กลุ่มในเด็ก. อาการและการรักษาโรคซางในเด็ก

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:33

โรคระบบทางเดินหายใจที่ส่งผลให้กล่องเสียงตีบเรียกว่าโรคซางในวิทยาศาสตร์การแพทย์ โรคนี้มีอาการดังต่อไปนี้: หายใจถี่, เสียงแหบ, ไอ "เห่า", หายใจถี่ กลุ่มในเด็กไม่ใช่เรื่องแปลก ตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคติดเชื้อต่างๆ ในบทความนี้ เราจะพิจารณาประเด็นหลักเกี่ยวกับปัญหาเช่นกลุ่มในเด็กอย่างละเอียดยิ่งขึ้น

เหตุผล

โรคที่กล่าวถึงบ่อยมักเกิดในโรคติดเชื้อต่างๆ เช่น หัด ไข้หวัดใหญ่ อีสุกอีใส วัณโรค ไข้ไทฟอยด์ ซิฟิลิส แม้แต่โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันซ้ำซากก็สามารถกระตุ้นพยาธิสภาพนี้ได้ บ่อยครั้งที่โรคซางเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคคอตีบ ในบางกรณี โรคเริมแบบง่ายอาจทำให้เกิดโรคได้ ในกรณีนี้ร่วมกับอาการบวมของเยื่อเมือกของกล่องเสียงและภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง อาจเกิดผื่นขึ้นได้ ประการแรกสิ่งเหล่านี้จะเป็นจุดเลือดคั่งและจากนั้น - การกัดเซาะปกคลุมด้วยฟิล์มบางสีเหลืองขาว คุณไม่ควรมองข้ามปัจจัยต่างๆ เช่น ระบบนิเวศน์ที่ไม่เอื้ออำนวย การพึ่งพาอุตุนิยมวิทยา ตลอดจนสภาพอากาศ ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้ในเด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่อุตสาหกรรม (ปนเปื้อน)เช่นเดียวกับใกล้ทางหลวงที่มีมลพิษ มีบทบาทสำคัญในการเกิดพยาธิวิทยาโดยการเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาของร่างกายเด็ก สาเหตุของโรคนี้คือ พารา- และภาวะทุพโภชนาการประเภทต่างๆ, โรคไข้สมองอักเสบ, โรคกระดูกอ่อน, ภาวะต่อมไทมิก-น้ำเหลือง, diathesis exudative, โรคปอดบวมและโรคทางระบบประสาท เด็กบางคนที่เป็นโรคซางมีประวัติแพ้ยาหรืออาหาร แพ้ยา หรือหอบหืด

ใครเสี่ยงบ้าง

กลุ่มไวรัสที่ตรวจพบบ่อยที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบทางเดินหายใจของทารก ในเด็กในกลุ่มอายุนี้ ลูเมนของกล่องเสียงจะแคบกว่ามาก และเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะยืดหยุ่นและอ่อนนุ่มกว่าในผู้ใหญ่ เส้นเสียงนั้นสั้น ชั้น submucosal ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ค่อนข้างหลวม นั่นคือเหตุผลที่การอักเสบของบางส่วนของระบบทางเดินหายใจมักเกิดอาการบวมน้ำ ส่งผลให้กล่องเสียงของกล่องเสียงตีบแคบ

การเกิดโรค

กล่องเสียงในร่างกายของเด็กทำหน้าที่สร้างเสียง หายใจ และป้องกัน การตีบตันอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจส่วนบนบกพร่องเช่นเดียวกับการขาดออกซิเจนของอวัยวะสำคัญ (หัวใจ, สมอง, ไต, ฯลฯ) กลุ่มในเด็กเป็นผลมาจากการอักเสบ แผล, บวมน้ำ, เนื้อร้าย, การกัดเซาะผิวเผิน, ทำลายเยื่อเมือก, ทำให้กล้ามเนื้อกระตุกสะท้อนกลับของกล่องเสียง ด้วยการตีบตันการขาดออกซิเจนมักจะพัฒนาโหมดการระบายอากาศของส่วนบนจะถูกรบกวนทางเดินหายใจ จากนั้นมีการเผาผลาญและภาวะกรดในระบบทางเดินหายใจ, ภาวะขาดออกซิเจน, อาการบวมน้ำในสมอง ความผิดปกติเหล่านี้ทำให้การตีบตันซับซ้อน

กลุ่มในเด็ก: อาการ

สัญญาณการเจ็บป่วยแรกพบในตอนกลางคืน ลักษณะที่ปรากฏของพวกเขาเกิดจากปัจจัยทางกายวิภาคและสรีรวิทยา: ในเวลานี้มีระบบประสาทกระซิกในระดับสูงในตำแหน่งแนวนอนตามกฎการระบายน้ำของปอดแย่ลง โดยปกติ กลุ่มอาการในเด็กจะเริ่มมีไข้ (สูงถึง 39 องศา)

น้ำมูกไหลด้วย ภายในสิบสองถึงสี่สิบแปดชั่วโมงมีอาการไอรุนแรง "เห่า" ซึ่งชวนให้นึกถึงการถ่มน้ำลาย บ่อยครั้งที่มันมาพร้อมกับการหายใจที่เพิ่มขึ้นการหดตัวของช่องว่างระหว่างซี่โครง stridor ในเวลาเดียวกันในระหว่างการร้องไห้ไอจะรุนแรงขึ้นเท่านั้น ในการตรวจสอบ แพทย์สังเกตว่ากล่องเสียงและหลอดลมตีบแคบลง สิ่งนี้ทำให้เกิดลักษณะของการหายใจที่มีเสียงดังซึ่งค่อนข้างยากสำหรับทารกที่จะหายใจรวมถึงเสียงแหบและเสียงแหบ เมื่อสัมผัสกับอากาศที่เย็นชื้น อาการต่างๆ ก็บรรเทาลง

สัญญาณของโรคคอตีบ

อาการหลักคือการตีบที่เพิ่มขึ้นทีละน้อย นำไปสู่ความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องของความรุนแรงของอาการ สัญญาณลักษณะยังเป็นสี "เป็นพิษ" ของผิวหนังเสียงแหบและไอเงียบ ๆ จากจมูกเนื่องจากอัมพฤกษ์ของเพดานอ่อนของเหลวอาจไหล กลุ่มอาการในเด็กซึ่งมีอาการไม่พึงประสงค์มากมีลักษณะโดยการก่อตัวของการเคลือบสีเทาสกปรกบนต่อมทอนซิล ในกรณีนี้ กลิ่นเน่าเสียมักจะมาจากปากควรสังเกตว่าในตอนกลางคืนสภาพร่างกายจะทรุดโทรมลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้เกิดอาการรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ ดังนั้นหากตรวจพบอาการที่น่าตกใจควรเรียกรถพยาบาลทันที

การวินิจฉัย

สามารถระบุการเจ็บป่วยซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคไวรัสได้ ในเด็กโดยใช้วิธีการส่องกล้อง เมื่อตรวจกล่องเสียง เยื่อเมือกจะมีลักษณะบวม เลือดคั่ง บาดเจ็บได้ง่าย ในเวลาเดียวกัน ลูกกลิ้งบวมน้ำจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในพื้นที่ย่อย รูปทรงของวงแหวนหลอดลมและหลอดลมจะเรียบ Mucopurulent exudate ในบางกรณีมีปริมาณน้อยและเป็นของเหลว แต่บ่อยครั้งจะมีความหนาและหนืด มักมีการสร้างเส้นใยและเนื้อร้าย หลังจากกำจัดคราบพลัคและหล่อแล้ว รูของหลอดลมจะกว้างขึ้น อย่างไรก็ตาม ผนังของมันเป็นบาดแผลที่มีเลือดออกต่อเนื่อง การอักเสบของเยื่อเมือกทำให้ปากของหลอดลมกลายเป็นรอยผ่าและมีเสมหะ (เป็นหนอง) ออกมาจากส่วนลึก

การทดสอบ

วันนี้ วิธีการวินิจฉัยทางซีรั่มของโรคซางได้รับความสำคัญอย่างมาก มันขึ้นอยู่กับการใช้ชุดของแอนติบอดีต่อไวรัสและแบคทีเรียบางชนิด วิธี PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ยังใช้กันอย่างแพร่หลาย อย่างไรก็ตาม วิธีนี้จะใช้ได้ผลก็ต่อเมื่อวัสดุชีวภาพถูกนำออกจาก oropharynx ในช่วงต้น (ในระยะเฉียบพลัน) ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเลือดสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงได้ ดังนั้นด้วยกลุ่มแบคทีเรียจะสังเกตเห็นเม็ดโลหิตขาวโดยมีกลุ่มไวรัส - เม็ดเลือดขาว เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น รวมทั้งในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเกิดภาวะแทรกซ้อนใช้วิธี X-ray (ภาพของบริเวณปากมดลูก, ไซนัส paranasal, หน้าอก, ฯลฯ) อีกวิธีหนึ่งคือการวินิจฉัยแยกโรค ที่นี่บทบาทหลักเล่นโดยภาพทางคลินิกของโรค การมีอยู่ของโรคก่อนหน้านี้ที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้จะถูกนำมาพิจารณาด้วย

คุณสมบัติของการบำบัด

แนะนำให้พาลูกไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด การรักษาโรคซางในเด็กควรมุ่งไปที่การบรรเทาอาการบวมของทางเดินหายใจเป็นหลัก วันนี้มีการใช้การเตรียมฮอร์โมนเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ ขอแนะนำให้ให้อาหารหรือรดน้ำทารกให้บ่อยที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการคายน้ำ คุณสามารถลดอุณหภูมิและบรรเทาอาการปวดด้วยไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอล ในกรณีนี้ คุณต้องอ่านคำแนะนำเกี่ยวกับขนาดยาอย่างละเอียดหรือปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ คุณยังสามารถใช้ antispasmodics เช่น Baralgin, Maksigan, Snazgan เป็นต้น ในเวลาเดียวกันขอแนะนำให้ให้เศษอาหารมากถึง 1/3 ของแท็บเล็ตและเด็กโต - 1/2 ยาลดไข้และยาแก้ไอจะไม่ช่วยรักษาโรคซางในเด็ก แต่จะช่วยบรรเทาอาการของทารกได้อย่างมาก นี่คือขั้นตอนแรกที่คุณสามารถทำได้ก่อนที่แพทย์จะมาถึง คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าอากาศบริสุทธิ์เย็นเข้ามาในห้อง

การรักษาผู้ป่วยใน

ในขั้นตอนการช่วยฟื้นคืนชีพ โฟกัสอยู่ที่การฟื้นฟูภาวะหายใจไม่ออกของทางเดินหายใจและต่อสู้กับพิษที่เกิดจากโรคติดเชื้อ สำหรับสิ่งเหล่านี้วัตถุประสงค์จะใช้วิธีการใส่ท่อช่วยหายใจ ข้อบ่งชี้ในการใช้งานคือระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบหายใจล้มเหลวที่เกิดจากการตีบของกล่องเสียง 2, 3 และ 4 องศา เช่นเดียวกับการขาดออกซิเจนและภาวะโพแทสเซียมสูงที่เพิ่มขึ้น

การใส่ท่อช่วยหายใจจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ก็มีข้อเสียเช่นกัน อย่างแรกเลย สิ่งเหล่านี้คือ chondroperichondritis หลังการใส่ท่อช่วยหายใจของหลอดลมและกล่องเสียง ซึ่งนำไปสู่การตีบของ cicatricial เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว ขอแนะนำให้ใช้ท่อเทอร์โมพลาสติกชนิดพิเศษ นอกจากนี้การรักษาโรคซางในเด็กเป็นเรื่องที่คิดไม่ถึงหากไม่มีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เพียงพอซึ่งกำหนดโดยแพทย์ตามลักษณะเฉพาะของทารก ด้วยโรคนี้ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดยาฮอร์โมนที่ช่วยบรรเทาอาการตีบอย่างรวดเร็วซึ่งเกิดจากการบวมของเยื่อเมือกของกล่องเสียงอย่างรวดเร็ว ในบางกรณี ผู้ป่วยจะได้รับยากลูโคคอร์ติคอยด์ หากไม่พบประสิทธิภาพในสองชั่วโมงแรกหลังจากรับประทานฮอร์โมน ไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ต่อไป ในการต่อสู้กับพิษจะใช้การบำบัดด้วยการแช่

การรักษากลุ่มอาการกำเริบ

ในโรคนี้ใช้ยาขยายหลอดลม mucolytics ยา etiotropic และยาแก้อักเสบ เครื่องพ่นยาแบบใช้มิเตอร์วัดผลมีประสิทธิภาพ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการกำจัดอาการบวมน้ำที่กระตุ้นให้เกิดอาการกระตุก ยา Mucolytic จะช่วยฟื้นฟูการทำงานปกติของระบบทางเดินหายใจ Secretolytics ("Ambroxol" และ "Bromhexine") มีส่วนช่วยการทำให้เป็นของเหลวของเสมหะกระตุ้นการก่อตัวของสารลดแรงตึงผิวในปอด เป็น

ยาแก้อักเสบมักใช้โครโมลิน หลังจากหยุดอาการเฉียบพลันของโรคซางเพื่อป้องกันภาวะภูมิไวเกินของหลอดลมและกล่องเสียงจำเป็นต้องทำการบำบัดระยะยาว (ประมาณสองเดือน) ด้วยตัวรับ H1 (ยา "Cetirizine") ในช่วงพักฟื้นจะมีการกำหนดยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน ทางเลือกของพวกเขาขึ้นอยู่กับอายุของเด็กการปรากฏตัวของเชื้อโรค etiotropic ความชุกของกระบวนการอักเสบ ยาเหล่านี้รวมถึง "Bronchomunal" และการเตรียม interferon ในขณะเดียวกัน ระยะเวลาในการรักษาหลังออกจากโรงพยาบาลควรมีอย่างน้อย 1 เดือน

การป้องกันโรคซาง

ควรให้ความสนใจหลักในการทำให้เด็กแข็งกระด้าง คุณควรเดินกับลูกน้อยในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน คุณสามารถทำให้คอแข็งได้เช่นกัน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ล้างออกด้วยน้ำเย็นทุกวัน ค่อยๆ ลดอุณหภูมิของของเหลวลง อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ อย่ารีบเร่ง กระบวนการปรับตัวควรใช้เวลาอย่างน้อยสองเดือน ในรุ่นสุดท้ายอุณหภูมิของน้ำอยู่ที่ประมาณ 14-15 องศา สำหรับเด็กโต สามารถใช้การสลายน้ำแข็งเป็นการชุบแข็งได้ น้ำจะถูกแช่แข็งในรูปแบบเซลล์ขนาดเล็กได้ดีที่สุดหลังจากผสมกับน้ำมะนาว เด็กสามารถได้รับหนึ่งลูกบาศก์ต่อวัน

การป้องกันโรคไวรัสในเด็กเป็นไปตามหลักโภชนาการที่เหมาะสมและการใช้วิตามิน สิ่งนี้จะช่วยเสริมสร้างการป้องกันของร่างกายและจะนำไปสู่การพัฒนาที่เหมาะสมและมีสุขภาพดีของทารก มันมีประโยชน์มากที่จะกินผักและผลไม้สดดื่มชาสมุนไพรและยาต้ม พวกเขาจะไม่เพียงแต่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน แต่ยังช่วยในการต่อสู้กับการติดเชื้อและไวรัสระยะแรกที่ปรากฏ ขอแนะนำให้ให้อาหารลูกของคุณที่อุดมไปด้วยวิตามินซีและเอ ผลิตภัณฑ์นมหมักมีประโยชน์อย่างยิ่ง โดยเฉพาะคีเฟอร์ที่มีชีวิต

สิ่งสำคัญคืออากาศในอพาร์ตเมนต์จะต้องอบอุ่นและสดชื่น ในเวลาเดียวกันต้องรักษาความชื้นไว้ อย่าลืมเกี่ยวกับกฎอนามัย และห้ามสูบบุหรี่ใกล้ตัวเด็กโดยเด็ดขาด ไม่แนะนำให้ใช้น้ำมันหอม เทียนไข ฯลฯ ในห้องที่ทารกอาศัยอยู่เพราะอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อทางเดินหายใจอย่างรุนแรงได้