การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์: สาเหตุ, แบบฝึกหัดสำหรับการพลิกตัวทารก, ลักษณะการคลอดบุตร

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:13

เกี่ยวกับการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์หรือ TPP หลายคนคงเคยได้ยิน แต่ความหมายที่แท้จริงคืออะไร? ในทางการแพทย์ มีหลายกรณี บางกรณีเกิดขึ้นบ่อยกว่า ในขณะที่บางกรณีค่อนข้างหายาก การตั้งครรภ์ก็ไม่มีข้อยกเว้น - สูติแพทย์เป็นผู้คลอดที่ผิดปกติจำนวนมาก จึงควรที่จะแต่งนิยายทั้งเล่มและในหลายๆ เล่ม

แต่หัวข้อในบทความของเราเกี่ยวข้องกับตำแหน่งของเด็กในวันคลอดบุตรอย่างแม่นยำ ให้เราสัมผัสว่ามันควรเป็นอย่างไรและผลที่ตามมาคืออะไรที่ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องคุกคาม และเราจะวิเคราะห์คุณสมบัติของตำแหน่งกลับหัวว่าในกรณีนี้จะทำอะไรได้บ้าง

แนะนำการนำเสนอก้น

การตั้งครรภ์เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาที่ซับซ้อน ซึ่งไม่อาจคาดเดาได้ ถึงจุดหนึ่ง ลูกในครรภ์เป็นอิสระ และเขาสามารถว่ายน้ำตามที่เขาต้องการ อย่างไรก็ตาม เมื่อมันพัฒนา มันเติบโตขึ้น และมีพื้นที่น้อยลงเรื่อยๆ ในเรื่องนี้เขาดำรงตำแหน่งบางอย่างและคงอยู่ในสภาพนี้ไปจนเกิด

ในบางกรณี ทารกอายุต่ำกว่า 35 สัปดาห์สามารถเปลี่ยนตำแหน่งในมดลูกได้หลายครั้ง ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่าไม่เสถียร อย่างไรก็ตาม ในวันต่อมา เขาได้รับตำแหน่งหนึ่ง และในกรณีส่วนใหญ่ศีรษะของเขาจะชี้ลง นี้เรียกว่าการนำเสนอหัวหน้า แต่บางครั้งเขาสามารถวางตำแหน่งของขาลงได้ ซึ่งในทางกลับกัน เรียกว่าการนำเสนอก้น (หรือเท้า) ซึ่งไม่พึงปรารถนา ด้านล่าง เพื่อความชัดเจน มีรูปถ่ายการนำเสนอก้น

ผู้เชี่ยวชาญในสาขาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาถือว่าตำแหน่งนี้เป็นพยาธิวิทยาของเด็ก เนื่องจากมันทำให้การตั้งครรภ์ไม่ซับซ้อนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเกิดด้วย บ่อยครั้งสิ่งนี้กลายเป็นสาเหตุหลักของความเบี่ยงเบนในการพัฒนาเด็ก

มีทฤษฎีหนึ่งที่มีความสัมพันธ์ระหว่างพัฒนาการของอุปกรณ์ขนถ่ายในเด็กกับตำแหน่งในมดลูก เนื่องจากอวัยวะที่สมดุลในระยะแรกของการตั้งครรภ์ยังอยู่ในขั้นตอนของการพัฒนาเท่านั้น จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา ตรวจพบได้ในเด็กหลังคลอดเท่านั้น

ก่อนเริ่มมีอาการ 33-34 สัปดาห์ เด็กสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและคล่องแคล่ว ในกรณีนี้ ตรวจพบตำแหน่งอุ้งเชิงกรานใน 35% ของหญิงตั้งครรภ์ สำหรับช่วงก่อนคลอดพยาธิวิทยาประเภทนี้เกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ 4%ผู้หญิง

ประเภทของพยาธิวิทยา

สิ่งที่เป็นเรื่องปกติ เช่นเดียวกับโรคเกือบทุกโรค มีการนำเสนอก้นหลายประเภท และแต่ละประเภทก็แยกย่อยเป็นชนิดย่อยเพิ่มเติม การนำเสนอก้นรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ในรูปแบบที่บริสุทธิ์ - ในทุกกรณีของการนำเสนอก้นหรือเท้า สปีชีส์ย่อยนี้พบได้ใน 75% ของสตรีมีครรภ์ เฉพาะก้นของเด็กเท่านั้นที่มุ่งไปที่กระดูกเชิงกรานเล็กๆ ของผู้หญิง ในขณะที่ขาของเขาตั้งอยู่ตามร่างกาย
• พยาธิวิทยาผสม - ขาของทารกในครรภ์โค้งงอและพร้อมกับก้นถูกชี้ไปที่ทางออกของมดลูก ตำแหน่งนี้เกิดขึ้นใน 20-24% ของกรณี

การนำเสนอด้วยเท้ามีอีกหนึ่งสายพันธุ์ย่อย:

• อิ่ม - ขาทั้งสองข้างของทารกในครรภ์หันหน้าเข้าหาเชิงกรานของตัวเมีย
• ไม่สมบูรณ์ - ในกรณีนี้ ขาเดียวอยู่ผิดตำแหน่ง
• เข่า - สายพันธุ์ย่อยนี้มีการบันทึกจำนวนผู้ป่วยที่รายงาน - เพียง 0.3% ที่นี่เข่าของเด็กหันไปเชิงกรานแล้ว

ตามที่ระบุไว้โดยผู้เชี่ยวชาญหลายคน การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 32 สัปดาห์ถือว่าอันตรายที่สุด เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการห้อยยานของสายสะดือหรือแขนขาของเด็กได้ ไม่รวมภาวะขาดอากาศหายใจในระหว่างการคลอดบุตร หากขนาดของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงมีขนาดที่น่าประทับใจ การทำก้นง่ายๆ ก็จะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร

สาเหตุของตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่ไม่เคยมีมาก่อน

บ่อยครั้งที่หมอไม่รู้ว่าทำไมเด็กถึงอยู่ในท่าที่ไม่ต้องการก่อนคลอด อย่างไรก็ตาม ปัจจัยบางอย่างเน้นสามารถ. จากมุมมองของการแพทย์แผนปัจจุบันรวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรม กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าสตรีมีครรภ์เกิดในตำแหน่งนี้ ลูกๆ ของเธอก็สามารถเกิดในลักษณะเดียวกันได้ ในขณะเดียวกัน ทฤษฎีนี้ยังไม่ได้รับการศึกษามากนัก แม้ว่าสูติแพทย์หลายคนเพิ่งจะยึดถือทฤษฎีนี้เช่นกัน

เป็นการยากที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงของการนำเสนอก้นของเด็ก มักจะมีหนึ่งหรือสองสถานการณ์ที่นำไปสู่สิ่งนี้ ตำแหน่งที่เด็กจะได้รับขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ทั้งที่สัมพันธ์กับทารกในครรภ์และมารดา ให้เราพิจารณาสิ่งที่เรียกว่าสาเหตุของมารดาก่อน จากนั้นจึงสัมผัสคุณลักษณะบางอย่างของพัฒนาการของทารกในครรภ์

ปัญหามดลูก

ท่ามกลางสาเหตุหลักของการนำเสนอที่ไม่ถูกต้องของเด็กในครรภ์คือการเบี่ยงเบนในการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์ ลักษณะเฉพาะ ได้แก่ มดลูกอาน มดลูก bicornuate และอวัยวะสืบพันธุ์ที่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ในบางกรณี การตรวจพบพยาธิสภาพดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์

เนื้องอกในมดลูกไม่ใช่เรื่องแปลก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เรากำลังพูดถึงเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงขนาดใหญ่ ซึ่งในระดับกลไกล้วนสร้างอุปสรรคในการพลิกตัวเด็กกลับหัวกลับหาง ไม่มีอันตรายร้ายแรงน้อยกว่าที่แสดงโดยต่อมน้ำเหลืองที่เติบโตในโพรงมดลูก

อีกเหตุผลหนึ่งสำหรับการนำเสนอก้นของเด็กคือเสียงของมดลูกและการหดตัวลดลง อาการนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรแล้วและมากกว่าหนึ่งครั้งและในประวัติศาสตร์มีการบันทึกกรณีการทำแท้งหรือการขูดมดลูก ผู้หญิงเหล่านั้นที่ได้รับการผ่าตัดคลอด (CS) หรือ myomectomy มีรอยแผลเป็น ส่งผลให้การหดตัวของชั้นกล้ามเนื้อตรงกลางของผนังมดลูกลดลง และเด็กจะอยู่ในท่าที่ "สบาย" ได้ยากขึ้น

รกเกาะต่ำก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน สิ่งนี้เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการทับซ้อนกันของระบบปฏิบัติการภายในโดยรกซึ่งสามารถสมบูรณ์หรือบางส่วนได้ ภายใต้สภาวะปกติ คอหอยควรเป็นอิสระ และรกควรอยู่ห่างจากคอหอยภายในอย่างน้อย 7 ซม. การทับซ้อนกันทำให้เกิดข้อ จำกัด ในการยืดส่วนล่างของมดลูก เด็กยังมีโอกาสน้อยสำหรับโรลโอเวอร์ที่จำเป็น

"ความผิด" ของสายสะดือ

สายสะดืออาจเป็นสาเหตุของการยื่นก้นของทารกในครรภ์ และถ้ามันสั้น - น้อยกว่า 40 ซม. กลไกล้วน ๆ ก็สร้างปัญหาให้กับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูก แต่ถ้าความยาวอยู่ในช่วงปกติกรณีของสายสะดือพันกันที่เกิดขึ้นเองจะไม่ได้รับการยกเว้น บ่อยครั้งสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างสัปดาห์ที่ 23 ถึง 24 ของการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ ทารกไม่สามารถหมุนตัวได้เนื่องจากแรงตึงของสายสะดือ

น้ำคร่ำ

ในบางกรณี สาเหตุของตำแหน่งอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์อาจเป็น polyhydramnios หรือ oligohydramnios

ด้วย polyhydramnios เนื่องจากปริมาณของน้ำคร่ำเพิ่มขึ้น ข้อกำหนดเบื้องต้นจะถูกสร้างขึ้นสำหรับการเปลี่ยนแปลงหลายครั้งในตำแหน่งของทารกในครรภ์ในช่องของอวัยวะสืบพันธุ์ ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ เด็กเสี่ยงต่อการทำท่ากลับหัว แต่นอกเหนือจากนี้ยังมีอีกอันตรายน้อยกว่า: สายสะดือสามารถพันไม่เพียงรอบตัวทารกแต่ยังรอบคอ

ด้วย oligohydramnios ปริมาณน้ำคร่ำจะลดลงซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อย่างอิสระและนำไปสู่การนำเสนอก้น เขาไม่มีโอกาสที่จะได้รับตำแหน่งที่จำเป็นและถูกต้องเท่านั้น - ก้มหน้า

ที่นี่คุณสามารถพิจารณากรณีที่น่าสนใจกรณีหนึ่งเมื่อไม่ใช่ทารกเพียงคนเดียว แต่คาดว่าจะมีหลายกรณี นี่คือการตั้งครรภ์หลายครั้ง สำหรับฝาแฝด เด็กคนหนึ่งมักจะอยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ (ศีรษะชี้ลง) ในขณะที่อีกคนหนึ่งให้กระดูกเชิงกรานคว่ำลง เช่นเดียวกับแฝดสาม

อีกครั้ง เนื่องจากโพรงมดลูกมีจำกัด เมื่อคลอดลูกคนแรก ช่องคลอดก็ขยายออก จึงไม่เกิดปัญหากับการเลื่อนขั้นลูกคนที่สอง

โครงสร้างกระดูก

เมื่อกระดูกเชิงกรานแคบลงหรือกระดูกผิดรูปในผู้หญิง การที่ทารกในครรภ์จะได้ตำแหน่งที่ต้องการก็ค่อนข้างยาก คุณสมบัติดังกล่าวในกายวิภาคของผู้หญิงสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บหรือโรคใด ๆ มักเกิดจากโรคกระดูกอ่อน วัณโรคกระดูก หรือโรคกระดูกสันหลังคดขั้นรุนแรง

คุณลักษณะบางอย่างของพัฒนาการของทารกในครรภ์

ความยากในการนำเสนอก้นคือการผ่าตัดคลอด ในบางกรณีคุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องทำ แต่เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในภายหลัง แต่สำหรับตอนนี้ตามที่สัญญาไว้เราจะกล่าวถึงลักษณะเหล่านี้ของพัฒนาการของมดลูกของเด็กเนื่องจากซึ่งเขาไม่สามารถรับตำแหน่งที่ถูกต้องได้ ประการแรก สิ่งนี้ใช้ได้กับทารกในครรภ์ที่ผิดรูป และต้องออกเสียงให้ชัดเจน

ตัวอย่างเช่น มีการเพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์หรือกรณีของ hydrocephalus เมื่อศีรษะของเด็กเกินขนาดที่อนุญาต โชคดีที่ความผิดปกติดังกล่าวมีน้อยมาก และการตรวจด้วยอัลตราซาวนด์จะไม่ยากที่จะตรวจพบ และอย่างที่ทราบการศึกษานี้มีความน่าเชื่อถือสูง และหากมีการวินิจฉัยที่คล้ายกันหรือกรณีอื่นที่มีความรุนแรงเด่นชัด จะมีการตัดสินใจที่จะยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

ถ้าทารกในครรภ์มีขนาดเล็ก เขาก็สามารถ "ดิ้นรน" ในครรภ์ได้อย่างอิสระตามต้องการ ซึ่งมักจะบ่งบอกถึงการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

ผลที่ตามมา

ตำแหน่งที่ไม่พึงประสงค์ของเด็กสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง? บางทีทุกอย่างอาจไม่เลวร้ายอย่างที่คิดและการคลอดบุตรด้วยการนำเสนอก้นจะเป็นไปอย่างราบรื่น? นี่คือสิ่งที่ควรค่าแก่การชี้แจงทันทีว่าท่าทางของเด็กซึ่งขาของเขาถูกชี้ลงเต็มไปด้วยอันตรายร้ายแรงและมากกว่าหนึ่ง ในกรณีส่วนใหญ่ การแสดงเท้าเป็นการกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ อาจเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะครรภ์เป็นพิษได้

เป็นผลเสียต่อการสร้างระบบต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ นอกจากนี้ ภาวะดังกล่าวมักจะทำให้ปริมาณน้ำคร่ำลดลง ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ความบกพร่องพัฒนาการ

เพียงเท่านี้ยังห่างไกลจากจำกัด ก่อนส่งมอบด้วยการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ อาจมีกรณีต่อไปนี้:

• ในช่วงสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ ไขกระดูก oblongata ล้าหลังในการพัฒนา การทำงานของต่อมใต้สมองถูกรบกวน
• อัณฑะหรือรังไข่อาจเริ่มตกเลือดขึ้นอยู่กับเพศของเด็ก ในบางกรณีเนื้อเยื่อของร่างกายจะบวมซึ่งเป็นผลมาจากการที่เซลล์สืบพันธุ์ตาย เป็นผลให้สิ่งนี้นำไปสู่ azoospermia (ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายอย่างรุนแรง), hypogonadism (อัณฑะไม่เพียงพอเนื่องจากระดับฮอร์โมนเพศลดลง) และโรคอื่น ๆ
• อุปทานของก๊าซ "ให้ชีวิต" ที่จำเป็นแก่ทารกในครรภ์มีจำกัดอย่างมาก จนถึงการขาดออกซิเจน
• หัวใจเริ่มเต้นเร็วขึ้น
• ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ - การพัฒนาของสมองพิการ

อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้สามารถคุกคามทารกในครรภ์ได้ แต่ถ้าความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดผ่านไปแล้ว หลังคลอดบุตร การปรับตัวให้เข้ากับสิ่งแวดล้อมเป็นเรื่องยากมากสำหรับเขา ความคิดเห็นมากมายเกี่ยวกับการนำเสนอก้นยืนยันสิ่งนี้ การต่อต้านความเครียดลดลงอย่างเห็นได้ชัด

อย่างไรก็ตาม หญิงตั้งครรภ์ทุกคนควรคำนึงว่าการยื่นเท้าของทารกในครรภ์นานถึง 34-35 สัปดาห์ยังไม่เป็นพยาธิสภาพ

สัญญาณของพยาธิวิทยาอุ้งเชิงกราน

การระบุประเภทของ TPP ด้วยตนเองค่อนข้างยาก อย่างไรก็ตาม มีสัญญาณเดียวที่เชื่อถือได้ นั่นคือ อาการสั่นที่รู้สึกได้เฉพาะในช่องท้องส่วนล่าง ขณะที่ในแผนกอื่นๆ มีอาการเด่นชัดน้อยกว่าหรือหายไป โดยสิ้นเชิง อีกป้ายหนึ่งซึ่งสามารถตัดสินได้จาก TPP คือการเต้นของหัวใจของเด็ก ในการนำเสนอโดยศีรษะจะได้ยินอย่างชัดเจนใต้สะดือ ในขณะที่อยู่ในตำแหน่งย้อนกลับของทารกในครรภ์ การทำงานของหัวใจจะรู้สึกในระดับเดียวกันกับสะดือหรือสูงกว่านั้น

จากการฝึกฝนแสดงให้เห็นว่าสตรีมีครรภ์จำนวนมากไม่ได้ตระหนักถึง TPP ในระหว่างการทดสอบวินิจฉัยคือการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ที่ตรวจพบในสัปดาห์ที่ 32 หรือในเวลาอื่น นอกจากนี้ ตำแหน่งที่ผิดปกติของเด็กส่งผลเสียต่อเขาเช่นกัน ตามที่ชัดเจนในตอนนี้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องไปที่คลินิกฝากครรภ์ตามแผนที่วางไว้และไม่ปฏิเสธการตรวจที่จำเป็น

การวินิจฉัย CCI

เพื่อกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของทารกในโพรงมดลูก มีหลายวิธีที่ใช้:

• ตรวจภายนอก (คลำท้อง);
• ตรวจช่องคลอด;
• อัลตราซาวนด์

ระหว่างการตรวจภายนอก แพทย์จะสัมผัสท้องของสตรีมีครรภ์เพื่อตรวจสอบการเคลื่อนตัวของศีรษะของทารกเทียบกับส่วนล่างของมดลูก ในกรณีนี้มันอยู่เหนือบรรทัดฐาน นอกจากนี้ยังตรวจพบสัญญาณอื่น ๆ ของ TPP อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การคลำช่องท้องจะไม่ทำงาน สิ่งนี้ใช้กับผู้หญิงที่มีรูปร่างที่เต็มอิ่มหรือกล้ามเนื้อหน้าท้องที่พัฒนามาอย่างดี รวมถึงการตั้งครรภ์สองครั้ง น้ำเสียงของมดลูกที่เพิ่มขึ้น

ระหว่างตรวจช่องคลอด จะพบก้อนเนื้อที่นุ่มและใหญ่ตรงส่วนล่างของอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งก็คือก้นที่รัก

ในที่สุดคุณสามารถตรวจสอบความถูกต้องของการวินิจฉัยและความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดในการนำเสนอก้นโดยใช้อัลตราซาวนด์ นอกเหนือจากการนำเสนอก้น การศึกษานี้จะเปิดเผยสัญญาณอื่นๆ:

• น้ำคร่ำลดลง
• ธรรมชาติของสิ่งที่แนบมากับรก
• ตำแหน่งหัวออฟเซ็ต

ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น Doppler Ultrasound และ KGT สิ่งนี้จะกำหนดสถานะการทำงานของเด็ก

เป็นแม่ควรทำอย่างไร

ผู้หญิงจะทำอย่างไรถ้าพบว่าลูกของเธออยู่ในตำแหน่งที่ไม่พึงประสงค์และมีเวลาเหลืออีกไม่มากก่อนคลอด? ไม่มีทางหายจริงหรือ! อย่าสิ้นหวัง! อย่างที่คุณทราบ เด็กจะรับตำแหน่งที่จำเป็นอย่างอิสระ โดยเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร ซึ่งมักจะเกิดขึ้นเมื่อเริ่มตั้งครรภ์เดือนที่ 5

แต่หากเขายังกลับหัวระหว่างการตรวจร่างกายตามกำหนดในภายหลัง (เกิน 35 สัปดาห์) จะต้องดำเนินการ อย่าตื่นตระหนกเพราะความเครียดไม่ส่งผลดีต่อทารกหรือตัวแม่เอง นอกจากนั้นยังมีเวลา

นอกจากการไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์และการตรวจที่จำเป็นอื่น ๆ สำหรับการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ คุณสามารถทำอะไรได้อีก? คุณควรปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คุณต้องนอนหลับพักผ่อนอย่างเต็มที่ ในระหว่างวันคุณต้องพักผ่อนให้มากขึ้น หลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียด ในด้านโภชนาการจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่เป็นเศษส่วน นั่นคือกินอาหารมื้อเล็ก ๆ แต่บ่อยครั้งตลอดทั้งวัน

ค่ารักษาพยาบาล

คุณสมบัติของ CCI คือเมื่ออยู่ในตำแหน่งที่ไม่เคยมีมาก่อนของเด็กในครรภ์ คุณจะต้องติดตามการตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิด ด้วยการถือกำเนิดของ 38-39 สัปดาห์ เธอจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในคลินิกเพื่อกำหนดวันที่และวิธีการคลอด ข้อสอบประกอบด้วยรายการวางแผนหลายรายการ:

• อย่างแรกเลย เราจะศึกษาประวัติการรักษาของผู้หญิงและการตั้งครรภ์ในอดีตของเธอ หากมี
• สภาพทั่วไปของสตรีมีครรภ์กำลังถูกตรวจ ไม่ใช่แค่ร่างกายเท่านั้นแต่ยังรวมถึงอารมณ์ด้วย
• เมื่อแสดงหน้าท้องของทารกในครรภ์ในสัปดาห์ต่อมาของการตั้งครรภ์ คำศัพท์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นจะถูกระบุโดยอิงจากข้อมูลอัลตราซาวนด์ที่ได้รับและวันที่ของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย
• ธรรมชาติของพยาธิวิทยาในอุ้งเชิงกรานถูกกำหนด (การนำเสนอก้นหรือเท้า), ระดับความพร้อมของปากมดลูกสำหรับการคลอดบุตร, สภาพของรกและกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์
• กำหนดขนาดของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิง
• ประเมินพัฒนาการเด็ก. นั่นคือน้ำหนักของมัน ปริมาณน้ำคร่ำ มีการเบี่ยงเบนใด ๆ เป็นต้น
• เพศของเด็กและระดับการยืดศีรษะก็ถูกกำหนดเช่นกัน บอกตามตรงว่า เด็กผู้ชายเป็นพวกที่ทนต่อความเครียดจากการคลอดยากที่สุด

จากข้อมูลที่ได้รับระหว่างการศึกษาเหล่านี้ จะเลือกวิธีการจัดส่งอย่างใดอย่างหนึ่ง

วิธีการที่มีประสิทธิภาพ

มีอะไรอีกบ้างที่สามารถช่วยให้การนำเสนอก้น ทำยังไงให้ลูกไม่มีผลเสีย

มีแบบฝึกหัดมากมายสำหรับสิ่งนี้:

• "สะพาน". สำหรับการออกกำลังกายนี้ คุณต้องเลือกพื้นเรียบ - เตียง โซฟา แต่พื้นก็ยังดีกว่า คุณจะต้องนอนราบจากนั้นวางหมอน 2 หรือ 3 ใบไว้ใต้หลังส่วนล่างในขณะที่กระดูกเชิงกรานจะสูงกว่าศีรษะ 20-30 ซม. คุณต้องอยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 10-15 นาที ควรออกกำลังกายวันละ 2-3 ครั้งก่อนอาหาร ในกรณีนี้ หัวของทารกเริ่มแนบกับอวัยวะของมดลูก ซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบายจึงเริ่มหันหลังเพื่อกำจัดมัน
• ลมหายใจ. คุณควรอยู่ในตำแหน่งเริ่มต้นโดยแยกขาออกจากกันความกว้างไหล่ควรลดมือลง ในขณะที่คุณหายใจเข้า ยกแขนขึ้น ฝ่ามือลงไปที่ระดับไหล่ ในเวลาเดียวกัน คุณต้องลุกขึ้นยืนโดยงอหลังส่วนล่างไปข้างหน้าเล็กน้อย หลังจากนั้นคุณสามารถค่อยๆลดระดับลงได้ ทำซ้ำ 4 ครั้งต่อชุด
• ยิมนาสติกที่มีการนำเสนอก้นเรียกว่า "เทิร์น" ก็มีประสิทธิภาพไม่น้อย สำหรับแบบฝึกหัดนี้ คุณต้องมีพื้นผิวที่แข็งแรง อีกครั้ง พื้นจะช่วยได้ คุณต้องอยู่ในท่านอนหงายแล้วหันด้านที่ด้านหลังของเด็กหันเข้าหา งอและกดขาให้ตัวเองแล้วนอนราบในลักษณะนี้เป็นเวลา 5 นาที หลังจากนั้นคุณควรหายใจเข้าลึก ๆ หายใจออกแล้วหันไปทางด้านหลังอีกข้าง นอนลงเป็นเวลา 5 นาทีและหายใจเข้าและออก การหายใจควรเป็นอิสระและสม่ำเสมอ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในครรภ์จำเป็นต้องยืดขาที่อยู่ด้านล่าง (ตามขวาง) หรือขาที่อยู่ด้านบน (มีกระดูกเชิงกราน) ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในครรภ์ ตอนนี้มันตามไปทุกลมหายใจกดไปที่ท้องและเมื่อหายใจออกให้ตรง การเคลื่อนไหวควรทำอย่างช้าๆ และภายใน 10 นาที
• "สะพาน 2". อีกครั้งในท่านอนหงายวางเท้าบนพื้นมือควรชิดลำตัว ขณะหายใจเข้า ยกกระดูกเชิงกรานขึ้น ค้างสักครู่ แล้วลดระดับลงเมื่อคุณหายใจออก หลังจากนั้นในลมหายใจถัดไปคุณควรกระชับกล้ามเนื้อ perineum และเมื่อหายใจออกให้ผ่อนคลาย ทำซ้ำคอมเพล็กซ์นี้หลาย ๆ ครั้ง

แบบฝึกหัดทั้งหมดเหล่านี้ในการนำเสนอก้นจะต้องดำเนินการในลำดับที่แน่นอนตามที่ระบุไว้ข้างต้น ในกรณีนี้กล้ามเนื้อจะรวมอยู่ในงานได้อย่างราบรื่นซึ่งจะหลีกเลี่ยงร่างกายที่ทำงานหนักเกินไป ในกรณีที่เด็กหันมาตามความจำเป็นคุณควรทำแบบฝึกหัดสุดท้ายต่อไปเพื่อเป็นมาตรการป้องกันจนกว่าจะเกิด ผู้เชี่ยวชาญหลายคนบอกว่าวิธีนี้ได้ผล 75%

ลักษณะเฉพาะของการคลอดบุตรที่ CCI

ในกรณีที่สถานการณ์ไม่สามารถแก้ไขได้ในสัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลและเลือกวิธีการคลอดที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับสถานการณ์ อาจเป็นการคลอดตามธรรมชาติซึ่งเป็นสิ่งที่แม่ทุกคนพยายามทำ หรือการผ่าตัด (การผ่าตัดคลอด)

ทั้งสองวิธีต่างกันในข้อบ่งชี้ เหตุผลในการผ่าตัดคลอดในการนำเสนอก้นอาจเป็น:

• ปีเตอร์หรือก้น (ผสม) นำเสนอว่านี่คือการเกิดครั้งแรก
• น้ำหนักทารกในครรภ์น้อยกว่า 2 กก. หรือมากกว่า 3.5 กก.
• รกต่ำ
• เส้นเลือดขยายที่อวัยวะเพศ
• กระดูกเชิงกรานบีบตามกายวิภาค
• มีครรภ์เป็นพิษ
• เนื้องอกในมดลูกหรือความผิดปกติอื่น ๆ ในการพัฒนา
• มีแผลเป็นที่อวัยวะสืบพันธุ์
• ผู้หญิงวัยประถมอายุ 30 ปีขึ้นไป
• ECO.

การคลอดบุตรทางช่องคลอดจะราบรื่นหาก:

• ขนาดกระดูกเชิงกรานให้ลูกผ่านช่องคลอดได้อย่างอิสระ
• ผู้หญิงและลูกของเธออยู่ในสภาพที่น่าพอใจ
• ร่างกายของผู้หญิงเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร
• เฉพาะการนำเสนอก้น

ในกรณีที่ทางเลือกของสตรีมีครรภ์เกิดจากการคลอดตามธรรมชาติโดยมีการนำเสนอที่ก้น ผู้หญิงต้องการการเตรียมตัวพิเศษ ด้วยเหตุนี้จึงมีการกำหนดยาระงับประสาทและยาฟื้นฟูรวมทั้งยาแก้ท้องอืดท้องเฟ้อ ในกรณีนี้แพทย์จะต้องควบคุมหลักสูตรการรักษาด้วยยา! ปากมดลูกยังต้องเตรียม ทำได้โดยใช้การฉีดและเจลพิเศษที่ฉีดเข้าไปในช่องคลอด แต่ถ้าปากมดลูกยังปิดอยู่ก็ผ่าตัดค่ะ

ตำแหน่งที่ผิดของเด็กในโพรงมดลูกไม่ใช่ประโยค - ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้ตามกฎหมายธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม ด้วยภัยคุกคามที่มีอยู่ต่อทั้งแม่และเด็ก ไม่มีอะไรเหลือเลยนอกจากต้องหันไปใช้ CS

สรุป

พยาธิวิทยาในอุ้งเชิงกรานเป็นกรณีของการตั้งครรภ์ที่หลายๆ อย่างขึ้นอยู่กับการกระทำของตัวเธอเองไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ด้วย งานของสูติแพทย์และนรีแพทย์ประกอบด้วยการดูแลผู้ป่วยอย่างระมัดระวังและสม่ำเสมอการแต่งตั้งแบบฝึกหัดที่มีประโยชน์และพิเศษ ผลของการกระทำร่วมกันดังกล่าวจะทำให้เด็กมีสุขภาพแข็งแรง

และที่สำคัญ - อย่าตกใจถ้าหมอวินิจฉัยว่าน่าผิดหวัง - "การนำเสนอที่ก้น" จะทำอย่างไรในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญจะบอกคุณ นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ทุกคนควรอ่านข้อมูลที่เป็นประโยชน์ไม่เพียงแต่เกี่ยวกับหัวข้อของบทความนี้ แต่ยังรวมถึงวิธีการตั้งครรภ์โดยทั่วไปด้วย ไม่น่าแปลกใจที่มีคำพูดดีๆ อยู่ข้อหนึ่ง: forewarned is foreared!