Paraproctitis ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี: สาเหตุ การรักษา ความคิดเห็น

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 12:59

โรคเส้นประสาทอักเสบในเด็กมักพบในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ โรคนี้เกี่ยวข้องกับอาการเจ็บปวดและผลที่ตามมา ดังนั้นจึงไม่สามารถละเลยได้ พ่อแม่ต้องรู้สัญญาณที่ต้องระวังก่อน

ใบรับรองแพทย์

Paraproctitis เป็นปรากฏการณ์การอักเสบที่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อในบริเวณทวารหนัก อวัยวะนี้ล้อมรอบด้วยช่องว่างแปลก ๆ หลายประการ: ileo-rectal, หลัง - ทวารหนัก, กระดูกเชิงกราน - ทวารหนักและ submucosal กระบวนการอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกกรณี เมื่อการติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันที่มีการแปลในทวารหนัก เชื้อจะถูกแยกออกจากบริเวณที่มีสุขภาพดี นี่คือจุดเริ่มต้นของการพัฒนาฝี ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถหยุดการอักเสบได้ มิฉะนั้นฝีจะเปิดออก ในสถานการณ์เช่นนี้โรคจะกลายเป็นเรื้อรัง

ในเด็ก พยาธิวิทยามักเกิดขึ้นก่อน 6 เดือน (70% ของทุกกรณี) ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในเด็กโต จากสถิติพบว่าการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบทวารหนักมักเกิดขึ้นในเด็กผู้ชาย ซึ่งสัมพันธ์กับลักษณะโครงสร้างของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ

ปัจจัยสำคัญ

สาเหตุหลักของ paraproctitis ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีคือการติดเชื้อ ในทารก โดยเฉพาะผู้ที่ให้นมบุตร การอักเสบเกิดจากเชื้อ Staphylococci นอกจากนี้ เชื้อก่อโรคสามารถเข้าสู่ไส้ตรงได้ในกรณีต่อไปนี้:

• ละเลยสุขอนามัยในการดูแลทารกแรกเกิด
• อุจจาระไม่ปกติ ร่วมกับมีรอยแตกบริเวณทวารหนัก
• โรคประจำตัวของไส้ตรง;
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• การอักเสบของเยื่อบุทวารหนักเนื่องจากการแพ้แลคโตส

ดังนั้น paraproctitis เกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย เพื่อกระตุ้นพืชที่ทำให้เกิดโรคจำเป็นต้องมีปัจจัยจูงใจ ตัวอย่างเช่น รอยแยกทางทวารหนักปรากฏขึ้นพร้อมกับสุขอนามัยที่ไม่ดี หลังจากซักแล้ว ผ้าอ้อมจะถูกใส่ให้ทารก และผื่นผ้าอ้อมที่ทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแลก็ปรากฏอยู่ใต้ผ้าอ้อม

อาการของโรคแบบเฉียบพลัน

ลักษณะเด่นที่สุดคืออาการของ paraproctitis ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีในระยะเฉียบพลันของการพัฒนา ในกรณีนี้ พ่อแม่จะสังเกตลูกว่า:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 39 องศา;
• ความหงุดหงิดไม่มีสาเหตุ;
• ปฏิเสธอาหาร;
• ถ่ายอุจจาระมาด้วยแรงร้องไห้

ความรู้สึกไม่สบายที่เจ็บปวดในเด็กยังคงมีอยู่แม้ในท่านั่ง ส่งผลให้เกิดอาการท้องอืดและอุจจาระค้าง เมื่อตรวจดูทวารหนักด้วยสายตาคุณสามารถสังเกตเห็นรอยแดงของผิวหนังเนื้องอกเป็นก้อนกลม เมื่อกดลงไป เด็กก็เริ่มร้องไห้อย่างรุนแรง

โรคเรื้อรัง

หากการรักษา paraproctitis ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีไม่ได้ดำเนินการอย่างทันท่วงที ฝีอาจเปิดออกตามธรรมชาติหรือเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังได้ หลังจากนั้นอาการของผู้ป่วยรายเล็กมักจะดีขึ้น: อุณหภูมิลดลง ความเจ็บปวดจะลดลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิง ในเวลาเดียวกัน ของเหลวที่มีหนองและเลือดปนเปื้อนอาจเริ่มออกมาจากทวารหนัก

บ่อยครั้งเมื่อมีการเปิดฝีอย่างเป็นธรรมชาติ โรคกลายเป็นเรื้อรัง ผลที่ตามมาอาจเป็นปัญหาสุขภาพดังต่อไปนี้:

• ละลายโดยเนื้อหาของเนื้องอกในชั้นในของไส้ตรง (ในเด็กผู้หญิงช่องคลอดอาจทรมาน);
• แพร่เชื้อไปทั่วร่างกาย;
• ความก้าวหน้าของฝีเข้าไปในช่องท้อง ส่งผลให้เกิดการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ทวารมีมาแต่กำเนิด ในระยะเฉียบพลันของ paraproctitis พวกมันเพิ่มขึ้นกลายเป็นโพรง ในกรณีนี้มีความไม่สมมาตรเด่นชัดของก้น

ผู้ปกครองควรกังวลอย่างไร

สัญญาณแรกของ paraproctitis ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีปรากฏขึ้นเมื่อสิ้นสุดวันแรกของการพัฒนาของโรค ในวันที่สองหรือสาม อาจมีหนองออกจากชั้นหินหรือทวารหนักโดยตรง ในขณะเดียวกัน ในกระบวนการถ่ายอุจจาระพร้อมกับอุจจาระ จะมีเสมหะออกมาจำนวนมาก ซึ่งช่วยในการรักษาเนื้อเยื่อ

โรคใต้ผิวหนังวินิจฉัยได้ง่ายโดยสัญญาณภายนอก ตัวแปรใต้เยื่อเมือกนั้นมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยซึ่งผู้ปกครองมักมองว่าภูมิคุ้มกันลดลงหรือการงอกของฟัน ดังนั้นพวกเขาจึงไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที สิ่งนี้เป็นอันตรายกับการพัฒนาฝีฝีและการพัฒนาของภาวะติดเชื้อ ในกรณีนี้อุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 40 องศา อัตราการเต้นของหัวใจของเด็กเพิ่มขึ้นอาเจียนปรากฏขึ้น ต้องรีบไปพบแพทย์ หากมีอาการเหล่านี้ ผู้ปกครองควรโทรเรียกรถพยาบาล

วิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค paraproctitis ดำเนินการใน 2 ขั้นตอน ขั้นแรก แพทย์จะตรวจสอบประวัติของผู้ป่วยรายเล็กและทำการตรวจร่างกาย ความสงสัยในโรคอาจเกิดขึ้นเมื่อมีอาการบวมหรือปวดบริเวณทวารหนัก

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้น จำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียด มักจะมีกิจกรรมดังต่อไปนี้:

• ตรวจนิ้ว;
• ตรวจทางทวารหนัก;
• การถ่ายภาพรังสี;
• อัลตราซาวนด์ของทวารหนัก
• ตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ

ถ้าเด็กมีหนองจากทวารหนัก สารชีวภาพจะถูกส่งไปเพาะเลี้ยง ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์นี้ เป็นไปได้ที่จะสร้างสาเหตุของโรคเพื่อกำหนดยาปฏิชีวนะในภายหลัง

คุณสมบัติของการบำบัด

ตามคำวิจารณ์ทางการแพทย์ การรักษาโรคเส้นประสาทอักเสบในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีในรูปแบบเฉียบพลันนั้นดำเนินการผ่านการแทรกแซงทางศัลยกรรมเท่านั้น การผ่าตัดจะดำเนินการในวันที่ไปพบแพทย์ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายในกรณีที่มีการพัฒนาของเนื้องอกในลำไส้ การแทรกแซงจะดำเนินการโดยใช้การดมยาสลบ ใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที ต่อหน้าทวาร การผ่าตัดจะดำเนินการใน 2 ขั้นตอน:

1. เนื้องอกถูกเปิดออก ล้างสิ่งคัดหลั่งที่เป็นหนอง ล้างและระบายออก เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ผู้ป่วยรายเล็กจะได้รับยาปฏิชีวนะ ระยะเวลารับสมัคร 7 วัน
2. เมื่ออาการของเด็กดีขึ้นหลังจากผ่านไป 3-4 วัน การระบายน้ำจะถูกลบออก หลังจากการขับถ่ายครั้งแรก จะแสดงการอาบน้ำทุกวันโดยใช้สารละลายแมงกานีส

เป็นเวลาสามวันหลังจากการแทรกแซง อาหารที่ไม่ใช่ตะกรันจะถูกนำไปใช้ นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดกายภาพบำบัดเป็นรายบุคคลได้ โดยปกติเด็กจะออกจากโรงพยาบาล 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ที่บ้าน การรักษาด้วยการใช้ยาฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ยังคงดำเนินต่อไปอีกระยะหนึ่ง

รูปแบบเรื้อรังของโรคให้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (ยาต้านแบคทีเรีย, ยาเหน็บต้านการอักเสบ, Levomekol) หากวิธีการดังกล่าวไม่ได้ผลซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจะมีการกำหนดการผ่าตัดรักษา paraproctitis ในเด็ก โดยปกติการดำเนินการจะดำเนินการใน 1 ปีหรือ 2 ปีหากไม่มีภัยคุกคามที่ชัดเจน การแทรกแซงจะไม่แนะนำ

คำแนะนำของหมอ Komarovsky

กุมารแพทย์ชื่อดัง Komarovsky เชื่อว่าวิธีเดียวที่จะรักษาโรคนี้ได้คือการผ่าตัด หลังจากการแทรกแซง สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎพื้นฐานด้านสุขอนามัยที่มีความรับผิดชอบพิเศษ ซึ่งจะช่วยป้องกันการกำเริบของโรค

นอกจากนี้ Komarovsky แนะนำให้ใช้ยาเหน็บกลีเซอรีนในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีหากมีอาการ paraproctitis แพทย์ไม่แนะนำให้รับประทานยาด้วยตนเอง และเมื่อมีอาการเริ่มแรกของโรค ให้ติดต่อกุมารแพทย์ทันที

พยากรณ์การฟื้นตัว

Paraproctitis ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีไม่อยู่ในหมวดหมู่ของโรคร้ายแรง ด้วยการตรวจจับอย่างทันท่วงทีจึงสามารถรักษาให้หายขาดได้

หากตรวจพบกระบวนการอักเสบช้าหรือมีภาวะแทรกซ้อน ระยะเวลาในการรักษาจะเพิ่มขึ้นหลายครั้ง การแทรกแซงการผ่าตัดช่วยหยุดผลที่ตามมาของโรค การพยากรณ์โรคยังเป็นบวกในกรณีนี้

ผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเรื้อรังของ paraproctitis ฝีฝีเข้าไปในช่องท้อง

วิธีป้องกัน

เพื่อป้องกัน paraproctitis ในเด็กหลังจากหนึ่งปีและในช่วง 12 เดือนแรกของชีวิต จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยขั้นพื้นฐานและรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของลำไส้ในเวลาที่เหมาะสม หากเด็กมีแนวโน้มที่จะท้องผูกหรือท้องเสีย ไม่ควรปล่อยปัญหาไว้โดยไม่มีใครดูแล ลักษณะของความเจ็บปวดระหว่างการถ่ายอุจจาระต้องการไปพบแพทย์ทันที

รูปแบบของโรคขั้นสูงไม่เพียงแต่จะทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการผ่าตัดด้วย นี่เป็นความเครียดเพิ่มเติมสำหรับสิ่งมีชีวิตที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

การป้องกัน paraproctitis รวมถึงคำแนะนำต่อไปนี้:

1. ป้องกันอาการท้องผูกและท้องเสีย. ในการทำเช่นนี้ คุณต้องสร้างโภชนาการและอย่าลืมเกี่ยวกับกฎเกณฑ์การดื่ม
2. การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลตั้งแต่ชั่วโมงแรกของชีวิตเด็ก จำเป็นต้องล้างทารกหลังจากการถ่ายอุจจาระแต่ละครั้งจัดอ่างลมเป็นระยะ เวลาเกิดผื่นผ้าอ้อมต้องใช้ครีมพิเศษ
3. รักษาอาการผิดปกติของลำไส้อย่างทันท่วงทีภายใต้การแนะนำของกุมารแพทย์
4. เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน. การเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ทำให้ร่างกายแข็งแรงขึ้นทุกวัน การรับประทานอาหารและการนอนหลับที่ถูกต้อง ทั้งหมดนี้ส่งผลดีต่อการทำงานของการป้องกันร่างกาย

ในภาพ โรคเส้นประสาทอักเสบในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบดูไม่ค่อยดีนัก ดังนั้นผู้ปกครองจึงควรตรวจทารกทุกวันเพื่อหารอยแดงในทวารหนัก หากมีอาการเจ็บป่วยที่เฉพาะเจาะจง คุณควรติดต่อกุมารแพทย์ของคุณทันที

ความคิดเห็นของพ่อแม่

ความคิดเห็นของ paraproctitis ในเด็กอายุไม่เกินหนึ่งปีจากผู้ปกครองมีหลากหลาย แม่และพ่อส่วนใหญ่พูดถึงอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ตามมาด้วยผิวบริเวณทวารหนักสีแดง ในกระบวนการถ่ายอุจจาระเด็กร้องไห้อย่างต่อเนื่อง เฉพาะการตรวจสุขภาพช่วยให้พวกเขาเข้าใจถึงสาเหตุของอาการเหล่านี้

พ่อแม่ยังบอกด้วยว่าการผ่าตัดเท่านั้นที่ทำให้โรคหายได้ อย่างไรก็ตามการแต่งกายและการรักษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบนั้นค่อนข้างเหนื่อย แม้หลังจากนำเนื้องอกออกแล้ว เด็ก ๆ ก็อาจจะยังตามอำเภอใจอยู่ระยะหนึ่ง เนื่องจากกระบวนการฟื้นฟูมักมีอาการปวดเล็กน้อยร่วมด้วย