การแพ้แลคโตสคืออะไร และรักษาอย่างไร?

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 12:54

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ (HF) เป็นกระบวนการที่เป็นธรรมชาติและจำเป็นสำหรับทารกแรกเกิดทุกคน ยิ่งอยู่นาน พัฒนาการของเด็กก็จะสมบูรณ์มากขึ้น อย่างไรก็ตาม เด็กบางคนไม่สามารถดูดซึมน้ำนมแม่หรือของผสมเทียมได้อย่างเต็มที่ ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงการขาดแลคโตส การรู้อาการหลักและวิธีการรักษามีประโยชน์สำหรับผู้ปกครองทุกคน

การแพ้แลคโตสคืออะไร

ในการตอบคำถามนี้ คุณต้องเข้าใจคำศัพท์ก่อน

แลคโตส (น้ำตาลนม) เป็นคาร์โบไฮเดรตที่มีรสหวาน ในน้ำนมแม่มีเนื้อหาสูงถึง 85% มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันและจุลินทรีย์ในลำไส้การดูดซึมธาตุอาหารที่เหมาะสม ในทางเดินอาหาร แลคโตสแตกตัวเป็นกลูโคสและกาแลคโตส ครั้งแรกให้พลังงานประมาณ 40% ของความต้องการพลังงานของทารกแรกเกิด กาแลคโตสมีส่วนในการสร้างเนื้อเยื่อเรตินอลและการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลาง

แลคเตสเป็นเอนไซม์ที่สังเคราะห์ขึ้นในลำไส้เล็ก เป็นผู้รับผิดชอบการสลายแลคโตสที่มาพร้อมกับนมแม่ ส่วนเล็ก ๆ ของมันไม่ได้รีไซเคิล ในรูปแบบดั้งเดิม แลคโตสไปถึงลำไส้ใหญ่ ซึ่งทำหน้าที่เป็นสารอาหารสำหรับไบฟิดัสและแลคโตบาซิลลัส พวกมันสร้างจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เป็นประโยชน์ ผ่านไปสองสามปี กิจกรรมของแลคเตสจะลดลงตามธรรมชาติ

ปรากฎว่าแลคโตสในน้ำนมแม่นั้นเพียงพอสำหรับลูกน้อยเสมอ และอาจมีปัญหากับแลคเตสหากร่างกายไม่ได้ผลิตเอนไซม์ด้วยเหตุผลบางประการ ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงการแพ้แลคโตสหรือการขาดแลคเตส คำว่า "การขาดแลคโตส" ถือว่าผิดพลาด แต่ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในทางปฏิบัติ

ประเภทและสาเหตุของพยาธิวิทยา

การแพ้แลคโตสคืออะไร เราคิดออกแล้ว

เป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ในทางกลับกันประถมศึกษาแบ่งออกเป็นพันธุ์ต่อไปนี้:

1. ก่อกำเนิด. เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาจากพ่อแม่ เอนไซม์หายไปอย่างสมบูรณ์ในลำไส้ รูปแบบของโรคนี้หายากและมีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงและขาดน้ำ
2. ชั่วคราว. มันเกิดขึ้นในเด็กที่คลอดก่อนกำหนดหรือยังไม่บรรลุนิติภาวะ ในทารกในครรภ์ lactase ตรวจพบครั้งแรกในสัปดาห์ที่ 10-12 ของการพัฒนาของมดลูก ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 24 กิจกรรมของเธอเริ่มเพิ่มขึ้น ซึ่งจะถึงขีดสูงสุดเมื่อถึงเวลาที่ทารกเกิด เช่นอาการจะค่อยๆ หายไป และกิจกรรมของเอนไซม์จะกลับมาเป็นปกติ
3. แบบผู้ใหญ่. เด็กโตและผู้ใหญ่หลายคนแพ้แลคโตส สิ่งนี้แสดงออกโดยเสียงดังก้องในช่องท้อง, การก่อตัวของก๊าซ, ท้องร่วง สำหรับคนเหล่านี้ แนะนำให้ทานอาหารที่ปราศจากแลคโตสตลอดชีวิต

รูปแบบรองหรือ hypolactasia เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด เป็นโรคที่ได้มา อาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคของระบบทางเดินอาหารโดยมีแผลติดเชื้อหรืออักเสบในลำไส้ (โรตาไวรัส ลำไส้อักเสบ giardiasis เป็นต้น)

ในทางการแพทย์มักพบภาวะที่ตรงกันข้ามกับการขาดแลคโตส ผู้หญิงที่ให้นมบุตรสะสมนมจำนวนมาก เป็นผลให้เด็กขออาหารน้อยลงมาก ประการแรก เขาได้รับนมส่วนหน้าที่มีไขมันต่ำ ซึ่งอิ่มตัวด้วยแลคโตส เอนไซม์เริ่มผลิตมากเกินไป อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดเฉพาะ ปรับอาหารก็พอ

อาการแรก

ตามกฎแล้ว การระบุการขาดแลคโตสในทารกไม่ใช่เรื่องยาก สัญญาณแรกปรากฏขึ้นไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด:

1. การปฏิเสธของเต้านมหลังจากเริ่มให้นมได้ไม่นาน. ในตอนแรกทารกดูดนมอย่างแข็งขันด้วยความอยากอาหาร แต่หลังจากนั้นไม่กี่นาที เขาก็หงุดหงิดและกระสับกระส่ายไม่ยอมกิน
2. ปวดท้องจุกเสียด. อาการนี้อาจปรากฏขึ้นระหว่างให้อาหารหรือหลังจากนั้นทันที ในเวลาเดียวกัน เด็กน้อยร้องและเคาะขา
3. สำรอกบ่อยจนอาเจียน
4. ท้องอืด
5. การเปลี่ยนแปลงของกลิ่น สี และความสม่ำเสมอของอุจจาระ ทารกที่กินนมแม่มักจะมีอาการท้องร่วง ทารกที่กินนมผงมักจะมีอาการท้องผูก
6. เกิดก๊าซเพิ่มขึ้น
7. เมื่อเกิดอาการท้องร่วง อุจจาระจะเป็นฟอง มีสีเขียว และมีกลิ่นเปรี้ยว ความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้สามารถเข้าถึงได้ถึง 12 ครั้งต่อวัน
8. โรคผิวหนังภูมิแพ้
9. น้ำหนักไม่ขึ้น ในกรณีที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตรวจพบภาวะทุพโภชนาการ - ขาดน้ำหนัก

การมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างจากรายการด้านบนเป็นเหตุผลที่ผู้ปกครองควรระมัดระวัง จำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดการรักษา

วิธีการวินิจฉัย

กุมารแพทย์หรือกุมารแพทย์ระบบทางเดินอาหารศึกษาอาการและรักษาอาการแพ้แลคโตส เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กมีพยาธิสภาพ แพทย์ใช้วิธีการวินิจฉัยหลายวิธี ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณสามารถระบุสาเหตุและประเภทของความผิดปกติได้ ขั้นแรก แพทย์ตรวจเด็ก ศึกษาประวัติ และรูปแบบการให้อาหาร

ขั้นตอนต่อไปคือสิ่งที่เรียกว่าอาหารที่ปราศจากแลคโตส น้ำตาลนมจะถูกลบออกจากอาหาร หากย้ายเด็กไปรับประทานอาหารที่ปราศจากแลคโตสหรือเพิ่มเอ็นไซม์ในการให้อาหารแต่ละครั้ง อาการหายไปภายในสองสามวัน แสดงว่ามีพยาธิสภาพ เมื่อพยายามให้นมอีกครั้ง อาการท้องร่วง อาการจุกเสียดกลับคืนมา ผลลัพธ์ทั้งหมดจะถูกบันทึกไว้ในไดอารี่พิเศษ

ต้องตรวจเลือดแลกโตสความไม่เพียงพอซึ่งกำหนดการเพิ่มขึ้นของน้ำตาล หลังจากนั้น จะนำตัวอย่างอากาศที่หายใจออกออกจากเด็กเป็นเวลาหลายชั่วโมงเพื่อประเมินความเข้มข้นของไฮโดรเจน

วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลอีกวิธีหนึ่งคือการวิเคราะห์อุจจาระ ในระหว่างการทำงานปกติของระบบเอนไซม์ จะไม่มีคาร์โบไฮเดรต ในช่วงเดือนแรกของชีวิตอนุญาตให้มีการแสดงตนเล็กน้อย หากร่างกายปฏิเสธที่จะย่อยแลคโตส อุจจาระจะมีคาร์โบไฮเดรตอยู่ในระดับสูง พร้อมกันกับการศึกษานี้ จะทำการศึกษาค่า pH โดยปกติความเป็นกรดของอุจจาระจะเป็นกลางหรือเป็นด่างเล็กน้อย (ตัวบ่งชี้จาก 6.5 ถึง 7) เมื่อขาดแลคโตสจะมีรสเปรี้ยวมาก (น้อยกว่า 5.5)

การตรวจร่างกายของเด็กอย่างครอบคลุมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อแยกความไม่ถูกต้องในการวินิจฉัย ผู้ปกครองที่ไม่มีประสบการณ์หลายคนไม่ทราบว่าการขาดแลคโตสคืออะไร ดังนั้นอาการของมันจึงเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่น

โรคอันตราย

สำหรับเด็กอายุ 1 ปี พยาธิสภาพนี้อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่ง มันส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบหลักของอวัยวะภายใน ในเวลาเดียวกัน ชั้นบนของลำไส้เสียหาย และการก่อตัวของ enterocytes จะช้าลง

น้ำตาลในนมที่ไม่ได้ย่อยจะกระตุ้นให้เกิดโรค dysbacteriosis ซึ่งก่อให้เกิดการหยุดชะงักของจุลินทรีย์ตามธรรมชาติของระบบทางเดินอาหาร ส่งผลให้มีผื่นขึ้นตามร่างกายของทารก หากแพ้แลคโตส นี่เป็นหนึ่งในอาการเริ่มต้นที่คุณควรใส่ใจ แทรกซึมเข้าสู่กระเพาะอาหาร สาเหตุแลคโตสการก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้นเป็นสาเหตุของการหมัก ส่งผลให้เด็กหงุดหงิดและกระสับกระส่าย

การอดอาหารทำให้น้ำหนักลด ร่างกายที่อ่อนแอจะอ่อนแอต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค กับพื้นหลังของการที่กระเพาะอาหารไม่สามารถย่อยอาหารที่หนักได้อย่างเต็มที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วง ความผิดปกติดังกล่าวทำให้ผู้ใหญ่ไม่สมดุล สำหรับทารกแรกเกิด อาจถึงแก่ชีวิตได้ เนื่องจากภาวะขาดน้ำเกิดขึ้นพร้อมกับท้องเสีย

คุณสมบัติของการบำบัด

วิธีรักษาอาการแพ้แลคโตสขึ้นอยู่กับรูปแบบ ตัวอย่างเช่นด้วยพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด เด็กจะถูกถ่ายโอนไปยังสูตรนมที่ปราศจากแลคโตสทันที ตลอดชีวิตของเขา เขาจะถูกบังคับให้รับประทานอาหารที่มีแลคโตสต่ำ การบำบัดด้วยรูปแบบรองจะพิจารณาจากประเภทของการให้อาหารของทารกแรกเกิด มาพูดถึงประเด็นนี้โดยละเอียดกันดีกว่า

การรักษาขณะให้นมลูก

การบำบัดด้วยการให้อาหารตามธรรมชาติมี 2 ขั้นตอน:

1. ธรรมชาติ (กฎของการบริโภคแลคโตส).
2. เทียม (การใช้ยาและสารผสมพิเศษ)

อาการขาดแลคโตสจากการให้นมลูกพบได้บ่อยในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ ไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของเอนไซม์ที่ไม่ดี แต่เกิดจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่ไม่เหมาะสม เด็กส่วนใหญ่กินนม "ไปข้างหน้า" "หลัง" ที่อุดมไปด้วยไขมันยังคงอยู่ในเต้านม

ในระยะเริ่มต้นของการรักษา แพทย์ให้สิ่งต่อไปนี้ข้อแนะนำในการจัดระเบียบการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่:

1. ถึงนมจะมากก็ควรปฏิเสธการปั๊มนมเป็นประจำ
2. คุณต้องให้นมลูกเดียวจนหมด
3. จับทารกให้ถูกวิธี
4. อาหารกลางคืนไม่ควรละเลยเพื่อกระตุ้นการผลิตน้ำนม
5. ในช่วง 3-4 เดือนแรก ไม่ควรเอาลูกออกจากเต้าจนถึงสิ้นสุดการดูดนม

ในบางกรณี ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้หญิงพิจารณาเรื่องอาหารของเธอใหม่ซักพัก ด้วยการขาดแลคโตสในเด็กจึงจำเป็นต้องแยกอาหารที่มีโปรตีนนมวัวสูง สารนี้ถือเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่รุนแรง ด้วยการใช้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวในทางที่ผิดโปรตีนสามารถแทรกซึมเข้าไปในน้ำนมแม่ทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ในลักษณะที่ปรากฏ จะคล้ายกับสัญญาณของการขาดแลคโตส

หากคำแนะนำข้างต้นไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ คุณควรไปพบแพทย์ครั้งที่สอง

การใช้แลคเตสและสูตรเฉพาะ

หากผื่นแพ้แลคโตสและอาการแสดงอื่นๆ ของโรครุนแรง แพทย์จะสั่งโภชนาการบำบัดสำหรับเด็ก มันถูกเลือกด้วยน้ำตาลนมในปริมาณที่ไม่ทำให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อย ในสภาพที่ร้ายแรง (ท้องร่วงอย่างรุนแรง, ขาดน้ำ, ปวดท้อง) จำเป็นต้องแยกออกจากอาหารชั่วขณะหนึ่ง อย่างไรก็ตาม นี่เป็นมาตรการชั่วคราว

ยา-เอ็นไซม์ที่โด่งดังที่สุดคือ "Lactase Baby" วิธีการรักษานี้ผลิตขึ้นในสหรัฐอเมริกาและมีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูล ในการใช้งานจำเป็นต้องรีดนมแม่ 15-20 มล. ใส่แคปซูลดังกล่าวลงไปแล้วทิ้งไว้สักครู่เพื่อการหมัก ขั้นแรกให้เด็กได้รับนมพร้อมยาแล้วจึงให้นมลูก ด้วยความไร้ประสิทธิภาพของการรักษาดังกล่าวและโดยข้อตกลงกับแพทย์เท่านั้นจึงสามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 2-5 แคปซูล ความคล้ายคลึงของยาคือ "Lactazar", "Lactase Enzyme"

การบำบัดด้วยเอนไซม์ดำเนินการในหลักสูตรระยะสั้น จะหยุดเมื่อเด็กอายุ 3-4 เดือน ในวัยนี้ ตามปกติร่างกายจะสามารถผลิตเอ็นไซม์ได้เองและในปริมาณที่ต้องการ

การรักษาอีกทางเลือกหนึ่งคือนมสูตรปราศจากแลคโตส ใช้ก่อนให้นมในปริมาณ 1/3 ของปริมาณนมที่เด็กกินในแต่ละครั้ง การแนะนำของส่วนผสมเริ่มต้นทีละน้อยโดยปรับระดับเสียงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการผิดปกติ

การให้อาหารเทียม

การขาดแลคโตสคืออะไร แม้แต่พ่อแม่ของเด็กที่ป้อนขวดนมก็รู้ เพื่อขจัดอาการดังกล่าวแพทย์จึงกำหนดให้มีส่วนผสมของแลคโตสต่ำ ในขณะเดียวกันเนื้อหาของน้ำตาลในนมก็ควรจะสะดวกต่อการย่อยอาหาร ค่อยๆ แนะนำส่วนผสม โดยแทนที่ส่วนผสมก่อนหน้าทั้งหมดหรือบางส่วน

ในกรณีที่ทุเลาภายใน 1-3 เดือน การรักษาดังกล่าวจะหยุดลง ผู้ปกครองก็ค่อยๆแนะนำส่วนผสมตามปกติและในขณะเดียวกันก็ควบคุมสภาพของเด็กการทดสอบของเขา แพทย์บางคนควบคู่ไปกับการรักษา ยาถูกกำหนดสำหรับ dysbacteriosis

คุณสมบัติของอาหารเสริม

อาหารเสริมปรุงด้วยส่วนผสมที่ปราศจากแลคโตสหรือนมแพะ ในกรณีที่ขาดแลคโตส ควรเริ่มทำความคุ้นเคยกับผลิตภัณฑ์ใหม่ด้วยน้ำผลไม้บดของการผลิตทางอุตสาหกรรม หลังจาก 5 เดือน คุณสามารถใส่ซีเรียล (ข้าว ข้าวโพด บัควีท) ผักบดที่มีเส้นใยหยาบ (บวบ แครอท ฟักทอง) หากทนได้ดี ก็สามารถลองเนื้อบดได้หลังจากผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์

น้ำผลไม้ที่กุมารแพทย์แนะนำให้ดื่มหลังจากผ่านไป 6 เดือน โดยเจือจางด้วยน้ำในอัตราส่วน 1:1 ผลิตภัณฑ์นมที่มีภาวะขาดแลคโตสควรนำมาใช้ในช่วงครึ่งหลังของปี เริ่มต้นด้วยคอทเทจชีส เนยแข็ง เนย

ความคิดเห็นของโคมารอฟสกี

ตามกุมารแพทย์ชื่อดัง Komarovsky สำหรับผู้ใหญ่ การขาดแลคโตส การแพ้โปรตีนนมวัวไม่ใช่ปัญหา จะไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้นหากบุคคลปฏิเสธที่จะกินอาหารบางชนิด สำหรับเด็ก สถานการณ์ค่อนข้างซับซ้อนขึ้นเพราะนมสำหรับพวกเขาเป็นพื้นฐานของโภชนาการในปีแรกของชีวิต

พยาธิสภาพที่กำหนดโดยพันธุกรรมนั้นหายากมาก (ไม่เกิน 0.1%) หากพ่อแม่ไม่รักในวัยเด็กหรือไม่ทนต่อนม โอกาสที่น้ำนมจะเกิดขึ้นในเด็กนั้นค่อนข้างสูง เด็กเหล่านี้เป็นเด็กป่วยจริงๆ ที่น้ำหนักไม่ขึ้นและมีปัญหากับระบบทางเดินอาหาร

ในกรณีอื่นๆ Komarovsky พูดถึงอิทธิพลของเภสัชกรรมบริษัท. พวกเขาจำเป็นต้องขายสูตรที่ปราศจากแลคโตสซึ่งมีราคาแพงกว่าสูตรทั่วไปมาก อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองที่พยายามหาวิธีรักษาอาการแพ้แลคโตส ได้ทำตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กมีพัฒนาการเต็มที่

ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด พยาธิวิทยามักเกี่ยวข้องกับความไม่สมบูรณ์ของร่างกาย มันผ่านไปอย่างอิสระและเมื่อระบบอวัยวะเติบโตเต็มที่ อีกเหตุผลหนึ่งคือการให้อาหารมากเกินไปซ้ำซาก แม่และพ่อให้ส่วนผสมจำนวนมากแก่เด็กซึ่งเกินมาตรฐานที่อนุญาต เป็นผลให้การวินิจฉัยการแพ้แลคโตสได้รับการยืนยันเพียงเพราะร่างกายที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะไม่สามารถทำลายได้อย่างเต็มที่ในปริมาณมาก

ทารกที่กินนมแม่ลำบากขึ้นเล็กน้อย หากเด็กร้องไห้ พ่อแม่ที่ไม่มีประสบการณ์ในตอนแรกจะไม่สามารถเข้าใจสาเหตุของความวิตกกังวลได้ เขากินนมแม่อย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้การให้อาหารมากไปและปัญหาการสลายแลคโตส

ตามที่กุมารแพทย์บอก ไม่คุ้มที่จะเลิกให้นมลูกและย้ายเด็กไปใช้สูตรที่ปราศจากแลคโตส คุณเพียงแค่ต้องพิจารณาระบบการให้อาหารใหม่ฟังเด็ก สำหรับทารกที่กินนมผสม ควรเปลี่ยนจุกนมเป็นรูเล็กๆ ในขั้นต้น ยิ่งให้ลูกดูดนมยากเท่าไหร่ เขาจะรู้สึกอิ่มเร็วขึ้นเท่านั้น ยิ่งมีโอกาสสูงที่จะไม่กินมากเกินไปและต่อมาประสบปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร

วิธีป้องกัน

การขาดแลคโตสในทารกคืออะไร พ่อแม่ทุกคนควรรู้เพื่อทันเวลารับรู้อาการและไปพบแพทย์ เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกันการเกิดพยาธิสภาพ?

ประเด็นการป้องกันควรเริ่มสนใจตั้งแต่ตั้งครรภ์และปฏิสนธิ ผู้หญิงควรรับผิดชอบต่อสถานการณ์ของเธอไปพบสูตินรีแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและทำการทดสอบที่จำเป็น ทารกควรคลอดครบกำหนดและมีน้ำหนักปกติ

สำหรับทารกแรกเกิด การป้องกันการขาดแลคโตสจะลดลงจนถึงการยกเว้นแผลติดเชื้อและโรคของระบบทางเดินอาหาร น่าเสียดายที่ไม่สามารถป้องกันรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ สิ่งสำคัญในสถานการณ์เช่นนี้คือการหาข้อมูลเกี่ยวกับกรณีของพยาธิวิทยาในครอบครัวในเวลาที่เหมาะสม