บาดทะยัก : อาการในเด็ก. สัญญาณและเชื้อโรคของบาดทะยัก การป้องกันและรักษา

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:22

บาดทะยักเป็นโรคที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ แพทย์ชื่อดัง ฮิปโปเครติส อธิบายรายละเอียดอาการของมันในศตวรรษที่ 5 ก่อนคริสตกาล หัวข้อเรื่องบาดทะยักยังคงมีความเกี่ยวข้องในโลกสมัยใหม่ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตจากโรคนี้เป็นจำนวนมาก สถิติแสดงให้เห็นว่าประมาณ 160,000 คนทั่วโลกเสียชีวิตจากโรคบาดทะยักทุกปี

คำอธิบายสั้น ๆ

บาดทะยักเป็นโรคติดต่อร้ายแรงชนิดหนึ่ง เป็นลักษณะการปล่อยสารพิษร้ายแรงและหลักสูตรทางคลินิกที่ค่อนข้างรวดเร็ว เพื่อให้สามารถเข้าใจปัญหาทั้งหมดของการปรากฏตัวของโรคนี้ได้อย่างเต็มที่ก็เพียงพอที่จะมีข้อมูลที่ผู้ป่วยเสียชีวิต 30-50% ในหมู่พวกเขาเป็นผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก ในประเทศที่ยาด้อยพัฒนา ตัวเลขนี้สูงถึง 85-90%

บาดทะยักทำให้เกิดกิจกรรมสำคัญของจุลินทรีย์ที่เข้าสู่ร่างกายผ่านบาดแผลและโรคผิวหนังอื่นๆ สถานการณ์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการทำสำเนาคือร้อนและชื้นวันพุธ. นั่นคือเหตุผลที่การเสียชีวิตจากโรคบาดทะยักที่ลงทะเบียนไว้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในรัฐเส้นศูนย์สูตรของแอฟริกา เอเชีย และละตินอเมริกา แต่ถึงแม้ในประเทศแถบยุโรปที่ค่อนข้างมั่งคั่ง ผู้คนหลายพันคนเสียชีวิตจากโรคนี้ทุกปี จากสิ่งนี้จึงไม่สามารถพูดได้ว่าผู้อยู่อาศัยในภูมิภาคอารยะมากกว่านั้นปลอดภัย

โรคบาดทะยัก

โรคบาดทะยักเป็นสมาชิกของตระกูล Bacillaceae ภายใต้สถานการณ์ปกติ การสืบพันธุ์เกิดขึ้นในลำไส้ของสัตว์และมนุษย์ อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ทำอันตรายอย่างแน่นอน ในระหว่างที่พวกมันเข้าไปในบาดแผลและในสภาวะที่ขาดออกซิเจนอย่างสัมบูรณ์ แบคทีเรียที่สงบเงียบเหล่านี้จะมีคุณลักษณะที่ตรงกันข้ามอย่างสิ้นเชิง มีการปล่อยสารพิษออกมาอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นหนึ่งในสารพิษจากแบคทีเรียที่แรงที่สุด อิทธิพลของพวกมันรวดเร็วมาก เช่นเดียวกับการพัฒนาของโรคที่เรียกว่าบาดทะยัก อาการในเด็กบางครั้งสังเกตได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการติดเชื้อ ของเสียจากเชื้อโรคจะไม่เป็นอันตรายหากกลืนเข้าไป เนื่องจากไม่ถูกดูดซึมผ่านเยื่อเมือก แต่ในระหว่างการให้ความร้อนหรืออยู่ภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต พวกมันตายเร็วพอ

เป็นบาดทะยักได้อย่างไร

ฉีดวัคซีนเมื่อมีการบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อผิวหนังหรือเยื่อเมือก ที่ยากที่สุดในกรณีนี้คือบาดแผลที่มีความลึกมากเนื่องจากเป็นการก่อตัวของอุดมคติสำหรับการพัฒนาที่เป็นอันตรายสภาวะของจุลินทรีย์ นอกจากนี้ การกระตุ้นการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้กับแผลไฟไหม้ ความเย็นกัด และการอักเสบ เด็กแรกเกิดสามารถบาดทะยักผ่านสายสะดือได้หากถูกตัดด้วยเครื่องมือที่บาดมาก

โรคนี้มีสาเหตุหลายประการในธรรมชาติ พวกเขาคือ:

• ฝุ่นในบ้าน;
• เอิร์ธ;
• เกลือและน้ำจืด;
• อุจจาระของสัตว์ส่วนใหญ่

สปอร์และโครงสร้างทางพืชของบาซิลลัสบาดทะยักมีอยู่ในลำไส้ของมนุษย์

ระดับความไวต่อโรคนี้สูงมากในทุกกลุ่มอายุ แต่โรคในเด็กส่วนใหญ่บันทึกเมื่ออายุ 3-7 ขวบ

ระยะฟักตัวของบาดทะยักคือเท่าไร

บาดทะยักแสดงนานแค่ไหน? การฟักตัวของโรคใช้เวลาแตกต่างกัน - จาก 1-2 วันถึง 2 เดือน ในขณะเดียวกัน ตัวชี้วัดเฉลี่ยคือ 1-2 สัปดาห์ ความรุนแรงของโรคนั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาของระยะฟักตัว: ยิ่งมีขนาดเล็กเท่าไหร่โรคก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นและมีโอกาสเสียชีวิตได้มากขึ้น

ในเวลานี้ แบคทีเรียจะแทรกซึมเข้าไปในสารอาหารและเริ่มสืบพันธุ์ มันมาพร้อมกับการปล่อยพิษร้ายแรง ผู้ป่วยในช่วงเวลานี้อาจสังเกตเห็นสัญญาณต่อไปนี้:

• ปวดหัว;
• เหงื่อออก;
• กล้ามเนื้อตึง
• เพิ่มความหงุดหงิด;
• ชิลล์;
• นอนไม่หลับและโรคทางจิตเวชอื่นๆ

ภาพทางคลินิกและอาการแรกของโรค

การเริ่มมีอาการส่วนใหญ่เป็นแบบเฉียบพลัน ค่อนข้างหายากเป็นกรณีของการลงทะเบียนของระยะเวลา prodromal ขนาดเล็ก มีอาการดังต่อไปนี้

• ไม่สบาย;
• ปวดหัว;
• สภาวะตึงเครียดและกล้ามเนื้อหดตัวบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บและบาดทะยักพัฒนา

สัญญาณแรกในกรณีส่วนใหญ่คือปวดเมื่อยบริเวณแผลแม้จะหายดีแล้วก็ตาม ท่ามกลางสัญญาณเฉพาะแรกของโรค ลักษณะที่อาจบ่งบอกถึงบาดทะยัก ได้แก่:

• อาการกราม (หดเกร็ง) ของกล้ามเนื้อเคี้ยวซึ่งทำให้ปากอ้า
• การยิ้มแบบเสียดสี เนื่องจากการแสดงออกทางสีหน้ากลายเป็นการเย้ยหยันอย่างร้ายกาจ (รอยย่นที่หน้าผาก ดวงตาหดตัว ริมฝีปากยาวขึ้นในรอยยิ้ม);
• อาการกลืนลำบาก (กลืนลำบาก) สาเหตุของอาการกระตุกเกร็งของกล้ามเนื้อคอหอย
• คอแข็ง

3 อาการแรกไม่ซ้ำกันของบาดทะยัก

ลักษณะเฉพาะของช่วงพีคของบาดทะยัก

ระยะความสูงของโรคนี้คือ 8-12 วัน ในรูปแบบที่รุนแรงจะเพิ่มขึ้น 2-3 เท่า ระยะเวลาของระยะของโรคนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

• ความรวดเร็วในการไปพบแพทย์;
• มีหรือไม่มีการฉีดวัคซีน
• สเกลความเสียหายของผิวหนัง

บาดทะยักมักพบในระยะนี้ อาการในเด็กคือ:

• หดเกร็งของกล้ามเนื้อใบหน้า, ลักษณะของรอยยิ้มที่มีลักษณะเฉพาะ;
• กลืนอาหารลำบาก;
• กล้ามเนื้อแขนขาและหน้าท้องเกร็งมาก
• ปวดเมื่อย;
• เหงื่อออกมาก;
• นอนไม่หลับเรื้อรัง;
• ภาวะหยุดหายใจขณะ, ตัวเขียว; ภาวะขาดอากาศหายใจ;
• การละเมิดกระบวนการปัสสาวะและการไหลเวียนโลหิต
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อไม่ได้ฉีดบาดทะยัก สาเหตุของการเสียชีวิตของผู้ป่วยคือการกระตุกของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจเป็นอัมพาต นอกจากนี้ สาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดได้แก่ กล้ามเนื้อหัวใจตาย ภาวะติดเชื้อ เส้นเลือดอุดตัน และปอดบวม

บาดทะยักในเด็กแรกเกิด

ถ้าเรากำลังพูดถึงทารกแรกเกิด โรคจะรุนแรงที่สุดสำหรับพวกเขา และเกือบ 100% ของกรณีนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ สำหรับทารกจะมีลักษณะเฉพาะของโรคเช่นบาดทะยัก สัญญาณแรกคือความวิตกกังวลอาการสั่นของคางการกลืนและการดูดกลืน หลังจากนี้กล้ามเนื้อกระตุกของคอและอาการชักทั่วไปจะเริ่มขึ้น บ่อยครั้งที่ทารกแรกเกิดเสียชีวิตในวันแรกหลังจากเริ่มมีอาการของโรค

ระยะเวลาพักฟื้น

ถ้าพ่อแม่พาลูกที่เป็นบาดทะยักให้แพทย์ทันเวลา การรักษาจะค่อยๆ เกิดขึ้นและอาการของโรคนี้จะหายไปตามกาลเวลาระยะเวลาของขั้นตอนนี้ถึง 2 เดือน ตลอดช่วงเวลานี้ เด็กมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ มากมาย ในเรื่องนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบสภาพอย่างต่อเนื่อง

หลังพักฟื้น อาจเกิดผลตกค้างที่สังเกตได้เป็นระยะเวลานานพอสมควร ได้แก่ กล้ามเนื้อตึง อ่อนแรง เป็นต้น

รูปแบบโรค

บาดทะยักมีรูปแบบไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรงตามความรุนแรง

รูปแบบอ่อนโยนหายากมาก ระยะเวลาของระยะฟักตัวคือ 14-20 วันและมีอาการเกิดขึ้นมากกว่า 5-6 วัน โดดเด่นด้วย:

• อาการชักแบบบาดทะยักทั่วไปมีความรุนแรงน้อย (หรือไม่มีเลย)
• กล้ามเนื้อกระตุกเกร็งเฉพาะที่ (อาการบาดทะยักที่หรือใกล้แผล);
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงมาก;
• ไม่มีหรือมีอาการกลืนลำบากและหัวใจเต้นเร็วเล็กน้อย;
• อุณหภูมิปกติหรือไข้ย่อย

ลักษณะสำคัญของบาดทะยักปานกลาง:

• ระยะฟักตัว - 15-20 วัน;
• การพัฒนาของอาการที่ซับซ้อนหลัก - 3-4 วัน;
• ความรุนแรงปานกลางของอาการของโรค;
• ไม่มีภาวะขาดอากาศหายใจและการกลืนผิดปกติ

รูปแบบที่รุนแรงนั้นมีระยะฟักตัวค่อนข้างสั้น - 7-14 วัน ในกรณีนี้ บาดทะยักพัฒนาภายใน 1-2 วัน อาการในเด็กปรากฏค่อนข้างชัดเจน แต่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตมักเกิดขึ้นได้ยาก

รักษาบาดทะยัก

เด็กที่สงสัยว่าเป็นโรคบาดทะยักจำเป็นต้องนำส่งโรงพยาบาลโดยด่วน การรักษารูปแบบที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะดำเนินการหลังจากการรักษาในโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยหนัก

มาตรการที่จำเป็นคือการผ่าตัดบาดแผล ซึ่งในระหว่างนั้นจะต้องตัดเนื้อเยื่อที่เสียหายออกและนำสิ่งแปลกปลอมออก

เพื่อขจัดรูปแบบของบาดทะยักบาซิลลัสจากเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตาย การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการ ในกรณีส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการแต่งตั้งเพนิซิลลินในปริมาณมากทางหลอดเลือดดำ ระยะเวลาของการรักษาดังกล่าวอย่างน้อย 10 วัน ในกรณีที่แพ้เพนิซิลลิน ให้ฉีดบาดทะยัก ซึ่งประกอบด้วยเตตราไซคลิน

เด็กป่วยได้รับการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินที่จำเพาะ มันถูกฉีดเข้ากล้ามครั้งเดียว ควบคู่ไปกับการฉีด toxoid บาดทะยักใต้ผิวหนังสามครั้ง ช่วงเวลาระหว่างการฉีดคือ 5-7 วัน

เพื่อบรรเทาสภาพของเด็กเขาได้รับความสงบและเงียบสงบ นอกจากนี้ยังมีการรักษาตามอาการซึ่งส่งผลต่อการทำงานของบาดทะยัก อาการของเด็กจัดการได้โดยทำดังนี้

• รักษาบาดแผล;
• อาการชักลดลง
• ป้องกันภาวะติดเชื้อและปอดบวม;
• การระบายอากาศที่ดีขึ้น;
• บรรเทาอาการปวด

ป้องกันบาดทะยัก

เพราะเป็นโรคร้ายแรง มาตรการป้องกันจึงสำคัญมาก พวกเขามีส่วนทำให้จำนวนตอนของโรคลดลงอย่างมีนัยสำคัญอำนวยความสะดวกในหลักสูตรและผลที่ตามมาของบาดทะยัก มาตรการป้องกันมีความเฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจง

การป้องกันโรคในเด็กแบบไม่เฉพาะเจาะจงคือการดำเนินกิจกรรมต่อไปนี้:

• การปฏิบัติตามการเป็นหมันระหว่างแรงงานและการดำเนินงาน
• ดูแลแผลอย่างพิถีพิถันแนะนำด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ป้องกันบาดทะยักแบบเฉพาะเจาะจงเป็นประจำหรืออย่างเร่งด่วน วัตถุประสงค์หลักของวัคซีนป้องกันบาดทะยักคือการสร้างภูมิคุ้มกันส่วนบุคคลและความจำทางภูมิคุ้มกัน การฉีดวัคซีนเด็กจะดำเนินการตามตารางการฉีดวัคซีน - 3 ครั้งหลังจากเดือนที่สามของชีวิตและการฉีดวัคซีนหลังจาก 1-1.5 ปี

วัคซีนบาดทะยักสำหรับเด็กไม่ได้รับประกันภูมิคุ้มกันถาวรต่อสาเหตุของโรคนี้ สนับสนุนเฉพาะภูมิคุ้มกันเทียมและช่วยในการเอาชนะแบคทีเรียบาดทะยักที่พบในร่างกาย