อุจจาระเป็นเลือดของทารก สาเหตุ อาการร่วม การรักษา คำแนะนำจากกุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:44

แม่ที่มีประสบการณ์ทุกคนรู้ว่าเก้าอี้ของทารกควรเป็นอย่างไร หากการเปลี่ยนผ้าอ้อมมีสีอุจจาระหรือเลือดปน ควรแจ้งเตือนผู้ปกครอง ห่างไกลจากทุกครั้งอาการดังกล่าวเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงโรคที่เป็นอันตราย แต่เป็นการดีกว่าที่จะไม่พลาดเพื่อวินิจฉัยโรคให้ทันเวลาและรักษาให้หายเร็วขึ้น ในบทความของเรา เราจะพูดถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดรอยเลือดในอุจจาระของทารก อย่าลืมนึกถึงอาการอื่นๆ ของพยาธิวิทยาและวิธีการรักษาเด็ก

อุจจาระทารกปกติหน้าตาเป็นอย่างไร

ในวันแรกหรือสองวันแรกหลังคลอด ทารกแรกเกิดจะเริ่มถ่ายอุจจาระเดิม - เมโคเนียม มีสีดำมีโทนสีเขียวมีความคงตัวหนืดและไม่มีกลิ่นเฉพาะ การปรากฏตัวของ meconium เป็นเครื่องพิสูจน์ว่าลำไส้ของทารกทำงานได้ตามปกติ ในวันที่สามหรือสี่ อุจจาระของเด็กจะมีสีและเนื้อสัมผัสที่ต่างออกไป โดยปกติในเวลานี้ แม่และลูกจะออกจากโรงพยาบาลที่บ้าน ดังนั้นเมื่อถึงจุดนี้ เมโคเนียมควรจะออกจากร่างกายของทารกโดยสมบูรณ์

ในสัปดาห์ที่สองของชีวิตทารกแรกเกิด อุจจาระของเขาจะกลายเป็นสีเหลืองหรือมัสตาร์ด มีเนื้อเหลวและอ่อนนุ่ม กลิ่นของอุจจาระไม่คมเปรี้ยว อนุญาตให้มีเมล็ดสีขาวหรือเมือกเล็กน้อยในอุจจาระได้ ที่สำคัญคือ อุจจาระไม่ควรแน่นเกินไป หรือในทางกลับกัน เป็นน้ำ

ทุกครั้งที่เปลี่ยนผ้าอ้อม ควรตรวจสอบเนื้อหาในผ้าอ้อมเพื่อตรวจหาพยาธิสภาพได้ทันท่วงที ควรจำไว้ว่าธรรมชาติของอุจจาระเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของสุขภาพของทารก

เมื่อไรที่ไม่ต้องกังวล

เมื่อให้นมลูก มีตัวเลือกสีและความสม่ำเสมอของอุจจาระหลายแบบให้เลือก แม้แต่การไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ในระหว่างวันก็ไม่ถือว่าท้องผูกหากอุจจาระดูเหมือนโจ๊กสีเหลืองอ่อน อันที่จริงสีของอุจจาระสามารถเปลี่ยนแปลงได้ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

1. ผลิตภัณฑ์ในอาหารของหญิงพยาบาล หากมีมะเขือเทศ หัวบีท แบล็คเคอแรนท์อยู่ในเมนูของแม่เมื่อวันก่อน อุจจาระของเด็กอาจกลายเป็นสีแดง แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าทารกมีอุจจาระเป็นเลือดแต่อย่างใด
2. กินยา. หากมารดากำลังใช้ยาปฏิชีวนะ ยาที่มีธาตุเหล็ก หรือยาเม็ดที่มีสีย้อมอยู่ในองค์ประกอบ สีอุจจาระของทารกจะเปลี่ยนไปแน่นอน
3. แนะนำอาหารเสริม. เมื่อเด็กได้รับการแนะนำให้รู้จักกับอาหารชนิดใหม่ การเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นในระบบย่อยอาหารของเขา รวมทั้งอุจจาระด้วย สิ่งนี้ไม่ควรสร้างความกังวลให้กับแม่

ทำไมทารกถึงมีคราบเลือดในอุจจาระ

เป็นที่น่าสังเกตว่าปัญหาดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กทั้งที่กินนมแม่และนมจากขวด การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้คือหัวนมของแม่แตก ในกรณีนี้ คือ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เลือดในอุจจาระของทารกเป็นบรรทัดฐานมากกว่าพยาธิวิทยา เข้าสู่ร่างกายของทารกพร้อมกับน้ำนมแม่ และเนื่องจากผนังท้องของเขายังคงหลั่งเอ็นไซม์และกรดไฮโดรคลอริกในปริมาณที่ไม่เพียงพอซึ่งจำเป็นต่อการย่อยอาหาร จึงทำให้เกิดรอยสีแดงในอุจจาระของทารก

โดยทั่วไป เลือดในอุจจาระของทารกอาจมาจากสองแหล่ง:

1. จากระบบย่อยอาหารส่วนบน. ในกรณีนี้ เลือดในอุจจาระอธิบายโดยกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น
2. จากลำไส้เล็ก. สาเหตุของอาการนี้เกิดจากโรคของลำไส้ใหญ่ ทวารหนัก และทวารหนัก

สาเหตุทางพยาธิวิทยาของเลือดในอุจจาระของทารก

การระบุด้วยตัวเองค่อนข้างยากว่าทำไมเด็กถึงมีลายสีแดงในอุจจาระ สำหรับสำหรับสิ่งนี้จะทำการตรวจร่างกายอย่างครอบคลุมในสถาบันการแพทย์ แต่พ่อแม่ควรรู้ว่าสาเหตุใดที่อุจจาระมีเลือดคั่งมักปรากฏในทารก:

1. รอยแยกทางทวารหนัก. พยาธิวิทยานี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กทุกวัยและไม่เพียง แต่สำหรับทารกเท่านั้น ในกรณีนี้ เลือดโดยตรงบนพื้นผิวของอุจจาระ ยังคงอยู่บนกระดาษชำระ ผ้าเช็ดปาก เด็กรู้สึกไม่สบายตัวระหว่างการถ่ายอุจจาระ คราง ปวดบิดไปมา บางครั้งก็ร้องไห้มาก
2. อาการแพ้. ปัญหานี้มักเกิดขึ้นกับเด็กในการให้อาหารเทียมหรืออาหารผสม เลือดในอุจจาระจะเกิดขึ้นเมื่อคุณแพ้โปรตีนนม ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของส่วนผสม
3. ภาวะลำไส้กลืนกัน. พยาธิวิทยาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเด็กอายุตั้งแต่ 4 เดือนถึง 1 ปี โรคนี้เริ่มต้นอย่างเฉียบพลันโดยมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงอาเจียน ในขณะเดียวกัน อุจจาระก็ชวนให้นึกถึงความคงตัวของเยลลี่ที่มีเสมหะและเลือดเจือปน
4. การติดเชื้อในลำไส้. โรคต่างๆ เช่น โรคบิด ไข้ไทฟอยด์ โบทูลิซึม เชื้อ Salmonellosis ทารกไม่ค่อยป่วย แต่ผู้ปกครองควรระวังอาการที่เป็นอันตราย เช่น ท้องเสียเป็นเลือด คลื่นไส้ และมีไข้
5. โปลิป. โรคนี้มาพร้อมกับอาการท้องผูกอย่างต่อเนื่อง, ถ่ายอุจจาระลำบากและมีเลือดปนในอุจจาระ พยาธิสภาพดังกล่าวรักษาโดยการผ่าตัดเท่านั้น
6. หนอนพยาธิ. ค่อนข้างยากสำหรับทารกที่จะติดเวิร์ม แต่สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ปัญหานี้มีความเกี่ยวข้องมาก ในขณะเดียวกัน ทารกก็กังวลเรื่องอาการคันที่ทวารหนัก ท้องเสีย นอนหลับไม่ต่อเนื่อง

อาการพยาธิวิทยา

คราบเลือดในอุจจาระของทารกเป็นสัญญาณหลักของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในร่างกายของทารก สิ่งเหล่านี้ไม่ได้บ่งบอกถึงโรคอันตรายเสมอไป แต่คุณไม่ควรปล่อยให้สถานการณ์ดำเนินไป เด็กอาจมีอาการดังต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับภาวะเฉพาะที่ทำให้เลือดอุดตันในอุจจาระ

• ท้องเสียและเมือก;
• ท้องผูก ถ่ายยาก
• คลื่นไส้ อาเจียน
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ปวดท้อง (ทารกร้องไห้งอขา)

หากเด็กและอุจจาระมีเลือดปน มีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างข้างต้น เขาต้องตรวจเพิ่มเติมเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดการรักษาอย่างทันท่วงที

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

มีเลือดปนในอุจจาระไม่จำเป็นต้องรักษาเสมอไป ตัวอย่างเช่น หากลักษณะที่ปรากฏเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อหัวนมของมารดาที่ให้นมบุตรหรือรอยแตกในทวารหนัก ปัญหาง่ายๆ เหล่านี้มักจะหมดไปเอง สิ่งสำคัญคือพยายามอย่าทำให้สถานการณ์แย่ลงและช่วยให้เด็กกำจัดอาการท้องผูกโดยเร็วที่สุด

อุจจาระมีเลือดปนมาก สีเข้ม เป็นก้อน หรือในทางกลับกัน เป็นของเหลวและสีแดงสด ควรไปพบแพทย์ทันที ในกรณีแรกสาเหตุอาจเกิดจากเลือดออกภายใน และกรณีที่สอง อาจบ่งบอกถึงปัญหาในลำไส้ส่วนล่าง เช่น มีเนื้องอกเลือดออก

วิธีการการวินิจฉัย

สิ่งแรกที่แพทย์ทำเมื่อนำทารกที่ถ่ายอุจจาระเป็นเลือดมาที่นัดหมายคือการคลำบริเวณหน้าท้องและทวารหนัก นอกจากนี้จะมีกำหนดการสอบเพิ่มเติมแน่นอน:

1. ตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป
2. การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับโรค dysbacteriosis
3. Coprogram.
4. อัลตราซาวด์ช่องท้อง
5. Fibrogastroduodenoscopy.
6. ตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ (ทำภายใต้การดมยาสลบ)

โปรแกรม coprogram อุจจาระแสดงอะไร

การวิเคราะห์อุจจาระในห้องปฏิบัติการจะระบุสาเหตุของเลือดออกภายในได้อย่างแม่นยำที่สุด Coprogram ถูกกำหนดเพื่อระบุเลือดที่ซ่อนอยู่และทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องด้วยเลือดในอุจจาระในทารก เมื่อถอดรหัสผลลัพธ์สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• สิ่งเจือปนในอุจจาระ รวมถึงเลือด มักเป็นสัญญาณของการมีเลือดออกภายในลำไส้
• การปรากฏตัวของบิลิรูบิน - เม็ดสีน้ำดีนี้สามารถอยู่ในอุจจาระของทารกที่กินนมแม่เท่านั้น และการวิเคราะห์แบบเทียมหรือแบบผสมควรเป็นลบ
• การปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดขาว - เกินจากปกติของพวกมันจะสังเกตได้จากติ่งเนื้อ, แผลในกระเพาะอาหาร, โรคหนอนพยาธิและรูปร่างต่างๆ (เนื้องอก) ในลำไส้;
• การปรากฏตัวของโปรตีนบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในลำไส้;
• การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระ - อุจจาระเป็นฟองอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อในลำไส้ในร่างกาย

หากสงสัยว่ามีลักษณะติดเชื้อโรคเด็กถูกวิเคราะห์หาจุลินทรีย์

มาตรการรักษา

หากพบรอยเลือดในอุจจาระของทารก การรักษาด้วยตนเองอาจเป็นอันตรายยิ่งกว่าตัวโรคเอง ต้องจำไว้ว่าการรักษาจะถูกกำหนดหลังจากได้รับผลการตรวจและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้น

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของเลือดในอุจจาระของทารก การรักษาประเภทต่อไปนี้อาจระบุ:

• อาหารที่ไม่รวมอาหารก่อภูมิแพ้;
• ครีม,ครีม;
• ยาต้านไวรัสและยาต้านจุลชีพ, ยาปฏิชีวนะ;
• สำหรับอาการท้องผูก - ยาระบาย (เช่น "Duphalac")

ในยามยากโดยเฉพาะการผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถแก้ปัญหาได้

คำแนะนำจากกุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์และความคิดเห็นของ Dr. Komarovsky เกี่ยวกับปัญหา

กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงเชื่อว่าผู้ปกครองไม่ควรมองข้ามการมีเลือดไหลในอุจจาระของทารก Komarovsky เชื่อว่าอาการท้องผูกมักเป็นสาเหตุของอาการนี้ เขาแนะนำให้คุณแม่พยาบาลเปลี่ยนอาหารเป็นลูกพรุน ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว น้ำสะอาด อย่าลืมใช้องค์ประกอบของการออกกำลังกายบำบัดด้วยการงอและยืดขา

กุมารแพทย์เตือนผู้ปกครองว่าเลือดในอุจจาระนั้นไม่ปกติสำหรับเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง คำแนะนำของพวกเขาคือ:

1. อุจจาระมีเลือดปนร่วมกับมีไข้บ่อยๆอุจจาระเหลวมีเสมหะ อาเจียน ปวดท้อง ต้องติดต่อกุมารแพทย์หรือแพทย์โรคติดเชื้อทันที
2. การไปพบแพทย์สายเมื่อมีเลือดในอุจจาระเป็นเวลานานทำให้สถานการณ์แย่ลงและทำให้การรักษายากขึ้น
3. ผู้เชี่ยวชาญ (แพทย์ระบบทางเดินอาหารและต่อมไร้ท่อ) ไม่แนะนำให้รับประทานยาด้วยตนเอง และควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากพบเลือดในอุจจาระของทารก ในทางกลับกัน Komarovsky เชื่อว่าควรไปพบกุมารแพทย์แม้ว่าจะไม่พบอาการของโรคอันตรายอื่น ๆ ก็ตาม

มาตรการป้องกัน

ยิ่งลูกเล็ก ยิ่งยากต่อการป่วยแม้เพียงเล็กน้อย ดังนั้นเพื่อไม่ให้การรักษาในระยะยาวจึงจำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันอย่างทันท่วงที:

1. เริ่มตั้งแต่วัยเด็ก สอนลูกให้ล้างมือด้วยสบู่เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในลำไส้และการติดเชื้อพยาธิ
2. ให้อาหารที่สมดุลสำหรับแม่และลูกเพื่อหลีกเลี่ยงการถ่ายอุจจาระแข็ง
3. หากพบว่าสมาชิกในครอบครัวคนใดคนหนึ่งมีเชื้อ Salmonellosis ควรแยกตัวออกจากการสัมผัสกับเด็กเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ