Coagulogram ระหว่างตั้งครรภ์: สิ่งที่แสดง ถอดรหัสผลลัพธ์

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:44

ผู้หญิงต้องผ่านการศึกษาวิจัยหลายครั้งเพื่อที่คุณจะได้สังเกตกระบวนการทั้งหมด รวมทั้ง coagulogram ของพวกเขาด้วย ในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการสำหรับผู้หญิงทุกคน แต่สตรีมีครรภ์บางคนตกใจกับคำพูดเช่นนี้ แม้ว่าในความเป็นจริง ไม่มีอะไรผิดปกติกับสิ่งนี้ และนี่เป็นเพียงขั้นตอนอื่นสำหรับการวิเคราะห์ในช่วงที่คลอดบุตร

อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงหลายคนรู้สึกกลัวเมื่อแพทย์สั่งให้ทำการทดสอบนี้ เพื่อขจัดความกลัวทั้งหมด คุณควรทำความเข้าใจให้ดีว่าการศึกษานี้คืออะไรและมีความเสี่ยงจริงหรือไม่

การวิเคราะห์แบบนี้คืออะไร

Coagulogram เป็นการศึกษาที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งช่วยให้คุณประเมินสถานะของระบบห้ามเลือดได้ นั่นคือ ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์นี้ เป็นไปได้ที่จะระบุการละเมิดใด ๆ หากมีอยู่

การดำรงชีวิตของบุคคลขึ้นอยู่กับสภาวะของเลือดและระหว่างตั้งครรภ์นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง แม่ธรรมชาติได้จัดเตรียมไว้สำหรับทุกอย่าง ดังนั้นจึงสร้างระบบห้ามเลือดที่รักษาเลือดในสภาวะที่ต้องการ

การทำความเข้าใจว่าการวิเคราะห์เป็นอย่างไร - ภาพ coagulogram จะช่วยหลีกเลี่ยงสถานการณ์เครียดที่ไม่ต้องการซึ่งจะทำร้ายทั้งตัวผู้หญิงเองและทารกในครรภ์เท่านั้น

เนื่องจากการห้ามเลือด เลือดจะข้นเมื่อหลอดเลือดเสียหายเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เลือดออก นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เป็นของเหลวเพื่อให้ระบบไหลเวียนโลหิตไม่อุดตัน

กล่าวอีกนัยหนึ่ง coagulogram ช่วยให้คุณกำหนดระดับของการแข็งตัวของเลือด ด้วยอัตราการแข็งตัวของเลือดสูง (hypercoagulation) ลิ่มเลือดจึงก่อตัวอย่างรวดเร็วซึ่งคุกคามการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย ในกรณีที่การแข็งตัวของเลือดลดลง (hypocoagulation) ลิ่มเลือดจะก่อตัวช้ากว่ามากซึ่งก็ไม่เป็นประโยชน์เช่นกัน ในกรณีนี้ ความเสียหายเล็กน้อยต่อหลอดเลือดอาจทำให้เสียเลือดได้มาก

บทบาทของการวิเคราะห์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวชี้วัดของ coagulogram มีบทบาทสำคัญ ในระหว่างตั้งครรภ์ภาวะห้ามเลือดเป็นสิ่งสำคัญมาก ดังนั้น หากตรวจพบภาวะเลือดคั่งในเลือดต่ำ ความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ การคลอดเองโดยธรรมชาติและการคลอดก่อนกำหนด และการคลอดบุตรอาจทำให้เสียเลือดหนักได้

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่ร้ายแรงที่สุดคือภาวะครรภ์เป็นพิษ ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน coagulogram ช่วยให้คุณระบุการเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้และป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง สำหรับกรณีเช่นเส้นเลือดอุดตันนั้นหญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะมีมากขึ้น 5 เท่า!

จำเป็นต้องทดสอบ

ผลวิเคราะห์เป็นอย่างไร ตอนนี้ชัดเจน แต่จำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์หรือไม่? ในไม่ช้าทุกอย่างจะชัดเจน ในช่วงที่คลอดบุตรเป็นสิ่งสำคัญที่ตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือดจะต้องเป็นไปตามบรรทัดฐาน ปรากฏการณ์เช่นการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปนั้นเต็มไปด้วยผลที่ไม่พึงประสงค์มากมาย เพื่อให้เข้าใจ coagulogram ได้แม่นยำยิ่งขึ้น คุณต้องหาคำตอบว่าทำไมจึงจำเป็นต้องทำ

ผ่านรก ทารกจะได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นอื่นๆ และธาตุ และนี่เป็นสิ่งสำคัญที่ระบบไหลเวียนโลหิตของมารดาอยู่ในสภาวะใด ในที่ที่มีลิ่มเลือดอุดตัน ปริมาณเลือดจะหยุดชะงัก เป็นผลให้ทารกในครรภ์มีข้อบกพร่อง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดสารต่างๆ รวมถึงภาวะขาดออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน) ในที่สุด หากการตั้งครรภ์ยังคงอยู่ในรูปแบบนี้ เด็กจะเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติบางอย่างอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

นอกจากนี้ การขาดเลือดยังเพิ่มความเสี่ยง:

• ทำแท้ง
• ครรภ์เป็นพิษรุนแรง
• รกรกไม่เพียงพอ
• การเกิดลิ่มเลือดในเรือที่มีความสำคัญเป็นพิเศษ

ในกรณีของภาวะเลือดคั่งในเลือดต่ำ มีการคุกคามของการสูญเสียเลือดซึ่งไม่สอดคล้องกับชีวิต และในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ รกสามารถผลัดเซลล์ผิวได้

ข้อบ่งชี้ในการวิจัย

สิ่งบ่งชี้หลักสำหรับ coagulogram ระหว่างตั้งครรภ์คือการมีพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับระบบไหลเวียนโลหิต (เส้นเลือดขอด,โรคตับ โรคภูมิต้านตนเอง ฯลฯ) ผู้หญิงที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมในแง่ของภาวะเลือดออกผิดปกติควรเข้ารับการทดสอบโดยไม่ล้มเหลว

นอกจากนี้ยังควรเน้นย้ำข้อบ่งชี้อื่นๆ สำหรับการวิเคราะห์:

• ทำงานหนัก
• พลาดการตั้งครรภ์ แท้ง แท้ง;
• หัวใจผิดปกติ

ป้องกันพยาธิสภาพง่ายกว่ารักษาทีหลัง ในกรณีนี้ การกำหนดระดับการแข็งตัวของเลือดในมารดาจะช่วยหลีกเลี่ยงความผิดปกติใดๆ ในตัวอ่อนในครรภ์ และทารกจะเกิดมาสมบูรณ์และแข็งแรง

เตรียมตัวอย่างไรสำหรับการตรวจ coagulogram ระหว่างตั้งครรภ์

ไม่มีการเตรียมการพิเศษ อย่างไรก็ตาม ควรปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ สองสามข้อ ซึ่งจะช่วยให้การวิจัยแม่นยำยิ่งขึ้น การทดสอบจะทำในตอนเช้าและในขณะท้องว่างเสมอ นั่นคือ มื้อสุดท้าย - อย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อน

ก่อนทำหัตถการ คุณควรงดการดื่มแอลกอฮอล์ เนื้อรมควัน และอาหารรสเผ็ด ปฏิเสธอาหารที่มีไขมันและบุหรี่ ซึ่งอาจรวมถึงยาที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด

ของเหลว อนุญาตให้ใช้เฉพาะน้ำดื่มธรรมดาเท่านั้น และห้ามนำน้ำผลไม้ ผลไม้แช่อิ่ม ชา กาแฟ และเครื่องดื่มอื่นๆ ที่คล้ายกันก่อนทำการทดสอบ ก่อนการตรวจ 30 นาที คุณต้องสงบสติอารมณ์และพยายามหลีกเลี่ยงความตื่นตระหนกและความกลัว สิ่งนี้สำคัญมาก เพราะเนื่องจากอิทธิพลที่กดดัน การอ่านจริงจึงทำได้การเปลี่ยนแปลงซึ่งอาจให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ดื่มน้ำสักแก้วและผ่อนคลายก่อนสุ่มตัวอย่าง 10-15 นาที

วิเคราะห์

และวิธีถ่าย coagulogram ระหว่างตั้งครรภ์? เพื่อตรวจสอบสถานะของการแข็งตัวของเลือดวัสดุจากหญิงตั้งครรภ์จะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำที่ข้อศอก หากไม่มีค่าเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในการอ่านบทวิเคราะห์ การวิเคราะห์จะได้รับตามแผน

และนี่คือสามครั้ง:

• เมื่อผู้หญิงลงทะเบียนตั้งครรภ์
• ไตรมาสที่ 2 - 22 ถึง 24 สัปดาห์
• ไตรมาสที่สาม - 30 ถึง 36 สัปดาห์

อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบการเบี่ยงเบน ขั้นตอนจะดำเนินการบ่อยขึ้น พวกเขาอาจเป็นพยาธิสภาพของแม่ดังต่อไปนี้:

• การละเมิดตับและถุงน้ำดี
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• เส้นเลือดขอด
• การตั้งครรภ์ผสมเทียม (IVF).
• ความผิดปกติของหัวใจหรือหลอดเลือด
• มีบุตรยาก

อาจมีการสั่งตรวจเพิ่มเติมหากผู้หญิงคนนั้นใช้ยาหลายชนิด (เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) นอกจากนี้ยังรวมถึงกรณีของการผ่าตัดและการแทรกแซงทางการแพทย์ที่ร้ายแรง

อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ coagulogram ระหว่างตั้งครรภ์ ไม่เพียงเฉพาะในช่วงที่คลอดบุตร แต่ยังอยู่ในขั้นตอนของการวางแผนด้วย จากนั้นหากพบความเบี่ยงเบน แพทย์จะสามารถเลือกการรักษาที่จำเป็นได้ ซึ่งจะทำให้มีความคิดและคลอดบุตรดีขึ้นโดยไม่มีการเบี่ยงเบนและภาวะแทรกซ้อน

ถอดเสียงผล

การถอดรหัสผลลัพธ์ทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เป็นเรื่องยากมากที่จะเข้าใจด้วยตัวเอง และไม่แนะนำให้หลีกเลี่ยงความเครียดที่ไม่จำเป็น แพทย์เท่านั้นที่จะสามารถประเมินภาวะห้ามเลือดและกำหนดระดับการแข็งตัวของเลือด

ตัวชี้วัดหลักของ coagulogram คือ:

1. D-dimer.
2. Antithrombin III.
3. APTT.
4. ตกตะกอนลูปัส
5. Prothrombin.
6. เกล็ดเลือด
7. เวลาทรอมบิน
8. ไฟบริโนเจน

ตัวบ่งชี้ทั้งหมดเหล่านี้สามารถบ่งบอกได้ว่าการตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างไร ไม่ว่าจะมีพยาธิสภาพใดที่คุกคามชีวิตแม่หรือเด็กอย่างร้ายแรง นอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับความเบี่ยงเบนเล็กน้อยได้ ให้เราตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติมเล็กน้อยว่า coagulogram แสดงอะไรในระหว่างตั้งครรภ์

D-dimer

เป็นโปรตีนที่เกิดขึ้นหลังจากการสลายของไฟบรินและเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการตรวจหาลิ่มเลือดอุดตัน เมื่อเริ่มต้นเดือนใหม่ เนื้อหาจะเพิ่มขึ้น และทันทีก่อนการคลอดบุตร ความเข้มข้นสูงสุดขององค์ประกอบเหล่านี้จะถูกรวบรวม

ภายใต้สภาวะปกติระหว่างตั้งครรภ์ การเพิ่มขึ้นของโปรตีนนี้เกิดขึ้นอย่างราบรื่น การกระโดดที่คมชัดบ่งชี้ว่ามีโรคไต ภาวะครรภ์เป็นพิษ หรือโรคเบาหวาน ค่าต่อไปนี้ถือได้ว่าเป็นบรรทัดฐาน:

• ไตรมาสแรก - 750 ng/l;
• ไตรมาสที่สอง - 1,000 ng/l;
• ไตรมาสที่สาม - 1500 ng/l;

การเกินเกณฑ์ปกติอาจบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของรกซึ่งในที่สุดก็จะสิ้นสุดลงการแท้งบุตร นอกจากนี้ยังอาจหมายถึงความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ค่าต่ำหมายถึงเสียเลือดมาก

Antithrombin III

โปรตีนนี้มีหน้าที่ในการชะลอกระบวนการแข็งตัวของเลือด หากการถอดเสียงของ coagulogram ระหว่างตั้งครรภ์แสดงเนื้อหาต่ำแสดงว่าความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน และที่ความเข้มข้นสูง ภาวะเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจเกิดขึ้นได้ ในสตรีมีครรภ์ บรรทัดฐานคือ 75–125%

ตกตะกอนลูปัส

เหล่านี้เป็นแอนติบอดีที่ต่อต้านการก่อตัวของทรอมบินจากโปรทรอมบิน ในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้นี้ไม่ควรเป็น มิฉะนั้น คุณสามารถตัดสินการมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ต้องการของภูมิต้านทานผิดปกติได้ ในกรณีนี้ ร่างกายของผู้หญิงเริ่มรับรู้เซลล์ของตัวเองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและดังนั้นจึงทำลายเซลล์เหล่านั้น

ปรากฏการณ์นี้อาจเป็นลักษณะของกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิดหรือลูปัส erythematosus ตามกฎแล้วการตั้งครรภ์ในกรณีนี้จบลงอย่างน่าเศร้า:

• รกลอกตัว;
• หยุดชะงักโดยธรรมชาติ;
• ทารกในครรภ์เสียชีวิต

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบยาต้านการแข็งตัวของเลือดลูปัสในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ที่มีข้อขัดแย้ง Rh หรือ Rh ในทางลบ รวมถึงภาวะครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรง

APTV

ย่อมาจาก: เปิดใช้งานเวลา thromboplastin บางส่วน ที่นี่ก็เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามบรรทัดฐานของ coagulogram ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากนี่เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของการแข็งตัวของเลือดแสดงถึงระยะเวลาที่เลือดจับตัวเป็นก้อน นอกจากนี้ ในสตรีมีครรภ์ กระบวนการนี้ดำเนินไปเร็วกว่าในสตรีทั่วไป นี่เป็นเพราะอิทธิพลของไฟบริโนเจน

โดยปกติ ตัวเลขนี้จะอยู่ที่ 24-35 วินาที แต่ในสตรีมีครรภ์จะต่ำกว่านั้นอีก: 17-20 วินาที นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าร่างกายของผู้หญิงกำลังเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรและในขณะเดียวกันก็สูญเสียเลือดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

เวลาที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณเตือน ในกรณีนี้เลือดจะแข็งตัวช้ากว่าปกติ และอาจทำให้เลือดออกมากได้ ตัวบ่งชี้ที่ต่ำเกินไปก็ไม่ดีเช่นกัน เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น

เวลาทรอมบิน

คำนี้หมายถึงเวลาที่ใช้ในการแปลงไฟบริโนเจนเป็นไฟบริน ในระหว่างตั้งครรภ์ ไฟบริโนเจนในเลือดของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้เวลาของกระบวนการแปลงเพิ่มขึ้นด้วย

โดยปกติ coagulogram ระหว่างตั้งครรภ์ควรแสดงตั้งแต่ 18 ถึง 25 วินาที เกินค่าเหล่านี้บ่งชี้การทำงานของตับผิดปกติรวมทั้งขาดวิตามินเค

โปรทรอมบิน

โปรตีนอีกชนิดหนึ่งที่มีอยู่ในเลือดมนุษย์. และมาจาก "วัสดุ" ดังกล่าวที่ thrombin ถูก "สร้างขึ้น" ซึ่งเป็นแหล่งที่มาหลักของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ตัวบ่งชี้นี้ช่วยในการกำหนดระดับและความเร็วของการแข็งตัวของเลือด รวมไปถึงความสม่ำเสมอของเลือด

โดยปกติเนื้อหาของ prothrombin ควรอยู่ในช่วง 80-140% ส่วนเกินที่มีนัยสำคัญทำให้เกิดความกังวลแล้วเนื่องจากรกเกิดขึ้นได้อย่างไร ซึ่งสามารถกระตุ้นให้แท้งได้เอง

ไฟบริโนเจน

นี่คือสารตั้งต้นของไฟบรินชนิดหนึ่ง และโปรตีนนี้ถือได้ว่าเป็นโปรตีนพิเศษ เพราะมันต้องขอบคุณก้อนเลือดที่ก่อตัวขึ้น เช่นเดียวกับ D-dimer ไฟบริโนเจนจะเพิ่มขึ้นในแต่ละเดือนใหม่ของระยะเวลาการตั้งครรภ์ และถึงระดับความเข้มข้นสูงสุดก่อนคลอดบุตร

บรรทัดฐานคือปริมาณโปรตีนเท่ากับ 6.2-6.5 g/l ไม่มาก มิฉะนั้น นี่จะเป็นการแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งกระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง

เกล็ดเลือด

เซลล์เหล่านี้เป็นองค์ประกอบสำคัญของเลือดมนุษย์ พวกมันมีต้นกำเนิดมาจากไขกระดูกและเกี่ยวข้องโดยตรงกับกระบวนการแข็งตัวของเลือดในพลาสมา ในระหว่างการคลอดบุตรความเข้มข้นจะลดลงเล็กน้อยซึ่งไม่ส่งผลต่อกระบวนการเอง นอกจากนี้ ฟีเจอร์หลักยังเบี่ยงเบนเพียงเล็กน้อย

ปริมาณเกล็ดเลือดจำนวน 130-400,000 ต่อ µl ถือว่าปกติ หากความเข้มข้นลดลงอย่างมีนัยสำคัญอาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่ร้ายแรงในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ หนึ่งในนั้นคือภาวะทุพโภชนาการ DIC แบบก้าวหน้า เป็นต้น

การวิเคราะห์ขั้นสูงและง่าย

จากตัวชี้วัดทั้งหมดที่พิจารณา antithrombin III, D-dimer และ lupus anticoagulant นั้นสัมพันธ์กับ coagulogram โดยละเอียดในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างอื่นเป็นขั้นตอนง่ายๆ

การวิเคราะห์โดยละเอียดจำเป็นหากพบปัญหาในการอ่าน จะดำเนินการแทนการศึกษาง่ายๆหรือหลังจากนั้น นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้บางประการสำหรับการศึกษาเพิ่มเติม:

• ผู้หญิงล้มเหลวในการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน
• ความพยายามในการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จมักนำไปสู่ผลลัพธ์เดียว - การยุติ
• ครรภ์เป็นพิษรุนแรง
• โรคเลือดกรรมพันธุ์
• คาดว่าจะได้แฝด แฝดสาม ฯลฯ
• ทารกในครรภ์ตาย

สตรีมีครรภ์หลายคนเริ่มพยายามถอดรหัสสิ่งที่ coagulogram แสดงด้วยตัวเอง

และหลังจากนั้นพวกเขาก็เริ่มตัดสินใจ ซึ่งส่วนใหญ่ก็แย่มาก ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่ "มีความรู้" สตรีมีครรภ์โดยเจตนาและไม่รู้ตัวทำอันตรายต่อตนเองและเด็กด้วย

ผลลัพธ์

สตรีมีครรภ์ที่กำลังเตรียมตัวจะเป็นแม่ต้องดูแลสุขภาพของเธอหากเธอต้องการกอดทารกที่เต็มเปี่ยมโดยไม่มีการเบี่ยงเบนและพยาธิสภาพใด ๆ และด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องทำการวิจัยในเวลาที่เหมาะสมและทำการทดสอบทั้งหมดโดยไม่ลืม coagulogram ระหว่างตั้งครรภ์ เฉพาะในกรณีนี้คุณสามารถสัมผัสความสุขของการเป็นแม่ได้อย่างเต็มที่!