การทดสอบปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์: บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน ถอดรหัส

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:44

ในกรณีที่การตั้งครรภ์ของผู้หญิงเป็นเรื่องปกติ ไม่มีการเบี่ยงเบนและเหตุผลที่ต้องกังวล สตรีมีครรภ์ควรไปพบสูตินรีแพทย์ประมาณ 20 ครั้ง ในการนัดหมายแต่ละครั้ง จะมีการทดสอบปัสสาวะซึ่งสามารถบอกได้มากเกี่ยวกับสภาพและสุขภาพของผู้หญิง จำเป็นต้องเข้าใจว่าอะไรคือบรรทัดฐานของการทดสอบปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ วิธีการใช้อย่างถูกต้อง วิธีการวิเคราะห์ และรายละเอียดปลีกย่อยอื่นๆ ที่จะช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่สมบูรณ์และถูกต้อง

ตรวจปัสสาวะ

นี่คือการวิเคราะห์ทั่วไปและง่ายที่สุดที่แสดงภาพรวมของสุขภาพและสภาพของสตรีมีครรภ์ เรารู้ว่าการทดสอบครั้งแรกเมื่อปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์คือเลือด แต่ในบางกรณีก็ถ่ายปัสสาวะด้วย สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าผู้หญิงตั้งครรภ์หรือไม่ ตั้งแต่ช่วงยืนยันการตั้งครรภ์จนถึงคลอด อย่างน้อยเดือนละครั้ง สตรีมีครรภ์จะใช้เวลาการวิเคราะห์. ผลการตรวจปัสสาวะทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์จะพร้อมประมาณ 30 นาทีหลังจากส่งวัสดุไปยังห้องปฏิบัติการ

ทำไมฉันต้องวิเคราะห์ทั่วไป

การตรวจปัสสาวะทั่วไปเป็นสิ่งสำคัญ โดยคุณสามารถกำหนดการทำงานและการทำงานของไต และโดยทั่วไป ระบบปัสสาวะทั้งหมดในแม่ ความเหนือกว่าของการศึกษาอยู่ที่การทำได้ง่าย ไม่ต้องใช้ความพยายามใดๆ จากทั้งผู้หญิงและแพทย์ ในขณะเดียวกัน ผลลัพธ์ก็ให้ข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์และลูกของเธอ จากการวิเคราะห์ที่ได้รับ กระบวนการจัดการการตั้งครรภ์สามารถแก้ไขได้และเสริมด้วยมาตรการเสริม

ปัสสาวะบ่อยระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากการที่ไตทำงานหนักขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมทั้งหมดของเด็กจะเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาผ่านทางสายสะดือ มีความจำเป็นต้องถอดออกอย่างต่อเนื่องเพื่อไม่ให้ร่างกายได้รับพิษ ไตมาที่นี่เพื่อช่วยเหลือ นอกจากนี้ มดลูกจะขยายตัวตามการเติบโตของเด็กและกดทับอวัยวะในช่องท้อง ดังนั้นคุณจำเป็นต้องติดตามการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง หากไตและอวัยวะอื่นๆ ถูกกดทับอย่างรุนแรง ปัสสาวะจะชะงักงัน ซึ่งจะทำให้อวัยวะบวมและเกิดการติดเชื้อได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ ภูมิคุ้มกันของสตรีมีครรภ์จะอ่อนแอลง ซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อหรือการพัฒนาของโรคเรื้อรังมีสูง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำการทดสอบอย่างสม่ำเสมอและต้องแน่ใจว่าผลลัพธ์เป็นไปตามเกณฑ์ปกติของการตรวจปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์

ปัสสาวะนอกจากนี้ยังช่วยในการระบุสัญญาณของช่วงก่อนคลอด นี่คือสิ่งที่เรียกว่าพิษในช่วงปลายซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อแม่และทารกได้

กฎการเก็บปัสสาวะ

ตรวจปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์อย่างไรให้ถูกวิธี? เพื่อให้ผลลัพธ์เป็นข้อมูลและสมบูรณ์ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการ ต้องขอบคุณการเก็บปัสสาวะและผลลัพธ์ที่ถูกต้อง

สำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการ จำเป็นต้องเก็บเฉพาะปัสสาวะตอนเช้า ครั้งแรกหลังจากตื่นนอน จำเป็นต้องรวบรวมในภาชนะพลาสติกชนิดพิเศษซึ่งออกให้ที่โรงพยาบาลหรือหาซื้อได้ที่ร้านขายยา นี่เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากภาชนะพลาสติกปลอดเชื้อ ใช้แล้วทิ้ง และใช้งานสะดวก เพื่อการวิเคราะห์ที่สมบูรณ์ จำเป็นต้องใช้ปัสสาวะ 50 มล. ในกรณีนี้ จะเก็บเฉพาะปัสสาวะที่ขับออกมาในตอนท้ายของการถ่ายปัสสาวะ

ขั้นตอนการขนส่งผลวิเคราะห์จากบ้านไปโรงพยาบาล (ห้องปฏิบัติการ) เป็นสิ่งสำคัญ จำเป็นต้องขนส่งภาชนะในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นอุณหภูมิต่ำ (และต่ำกว่า 10 องศาอยู่แล้ว) ส่งผลเสียต่อปัสสาวะและตะกอนปรากฏขึ้น เป็นสัญญาณของภาวะไตวายของแม่ในอนาคต ดังนั้นเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการจึงน่าจะตีความผิดได้มากที่สุด ก่อนการรวบรวม 12 ชั่วโมงจำเป็นต้องปฏิเสธที่จะรับวิตามินยาและสิ่งอื่น ๆ มิฉะนั้นจะสังเกตเห็นการเบี่ยงเบนที่ร้ายแรงจากบรรทัดฐานของการวิเคราะห์ปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ ก่อนทำการวิเคราะห์คุณต้องล้างและทำความสะอาดอวัยวะเพศเพราะจุลินทรีย์ใด ๆ สามารถเข้าสู่การวิเคราะห์และนำไปสู่เพื่อผลลัพธ์ที่ผิด ก่อนปัสสาวะ 10 ชั่วโมง คุณต้องงดการมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งจะส่งผลต่อผลลัพธ์ด้วย เราได้กำหนดวิธีผ่านการทดสอบปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์อย่างถูกต้องแล้ว เราไปประเมินผลลัพธ์กันต่อไป

เกณฑ์การตัดสินปัสสาวะ

ในห้องปฏิบัติการ ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินสภาพของปัสสาวะตามเกณฑ์หลายประการ เราจะแสดงรายการแต่ละรายการเพื่อให้เข้าใจสาระสำคัญของการศึกษาวิจัย

1. ก่อนอื่น สีของวัสดุถูกประเมิน ควรจะเป็นสีเหลือง แม้ว่าจะมีเฉดสี (มีหลายเฉด) - ทั้งหมดนี้เป็นบรรทัดฐานสำหรับการทดสอบปัสสาวะทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์ แน่นอนว่าสีอาจมีความคลาดเคลื่อนได้ ตัวอย่างเช่น หากผู้หญิงกินหัวบีทหรือเชอร์รี่เมื่อวันก่อน หากสตรีมีครรภ์กินวิตามินสีเหลืองสีก็จะเหมือนกัน - สดใส จากการวิเคราะห์ควรระบุเป็นบรรทัดฐาน: สีเหลืองฟางหรือสีเหลืองอำพัน
2. ความโปร่งใสเป็นเกณฑ์อย่างแท้จริง หากมีความขุ่น แสดงว่ามีแบคทีเรียหรือเกลืออยู่ แม้แต่หนองก็สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีนี้ ความโปร่งใสเป็นบรรทัดฐาน
3. ความหนาแน่นของปัสสาวะเมื่อเทียบกับสองเงื่อนไขก่อนหน้านี้ไม่สามารถระบุได้จากสัญญาณภายนอก อัตราที่ต้องการคือ 1,010 ถึง 1,030 กรัมต่อลิตรการเพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าน้ำตาลและโปรตีนเพิ่มขึ้น อัตราของโปรตีนในการทดสอบปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์เป็นศูนย์ แม้ว่าจะมีปริมาณเล็กน้อย เช่น 0.033 กรัมต่อลิตร ก็บ่งชี้ว่ามีโรคไต โรคนี้เรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะเธอมี 3 องศา องศาแสง - สูงถึง 0.5กรัมต่อลิตรปานกลาง - มากถึง 2 กรัมและเด่นชัด - สูงกว่า 2 กรัมต่อลิตร สาเหตุหลักที่ทำให้โปรตีนผิดปกติในการทดสอบปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์คือการอักเสบของไต (ไตอักเสบ) การออกแรงอย่างหนัก และการขาดสารอาหาร
4. ความเป็นกรดของปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้ที่ได้รับอิทธิพลจากการรับประทานอาหาร ตัวชี้วัดปกติพิจารณาจาก 4.5 ถึง 8 หน่วยการเพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพในการทำงานของไต ในทางตรงกันข้าม การลดลงนั้นเกี่ยวกับภาวะขาดน้ำและโพแทสเซียมในร่างกายจำนวนเล็กน้อย
5. กลูโคสก็เหมือนกับโปรตีนที่ควรจะถูกลดให้เป็นศูนย์ การเบี่ยงเบนใด ๆ บ่งชี้ถึงโรคเบาหวาน การเจ็บป่วย หรือภาวะเป็นพิษในระยะเริ่มต้นเป็นเวลานาน ไม่ควรตรวจพบบิลิรูบิน urobilinogen และคีโตน
6. บรรทัดฐานของเม็ดเลือดขาวในการวิเคราะห์ปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์มีตั้งแต่ 0 ถึง 5 หน่วย หากไม่มีอยู่เลย นี่เป็นผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม แต่หากเกิน 3 ข้อบ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบที่พัฒนาขึ้นในร่างกาย เซลล์เม็ดเลือดแดงควรอยู่ในระยะการมองเห็นสูงสุด 2 ยูนิต (ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการมองเห็นได้)

เราได้พิจารณาเกณฑ์ในการพิจารณาการมีอยู่ของโรคและความผิดปกติของพัฒนาการจำนวนหนึ่ง ร่วมกับอาการที่ผู้หญิงประสบ ระบุสถานะและระยะของโรคได้

ตะกอนปัสสาวะ

หมอเห็นตะกอนปัสสาวะเป็นตัวบ่งบอกภายนอก มีหลายกรณีที่เป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งก็บ่งชี้ว่ามีโรค สามารถเห็นตะกอนในปัสสาวะซึ่งยืนอยู่ที่ขอบหน้าต่างในที่เย็นหรือด้านล่างชั้นวางของในตู้เย็น นอกจากนี้การตกตะกอนจะปรากฏขึ้นหลังจากออกกำลังกายโดยใช้อาหารจากพืชหรือสัตว์จำนวนมาก หากวัสดุนั้นถูกตั้งไว้เป็นเวลานาน เช่น ตั้งแต่ตอนเย็น อาจเกิดการตกตะกอนในตอนเช้าด้วย

ถ้าพูดถึงโรค ตะกอนพูดถึงนิ่วในไต ประกอบด้วยเม็ดเลือดแดง เซลล์ผิวหนังขนาดเล็ก หรือเม็ดเลือดขาวเป็นหลัก สิ่งนี้เกิดขึ้นจากกระบวนการอักเสบต่อหน้าแบคทีเรียและจุลินทรีย์เชิงลบ เราทบทวนการถอดรหัสและบรรทัดฐานของการตรวจปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งกำลังศึกษาอยู่โดยทั่วไป นอกจากนี้ยังมีประเภทการวิเคราะห์เพิ่มเติมที่มีรายละเอียดมากขึ้น พิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม

การศึกษาอื่นๆ

ในทางปฏิบัติ ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องตรวจปัสสาวะทั่วไปเป็นประจำ ไม่ต้องใช้ความพยายามมากนัก และผลลัพธ์ก็เผยออกมาอย่างชัดเจน นอกจากการวิเคราะห์ทั่วไปแล้ว ยังมีการดำเนินการอื่นๆ ด้วย นี่คือการทดสอบ Nechiporenko ตามข้อมูลของ Sulkovich ตาม Zimnitsky ในการแต่งตั้งหนึ่งในตัวอย่างเหล่านี้ จำเป็นต้องผ่านการวิเคราะห์ทั่วไปก่อน จากนั้นหากมีการเบี่ยงเบน จำเป็นต้องตรวจสอบวัสดุเพิ่มเติม การตรวจปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ยังสามารถกำหนดให้กับสตรีมีครรภ์ได้หรือไม่? มาวิเคราะห์วัตถุประสงค์และคุณสมบัติของการทดสอบแต่ละข้อข้างต้นกัน

ทดสอบ Nechiporenko

ดังที่เราได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ในการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะด้วยตัวบ่งชี้ในอุดมคติ เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และกระบอกสูบจะปรากฏเฉพาะในตะกอนพร้อมกับเยื่อบุผิว ระดับขององค์ประกอบเหล่านี้และบรรทัดฐานกำหนดโดยการวิเคราะห์ตาม Nechiporenko เนื้อหาของตะกอนที่ปรากฏ (คือองค์ประกอบ) ซึ่งประกอบด้วยประมาณ 1 มล. ของปัสสาวะ

ความผิดปกติในการวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko ระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อและกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ การวิเคราะห์ยังตรวจสอบการทำงานของไตและกระเพาะปัสสาวะ

การทดสอบประเภทนี้ใช้ในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ เมื่อการวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไปพบว่ามีการเบี่ยงเบนไปจากปกติ วัตถุประสงค์ของการทดสอบ Nechiporenko คือการได้ภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์และกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกายของสตรีมีครรภ์ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการอักเสบของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ การศึกษาประเภทนี้ก็มีการกำหนดไว้ด้วย เมื่อประเมินเอกสารที่ได้รับ ผู้เชี่ยวชาญจะเน้นที่ตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• เม็ดเลือดขาว - เกณฑ์สูงสุดของพวกมันไม่ควรเกิน 2,000 ต่อ 1 มล. ของปัสสาวะ
• เม็ดเลือดแดง - ไม่เกิน 1,000 ใน 1 มล.
• กระบอก - 20 หรือน้อยกว่าต่อ 1 มล.

การเบี่ยงเบนจากเกณฑ์ที่ระบุบ่งบอกถึงความผิดปกติในร่างกายและต้องมีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม

ทดสอบซัลโควิช

การวิเคราะห์ประเภทนี้ไม่ธรรมดากว่าแบบที่แล้ว แต่ต่างจากการวิเคราะห์นี้ ไม่เพียงแต่จะเน้นที่สตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงบุคคลใดๆ (โดยไม่คำนึงถึงเพศ อายุ และตัวชี้วัดอื่นๆ) วัตถุประสงค์ของการศึกษาวิจัยมากที่สุดคือปัสสาวะของเด็กแรกเกิด เพิ่มเติมผู้ใหญ่ไม่ปัสสาวะบ่อยสำหรับการวิเคราะห์นี้

ด้วยการทดสอบ คุณสามารถค้นหาระดับแคลเซียมในปัสสาวะของเด็กได้ การเบี่ยงเบนไปจากเกณฑ์ปกติบ่งบอกถึงพัฒนาการของพยาธิสภาพ การทดสอบช่วยให้คุณคำนวณปริมาณวิตามินดีสำหรับทารกแรกเกิดได้อย่างแม่นยำมากขึ้นเรื่อยๆ พิจารณาตัวชี้วัดของบรรทัดฐานของการทดสอบปัสสาวะทุกวันในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งตรวจสอบตาม Sulkovich

ค่าอ้างอิงตั้งแต่ 1 ถึง 2 คะแนน นี่เป็นตัวบ่งชี้หลักเดียวของการศึกษา พัฒนาการปกติและการตั้งครรภ์จะแสดงใน 1 หรือ 2 คะแนน หากตัวบ่งชี้สูงกว่า - 3 หรือ 4 แสดงว่าผู้หญิงมี:

• เบาหวาน;
• วิตามินดีมากเกินไป;
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง;
• ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล;
• เนื้องอกในปอดหรือต่อมน้ำนม;
• การทานวิตามินที่มีธาตุ D รวมทั้งโรคอื่นๆ ที่แพทย์สามารถพูดถึงได้

หากไม่มีแต้มเลย แสดงว่ายังว่างอยู่:

• ขาดวิตามินดี;
• กินยาลดวิตามินนี้;
• ไตวายและความผิดปกติอื่นๆ

ทดสอบซิมนิทสกี้

การวิเคราะห์ที่ซับซ้อนมาก จุดประสงค์หลักคือเพื่อให้ได้ข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณงานและการทำงานของไต กล่าวอีกนัยหนึ่ง ตัวอย่างประเภทนี้กำหนดว่าปัสสาวะของผู้หญิงคนหนึ่งสามารถผ่านไตได้กี่ลิตรในระหว่างวัน ที่สำคัญอย่างยิ่งคือการศึกษาระหว่างตั้งครรภ์เมื่อการทำงานของไตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าก็ต้องขจัดผลิตภัณฑ์เน่าเปื่อยของทั้งแม่และเด็ก

ในปัสสาวะมีปรากฏการณ์แฉก เมื่อของเหลวทั้งหมดแบ่งออกเป็นระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ หากในระหว่างการศึกษาปัสสาวะตาม Zimnitsky พบว่ามีสารที่มีประโยชน์มากมายในปัสสาวะรองแสดงว่ามีการละเมิด ซึ่งหมายความว่าในปัสสาวะปฐมภูมิมีสารดังกล่าวน้อยมากและปัสสาวะถูกแบ่งอย่างไม่ถูกต้อง เช่นเดียวกับการวินิจฉัยประเภทก่อนหน้า สิ่งนี้จำเป็นในกรณีที่ภาพทางคลินิกของโรคของหญิงตั้งครรภ์มีความกระจ่าง อัตราของการวิเคราะห์ปัสสาวะรายวันระหว่างตั้งครรภ์ในการศึกษานี้คืออะไร? อย่างแรกเลย กลูโคสและโพลีเปปไทด์ควรขาดหายไป แม้เพียงเล็กน้อย แสดงว่ามีกระบวนการอักเสบ

ปัสสาวะสำหรับตัวอย่างนี้จะถูกเก็บในระหว่างวันโดยมีช่วงเวลา 3 ชั่วโมง จะได้รับทั้งหมด 8 เสิร์ฟ ในห้องปฏิบัติการ ผู้เชี่ยวชาญยังศึกษาความหนาแน่น ซึ่งเป็นตัวชี้วัดที่ได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ หากมีการเบี่ยงเบนให้ทำการตรวจสอบเพิ่มเติม

บักซีฟ

ย่อมาจาก BAC ย่อมาจาก bacteriological analysis คุณสามารถทำการศึกษาด้วยเลือดอุจจาระและปัสสาวะก็ไม่มีข้อยกเว้น ในห้องปฏิบัติการ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนที่ตกตะกอน หากมีแบคทีเรีย เชื้อราในปริมาณที่เกินปกติ เรียกว่าแบคทีเรียในปัสสาวะ นี่เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษาที่ละเอียดและสมบูรณ์ยิ่งขึ้น ควรมุ่งไปที่จุลินทรีย์บางชนิดในของเหลว ตามกฎทั่วไป สตรีมีครรภ์รับประทาน bakposev ในสัปดาห์ที่ 9-12 และครั้งที่สองในสัปดาห์ที่ 35 ที่การวิเคราะห์อาจกำหนดขึ้นบ่อยขึ้นหากจำเป็น มาดูการถอดรหัสผลลัพธ์กัน หากพบจุลินทรีย์มากถึง 1,000 หน่วยต่อปัสสาวะ 1 มล. ในปัสสาวะ เป็นไปได้มากว่าจุลินทรีย์จากอวัยวะสืบพันธุ์จะเข้าสู่วัสดุ ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องรักษา

หากจำนวนจุลินทรีย์มีมากกว่า 100,000 ตัว แสดงว่ามีการติดเชื้อในร่างกาย ซึ่งหากเป็นไปได้ ให้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือยาอื่นๆ

ผลลัพธ์จาก 1,000 ถึง 100,000 นั้นน่าสงสัย ส่วนใหญ่แล้วจะมีการกำหนดผลลัพธ์ที่สองสำหรับการตรวจสอบ หากผลลัพธ์เป็นบวก แสดงว่าจุลินทรีย์ทุกชนิดที่พบในปัสสาวะจะแสดงรายการ ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์จะทำการถอดรหัส