักษาได้

ดีซ่านทางสรีรวิทยา

หลังคลอดประมาณ 2-3 วัน ผิวของทารกอาจมีสีเหลือง สภาพแนวเขตทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดพบได้ในเด็กประมาณ 70% เกิดจากการที่เอ็นไซม์บางชนิดทำงานไม่เต็มที่และบิลิรูบินสะสมในร่างกายซึ่งทำให้เกิดคราบบนผิวหนัง ปัสสาวะและอุจจาระของทารกในเวลาเดียวกันยังคงสีตามปกติ ตามกฎแล้วอาการตัวเหลืองจะหายไปภายในวันที่ 14 ของเศษอาหารซึ่งไม่ต้องการการรักษา แต่ถ้าเด็กผอมมาก เซื่องซึม เฉื่อยชา คุณควรติดต่อกุมารแพทย์ทันที เนื่องจากไม่ปกติสำหรับภาวะทางสรีรวิทยาพิเศษของทารกแรกเกิดที่เรียกว่าดีซ่านปฐมภูมิ

สัญญาณบ่งบอกการทำงานของตับผิดปกติ:

• มีลักษณะดีซ่านทันทีหลังคลอด
• กระจายความเหลืองที่หน้าแข้ง มือ และเท้า
• Icterus ต่อเนื่องนานกว่า 2 สัปดาห์
• เก้าอี้เปลี่ยนสี
• ไม่มีอาหาร
• กังวลเรื่องการกิน
• กรี๊ดลั่น
• บวมน้ำ.
• มีไข้และตัวสั่น
• ความอ่อนล้าและเซื่องซึมของเด็ก

ระดับบิลิรูบินในเลือดของทารกที่สูงอาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาของระบบประสาท ดังนั้นเมื่อมีตัวบ่งชี้ดังกล่าวเด็กจะได้รับการรักษา

ภูมิคุ้มกัน

ทารกในช่วงเดือนแรกของชีวิตมีความเสี่ยงสูงในแง่ของการพัฒนากระบวนการอักเสบ ภูมิคุ้มกันของเขายังไม่พัฒนา เขาอยู่ในครรภ์ของมารดาในสภาพปลอดเชื้อ และหลังคลอด ร่างกายของเขาถูกจุลินทรีย์แบคทีเรียจากสิ่งแวดล้อมจับเป็นอาณานิคมในทันที นั่นคือเหตุผลที่ในวันแรกของชีวิตเนื่องจากปฏิกิริยาการป้องกันตามธรรมชาติของผิวหนังและเยื่อเมือกที่ไม่เป็นรูปเป็นร่างสภาพทางสรีรวิทยาของเด็กแรกเกิดจึงเกิดขึ้นเนื่องจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและมีน้ำหนักน้อย ระยะเวลาของเงื่อนไขนี้อาจนานถึงหนึ่งเดือนหรือนานกว่านั้น จำเป็นต้องจัดระเบียบการดูแลทารกที่ถูกต้องความสะอาดของทุกสิ่งที่อยู่รอบตัวเขา

เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันให้ลูก ควรระบายอากาศในห้องบ่อยขึ้น ทำความสะอาดแบบเปียกในเรือนเพาะชำทุกวัน เดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์

คุณควรอาบน้ำด้วยลมและนวดเบา ๆ ก่อนอาบน้ำ

แทนที่จะสรุป

การคลอดบุตรเป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากและมีความรับผิดชอบ ไม่เพียงแต่ในชีวิตของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกแรกเกิดของเธอด้วย นี่เป็นความเครียดที่สำคัญสำหรับทั้งคู่ การเปลี่ยนแปลงของสิ่งแวดล้อมนำไปสู่ปฏิกิริยาตอบสนองของสิ่งมีชีวิตที่เป็นเศษเล็กเศษน้อยซึ่งแสดงออกในรูปแบบของชั่วคราวรัฐ กุมารแพทย์ระบุปฏิกิริยาหลายอย่างที่เกิดขึ้นในทารกในวันแรกของชีวิต ตามกฎแล้วพวกเขาไม่ต้องการการรักษาและหายไปเองหลังจากนั้นสักครู่

แต่สถานะดังกล่าวเรียกว่าเส้นเขตแดนเพราะสามารถกลายเป็นพยาธิสภาพได้ง่าย ด้วยเหตุนี้เองที่กุมารแพทย์และพยาบาลตรวจทารกอย่างสม่ำเสมอในเดือนแรกของชีวิต

ผู้ปกครองไม่ควรกังวลเกี่ยวกับภาวะทางสรีรวิทยาในทารก ใน 98% ของกรณี พวกเขาปลอดภัยอย่างยิ่งและไม่ต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์