2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:33
สถิติระบุว่าความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในเกิดขึ้นในผู้หญิงคนหนึ่งในร้อย ส่วนใหญ่มักไม่รบกวนชีวิตปกติจนกว่าจะถึงเวลาให้กำเนิดบุตร มดลูก bicornuate เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด มดลูก bicornuate กับการตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกันอย่างไร? เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์และมีลูกที่มีสุขภาพดีโดยไม่เสี่ยงชีวิตด้วยพยาธิสภาพเช่นนี้?
คำจำกัดความ
โดยปกติ มดลูกจะมี 1 ช่อง โดยที่ท่อนำไข่จะขยายออกไปในทิศทางต่างๆ มดลูก bicornuate หมายถึงอะไร? นี่เป็นความผิดปกติที่อวัยวะสืบพันธุ์แบ่งออกเป็นสองส่วนโดยกะบัง ภายนอกดูเหมือนหมวกของตัวตลก เขามดลูกสามารถทำงานได้ทั้งสองอย่าง แต่มีพยาธิสภาพที่มีฟันผุของอวัยวะเพียงอันเดียว ความผิดปกตินี้มีมา แต่กำเนิดและอาจเป็นสาเหตุของโรคทางเพศบางชนิดระบบรวมทั้งภาวะมีบุตรยาก
พยาธิวิทยาต่างๆ
มดลูกในผู้หญิงคืออะไรและมีกี่ประเภท? ความพิการแต่กำเนิดมีได้หลายแบบ:
- รูปอานม้า - อวัยวะไม่ได้แบ่งออกเป็นสองส่วนสมมาตร แต่ก้นของมันมีความหดหู่อย่างเด่นชัด ภายนอกมดลูกดังกล่าวมีลักษณะคล้ายอาน
- แฉกไม่สมบูรณ์ หมายความว่า มดลูกมีเขาสองเขาที่รวมกันเป็นคอเดียว
- แฉกอย่างสมบูรณ์หมายความว่ามดลูกถูกแยกออกเป็นสองส่วนโดยสมบูรณ์เป็นสองส่วนที่แยกจากกัน เขาแต่ละคนมีปากมดลูกของตัวเอง ในขณะเดียวกัน เขาก็สามารถพัฒนาได้ในลักษณะเดียวกัน มีวงปิดการทำงานหรือเขาที่มีลมพิษ
เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ คุณควรได้รับการตรวจพยาธิสภาพอย่างสมบูรณ์เพื่อกำหนดความเสี่ยงและโอกาสทั้งหมดของระบบสืบพันธุ์
สาเหตุของความผิดปกติ
เนื่องจากพยาธิสภาพเป็นกรรมพันธุ์ การก่อตัวของอวัยวะที่ผิดปกติจึงเริ่มต้นขึ้นในเวลาของการตั้งครรภ์ หลังจากการปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จการแบ่งตัวของไข่จะเกิดขึ้นโดยมีการพัฒนาตามปกติการวางอวัยวะสืบพันธุ์ภายในจะเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ ในขณะเดียวกันก็มีการวางท่อ Mullerian ซึ่งในสัปดาห์ที่ 12 จะถูกเปลี่ยนเป็นมดลูกและอวัยวะ
พยาธิวิทยาเกิดขึ้นเมื่อกลไกการหลอมรวมของท่อ Mullerian ถูกรบกวน เมื่อกะบังก่อตัวระหว่างพวกมันกับมดลูกเริ่มก่อตัวไม่ถูกต้อง ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นถ้าผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ (ก่อนสัปดาห์ที่ 12) บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
การวินิจฉัย
โดยมากแล้ว ผู้หญิงคนนั้นไม่ทราบถึงพยาธิสภาพ เนื่องจากเธอไม่ค่อยมีอาการ การพัฒนาที่ผิดปกติของมดลูกจะถูกกำหนดหลังจากพยายามตั้งครรภ์ไม่สำเร็จเท่านั้น ในการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา ใช้วิธีการต่อไปนี้:
- อัลตราซาวนด์วินิจฉัยให้ภาพโดยละเอียดของโครงสร้างของอวัยวะภายใน นอกจากนี้ การศึกษานี้เป็นการศึกษาที่เข้าถึงได้และปลอดภัยที่สุดสำหรับผู้หญิง
- hysterosalpingography เป็นขั้นตอนในการแนะนำของเหลวที่ตัดกันเข้าไปในโพรงของอวัยวะและติดตามการเคลื่อนไหวของมัน ในระหว่างการศึกษานี้ จะต้องทำการเอ็กซ์เรย์หลายครั้งเพื่อบันทึกผลลัพธ์
- การส่องกล้องตรวจโดยใช้กล้องส่องกล้อง (hysteroscope) ซึ่งเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่มีท่อวางกล้องไว้ที่ปลายท่อ อุปกรณ์ถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อการศึกษาโดยละเอียด
- Laparoscopy - การนำกล้องส่องกล้องเข้าไปในช่องท้องเพื่อตรวจอวัยวะที่พัฒนาอย่างผิดปกติ
มาตรการวินิจฉัยให้ภาพที่สมบูรณ์ของพัฒนาการของมดลูก รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเมื่อพยายามมีลูก
ตั้งครรภ์ได้ไหม
แนวคิดของมดลูกสองขั้วและการตั้งครรภ์เข้ากันได้หรือไม่? ในกรณีส่วนใหญ่ หากมีการเชื่อมต่อระหว่างโพรงมดลูกกับท่อนำไข่ การปฏิสนธิสามารถเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม มีความเป็นไปได้สูงที่จะแท้งใน 4-5 สัปดาห์เมื่อวัฏจักรยังไม่จบและผู้หญิงไม่รู้เรื่องการตั้งครรภ์
ลักษณะพิเศษของการตั้งครรภ์ที่มีมดลูกแบบไบคอร์นูเอตคือ อันตรายหากทารกในครรภ์เริ่มมีเขาในครรภ์ซึ่งมีวงจรการทำงานแบบปิด ในกรณีนี้ การตั้งครรภ์จะพัฒนาตามปกติจนถึงช่วงเวลาที่ไข่ของทารกในครรภ์มีขนาดเท่ากับโพรงเท่านั้น หลังจากนั้นฮอร์นของมดลูกไม่สามารถทนต่อภาระและระเบิดได้ซึ่งจะทำให้เลือดออกในช่องท้อง การตั้งครรภ์ที่ผิดปกติในแง่ของอาการนั้นคล้ายกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดในช่วงต้นเพื่อเอาทารกในครรภ์ออก
ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์
ลักษณะของการตั้งครรภ์ที่มีมดลูกแบบไบคอร์นูเอตแตกต่างจากการตั้งครรภ์ปกติ ในกรณีนี้ มีอันตรายหลายอย่างที่หญิงตั้งครรภ์อาจได้รับ:
- แท้งเอง ด้วยพยาธิสภาพนี้ myometrium มีความตื่นตัวเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถกระตุ้นการแท้งบุตรได้เองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ระยะแรก
- รกไม่ถูกต้อง ส่วนใหญ่แล้วความผิดปกตินี้ได้รับการแก้ไขด้วยมดลูกอาน ในกรณีนี้รกจะติดอยู่ที่ด้านล่างซึ่งกระตุ้นการนำเสนอตรงกลางและขอบเมื่อรกอยู่ด้านในของปากมดลูก การพัฒนาที่ผิดปกติดังกล่าวสามารถกระตุ้นให้มีเลือดออกบ่อยครั้งด้วยการสูญเสียเลือดสูงซึ่งในทางกลับกันสามารถคุกคามชีวิตของแม่และเด็ก นอกจากนี้ยังมีโอกาสสูงที่รกจะแตกออกซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวในการตั้งครรภ์
- เลือดออกจากเขาที่สอง. มดลูกแบบไบคอร์นูเอทและการตั้งครรภ์ในเขาขวาหรือซ้ายอาจทำให้เลือดออกจากเขาที่สองได้ ความจริงก็คือด้วยการเกิด bicornuity ที่สมบูรณ์และการปรากฏตัวของการตั้งครรภ์ในเขาข้างหนึ่งอันที่สองยังคงทำงานในโหมดเดียวกันซึ่งหมายความว่าจะมีประจำเดือนเป็นระยะ บ่อยครั้งที่การตกเลือดดังกล่าวอาจเป็นภัยคุกคามต่อการแท้งบุตร แต่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อผู้หญิงและทารกในครรภ์
- การทำงานของปากมดลูกไม่เพียงพอ ซึ่งอาจแสดงออกในการปิดคอหอยไม่เพียงพอ ในขณะเดียวกันก็สามารถเปิดได้ล่วงหน้าซึ่งกระตุ้นการแตกของน้ำคร่ำและการคลอดก่อนกำหนด เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ การตรวจสอบสภาพของปากมดลูกอย่างทันท่วงทีโดยใช้อัลตราซาวนด์เป็นสิ่งสำคัญ เมื่อถูกคุกคาม ควรใช้ไหมหรือไหมเย็บวงกลม
- ตำแหน่งของทารกในครรภ์ผิด นี่เป็นเพราะอวัยวะผิดรูปซึ่งเป็นผลมาจากการที่เด็กสามารถอยู่บนก้น หลัง หน้าผากหรือคว่ำหน้าได้ ส่วนใหญ่แล้วเมื่อวินิจฉัยการนำเสนอที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ การจัดส่งถูกกำหนดโดยการผ่าตัดคลอด
โชคดีที่การตั้งครรภ์ไม่เสมอไปอาจเป็นพยาธิสภาพได้ ในกรณีของการแยกตัวของมดลูกที่ไม่สมบูรณ์ ผู้หญิงสามารถค้นหาเกี่ยวกับ bicornuity ระหว่างการคลอดบุตรได้โดยการผ่าตัดคลอดหรือการกำจัดรกด้วยตนเอง
ภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอด
แม้ว่าความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ที่มีมดลูกสองคอร์นูเอตจะผ่านพ้นผู้หญิงคนนั้นไปแล้ว แต่ภาวะแทรกซ้อนก็อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างจัดส่ง:
- ความผิดปกติของแรงงานซึ่งแสดงออกในการหดตัวของมดลูกไม่สม่ำเสมอและเป็นผลให้การหดตัวที่อ่อนแอและไม่มีความพยายาม
- แรงงานยืดเยื้อ - กิจกรรมด้านแรงงานซึ่งเกิน 20 ชั่วโมง ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าว การแทรกแซงทางการแพทย์จึงจำเป็นเพื่อกระตุ้นการทำงานของแรงงาน
- เลือดออกที่เกิดขึ้นเมื่อมดลูกหดรัดตัวหลังคลอดบุตร ในกรณีที่ยากเป็นพิเศษ เลือดออกดังกล่าวอาจทำให้ต้องเอาอวัยวะออกอย่างสมบูรณ์
- พยาธิวิทยาของการยึดเกาะของรกซึ่งปรากฏอยู่ในรกแน่นเกินไป หากรกมี "การเติบโต" อย่างแท้จริงในโพรงมดลูก จำเป็นต้องถอดอวัยวะออก
- ความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดการแตกซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดความยืดหยุ่นของมดลูก, อวัยวะ, ช่องคลอด สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการแตกของช่องคลอด ปากมดลูก และร่างกายของมดลูกจำนวนมาก
ความผิดปกติเล็กน้อย ได้แก่ การแตกของน้ำคร่ำก่อนกำหนด ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิวิทยาดังกล่าวจะจบลงในทางบวก
มดลูกสองข้างและท้องแฝด
การตั้งครรภ์หลายครั้งก็มีปัญหากับความผิดปกตินี้เช่นกัน อย่างไรก็ตามตามสถิติความน่าจะเป็นที่จะตั้งครรภ์กับฝาแฝดที่มีมดลูกสองข้างนั้นสูงกว่ามาก ในขณะเดียวกันความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้นทั้งในช่วงรอและระหว่างคลอดเอง อันตรายที่สุดคือไตรมาสแรก
สองเขามดลูกและการตั้งครรภ์ในเขาซ้ายหรือฝาแฝดขวามักจะซับซ้อนโดยการคลอดก่อนกำหนดนานถึง 30 สัปดาห์ ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องผ่าตัดเอาเด็กออกจากโพรงอวัยวะ
นอกจากนี้ เมื่ออุ้มลูกแฝดที่มีพัฒนาการทางพยาธิวิทยาของมดลูก ผู้หญิงจำเป็นต้องพิจารณาวิถีชีวิตของเธอใหม่อย่างสิ้นเชิง ห้ามออกกำลังกายและความเครียดทางอารมณ์โดยเด็ดขาด
ตั้งครรภ์ยาก
ยิ่งพยาธิสภาพของมดลูกรุนแรงมากเท่าไร ยิ่งพยายามจะตั้งครรภ์ยากขึ้นเท่านั้น แต่ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ ผู้หญิงหลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมดลูกแบบไบคอร์นูเอตกำลังพยายามค้นหาว่าด้านใดทำงานได้ดีที่สุด เพื่อให้เมล็ดไปในทิศทางที่ถูกต้องในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ประสิทธิภาพของวิธีนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางคลินิก แต่เกิดขึ้นจริง
นอกจากนี้การแพทย์แผนปัจจุบันยังมีการผ่าตัดหากไม่สามารถตั้งครรภ์และอดทนได้ ในกรณีนี้ การผ่าตัด Thompson หรือ Strassmann จะดำเนินการ ซึ่งกะบังที่แยกโพรงมดลูกจะถูกลบออก
เกิดอิสระ
แต่น่าเสียดายที่มดลูกแบบไบคอร์นูเอททำให้ผู้หญิงมีโอกาสน้อยที่จะคลอดบุตรด้วยตัวเอง ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอด การจัดส่งด้วยตนเองเป็นไปได้เฉพาะในกรณีของมดลูกอาน นอกจากนี้ การตั้งครรภ์ดังกล่าวอาจสิ้นสุดลงด้วยการคลอดก่อนกำหนด ซึ่งต้องมีการรักษาพยาบาลด้วย
มดลูกที่มีสองคอร์นูเอต การทำงานของแรงงานอ่อนแอมาก มดลูกก็ไม่สามารถผลักเด็กออกไปเอง สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการเกิดการบาดเจ็บในทั้งแม่และเด็ก เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ การผ่าตัดคลอด
ฉันควรแท้งไหม
การทำแท้งจำเป็นสำหรับ bicornuate มดลูกและการตั้งครรภ์? เมื่อมีเขาที่ไม่ทำงาน การตั้งครรภ์ในนั้นเป็นสัญญาณของการแท้ง เนื่องจากไม่สามารถคลอดบุตรได้
ถ้าผู้หญิงต้องการทำแท้งโดยไม่มีหลักฐานทางการแพทย์ ก็ควรจำไว้ว่ามดลูกที่มีลูกแฝดมีลักษณะบางอย่างที่การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรมีความซับซ้อนอย่างมาก ดังนั้น แพทย์จึงแนะนำให้ออกจากการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นครั้งแรก เนื่องจากอาจไม่มีโอกาสมีลูกเป็นครั้งที่สอง
สรุป
แม้ว่ามดลูกแบบไบคอร์นูเอตถือเป็นพยาธิวิทยาที่ซับซ้อน แต่ก็มีโอกาสที่จะอดทนและให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงได้ ในการทำเช่นนี้สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษานรีแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและรับการตรวจที่จำเป็นเพื่อติดตามการพัฒนาปกติของทารกในครรภ์
แนะนำ:
ต่อมลูกหมากอักเสบและการตั้งครรภ์: สาเหตุของโรค, ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น, วิธีการรักษา, โอกาสในการตั้งครรภ์
หลายคนเชื่อว่าต่อมลูกหมากอักเสบและการตั้งครรภ์ไม่ได้เชื่อมโยงกันแต่อย่างใด แต่ความจริงแล้วสิ่งนี้ไม่ได้เป็นเช่นนั้น แม้ว่าตัวแทนของเพศที่แข็งแรงกว่าจะทำดีกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศ แต่ก็ไม่มีการรับประกันว่าสเปิร์มจะเหมาะสำหรับการปฏิสนธิกับไข่
การตั้งครรภ์ที่มีมดลูก bicornuate: ลักษณะของการตั้งครรภ์ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การตั้งครรภ์ที่มีมดลูกแบบไบคอร์นูเอตนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงบางประการและจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์มากขึ้น ช่วงเวลานี้อาจเป็นบททดสอบที่ยากสำหรับผู้หญิง แต่คุณสามารถผ่านมันไปได้และสนุกกับการเป็นแม่
