คันทั้งตัวระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุและการรักษาที่เป็นไปได้

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:12

อาการคันระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติธรรมดา ไม่สามารถถือได้ว่าเป็นพยาธิสภาพเสมอไป บางครั้งเป็นเพียงปฏิกิริยาทางธรรมชาติสำหรับสภาพดังกล่าวต่อการยืดตัวของผิวหนังและการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

แต่คุณไม่ควรทิ้งอาการคันเช่นนี้ไว้โดยไม่มีใครดูแล เนื่องจากอาจบ่งชี้ว่ามีโรคติดเชื้อต่างๆ ความผิดปกติทางระบบประสาท หรือแม้แต่อาการกำเริบของโรคเรื้อรังของระบบได้

อาการคันระหว่างตั้งครรภ์

ร่างกายมีอาการคันระหว่างตั้งครรภ์ จะทำอย่างไร - คำถามนี้ถูกถามโดยผู้หญิงประมาณ 57-58% เพราะตามสถิติทางการแพทย์ ผู้หญิงจำนวนนี้ต้องเผชิญกับปรากฏการณ์ที่คล้ายคลึงกันอย่างแม่นยำ จริงอยู่ สำหรับคันบางคันอาจจะเล็กน้อย แต่สำหรับคันอื่นๆ อาจจะรุนแรงกว่า

ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีที่มีอาการคันในบริเวณอวัยวะเพศ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อรา ในระหว่างตั้งครรภ์ ภูมิคุ้มกันลดลง และแนวโน้มของเชื้อราในดงจะเพิ่มขึ้น ในขณะเดียวกัน มากกว่า 20% ของเคสเกิดจากอาการคัน เขาอาจจะเกี่ยวข้องกันด้วยความผิดปกติของระบบประสาท อีกสาเหตุหนึ่งคือ ผิวแห้งระหว่างตั้งครรภ์ อย่างน้อย 10% ของผู้ป่วยมีอาการคันที่ทวารหนัก

นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์ที่สตรีมีครรภ์ต้องเผชิญกับอาการคันหลายประเภทพร้อมกัน สำหรับบางคน อาการนี้จะเด่นชัดมากขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ แต่อาจมีบางกรณีที่รู้สึกคันในระยะแรก

อย่างไรก็ตามควรรายงานความรู้สึกดังกล่าวให้แพทย์ทราบเพื่อที่เขาจะได้กำหนดการรักษาที่เหมาะสม

หากมีอาการคันระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุอาจแตกต่างกันไป สามารถจำแนกได้ดังนี้

การปรากฏตัวของโรคผิวหนัง

ผู้หญิงโดยเฉพาะผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่ออาการแพ้ มีแนวโน้มที่จะพัฒนาการติดต่อหรือโรคผิวหนังภูมิแพ้

สตรีมีครรภ์บางคนมีอาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงินและกลาก อาการคันทั่วร่างกายอาจสัมพันธ์กับการพัฒนาของหิด โรคผิวหนังอื่นๆ

โรคทางระบบ

อาการคันจะตามมาด้วยโรคต่างๆ ของอวัยวะภายใน ซึ่งมีลักษณะเป็นอาการมึนเมาของร่างกาย ตัวอย่างเช่น pyelonephritis, nephrolithiasis, ไตวาย

บางครั้งมีการละเมิดตับในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของตับ โรคนิ่ว โรคอื่น ๆ ที่มี cholestasis ซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกคัน

การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ

ในโรคนี้ อาการคันจะรู้สึกได้เฉพาะบางจุดเนื่องจากสิ่งที่เกิดขึ้นการระคายเคืองของเยื่อเมือกที่ละเอียดอ่อนพร้อมสารพิษ โรคเหล่านี้ได้แก่ เชื้อราในเชื้อรา โรคการ์ดเนอร์เรลโลซีส เริมที่อวัยวะเพศ และอื่นๆ

บ่อยครั้งมาก นอกเหนือจากภูมิคุ้มกันที่ลดลง สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยการละเมิดจุลินทรีย์ในช่องคลอด

ความผิดปกติของระบบประสาท

มีอาการคัน เมื่อทั้งร่างกายมีอาการคันระหว่างตั้งครรภ์ จะมีอาการรู้สึกเสียวซ่าหรือขนลุกบนผิวหนัง อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบประสาท

บางครั้งเป็นผลจากความเครียด บางครั้งก็เป็นโรคประสาท postherpetic แต่อาจเป็นอาการของโรคที่ร้ายแรงกว่าได้ เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง หรือเนื้องอกในสมอง

เหตุผลอื่นๆ

สาเหตุที่ทำให้คันทั้งตัวระหว่างตั้งครรภ์คือ:

1. โรคระบบทางเดินปัสสาวะ เมื่ออาการคันกลายเป็นอาการของท่อปัสสาวะอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ และความผิดปกติอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน
2. โรคผิวหนังระหว่างตั้งครรภ์. ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 2-3% โดยปกติแล้วจะมีความบกพร่องทางพันธุกรรม

เบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถพัฒนาได้ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังแสดงอาการเช่นอาการคัน โรคอ้วนยังนำไปสู่การปรากฏตัวของโรคนี้ แท้จริงแล้วบางครั้งท้องที่ใหญ่มากในระหว่างตั้งครรภ์นั้นสัมพันธ์กับการเพิ่มของน้ำหนักอย่างแม่นยำ ไม่ใช่กับพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้น

อย่าลดผลกระทบภายนอก ตามกฎแล้วจะเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้ หลังส่วนใหญ่มักมีผื่นขึ้น ยาหลายชนิดสามารถกระตุ้นพวกเขารวมทั้งยาปฏิชีวนะและยาชา อาหาร ละอองเกสรพืช เป็นต้น

บางครั้งอาการคันเกิดจากการใส่ผ้าใยสังเคราะห์ จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่ชุดคลุมท้องจะทำจากผ้าธรรมชาติ

อาการคัน

เป็นที่ชัดเจนแล้วว่าอาการหลักคืออาการคัน และเรากำลังพูดถึงความรู้สึกที่มีความรุนแรงแตกต่างกันไป ตั้งแต่การรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยและแทบไม่ระคายเคืองไปจนถึงความรู้สึกแสบร้อนที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกแทบทนไม่ไหว

อาจมีอาการอื่นๆ ขึ้นได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการคัน ตัวอย่างเช่น หากทั้งร่างกายคันโดยไม่มีผื่นในระหว่างตั้งครรภ์ นี่อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติทางระบบประสาท

เมื่อเกิดอาการแพ้ จะเกิดผื่นขึ้นเกือบทุกครั้ง ด้วยลมพิษดูเหมือนว่าแผลพุพองจากการเผาไหม้ของตำแยด้วยโรคสะเก็ดเงินมีจุดลอกตามขอบ ผื่นอาจดูเหมือนก้อนสีแดงเล็กๆ (ในการติดเชื้อบางตัว)

หากมีอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์

อาการคันที่เกิดจากน้ำมูกไหล

ควรเน้น cholestasis ระหว่างตั้งครรภ์ ปัจจุบัน แพทย์ไม่มีทฤษฎีเดียวที่จะอธิบายได้ แต่มีสมมติฐานว่าส่วนใหญ่มักเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ในเวลาเดียวกัน แพทย์เชื่อว่ามักเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจน

เนื่องจากตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเกือบ 1,000 เท่าเมื่อถึงเวลาคลอด cholestasis ที่มาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรงจึงเป็นเรื่องปกติในไตรมาสที่สาม เอสโตรเจนเพิ่มการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล สิ่งนี้จะเปลี่ยนองค์ประกอบของน้ำดีเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกรดน้ำดีซึ่งนำไปสู่ cholestasis

ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันช่วยเพิ่มความไวต่อเอสโตรเจน จากข้างบนนี้ การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของน้ำดีเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์เกือบทั้งหมด

อย่างไรก็ตาม cholestasis ยังไม่พัฒนาในทุกคน แต่เฉพาะในผู้หญิงที่มีความไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนที่กำหนดโดยพันธุกรรม นอกจากนี้ ผลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนก็มีบทบาทสำคัญ ซึ่งมีผลผ่อนคลาย และการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีลดลง และอาจเกิดภาวะน้ำดีชะงักงันได้

อหิวาตกโรคมีสามระดับ - ไม่รุนแรง ปานกลาง รุนแรง ในกรณีแรก อาการคันที่ผิวหนังไม่รุนแรง แทบไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม ด้วยระดับเฉลี่ยจะเกิดอาการคันอย่างรุนแรงซึ่งมาพร้อมกับระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ความเสี่ยงของรกไม่เพียงพอของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นและแม้กระทั่งความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ก็เป็นไปได้

ในกรณีที่รุนแรง นอกจากอาการคันอย่างรุนแรงของผิวหนังแล้ว ยังพบว่ามีการทำงานของเอนไซม์เพิ่มขึ้น ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารจะพัฒนา ในกรณีที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

ตามปกติแล้ว อาการคันที่มีน้ำมูกไหลปรากฏขึ้นในช่วงอายุครรภ์ 36-40 สัปดาห์ บทบาทหลักคืออาการทางผิวหนัง ตอนแรกจะรู้สึกคันเฉพาะบริเวณฝ่าเท้าและฝ่ามือ จากนั้นจะเคลื่อนไปที่ท้องและหลัง และไม่นานก็จะคันไปทั้งตัว

ดีซ่านไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นกับ cholestasis แต่เกิดขึ้นค่อนข้างเป็นไปได้ (ผิวเหลืองสามารถสังเกตได้หลังจากผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์นับจากเริ่มมีอาการคันครั้งแรก)

นอกจากนี้ยังพบอาการอหิวาตกโรค อุจจาระร่วง ปัสสาวะคล้ำขึ้น อาการป่วย เช่น อิจฉาริษยา คลื่นไส้ และเบื่ออาหาร หาก cholestasis เกิดในรูปแบบที่ไม่รุนแรง หลังคลอดหนึ่งถึงสองสัปดาห์ครึ่งก็จะหายไปเอง

วิธีการวินิจฉัย

หากมีอาการคันแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ นอกจากการตรวจทั่วไปแล้ว ยังมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมอีกด้วย:

1. การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมีเพื่อให้ได้ข้อมูลเกี่ยวกับระดับของบิลิรูบินและกรดน้ำดี (การเปลี่ยนแปลง เช่น กับ cholestasis) เหล็ก กรดยูริก
2. การทดสอบฮอร์โมนต่อมหมวกไตและไทรอยด์
3. การทดสอบสถานะภูมิแพ้หากสงสัยว่ามีอาการคันเป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้หรือลมพิษ ในขณะเดียวกันก็จะสามารถติดตั้งสารก่อภูมิแพ้เพื่อหลีกเลี่ยงได้ในอนาคต

มีการศึกษาทางจุลชีววิทยาต่างๆ เพื่อยืนยันหรือไม่รวมการติดเชื้อ อาจต้องใช้อัลตราซาวนด์ของตับ

การรักษา

ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าเมื่อไรทั้งร่างกายระหว่างตั้งครรภ์ต้องทำอย่างไร การขจัดอาการคันขึ้นอยู่กับสาเหตุ เพียงแค่สร้างและกำจัดสาเหตุเท่านั้น คุณก็จะคลายความอึดอัดได้

ในกรณีที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อราแคนดิดาหรือการติดเชื้ออื่นๆ จะใช้ยาต้านเชื้อรา (เช่น ครีม nystatin) ยาปฏิชีวนะ หรือยาต้านไวรัส

ถ้าจะพูดถึงอาการแพ้จึงจำเป็นต้องใช้ยาแก้แพ้ จริงอยู่ช่วยบรรเทาอาการคันในโรคอื่น ๆ โดยพื้นฐานแล้ว ยาเหล่านี้เป็นยารุ่นที่สองและสามที่ปลอดภัยกว่าระหว่างตั้งครรภ์ เช่น Gistafen หรือ Zyrtec

แต่กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น ครีม Advantan, Hydrocortisone, เพรดนิโซโลน และขี้ผึ้ง) มีการใช้อย่างจำกัดมากในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพสูง ไม่เพียงแต่ยาแก้คัน แต่ยังต้านการอักเสบด้วย ความจริงก็คือเมื่อใช้เป็นเวลานานจะส่งผลต่อการทำงานของต่อมหมวกไต

ในกรณีที่อาการคันเป็นอาการของความผิดปกติทางระบบประสาท สามารถใช้ยากล่อมประสาทได้ รวมถึงยาที่มาจากธรรมชาติ เช่น ผลิตภัณฑ์ที่มีรากวาเลอเรียน พวกเขามีผลกดประสาทซึ่งจะเพียงพอที่จะทำให้การทำงานของระบบประสาทเป็นปกติ ฟื้นฟูการนอนหลับ และลดอาการคัน (แต่ถ้าใช้เป็นประจำเท่านั้น)

หากเป็นอาการของ cholestasis ให้สั่งยากรด ursodeoxycholic ที่ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ ช่วยกระตุ้นการปล่อยส่วนประกอบน้ำดีที่เป็นพิษต่อตับออกจากร่างกาย นอกจากนี้ ยังมีการใช้ยาในกลุ่ม hepatoprotectors ที่ช่วยฟื้นฟูการทำงานของตับ ตัวอย่างเช่น Karsil ในขณะเดียวกันการบริโภคสารต้านอนุมูลอิสระ - กรดแอสคอร์บิกและวิตามินอี

cholestasis เป็นสิ่งสำคัญมากในการควบคุมอาหาร ในอาหารของสตรีมีครรภ์ควรรับประทานอาหารที่มีโปรตีนมากขึ้น เช่น ไก่ ไข่ ผลิตภัณฑ์จากนม นอกจากนี้ คุณต้องทานไลโนเลอิก กรดโฟลิก และวิตามินที่ละลายในไขมัน

คันและผิวแห้ง: จะทำอย่างไรเพื่อการดูแลที่เหมาะสม

บ่อยครั้งระหว่างตั้งครรภ์ ผิวแห้ง ผู้หญิงประสบปัญหาเช่นลอกและคันอย่างต่อเนื่อง ทั้งนี้เนื่องมาจากอิทธิพลของปัจจัยหลายอย่าง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน แต่สาเหตุนี้จะกำจัดได้ด้วยความระมัดระวังเท่านั้น

ก่อนอื่นคุณควรตรวจสอบเนื้อหาของกระเป๋าเครื่องสำอาง จำเป็นต้องกำจัดผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์มากเกินไป กรดผลไม้และสารสกัดจากเบอร์รี่ในปริมาณสูง รวมทั้งกลิ่นหอมของน้ำหอมที่ค่อนข้างเด่นชัด

ควรเลือกผลิตภัณฑ์ที่ให้ความชุ่มชื่นแก่ผิวแทน มักเป็นครีมจากธรรมชาติที่มีสารสกัดจากดอกคาโมไมล์, ว่านหางจระเข้, ลินเด็น, แปะก๊วย biloba มันเกิดขึ้นที่เจ้าของผิวมันประสบปัญหาที่คล้ายกัน แต่ควรเลือกวิธีการรักษาที่มีสารสกัดจากดาวเรืองและชาเขียว อาการคันจะตามมาด้วยรอยแตกลายบนผิวหนัง

โชคดีที่วันนี้ กับข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางนี้ คุณสามารถเลือกครีมพิเศษที่ประกอบด้วยส่วนผสมที่ให้ความชุ่มชื้นและบำรุง ธาตุติดตาม แอสคอร์บิกแอซิด และวิตามินอี คุณสามารถเลือกน้ำมันจากรอยแตกลายในระหว่างตั้งครรภ์ มักประกอบด้วยน้ำมันมะกอกหรืออัลมอนด์เป็นเบสน้ำมัน น้ำมันเมล็ดองุ่น

เพื่อหลีกเลี่ยงผิวแห้ง การเลือกเสื้อผ้าพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์ไม่เพียงพอ คุณต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การดื่ม แนะนำให้ดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน คุณสามารถชุ่มชื้นผิวด้วยน้ำร้อน