เพิ่มโปรตีนในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์: สาเหตุหลัก, ผลที่ตามมา, จะทำอย่างไร

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:16

โปรตีนในปัสสาวะสูงมักได้รับการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็นบรรทัดฐานสำหรับสตรีมีครรภ์ แต่คุณต้องติดตามผลการทดสอบเพื่อระบุและเริ่มรักษาโรคบางอย่างที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้ทันเวลา ต่อไปนี้เป็นสาเหตุและผลของการเพิ่มขึ้นของโปรตีนในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ สิ่งนี้สามารถกระตุ้นได้ทั้งจากลักษณะทางสรีรวิทยาของสภาพของผู้หญิงและจากโรคต่าง ๆ ที่เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ โชคดีที่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ได้หากตรวจพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆ

บรรทัดฐานโปรตีนในปัสสาวะ

คนที่มีสุขภาพดีเกือบทั้งหมดมีโปรตีนในปัสสาวะเล็กน้อย โปรตีนในปัสสาวะมักเกิดจากความเหนื่อยล้า ความเครียด หรือการกินโปรตีนมากเกินไป อย่างไรก็ตาม เพิ่มขึ้นเล็กน้อยถือว่าเป็นเรื่องปกติและไม่ต้องการการรักษา ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์จะตรวจไม่พบโปรตีนในปัสสาวะเลย ในสตรีมีครรภ์อนุญาตให้เพิ่มโปรตีนได้ แต่การเพิ่มขึ้นไม่ควรเกิน 0.002 g / l ในส่วนของวัสดุชีวภาพเพียงส่วนเดียว เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ค่าถึง 0.033 g / l ถือเป็นบรรทัดฐาน นี่เป็นโปรตีนในปัสสาวะที่ไม่รุนแรง เนื่องจากมีภาระในไตสูงมาก หากตัวบ่งชี้เพิ่มขึ้นอย่างมาก แสดงว่ามีโรคร้ายแรง

พยาธิวิทยา: อาการร่วม

เพิ่มโปรตีนในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ - มันคืออะไร? ในทางการแพทย์ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะและอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์ ภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับโรคของไต กระเพาะปัสสาวะ หรือท่อปัสสาวะ หากตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น อาจไม่ใช่พยาธิสภาพ โปรตีนในปัสสาวะเกิดขึ้นซึ่งเกิดจากความเครียด การออกแรงอย่างหนัก หรือการกินมากเกินไป (ส่งผลต่อการใช้เนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนมจำนวนมาก) ระดับโปรตีนเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยาในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากนั้นตัวบ่งชี้จะกลับสู่สภาวะปกติ ในขณะเดียวกันสภาพทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์จะไม่ถูกรบกวน

เพิ่มโปรตีนในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์หมายความว่าอย่างไร? ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะเขียนข้อสรุปดังกล่าวตามผลการทดสอบปัสสาวะทั่วไป หากพบโปรตีนในวัสดุทางชีวภาพ การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ เพิ่มขึ้นมากกว่า 0.3 กรัมต่อวัน ลักษณะที่ปรากฏซ้ำ ๆ ของกระรอก. อาการทางห้องปฏิบัติการมักจะมาพร้อมกับความเสื่อมสภาพทั่วไปในสภาพของผู้หญิง ความอ่อนแออย่างรุนแรง, อิศวร, ปวดหัว, บวมที่มือและเท้า, หน้าแข้ง, ใบหน้า (ส่วนใหญ่ในครึ่งแรกของวัน), ปวดหลังส่วนล่าง, ความบกพร่องทางสายตา (ทำให้ขุ่นมัว, การปรากฏตัวของแมลงวันต่อหน้า), ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ปวดหัว, กล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่สมัครใจ, ปัสสาวะผิดปกติ (ปวดและแสบร้อน, ปัสสาวะไม่ออกหรือกลั้นปัสสาวะไม่ได้) อาการหลายอย่างรวมกันถือเป็นพยาธิสภาพและต้องปรึกษาแพทย์

ตรวจปัสสาวะซ้ำระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงตรวจปัสสาวะทั่วไประหว่างตั้งครรภ์ก่อนไปพบแพทย์ทุกครั้ง หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน การวิเคราะห์จะทำซ้ำทุกสิบสี่วันจนถึง 30 สัปดาห์ และทุกเจ็ดวัน นี่คือการวิเคราะห์ที่จำเป็น ซึ่งผลลัพธ์สามารถตรวจพบเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาจำนวนมากในระยะพรีคลินิก โดยปกติเมื่อตรวจพบโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์จะมีการวิเคราะห์ครั้งที่สอง โปรตีนทางสรีรวิทยาไม่ต้องการการรักษา ในเวลาเดียวกัน ปริมาณโปรตีนระหว่างการวิเคราะห์ซ้ำๆ จะไม่เพิ่มขึ้น และผู้หญิงคนนั้นก็ไม่กังวลเกี่ยวกับสุขภาพของเธอแต่อย่างใด หากตรวจพบพยาธิสภาพจะต้องดำเนินมาตรการที่เหมาะสมทันที

สาเหตุของโปรตีนสูง

เพิ่มโปรตีนในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์หมายความว่าอย่างไร? แพทย์ผู้ดูแลสามารถรับผลการทดสอบดังกล่าวได้หากผู้หญิงไม่ปฏิบัติตามกฎในการรวบรวมวัสดุชีวภาพ ในกรณีนี้ การวิเคราะห์ซ้ำมักจะไม่แสดงภาวะแทรกซ้อน หากตรวจพบปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในผลลัพธ์ซ้ำ ๆ คุณจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของพยาธิวิทยา ภาวะครรภ์เป็นพิษมักเป็นสาเหตุของโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ แพทย์สามารถสงสัยภาวะที่เป็นอันตรายนี้ได้ ไม่เพียงแต่จากผลการทดสอบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการอื่นๆ ด้วย เพื่อให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ซับซ้อน

โปรตีนสูงในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์หมายความว่าอย่างไร? หากแพทย์ตรวจพบภาวะครรภ์เป็นพิษ เขาจะยืนยันการรักษาในโรงพยาบาล การแยกแยะภาวะที่เป็นอันตรายนี้ออกจากโรคไตนั้นค่อนข้างยากเพราะหลายคนมีอาการเดียวกัน ไม่ว่าในกรณีใด หญิงตั้งครรภ์ควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ นอกจากนี้ โปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นสัญญาณของโรคไต เช่น pyelonephritis, glomerulonephritis และอื่นๆ แพทย์จะวินิจฉัยให้ถูกต้อง

โปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์สามารถถูกกระตุ้นโดยโรคต่างๆ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หัวใจล้มเหลว ถุงน้ำหลายใบ ในบางกรณี ซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การอ่านค่าที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้โดยการใช้ยาบางชนิด การขับเหงื่อออกมากเกินไปก่อนที่จะเติมของเหลวในร่างกายลงในอ่างเก็บน้ำ อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น การรับประทานผลิตภัณฑ์จากนมหรือไข่ในปริมาณมากก่อนทำการทดสอบ

เก็บปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ที่ถูกต้อง

การวิเคราะห์เป็นการศึกษาภาคบังคับระหว่างคลอดบุตรก่อนไปพบแพทย์ผู้สังเกตการณ์ในแต่ละครั้ง สาเหตุของการเพิ่มโปรตีนในปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์มักอยู่ในการสะสมทางชีวภาพที่ไม่ถูกต้องวัสดุสำหรับการวิเคราะห์ คุณต้องเตรียมตัวอย่างเหมาะสม อะไรเพิ่มโปรตีนในปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์? วันก่อนการวิเคราะห์ แนะนำให้จำกัดปริมาณอาหารประเภทเนื้อสัตว์ อาหารรสเค็ม เผ็ดและเปรี้ยวในอาหาร

คุณต้องเก็บปัสสาวะตอนเช้าในภาชนะที่สะอาด ควรใช้ขวดปลอดเชื้อเพื่อรวบรวมวัสดุจากร้านขายยา ก่อนเติมคุณต้องล้างอวัยวะเพศ ขวดจะต้องเต็มไปด้วยส่วนเฉลี่ย หากมีตกขาว ให้คลุมด้วยสำลีก้านเพื่อป้องกันไม่ให้สารคัดหลั่งเข้าสู่ภาชนะ จากนั้นต้องส่งปัสสาวะไปที่โรงพยาบาลเพื่อทำการวิเคราะห์ภายในไม่เกินสองชั่วโมงหลังการเก็บ

สำหรับสตรีมีครรภ์หลายๆ คน การเก็บปัสสาวะตอนเช้าเป็นปัญหาเพราะปัสสาวะบ่อยขึ้น ดังนั้นจึงไม่มีอะไรให้เก็บในตอนเช้าอย่างแท้จริง ในกรณีนี้ แพทย์แนะนำให้ตรวจสอบการเดินทางสุดโต่งไปห้องน้ำในตอนกลางคืนเล็กน้อยและเติมขวดโหล ในกรณีร้ายแรง สามารถเก็บปัสสาวะไว้ในตู้เย็นได้นานถึงสี่ชั่วโมง

อาการและสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์

โปรตีนในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะครรภ์เป็นพิษ - พิษระยะสุดท้าย โรคพิษสุราเรื้อรังมีลักษณะผิดปกติอย่างลึกซึ้งของอวัยวะและระบบที่สำคัญ การตั้งครรภ์ที่ "บริสุทธิ์" นั้นพบได้ในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่เคยป่วยด้วยอะไรเลย แต่โดยปกติแล้วจะพบพยาธิสภาพกับพื้นหลังของความดันโลหิตสูง, โรคของไตและทางเดินน้ำดี, พยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน

สาเหตุของการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษในปัจจุบันไม่ได้ชี้แจง ปัจจุบันมีการพิจารณาทฤษฎีที่เป็นไปได้หลายประการเกี่ยวกับการเกิดพยาธิวิทยา นรีแพทย์บางคนมองว่าภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นโรคประสาทชนิดหนึ่งที่มีการละเมิดความสัมพันธ์ระหว่างการก่อตัว subcortical และเปลือกสมอง ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ มีความเห็นว่าความผิดปกติในการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด และปริมาณเลือดไปเลี้ยงอวัยวะภายในเป็นผลมาจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

มีทฤษฎีภูมิคุ้มกันตามลักษณะการเปลี่ยนแปลงของภาวะเป็นพิษในช่วงปลายของสตรีมีครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายไม่เพียงพอต่อแอนติเจนของเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ (ไม่พบในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ) ผู้สนับสนุนทฤษฎีทางพันธุกรรมชี้ให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของความถี่ของการตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่มารดาได้รับความทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์บางคนโต้แย้งว่าในระหว่างการตั้งครรภ์ตามปกติทางสรีรวิทยา การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในหลอดเลือดของมดลูกที่เลี้ยงรก หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ พิษปลายจะเกิดขึ้น

ด้วยโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ แพทย์ให้ความสนใจกับอาการที่มาพร้อมกัน อาการบวมน้ำเกิดขึ้น แต่อาการบวมน้ำระหว่างตั้งครรภ์ไม่สัมพันธ์กับภาวะครรภ์เป็นพิษเสมอไป หลังจากสัปดาห์ที่ยี่สิบของการตั้งครรภ์ ความเสียหายของไตอาจเกิดขึ้น สิ่งนี้แสดงออกโดยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของโปรตีนในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์และอาการบวมน้ำ

ภาวะครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรงเกิดขึ้นใน 5% ของหญิงตั้งครรภ์ (ปกติจะเป็น nulliparous) กับพื้นหลังนี้ สัญญาณของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางปรากฏขึ้น ในขณะเดียวกันผู้หญิงคนหนึ่งกังวลเกี่ยวกับความรู้สึกหนักที่ด้านหลังศีรษะ, คลื่นไส้และอาเจียน, ตาพร่ามัว (การปรากฏตัวของแมลงวันต่อหน้า) ระยะที่ร้ายแรงที่สุดของภาวะเป็นพิษในระยะท้ายของสตรีมีครรภ์ (eclampsia) มีลักษณะอาการที่ซับซ้อน ซึ่งบ่อยที่สุดคืออาการชัก ในระหว่างการโจมตี อาจเกิดการตกเลือดในกะโหลกศีรษะซึ่งก็คือโรคหลอดเลือดสมองได้ การแยกตัวออกตั้งแต่เนิ่นๆ มีโอกาสทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษระหว่างตั้งครรภ์

โปรตีนสูงในปัสสาวะตั้งครรภ์หมายความว่าอย่างไร? นี่อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ การใช้ยาด้วยตนเองเมื่อตรวจพบพิษในระยะสุดท้ายเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เพราะจะทำให้สภาพของทั้งหญิงมีครรภ์และทารกในครรภ์เสื่อมลง โดยปกติแล้วจะไม่สามารถรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษได้อย่างสมบูรณ์ แต่ภาวะนี้สามารถควบคุมได้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน สำหรับหญิงตั้งครรภ์ควรสร้างระบบการรักษาและป้องกันกำหนดยาระงับประสาทและการทำงานของอวัยวะสำคัญกลับคืนมาด้วยยา จำเป็นต้องจัดส่งให้ทันเวลาและระมัดระวัง หากภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถแก้ไขได้ แพทย์จะไม่กระตุ้นการคลอดก่อนกำหนด

โรคไตและทางเดินปัสสาวะ

โรคไตพบได้ในสตรีมีครรภ์ 15-20% นี้มาพร้อมกับความอยากอาหารลดลง, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, สุขภาพทั่วไปลดลง, ความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง, ปวดที่ด้านข้างหรือหลังส่วนล่าง, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, และการอาเจียนอาจเกิดขึ้นกับ pyelonephritis ที่เป็นหนอง อาการของกระบวนการอักเสบคืออาการปวดไตอย่างต่อเนื่อง พบอาการเหล่านี้ควรติดต่อหมอ. หากการทดสอบยืนยันการมีอยู่ของพยาธิวิทยา ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งต่อไปยังนักไตวิทยา

ไตอักเสบสามารถกระตุ้นการคลอดก่อนกำหนด, พัฒนาการผิดปกติของทารกในครรภ์เนื่องจากพิษจากสารพิษ, ความผิดปกติของระบบประสาทของแม่ โรคนี้สามารถกลายเป็นรูปแบบเรื้อรังได้หากไม่เริ่มการรักษาตรงเวลา พบได้น้อยมากคือ glomerulonephritis ซึ่งเป็นโรคอักเสบที่เกิดขึ้นจากการทำงานผิดปกติในระบบประสาทส่วนกลาง ภาวะนี้มาพร้อมกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้น มีไข้สูง ปวดข้าง บวมรุนแรง และชักกระตุก โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็ว อาจทำให้แท้งบุตรได้ พัฒนาการล่าช้าของทารก

ในโรคไตอักเสบ เช่น ยาแก้อักเสบจากสมุนไพรและยาขับปัสสาวะ ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ เพื่อขจัดความแออัด ขอแนะนำว่าอย่านอนหงาย คุณควรใช้เวลาในการเคลื่อนไหวมากขึ้นและเล่นทั้งสี่ให้บ่อยขึ้น โดยปกติ ระหว่างการรักษา ระดับโปรตีนจะลดลงอย่างรวดเร็ว หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น แพทย์อาจสงสัยว่ามีครรภ์เป็นพิษซึ่งการรักษานั้นยากกว่ามาก โดยปกติแพทย์จะรอการรักษาเสถียรภาพของตัวชี้วัดและรักษาให้เป็นปกติจนกว่าจะเกิด บางครั้งเป็นไปได้ที่จะแบกรับทารกในครรภ์อย่างเต็มที่ตลอดเก้าเดือน แต่ภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดด้วยพยาธิสภาพดังกล่าวมักมีอยู่เสมอ

ผลของโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์

โปรตีนสูงส่งสัญญาณพยาธิสภาพต่างๆ และเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์โรคต่างๆ ผลที่ตามมาของโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์อาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเฉียบพลัน, ตกเลือดและชัก, เด็กทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนและพัฒนาช้ากว่า ด้วยการตรวจหาอย่างเป็นระบบและอัตราที่สูงขึ้น หญิงตั้งครรภ์มักจะถูกส่งตัวไปรักษาผู้ป่วยในเพื่อติดตามสภาพของสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์

การตั้งครรภ์สามารถประสบความสำเร็จได้แม้ว่าจะมีโปรตีนในปัสสาวะสูง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่กระตุ้นผลการทดสอบดังกล่าว หากวินิจฉัยภาวะที่เป็นอันตรายได้ทันท่วงทีและสาเหตุของการเกิดขึ้นถูกขจัดออกไป ก็สามารถหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาของโรคได้ ตัวอย่างเช่นการรักษากระบวนการอักเสบหรือการติดเชื้อในไตก็เพียงพอแล้วเพื่อรักษาสุขภาพของแม่และเด็กในครรภ์โดยให้เกิดความเสียหายน้อยที่สุด หลังการตรวจไม่ใช่อาการ (นั่นคือ ปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้น) ที่รักษา แต่เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิด

ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งควรตระหนักถึงความร้ายแรงของสถานการณ์ ดังนั้นคุณต้องใส่ใจกับโภชนาการที่ดีและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ แนะนำให้วัดความดันโลหิตวันละสองครั้ง คุณไม่สามารถละเลยเสียงก้องในหูทำให้ตามืดลงปวดศีรษะ แนวโน้มทางสรีรวิทยาที่จะเกิดอาการบวมน้ำในระหว่างตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการควบคุมปริมาณของเหลว การควบคุมน้ำหนักเป็นสิ่งสำคัญ เพราะน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะกระตุ้นให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ ขอแนะนำให้ลดปริมาณผลิตภัณฑ์นมที่บริโภคพริกไทย, เนื้อรมควัน, ช็อคโกแลต, เกลือ, กาแฟและชาดำ, เนื้อสัตว์ที่มีเปลือก การอดอาหารควรระมัดระวังเป็นพิเศษในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์

เพื่ออำนวยความสะดวกในการทำงานของไตซึ่งอยู่ภายใต้ความเครียดที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจำนวนมากได้รับการแนะนำให้เตรียมสมุนไพร ได้แก่ Canephron หรือ Fitolizin ตัวอย่างเช่น "Kanefron" มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ antispasmodic และสารต้านอนุมูลอิสระซึ่งเกิดจากส่วนประกอบของพืชที่ประกอบเป็นยา ใช้ทั้งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาและเพื่อการป้องกัน ชาสมุนไพรขับปัสสาวะ lingonberry และน้ำแครนเบอร์รี่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่ก่อนที่จะใช้วิธีการใดๆ ควรปรึกษาแพทย์โดยเด็ดขาด