อัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่สาม: บรรทัดฐานการพัฒนาเด็ก พยาธิสภาพที่เป็นไปได้ และคำแนะนำของนรีแพทย์

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:44

วันนี้ใกล้เข้ามาอย่างรวดเร็วเมื่อแม่ที่ตั้งครรภ์จะกลายเป็นจริงและเห็นลูกน้อยของเธอที่รอคอยมานาน มีไตรมาสที่สามที่เด็ดขาดเมื่อสถานะทางสังคมของทารกเปลี่ยนแปลงอย่างเป็นทางการ ตอนนี้เขากำลังเปลี่ยนจากทารกในครรภ์เป็นเด็ก

ไตรมาสที่สาม. เกิดอะไรขึ้นกับลูก

ไตรมาสที่สามมีระยะเวลา 28 ถึง 40 สัปดาห์ และจะมีการเติบโตและพัฒนาการของทารกอย่างชัดเจน ในช่วงเวลานี้ เด็กเริ่มสะสมไขมันใต้ผิวหนังและกลายเป็นเหมือนเด็กแรกเกิดมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อครบ 32 สัปดาห์ เขาจะมีน้ำหนักประมาณ 1.8 กก. และจะยาวประมาณ 28 ซม. ก่อนคลอดจะมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นถึง 3-3.5 กก. เขาจะมีความตื่นตัวและมีวงจรการนอนหลับและเขาจะ เริ่มดูดนิ้วโป้งเตรียมดูดนมแม่ ในไตรมาสที่สามมาถึงเส้นชัย ตอนนี้ลูกน้อยของคุณเริ่มกระฉับกระเฉงมากขึ้น ยิ้มและขมวดคิ้ว ฝึกหายใจ และเตรียมพร้อมที่จะออกไปสู่โลกกว้าง

อัลตราซาวนด์. เมื่อไหร่

ช่วงนี้ข้อมูลเยอะที่สุด ดังนั้น,อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่สาม และในเวลานี้ไม่เพียง แต่กำหนดการตรวจอัลตราซาวนด์ตามปกติเท่านั้น แต่ยังต้องมีการตรวจคัดกรองครั้งที่สามตามแผนด้วย การตรวจร่างกายเป็นประจำนี้มีความสำคัญมากสำหรับการประเมินสภาพปัจจุบันของทารกในครรภ์และตำแหน่งของทารกในครรภ์ก่อนการคลอดบุตร ไตรมาสที่ 3 แพทย์จะสั่งอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ใด ตามกฎแล้วสูตินรีแพทย์ประจำเขตจะส่งสตรีมีครรภ์ไปตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำประมาณ 30-33 สัปดาห์ แต่ในบางกรณีก็สามารถทำได้ตามข้อบ่งชี้และในช่วงเวลาตั้งแต่ 28 ถึงสัปดาห์ที่ 30 และ 34-36 สัปดาห์

อัลตราซาวนด์แสดงอะไร ? พยาธิสภาพใดที่สามารถระบุได้

อัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 3 เป็นขั้นตอนบังคับสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน มันไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ แต่ทำให้สามารถระบุพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ของทารกในครรภ์ได้ในระยะแรกหรือเพื่อรับความมั่นใจขั้นสุดท้ายในสุขภาพที่ไร้ที่ติของเด็ก นอกจากนี้ ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณกำหนดน้ำหนักของทารกในครรภ์ได้ เช่นเดียวกับเพศของทารก นอกจากนี้อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่สามช่วยให้คุณทราบขนาดที่แน่นอนของศีรษะและลำตัวของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถประเมินสภาพของรกและกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของทารกในครรภ์ในมดลูกได้อีกด้วย

ข้อมูลอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สามเป็นข้อมูลเฉพาะที่แสดงการวัด บรรทัดฐาน และการเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ทั้งหมดอย่างแม่นยำ ซึ่งมีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสได้ จากผลการตรวจดังกล่าว แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพโดยทั่วไปของสตรีและทารกในครรภ์ ในกรณีที่จำเป็นกำหนดการศึกษาเพิ่มเติมหรือให้การอ้างอิงสำหรับการรักษาในโรงพยาบาล หากมีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานใด ๆ อัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สามจะช่วยตรวจจับและระบุด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเพิ่มเติม ในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์นี้ จะแสดงการศึกษา Doppler ของหลอดเลือดของทารกในครรภ์และหลอดเลือดแดงจากสายสะดือ เนื่องจากงานของพวกเขามีความสำคัญมากสำหรับระบบหัวใจและหลอดเลือดของเศษอาหารในอนาคต

นอกจากนี้ อัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สามยังช่วยให้คุณระบุได้ว่าทารกในครรภ์ได้รับสารอาหารและออกซิเจนเพียงพอหรือไม่ที่จะแยกการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนและโรคหัวใจอื่นๆ ข้อมูลที่ได้รับให้แนวคิดที่กว้างขึ้นเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ในครรภ์ ตัวชี้วัดเหล่านี้มีความสำคัญไม่เพียง แต่สำหรับแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงความอุ่นใจของสตรีมีครรภ์ด้วย แต่ถ้าช่วงเวลาที่กำหนดสำหรับไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์คือสิบสี่สัปดาห์ แล้วเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการศึกษาตามปกติคือเมื่อใด ไตรมาสที่ 3 อัลตราซาวนด์แสดงผลที่แม่นยำและเชื่อถือได้มากขึ้นในสัปดาห์ใด

คัดกรอง

เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ตามกำหนดเวลาคือ 30-32 สัปดาห์ ขณะนี้มีข้อมูลเพียงพอแล้วเกี่ยวกับพารามิเตอร์ที่จำเป็นทั้งหมดที่ทารกในครรภ์ควรบรรลุตามบรรทัดฐานตลอดจนสถานะของรกและมดลูก นอกจากนี้ เนื่องจากเด็กมีความกระตือรือร้นมากขึ้นในเวลานี้ ควรให้ความสนใจกับตำแหน่งของทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นที่ตั้งของแขน ขา หัว ไม่ว่าทารกในครรภ์จะอยู่อย่างถูกต้องหรือไม่พยาธิสภาพในอวัยวะของเขา ดังนั้นผู้ที่มีความสนใจในคำถามที่ว่าเมื่อทำอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สามสามารถตอบได้ว่าระยะเวลาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ 30-32 สัปดาห์ แม้ว่าคุณจะทำได้ใน 29 สัปดาห์ แต่แล้วทุกอย่างจะเบลอมากขึ้นและแยกแยะได้ยาก เมื่อข้อบ่งชี้ในการวิจัยคลุมเครือ เป็นการยากที่จะติดตามลักษณะที่ปรากฏของความผิดปกติทางพันธุกรรมและการพัฒนาของอวัยวะของทารก แม้แต่การระบุเพศของทารกก็ไม่ชัดเจน ตามกฎแล้วผู้หญิงพยายามทำในสัปดาห์ที่ 30 เพื่อทำอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สาม วันที่ถูกกำหนดไว้แล้วทำให้เราพิจารณาทุกอย่างอย่างละเอียดถี่ถ้วน แต่การเกิดยังห่างไกล

จุดใดที่ให้ความสนใจเป็นพิเศษระหว่างอัลตราซาวนด์

ในตอนนี้ ให้ความสนใจกับประเด็นต่างๆ เช่น:

• ตำแหน่งที่ทารกในครรภ์สัมพันธ์กับมดลูกของแม่ ถ้ามันคว่ำแล้วไม่มีเหตุให้ต้องกังวลเด็กนอนตามปกติรับตำแหน่งที่ถูกต้อง แต่มันมักจะเกิดขึ้นที่ทารกในครรภ์ตั้งอยู่ตรงข้ามและแพทย์ให้ช่วงเวลา 2-3 สัปดาห์ให้เขาอยู่ในท่าปกติ หากในช่วงเวลานี้ไม่เกิดการรัฐประหาร แม่จะเตรียมการผ่าตัดคลอด เพื่อไม่ให้เกิดอันตรายต่อทารกหรือผู้ปกครอง
• ความเพียงพอของปริมาณน้ำคร่ำเพราะเมื่อทำอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 3 เราสามารถตรวจพบการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเช่น oligohydramnios หรือ polyhydramnios ทั้งคนแรกและคนที่สองเป็นอันตรายอย่างมากสำหรับสตรีมีครรภ์ เนื่องจากบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในร่างกาย
• ห่อทารกด้วยสายสะดือ -ค่าเบี่ยงเบนที่ค่อนข้างธรรมดา และในเวลานี้ก็ยังเป็นไปได้ที่จะระบุการพัวพันสองครั้ง หากการพัวพันกับสายสะดือได้รับการยืนยันโดยอัลตราซาวนด์ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดเท่านั้น - ในกระบวนการคลอดตามธรรมชาติเด็กอาจถูกรัดคอด้วยสายสะดือของตัวเองในระหว่างทางคลอด
• ระดับการเจริญเติบโตของรก - หากครบกำหนดก่อนกำหนดซึ่งสอดคล้องกับระยะของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อไม่ให้เกิดการหดตัวก่อนวัยอันควรและการคลอดบุตร นอกจากนี้ ในช่วงต้น การสุกของรกเด็กจะขาดสารอาหารและออกซิเจน
• อัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 3 เท่านั้นที่จะช่วยให้คุณกำหนดน้ำหนักของทารกในครรภ์ได้แม่นยำที่สุด ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อกระดูกเชิงกรานแคบของหญิงตั้งครรภ์ เมื่อแพทย์สงสัยว่าจะทำได้หรือไม่ ออกลูกเอง
• เฟโตเมตรี. เหล่านี้เป็นพารามิเตอร์สำหรับการวัดปริมาตรของทารกในครรภ์ - ศีรษะ, หน้าท้อง, ความยาวสะโพกเนื่องจากเป็นตัวชี้วัดเหล่านี้ที่กำหนดอายุครรภ์ เมื่อพบการเบี่ยงเบนแพทย์จำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอน phytometry แบบขยาย - เขาวัดเส้นรอบวงของศีรษะในส่วนหน้าผาก - ท้ายทอยและพิจารณาเปอร์เซ็นต์ด้วยการวัดอื่น ๆ จากนั้นเขาก็วัดหน้าท้องอีกครั้งและเปรียบเทียบกับการวัดของกระดูกโคนขา หลังการวัด แพทย์จะตรวจสมองโดยพิจารณาจากสถานะของ vascular plexus ขนาดของสมองและ cerebellum ซึ่งจะต้องตรวจหาโรคทางสมองและการติดเชื้อในมดลูกที่อาจส่งผลเสียต่อมอเตอร์และความสามารถในการกลืนของเด็ก หลังจากนั้นคุณหมอตรวจดูโครงสร้างของจมูก ริมฝีปาก ตา และกระดูกสันหลัง
• ภาวะอวัยวะของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะปอดและหัวใจ หากไดอะแฟรมของเขาด้อยพัฒนา ปอดก็จะไม่เป็นไปตามปกติ เพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจ, การทำงานที่ถูกต้องของวาล์ว, เรือและพาร์ติชั่น, ดำเนินการศึกษาพิเศษ - การตรวจหัวใจ, ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจและตรวจสอบกิจกรรมการเต้นของหัวใจทั้งหมดของระบบ ขั้นตอนนี้สามารถทำได้หลังจาก 32 สัปดาห์เท่านั้น มิฉะนั้นการวินิจฉัยจะให้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง
• ตรวจสภาพช่องท้อง - ตรวจการทำงานของลำไส้ ตับ ไต และกระเพาะปัสสาวะ จากพยาธิสภาพ ความผิดปกติในไตมักเกิดขึ้น

อัลตราซาวนด์เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่

ในสัปดาห์ที่ 30-32 อัลตราซาวนด์ทำได้โดยเพียงแค่ขับเซ็นเซอร์ไปตามผนังช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์ นี่เป็นขั้นตอนที่ไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากคลื่นอัลตราโซนิกที่ใช้ในอุปกรณ์ไม่เป็นอันตรายต่อมารดาหรือทารกในครรภ์ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรู้สำหรับผู้ที่สนใจจะทำอัลตราซาวนด์บ่อยแค่ไหนในไตรมาสที่สาม เนื่องจากวันนี้อัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุดในการวินิจฉัยคุณภาพสูงในระหว่างตั้งครรภ์จึงไม่สามารถละเลยคำแนะนำของแพทย์ในกรณีดังกล่าวได้ มีเพียงวิธีการวิจัยนี้เท่านั้นที่สามารถระบุพยาธิสภาพที่อาจเกิดขึ้นได้ในระยะเริ่มแรกและลดความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นได้ก่อนคลอดบุตร

ผู้หญิงเกือบทุกคนผู้ที่มีอัลตราซาวนด์ในช่วงไตรมาสที่ 3 เป็นประจำ กังวลเกี่ยวกับการทำอันตรายต่อทารกในครรภ์ แต่คุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับมัน เนื่องจากได้รับการพิสูจน์โดยแพทย์แล้วว่าความถี่นี้ซึ่งอุปกรณ์ทำงานไม่มีผลร้ายต่อตัวสตรีมีครรภ์หรือต่อทารกในครรภ์ นี่เป็นขั้นตอนปกติอย่างยิ่งซึ่งแพทย์กำหนดแม้ในระยะหลังของการตั้งครรภ์หากจำเป็นต้องติดตามการพัฒนาอวัยวะของทารกในครรภ์อย่างใดอย่างหนึ่ง Dopplerometry ใช้เพื่อประเมินการไหลเวียนโลหิต ซึ่งศึกษาเครือข่ายหลอดเลือด การไหลเวียนของเลือดในรก และการทำงานของหัวใจของทารกโดยละเอียดยิ่งขึ้น

บรรทัดฐานของตัวชี้วัดและการวัดของทารกในครรภ์

ถ้าหมอสั่งอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 3 ควรทำการวัด fetometric สัปดาห์ใดดีที่สุด และอัตราของพวกเขาอยู่ที่เท่าไร? การเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้จากบรรทัดฐานในการพัฒนาอวัยวะแต่ละส่วนของเด็กอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการทางร่างกายของทารกในครรภ์ การวัดค่าพารามิเตอร์ต่าง ๆ ของทารกในครรภ์ทำในช่วง 32 ถึง 34 สัปดาห์ โดยปกติควรสอดคล้องกับตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ขนาดหัวสองข้าง - 78-82 มม. บวกหรือลบ 7 มม.
• ส่วนหน้า-ท้ายทอย - 104-110 มม. บวกหรือลบ 9 มม.
• เส้นรอบวงศีรษะ - 304-317 มม. บวกหรือลบ 21-22 มม.
• คลุมท้อง - 286-306 มม. บวกหรือลบ 28-30 มม.
• กระดูกโคนขายาว - 61-65 มม. บวกหรือลบ 5 มม., กระดูกขาส่วนล่าง - 56-60 มม. บวกหรือลบ 4 มม., กระดูกต้นแขน - 56-59 มม. บวกหรือลบ 4 มม., กระดูกปลายแขน - 49- 52 มม. บวกหรือลบ 4 มม.

ณ วันที่รก - การแปล, ความหนา, โครงสร้าง, ระดับของวุฒิภาวะระบุจุดสำคัญต่าง ๆ: หากรกอยู่ใกล้กับคอหอยของมดลูกอาจมีความเสี่ยงที่จะแก้ไขหัวในสภาพที่ไม่ถูกต้อง ความหนาของรกสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 32.2 มม. ถึง 43.8 มม. หากมีความแตกต่างระหว่างพารามิเตอร์แสดงว่าหน้าที่ของการบริโภคสารอาหารเข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์จะลดลง โครงสร้างของรกควรจะเป็นเนื้อเดียวกันมากที่สุด มิฉะนั้น มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดกระบวนการอักเสบใดๆ

น้ำคร่ำในมดลูกควรมีเส้นผ่านศูนย์กลางแนวตั้งโดยเฉพาะและอยู่ในพื้นที่ว่างตั้งแต่ 20 ถึง 70 มม.

โรคที่ตรวจพบได้ในขณะนี้

ในไตรมาสที่ 3 การตั้งครรภ์กำลังก้าวไปสู่ความสำเร็จและช่วงเวลานี้มีลักษณะเฉพาะด้วยพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ต่อไปนี้ซึ่งตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์:

• ตำแหน่งมอลของทารกในครรภ์;
• เบี่ยงเบนในปริมาณของน้ำคร่ำ
• ห่อทารกด้วยสายสะดือ
• ระดับของการเจริญเติบโตของรก
• ไม่สอดคล้องกันในพารามิเตอร์การวัด fetometric
• พยาธิวิทยาของหัวใจ ปอด และอวัยวะในช่องท้อง

คำแนะนำของแพทย์สำหรับสตรีมีครรภ์

นรีแพทย์แนะนำให้สตรีมีครรภ์ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ชั้นนำอย่างเคร่งครัด และใส่ใจกับสภาพร่างกายและสภาพจิตใจของตนเอง ท้ายที่สุดในไตรมาสที่สามทำให้ชีวิตของสตรีมีครรภ์มีความไม่สะดวกที่เกิดจากการเพิ่มขนาดของมดลูกความกลัวการคลอดบุตรที่ใกล้เข้ามาความเจ็บปวดในหลังส่วนล่าง, การเคลื่อนตัวของอวัยวะภายใน, หายใจถี่, ปัสสาวะบ่อย, ท้องผูกเป็นระยะ, ปัญหาขอด นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกวิตกกังวลและกลัว แพทย์แนะนำว่าในช่วงเวลาสำคัญนี้ คุณควรตรวจสอบอย่างรอบคอบว่าสุขภาพของคุณเป็นปกติ หากมีสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษหรือรกลอก หรือปัญหาอื่นๆ กับร่างกาย ให้ขอความช่วยเหลือจากสถานพยาบาล เฉพาะความเป็นอยู่ที่ดีของสตรีมีครรภ์เท่านั้นที่สามารถทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ที่แท้จริงของการตั้งครรภ์ที่ดีได้ ควรมองว่าการเสื่อมสภาพเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์

สรุปเล็กๆ

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าควรทำอัลตราซาวนด์สำหรับหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สามเมื่อใด เราได้ตรวจสอบมาตรฐานทั้งหมดแล้ว พวกเขายังตั้งชื่อพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ที่สามารถเห็นได้ในอัลตราซาวนด์ เราหวังว่าข้อมูลนี้จะช่วยให้คุณมีบุตรที่แข็งแรง เมื่อบรรลุคุณสมบัติทั้งหมดของการตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสที่ 3 แล้ว คุณจะสามารถฟังร่างกายของคุณได้อย่างรอบคอบมากขึ้น ซึ่งจะเตือนคุณเกี่ยวกับการพบปะกับลูกของคุณที่ใกล้จะมาถึง