การปฏิสนธินอกร่างกาย. ข้อห้ามในการทำเด็กหลอดแก้วในสตรีและผู้ชาย

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:16

คู่รักจำนวนมากที่ต้องเผชิญกับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากที่น่ากลัวได้กลายเป็นพ่อแม่ที่มีความสุขในวันนี้ ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นได้ด้วยการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์และประสบการณ์หลายปีในการคิดหลอดทดลอง เด็กที่เกิดผ่านการปฏิสนธินอกร่างกายไม่แตกต่างจากเด็กที่เหลือ และบางคนก็กลายเป็นพ่อกับแม่ไปแล้วโดยธรรมชาติ

ก่อนตัดสินใจทำตามขั้นตอนนี้ จำเป็นต้องพิจารณาว่ามีหรือไม่มีข้อห้ามใช้หรือไม่ อาจเป็นสาเหตุให้การปฏิสนธินอกร่างกายล่าช้าหรือแม้กระทั่งยกเลิก นี่เป็นกระบวนการที่ค่อนข้างจริงจังซึ่งส่งผลกระทบต่อทั้งคู่ในคราวเดียว ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาทั้งหมดของแพทย์ด้วยความรับผิดชอบ

ผู้ที่ดำเนินการตามขั้นตอน

เพื่อใช้ประโยชน์จากโอกาสในการตั้งครรภ์ผ่านการปฏิสนธินอกร่างกาย คุณต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ มีข้อห้ามบางประการในการทำเด็กหลอดแก้ว ซึ่งค่อนข้างจำกัดวงคู่รักที่ต้องการใช้วิธีนี้ ข้อบ่งชี้สำหรับการปฏิสนธินอกร่างกายคือคู่รักที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยาก (ชายหรือหญิง) รวมถึงภูมิคุ้มกันที่ไม่สามารถอธิบายได้ หากชายคนหนึ่งมีพยาธิสภาพในน้ำเชื้อ (แพทย์ยังคงพูดว่า "อสุจิบกพร่อง") การปฏิสนธิตามธรรมชาติแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ตัวเลือกที่ดีที่สุดในการเริ่มต้นในสถานการณ์นี้คือลองใช้วิธี ICSI

การอุดตันของท่อนำไข่หรือท่อที่ขาดหายไปจนหมดกลายเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการทำเด็กหลอดแก้ว การไม่มีไข่ตกถือเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการผสมเทียม เมื่อขั้นตอนนี้ไม่ได้ผลลัพธ์ที่เหมาะสม แพทย์อาจส่งต่อ IVF ซึ่งมักจะประสบความสำเร็จในการพยายามครั้งแรก โดยธรรมชาติแล้ว ทุกอย่างเป็นเรื่องของปัจเจกบุคคลและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย

หากทั้งคู่เพิ่งจะพร้อมสำหรับขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกาย จำเป็นต้องเลือกผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถและมีคุณสมบัติเหมาะสม การเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าความสำเร็จจะไม่เกิดขึ้นชั่วขณะและคุณอาจต้องผ่านมันมากกว่าหนึ่งครั้ง ไม่ว่าในกรณีใด การรักษาทัศนคติเชิงบวกและความสมดุลทางอารมณ์และจิตใจก็คุ้มค่า ให้ถือว่าเด็กหลอดแก้วเป็นวิธีหนึ่งในการเป็นพ่อแม่ และไม่ใช่โอกาสเดียวในชีวิต

วิธีเตรียมตัว

เนื่องจากวิธีการมีบุตรวิธีนี้มีความอุตสาหะมากมีความรับผิดชอบและซับซ้อน สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด หากไม่มีข้อห้ามสำหรับ IVF คุณสามารถเริ่มการเตรียมการโดยเร็วที่สุด กฎพื้นฐานคือต้องมีสุขภาพดีสำหรับทั้งคู่ แพทย์เชื่อและฝึกฝนแสดงให้เห็นว่าคุณไม่สามารถทำเด็กหลอดแก้วและใช้ชีวิตต่อไปได้ด้วยความกังวลในชีวิตประจำวัน เป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องใช้วิธีการที่รับผิดชอบในขณะนั้น พยายามเลิกดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ การใช้ยาที่อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

โรคทางพันธุกรรมและโรคเรื้อรังที่มีอยู่ทั้งหมดควรแจ้งให้แพทย์ทราบ สิ่งนี้จะช่วยให้เขารวบรวมความคิดคร่าวๆ เกี่ยวกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในกระบวนการพัฒนาของทารกในครรภ์และของผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ในอนาคต เนื่องจากการทำเด็กหลอดแก้วเกี่ยวข้องกับคู่นอนทั้งสองฝ่าย จึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับพวกเขาในการเตรียมตัวและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

อีกปัจจัยที่สำคัญคือเวลา หากคู่สมรสไม่สามารถตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้ภายในหนึ่งปี ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุ โดยธรรมชาติแล้วสถิติ "พูด" ว่ายิ่งคู่สมรสมีโอกาสสูง ตัวอย่างเช่น คู่รักอายุ 25 ปีที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยาก โอกาสในการเป็นพ่อแม่โดยการทำเด็กหลอดแก้วอยู่ที่ประมาณ 50% และสำหรับผู้ที่อายุเกิน 30 ปีมีอยู่แล้ว 25%

โปรดทราบว่าประมาณ 10-15% ของคู่รัก ขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกายจะไม่ประสบความสำเร็จอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้ คุณจะต้องพิจารณาวิธีการอื่นในการเป็นพ่อแม่: การใช้เซลล์ผู้บริจาค (สเปิร์มและไข่)การตั้งครรภ์แทนหรือการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรม

อุปสรรคชั่วคราว

มันเกิดขึ้นเมื่อ IVF ถูกกระตุ้น ข้อห้ามอาจเป็นเพียงชั่วคราว รายการนี้ไม่เพียง แต่มีอุปสรรคแน่นอน แต่ยังรวมถึงสิ่งที่เกี่ยวข้องซึ่งสามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการเลือกระบบการรักษาที่เหมาะสม ตามกฎแล้วสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้หญิง เช่น กระบวนการติดกาวในอุ้งเชิงกราน คุณสามารถกำจัดมันได้ด้วยความช่วยเหลือของการส่องกล้อง การผ่าตัดเอาการยึดเกาะออกช่วยให้ทั้งคู่ตั้งครรภ์ได้อย่างเป็นธรรมชาติโดยไม่ต้องพึ่งการปฏิสนธินอกร่างกาย

หากข้อห้ามในการทำเด็กหลอดแก้วในผู้หญิงคือการมีของเหลวก่อตัวอยู่ในโพรงของท่อนำไข่ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการฝังเทียม แนะนำให้เข้ารับการรักษาแล้วลองอีกครั้งเพื่อ ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ รวมถึงโรคทางนรีเวชเรื้อรัง โดยเฉพาะมดลูกและอวัยวะ

เนื้องอกในมดลูกและเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในรังไข่ก็เป็นข้อห้ามชั่วคราวเช่นกัน ในบางกรณีการปรากฏตัวของพวกเขาไม่ส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากมีการวินิจฉัยดังกล่าว แพทย์จำเป็นต้องควบคุมขนาดของเนื้องอกในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด อาจทำให้เกิดการแท้งบุตร การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ และการเริ่มคลอดก่อนกำหนดของแรงงาน

สิทธิในการเป็นพ่อแม่ที่ได้รับการคุ้มครองตามกฎหมาย

ตั้งแต่ปี 2014 สมาชิกสภานิติบัญญัติได้กำหนดให้ผู้อยู่อาศัยในสหพันธรัฐรัสเซียทุกคนสามารถยื่นขอสิทธิ์ในการเป็นผู้ปกครองได้ พื้นฐานสำหรับสิ่งนี้คือคำสั่งผสมเทียมที่ออกโดยกระทรวงสาธารณสุข ข้อห้าม เช่นเดียวกับรายการข้อบ่งชี้ทั้งหมด คำอธิบายโดยละเอียดของการจัดสำนักงานและเหตุผลสำหรับขั้นตอนมีอยู่ในเอกสารนี้ ดังนั้นรายการบริการที่ค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลางจึงได้รับการเติมเต็มและตอนนี้แม้แต่ผู้ที่ไม่ได้รับขั้นตอนก่อนหน้านี้เนื่องจากมีโรคต่อมไร้ท่อ endometriosis ภาวะมีบุตรยากเนื้องอกในมดลูกและอื่น ๆ อีกมากมาย ทดลองเป็นพ่อแม่ลูกในหลอดทดลองได้

ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าเด็กเหล่านี้ไม่แตกต่างจากคนอื่นๆ มีมากกว่าห้าล้านคนทั่วโลก ศูนย์ของรัฐบาลกลางดำเนินการแม้กระทั่งรูปแบบภาวะมีบุตรยากที่ซับซ้อนที่สุดทั้งชายและหญิง

สำหรับผู้ปกครองในอนาคตที่เข้าใจเอกสารทางกฎหมาย ขอเสนอให้แยกศึกษาบทบัญญัติของคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขว่าด้วยข้อห้ามในการทำเด็กหลอดแก้ว มีรายละเอียดค่อนข้างมากและรวมถึงโรคข้างต้นด้วย:

• โรคที่เกิดจากการทำงานของปรสิตและการติดเชื้อบางชนิด (วัณโรคของระบบประสาทและอวัยวะระบบทางเดินหายใจ, ไวรัสตับอักเสบ, เอชไอวี, ซิฟิลิส);
• เนื้องอกร้ายใดๆ;
• โรคเลือด การไหลเวียน และอวัยวะสร้างเลือด
• ขาดสารอาหาร, เมตาบอลิซึม, โรคต่อมไร้ท่อ;
• ระบบประสาทและจิตใจ (รวมถึงกรรมพันธุ์);
• ตับแข็ง, ตับวาย, ทวารลำไส้;
• โรคของระบบสืบพันธุ์, ระบบกล้ามเนื้อ, รวมไปถึงข้อต่อผ้า

ประเภทของ IVF

ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้สำหรับการใช้การปฏิสนธินอกร่างกาย เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างหลายวิธีในการดำเนินการ:

• In Vitro Maturation (IVM) - หมายถึงการสุกหรือการสุกในหลอดทดลอง คำนี้หมายความว่าจะนำไข่ที่ยังไม่สุกเข้าสู่ขั้นตอนการปฏิสนธิ ในสภาวะพิเศษของห้องปฏิบัติการที่ปลอดเชื้อ มันถูกวางไว้ในสารอาหารเพื่อการสุกสุดท้าย ทันทีที่ไข่ถึงจุดสูงสุดของการเจริญเติบโต พวกมันจะได้รับการปฏิสนธิและเพาะเลี้ยงแบบเทียม ในขั้นตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะควบคุมกระบวนการพัฒนาตัวอ่อน ข้อดีสำหรับผู้หญิงคือไม่ต้องใช้ยาฮอร์โมนในปริมาณมาก ซึ่งในบางกรณีก็ใช้เป็นข้อห้ามในการทำ IVF ได้เช่นเดียวกัน
• การฉีดอินทราไซโตพลาสซึม (ICSI) - การฉีดอสุจิที่มีสุขภาพดีที่คัดเลือกมาเป็นพิเศษเข้าไปในไข่ มีการระบุขั้นตอนสำหรับคู่รักที่เหตุผลหลักที่ทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้คือภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย สาระสำคัญของวิธีการนี้คือเข็มแก้วบางๆ ที่มีตัวอสุจิที่ใช้งานอยู่หนึ่งตัวถูกสอดเข้าไปในด้านในของไข่ วัสดุชีวภาพถูกเลือกด้วยสายตา
• รูปแบบของ ICSI คือวิธี PICSI ความแตกต่างจากมันอยู่ที่การเลือกตัวอสุจิอย่างระมัดระวังมากขึ้น สำหรับสิ่งนี้จะใช้การทดสอบพิเศษ มีเพียงอสุจิที่โตเต็มที่และแข็งแรงเท่านั้นที่นำมาเป็นวัสดุชีวภาพของผู้ชาย
• ช่วยฟักไข่ช่วยไข่ที่ปฏิสนธิฝังอยู่ในร่างกายของมดลูก การฟักจะทำลายเปลือกบางที่ล้อมรอบตัวอ่อนและป้องกันไม่ให้เกาะติดกัน

ชำระแล้วหรือโควต้า

คำถามนี้ทำให้หลายคนกังวล อย่างไรก็ตาม สำหรับคู่รักที่ต้องการเป็นพ่อแม่ ค่าใช้จ่ายในการทำเด็กหลอดแก้วนั้นน้อยมากเมื่อเทียบกับการรอคอยหลายปี

มีสองทางเลือกในการดำเนินการปฏิสนธินอกร่างกาย: โดยมีค่าธรรมเนียมหรือภายใต้โควตาจากกองทุน CHI ตัวเลือกแรกมีให้ที่ศูนย์การแพทย์เฉพาะทาง ในเมืองใหญ่มีจำนวนมากและราคาจะแตกต่างกันไปตามระดับการบริการ โดยเฉลี่ยแล้วค่าใช้จ่ายของขั้นตอนเดียวอยู่ที่ 110,000 รูเบิล สำหรับผู้ที่ไม่มีโอกาสชำระเงินตามขั้นตอน รัฐเสนอให้ใช้บริการฟรีตามลำดับคิวที่มีอยู่

หากไม่มีข้อห้ามสำหรับการทำเด็กหลอดแก้วภายใต้ประกันสุขภาพภาคบังคับ ทั้งคู่ก็สามารถสมัครกับสถาบันการแพทย์ที่ได้รับโควตาได้ อย่างไรก็ตาม มีความเป็นไปได้ที่เมื่อติดต่อกับแพทย์ ผู้ป่วยจะพบว่าปีปัจจุบันไม่มีตำแหน่งว่าง สิ่งที่เหลืออยู่สำหรับพวกเขาคือรอคิวของพวกเขาหรือไปที่สถาบันที่โควต้ายังเหลืออยู่ ระดับการบริการไม่ตรงตามความคาดหวังเสมอไป ดังนั้นพ่อแม่ในอนาคตจึงต้องจ่ายค่า IVF หรือรอสักครู่เมื่อถึงตาพวกเขา

ข้อห้ามทั่วไป

มีข้อห้ามสำหรับการแทรกแซงทางการแพทย์ในกระบวนการทางธรรมชาติของร่างกาย และสิ่งนี้ใช้กับ IVF ด้วย ทุกกรณีต้องพิจารณาแพทย์ผู้ดูแลและมีเพียงเขาเท่านั้นที่มีความคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยหลังจากการศึกษาและการวิเคราะห์ที่ดำเนินการแล้วสามารถอนุมัติขั้นตอนนี้ได้ การปฏิสนธินอกร่างกายควรทำในสถาบันการแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น หลังจากการศึกษาเรื่องสุขภาพของผู้หญิงและผู้ชายมาแล้วหลายครั้ง

เหตุผลแรกที่สามารถใช้เป็นข้อห้ามในการทำเด็กหลอดแก้วคือช่วงเวลาสั้น ๆ ของความพยายามไม่ประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ ในทางการแพทย์ เป็นที่ยอมรับว่าเหตุผลในการติดต่อผู้เชี่ยวชาญคือการไม่มีการตั้งครรภ์ระหว่างปี นี่เป็นพื้นฐานสำหรับสมมติว่าคู่สามีภรรยามีบุตรยาก

สาเหตุสามารถระบุได้หลังจากการศึกษาจำนวนมากที่เปิดเผยปัจจัยที่ซ่อนอยู่ เช่น กระบวนการอักเสบในระดับต่ำหรือการปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง

เป็นอย่างไรบ้าง

ส่วนสำคัญของการเตรียมยาคือการกระตุ้นฮอร์โมน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้หญิงไม่มีโรคเนื้องอกวิทยาและไม่มีแนวโน้มที่จะพัฒนา ระยะเวลาของระยะแรกคือ 2 สัปดาห์ ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับฮอร์โมนที่กำหนดซึ่งนำไปสู่การสุกของไข่ ระดับของความพร้อมจะถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์ จากนั้นไข่จะถูกลบออกจากรังไข่ด้วยความช่วยเหลือของการเจาะ และในห้องปฏิบัติการพวกเขาจะรวมกับอสุจิ

เซลล์ที่ปฏิสนธิอยู่ในตู้ฟักเป็นเวลา 5-6 วัน ในกรณีของกระบวนการที่ประสบความสำเร็จ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบเซลล์ว่ามีหรือไม่มีพยาธิสภาพความผิดปกติทางพันธุกรรม หากตัวอ่อนมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ทั้งหมด จะมีการย้ายไปปลูกถ่ายในมดลูกของสตรีโดยใช้สายสวนแบบพิเศษ ตามคำแนะนำปัจจุบัน เป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังจากการเอาไข่ออก ผู้หญิงยังคงใช้ยาฮอร์โมนที่ช่วยลดความเสี่ยงของการแท้งได้

ผลของการปฏิสนธินอกร่างกาย

ผู้ชายมีข้อห้ามในการทำเด็กหลอดแก้วน้อยลง อย่าทึกทักเอาเองว่าความรับผิดชอบทั้งหมดตกอยู่ที่ผู้หญิงคนนั้นเท่านั้น ความสำเร็จของกระบวนการทั้งหมดขึ้นอยู่กับคุณภาพของเมล็ดพันธุ์ที่ใช้ เนื่องจากเซลล์ของทั้งคู่มีส่วนร่วมในกระบวนการปฏิสนธิ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องติดตามสุขภาพร่วมกันและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

มันเกิดขึ้นที่ในระหว่างการเตรียมการ มีการเปิดเผยข้อห้ามในการทำเด็กหลอดแก้วชั่วคราวในผู้หญิงคนหนึ่ง (โดยโควต้าหรือค่าธรรมเนียม - มันไม่สำคัญ) ในกรณีนี้จำเป็นต้องเริ่มรักษาหรือกำจัดสาเหตุทันที ยิ่งเวลาผ่านไป ยิ่งมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยลงแม้จะทำเด็กหลอดแก้ว

สิ่งที่ไม่ได้รับอนุญาตในการเตรียม IVF และในระหว่างนั้น

สิ่งสำคัญคือต้องให้ความสนใจกับข้อห้ามในการทำเด็กหลอดแก้วโดยทั่วไป เหนือสิ่งอื่นใด มีกฎเกณฑ์ความประพฤติที่มีผลผูกพัน ก่อนอื่นคุณต้องทำให้สุขภาพของคุณเป็นปกติ เลิกนิสัยไม่ดี นอนหลับให้คงที่ และหลีกเลี่ยงความเครียด

ควรสังเกตว่าห้ามใช้ยาในระหว่างการเตรียมการและขั้นตอน IVF โดยไม่ได้รับความยินยอมจากแพทย์ ทั้งที่เมื่อก่อนได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ นอกจากนี้ยังใช้กับเสื่อนวด Pranamat Eco ซึ่งเป็นข้อห้ามในการใช้คือการตั้งครรภ์ ในกรณีที่รุนแรง ขอแนะนำให้ชี้แจงกับแพทย์ที่เข้าร่วมถึงความเหมาะสมของการใช้ต่อไป เป็นไปได้ว่าหากพยายามตั้งครรภ์สำเร็จ จะได้รับอนุญาตให้ใช้ได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น

นอกจากนี้ยังควรให้ความสนใจกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารประเภทต่างๆ ซึ่งขณะนี้มีการกระจายอย่างกว้างขวางในตลาด ตัวอย่างเช่น Eco Slim ในคำแนะนำสำหรับการใช้งานในข้อห้ามผู้ผลิตระบุว่าไม่แนะนำให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นในช่วงวางแผนและเตรียมตัวก่อน IVF ควรงดยาที่มีผลต่อการลดน้ำหนัก