โรคไตของการตั้งครรภ์: อาการและการรักษา, การป้องกัน

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:22

ในช่วงคลอดลูก ร่างกายของแม่ต้องทำงานไม่มีสะดุด สิ่งนี้ใช้ได้กับอวัยวะภายในทั้งหมด อย่างไรก็ตาม บางครั้งการทำงานของไตหยุดชะงัก หรือเพศที่ยุติธรรมมีโรคประจำตัวเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ

แพทย์ยังกังวลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคไตในหญิงตั้งครรภ์ การรักษาในมอสโกและเมืองใหญ่อื่น ๆ นั้นมีประสิทธิภาพมากกว่ามาก หากเรากำลังพูดถึงหมู่บ้านเล็กๆ ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นแก่สตรีที่อยู่ในตำแหน่งได้เสมอไป เนื่องจากต้องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้อย่างทันท่วงที หากคุณชะลอการรักษาโรคไตในสตรีมีครรภ์ สิ่งนี้จะเต็มไปด้วยการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ และในบางกรณี ตัวผู้หญิงเองก็เช่นกัน ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์สำหรับทุกคนในการเรียนรู้เกี่ยวกับอาการหลักของพยาธิวิทยาและวิธีการรักษา

สาเหตุของการเกิดขึ้น

วันนี้หมอไม่สามารถพูดได้ว่าทำไมโรคนี้ถึงพัฒนาในเพศที่ยุติธรรมระหว่างคลอดลูก อย่างไรก็ตาม มีทฤษฎีที่เกี่ยวกับโรคไตที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการละเมิดกลไกบางอย่างที่รับผิดชอบการปรับตัวของสตรีมีครรภ์สู่การตั้งครรภ์ ในเวลาเดียวกันความล้มเหลวดังกล่าวเกิดขึ้นแม้ในระยะแรกสุดในกระบวนการฝังตัวของทารกในครรภ์เข้าไปในผนังมดลูก โปรดทราบว่ากระบวนการนี้ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะระบุอย่างแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคไตในสตรีมีครรภ์

อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันว่าเนื่องจากความล้มเหลวดังกล่าว หลอดเลือดแดงมดลูกจึงไม่สามารถพัฒนาได้อย่างถูกต้อง ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงไม่สามารถส่งออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ได้ซึ่งนำไปสู่ผลที่ตามมาค่อนข้างหายนะ หลอดเลือดแดงกระตุกเกิดขึ้นส่งผลให้ทารกขาดออกซิเจน

นอกจากนี้ เมื่อภาวะไตอักเสบในสตรีมีครรภ์ ผู้หญิงมักประสบปัญหาระบบการทำงานของไตผิดปกติ ด้วยเหตุนี้ การตกเลือดขนาดเล็กจำนวนมากจึงเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว การทำงานของไตจึงถูกขัดขวางอย่างมาก

แม้จะอยู่ในคลินิกที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่สุด แต่โรคไตในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษา ผู้เชี่ยวชาญก็มีข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของโรคนี้ ก่อนอื่น เรากำลังพูดถึงความผิดปกติของการเผาผลาญ ดังนั้นควรให้ความระมัดระวังเพิ่มขึ้นแก่ผู้ที่เป็นโรคอ้วน เบาหวาน และโรคอื่นๆ นอกจากนี้ยังสามารถคาดการณ์การพัฒนาของโรคไตได้หากผู้หญิงมีโรคไต ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคระบบหัวใจและหลอดเลือด และโรคโลหิตจาง ควรระมัดระวังให้มากขึ้น

การพิจารณาการจำแนกโรคไตในสตรีมีครรภ์และระยะของการพัฒนาพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายนี้จะเป็นประโยชน์เช่นกัน

พรีคลินิก

ในช่วงเริ่มต้น เมื่ออายุครรภ์ยังไม่ถึง 16 สัปดาห์ การตรวจเลือดและปัสสาวะของสตรีอาจมีการเปลี่ยนแปลง นี่เป็นสัญญาณแรกและสัญญาณเดียวของการพัฒนาของโรคไตพรีคลินิก ปกติแล้วจะไม่มีอาการอื่นๆ ที่อาจสร้างความสับสนให้กับสตรีมีครรภ์ ผู้หญิงสามารถรู้สึกดีและไม่รู้ถึงอันตรายที่รอเธออยู่

อาการบวม

โรคจะชัดเจนขึ้นตั้งแต่ประมาณสัปดาห์ที่ 20 ของการคลอดบุตร ในกรณีนี้ การบวมที่เพิ่มขึ้นจะกลายเป็นสัญญาณของโรคไตในสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้ยังแสดงออกด้วยการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายหรือเนื่องจากผนังหลอดเลือดบางเกินไป ทั้งหมดนี้ทำให้การวินิจฉัยโรคมีความซับซ้อน

หากเรากำลังพูดถึงการสะสมของของเหลวส่วนเกิน ลักษณะของโรคไต ในกรณีนี้มีหลายสัญญาณที่บ่งบอกถึงพยาธิสภาพอย่างชัดเจน ก่อนอื่น คุณควรเริ่มกังวลว่าน้ำหนักตัวของผู้หญิงเริ่มเพิ่มขึ้นมากกว่า 300 กรัมต่อสัปดาห์หรือไม่ นิ้วบวมก็เป็นสัญญาณเตือนเช่นกัน หากผู้หญิงถอดแหวนทั้งหมดออกจากมือเพราะกดดันมาก ในกรณีนี้ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่จะยืนยันหรือแยกแยะว่ามีพยาธิสภาพอยู่

กับการพัฒนาต่อไปของภาวะโรคไตในสตรีมีครรภ์ในระยะนี้ อาการบวมก็เริ่มส่งผลต่อข้อเท้าและหน้าแข้งของผู้หญิงด้วย ในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น จะพบอาการบวมที่ต้นขา หน้าท้อง และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ผู้หญิงบางคนเริ่มบ่นว่าหน้าบวม นอกจากนี้,ตามกฎแล้วสภาพที่ไม่พึงประสงค์จะรุนแรงขึ้นในช่วงครึ่งหลังของวัน ในระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน ของเหลวจะกระจายไปทั่วร่างกาย ดังนั้นในตอนเช้าจึงดูเหมือนว่าอาการบวมจะลดลง อย่างไรก็ตาม เมื่อเริ่มค่ำ สถานการณ์ก็จะซ้ำรอย

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การพิจารณาว่าวันนี้อาการบวมน้ำถือเป็นสาเหตุของความสงสัยเกี่ยวกับโรคไต อย่างไรก็ตาม แพทย์บางคนมักกล่าวว่านี่เป็นปรากฏการณ์ปกติในสตรีที่อยู่ในตำแหน่ง ข้อความนี้ถือได้ว่าเป็นจริงก็ต่อเมื่อปัญหาเกี่ยวกับไตหรืออวัยวะอื่นๆ ยังไม่พัฒนา

ความดันโลหิตสูง

กรณีนี้ผู้ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ตามกฎแล้วการพัฒนาความดันโลหิตสูงเป็นลางสังหรณ์ของปัญหาไตในอนาคตและเป็นผลให้เกิดการพัฒนาของโรคไต

ขณะเดียวกันอาการของสตรีอาจกำเริบด้วยโรคหัวใจ ในกรณีนี้ ความดันโลหิตสูงจะพัฒนาเร็วกว่ามากและอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้มากมาย ในเวลาเดียวกันความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่เป็นอันตราย แต่มีความผันผวน หากผู้หญิงมีแรงกดดันอย่างกะทันหัน สิ่งนี้จะส่งผลเสียต่อทั้งสุขภาพของเธอและทารก

โรคไต

เมื่อวินิจฉัยโรคในระยะนี้ เรากำลังพูดถึงการพัฒนาของภาวะไตวาย ในขั้นตอนนี้ การระบุโรคได้ไม่ยาก ตัวบ่งชี้หลักที่ต้องรีบเริ่มรักษาโรคไตในหญิงตั้งครรภ์ในคลินิกคือมีโปรตีนปรากฏในปัสสาวะของผู้หญิง นอกจากนี้ ในขั้นตอนนี้ เพศที่ยุติธรรมเริ่มเข้าห้องน้ำน้อยลงมาก ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาต่อวันอาจสูงถึง 500 มล. หรือน้อยกว่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การรักษาโรคไตในหญิงตั้งครรภ์อย่างไม่ถูกต้องหรือไม่เหมาะสมสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษได้ ในกรณีนี้ เพศที่ยุติธรรมซึ่งอยู่ในท่าจะมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง นอกจากนี้ ผู้หญิงอาจเริ่มทรมาน:

• สำหรับอาการคลื่นไส้อาเจียน
• ความผิดปกติของเส้นประสาทตา. ผู้ป่วยมักจะบ่นเกี่ยวกับการปรากฏตัวของแมลงวันและผ้าคลุมต่อหน้าต่อตา
• นอนไม่หลับ หรือ ในทางกลับกัน ง่วงนอนมากขึ้น
• ปัญหาหน่วยความจำ

โรคนี้นำไปสู่ภาวะอีแคลมป์เซียและอาการชักทั่วๆ ไป หากผู้หญิงประสบกับการโจมตีดังกล่าว เธออาจหมดสติ และในกรณีที่ยากที่สุด อาจตกอยู่ในอาการโคม่า ตามกฎแล้ว ภาวะครรภ์เป็นพิษมักมีความดันโลหิตสูง ดังนั้นคุณควรดูแลสุขภาพให้มาก

นอกจากนี้ เนื่องจากการเริ่มมีอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงในมดลูก จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะรกไม่เพียงพอ ซึ่งจะกลายเป็นเรื้อรังอย่างรวดเร็ว นี่เต็มไปด้วยความจริงที่ว่าทารกในครรภ์จะไม่ได้รับออกซิเจนในปริมาณที่จำเป็นสำหรับมันอีกต่อไป ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน ด้วยเหตุนี้ร่างกายของทารกจึงไม่สามารถก่อตัวได้อย่างถูกต้อง ในที่สุด หลังคลอด เด็กอาจมีอาการล้าช้าอย่างรุนแรงทั้งในด้านพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ

สิ่งสำคัญที่ควรทราบ

อาการของโรคไตในสตรีมีครรภ์ไม่ใช่ไม่ควรละเลย เพราะอาการป่วยที่เป็นอันตรายนี้อาจกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้ ในบางสถานการณ์ ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องทำการผ่าตัดคลอดโดยด่วน โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ของทารก ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงการช่วยชีวิตผู้หญิงคนนั้นด้วยตัวเธอเอง นอกจากนี้ โรคไตสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของรกและมีเลือดออกมาก

การวินิจฉัย

เพื่อไม่ให้เกิดโรคอันตรายนี้ แนะนำให้สตรีมีครรภ์ตรวจปัสสาวะทุก 2 สัปดาห์จนถึงสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ หลังจากนั้นคุณต้องไปพบแพทย์อย่างน้อย 1 ครั้งต่อสัปดาห์ เฉพาะในกรณีที่ผู้หญิงตรวจปัสสาวะเป็นประจำเท่านั้นจึงจะสามารถสังเกตเห็นความผิดปกติในการทำงานของไตและการพัฒนาของโรคไตได้ทันเวลา

อย่างไรก็ตาม ควรพิจารณาว่าเพื่อให้การอ่านค่าถูกต้อง ผู้หญิงต้องติดตามน้ำหนักของเธอและสังเกตการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการอ่านค่าความดันโลหิต

การรักษา

แพทย์จำเป็นต้องรักษาโรคไตในหญิงตั้งครรภ์เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น สิ่งนี้อธิบายได้จากความจริงที่ว่าด้วยพยาธิสภาพนี้มีความเสี่ยงอย่างมากที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและที่สำคัญที่สุดคือภาวะแทรกซ้อนอย่างกะทันหัน ดังนั้นการดูแลทางการแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมงจึงเป็นองค์ประกอบสำคัญของแนวทางการรักษาผู้ป่วยที่ถูกต้อง

การรักษาโรคนี้ต้องควบคุมความดันโลหิตและขับปัสสาวะอย่างเข้มงวด

ถ้าจะพูดถึงการรักษานั้นจะเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน ประการแรกการบำบัดลดความดันโลหิตจะดำเนินการ ประกอบด้วยการใช้ยาที่สามารถทำให้ความดันโลหิตกลับเป็นปกติได้ ในขั้นต่อไป การบำบัดด้วยการแช่จะเริ่มขึ้น มันเกี่ยวข้องกับการรับเงินทุนที่สามารถปรับปรุงอุทกพลศาสตร์และการแข็งตัวของเลือด ขั้นตอนที่สามของการบำบัดรวมถึงการรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาเหล่านี้ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด หลังจากนั้น จำเป็นต้องรักษาเสถียรภาพของการไหลเวียนของเลือดในรกและพยายามรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

คดียาก

ในบางสถานการณ์ แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าท้อง คลอดบุตร หรือยุติการตั้งครรภ์ ซึ่งอาจจำเป็นหากการรักษาไม่ได้ให้ผลลัพธ์ใดๆ หรือโรคไตอยู่ในระยะที่ลุกลามเกินไป นอกจากนี้ มาตรการฉุกเฉินมักใช้ในกรณีที่พัฒนาการของทารกในครรภ์มีความล่าช้าอย่างชัดเจน รวมถึงการมีเลือดออกและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้หญิงได้

หากการรักษาให้ผลเป็นบวก และสภาพของผู้หญิงได้รับการประเมินว่าน่าพอใจ ในกรณีนี้ มีโอกาสที่จะรอคลอดและคลอดทารกที่แข็งแรงทุกครั้ง

คุณสมบัติของโรคไต

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เมื่อตรวจพบโรคนี้ ผู้หญิงจำเป็นต้องส่งโรงพยาบาล ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้เท่านั้น แพทย์จะสามารถตรวจสอบสถานะของไตและอวัยวะอื่นๆ ได้

ในระยะแรก ผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจ วินิจฉัยอัลตราซาวนด์ และ CTG ของทารกในครรภ์ หากตรวจพบโรคในระยะเริ่มแรกหรือมีอาการไม่รุนแรง ในกรณีนี้ สตรีมีครรภ์จะต้องอยู่ในโรงพยาบาลไม่เกิน 10วัน

หากโรคไตมีระยะที่ร้ายแรงกว่านั้น ในกรณีนี้ ระยะเวลาที่ผู้หญิงต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลจะพิจารณาจากภาวะสุขภาพของเธอและประสิทธิภาพของการรักษา ในบางสถานการณ์ ผู้หญิงที่เป็นแรงงานต้องอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าจะคลอด

คุณต้องเข้าใจว่าสำหรับการวินิจฉัยคุณภาพสูงและการรักษาที่เหมาะสม โรงพยาบาลต้องมีอุปกรณ์ที่เหมาะสม ในเมืองและหมู่บ้านเล็กๆ แทบไม่มีโอกาสได้รับความช่วยเหลือที่จำเป็น ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในการรักษาโรคไตในมอสโกหรือการตั้งถิ่นฐานขนาดใหญ่ที่ใกล้ที่สุด โรงพยาบาลมีหน่วยที่ทันสมัยขึ้น

การป้องกันโรคไตในหญิงตั้งครรภ์

หากผลการรักษาเป็นบวกและผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลแล้ว ไม่ได้หมายความว่าเธอสามารถผ่อนคลายได้ สิ่งสำคัญคือการป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ

สำหรับสิ่งนี้ การจำกัดตัวเองให้พ้นจากสถานการณ์ที่ตึงเครียดเป็นสิ่งสำคัญมาก หากผู้หญิงมีอาการประหม่าและซึมเศร้า คุณสามารถเริ่มใช้ยาระงับประสาทอ่อนๆ เช่น ทิงเจอร์ motherwort

นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ควรอยู่กลางแจ้งให้บ่อยขึ้น ห่างไกลจากเมืองที่มีมลพิษ ต้องขอบคุณออกซิเจน การไหลเวียนโลหิตจะดีขึ้นและอวัยวะต่างๆ จะทำงานได้ตามปกติ

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รับประทานอาหารเฉพาะทาง ผู้หญิงควรดื่มน้ำให้มากที่สุด (อย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน) และกินโปรตีนจากพืชและสัตว์ มันจะเป็นประโยชน์ที่จะรวมในของคุณอาหารประเภทเนื้อสัตว์และปลา นมและผลิตภัณฑ์นมอื่นๆ

กำลังปิด

นอกจากนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดแนะนำให้ตรวจสภาพของไตเป็นระยะ หากผู้หญิงมีปัญหาอยู่แล้วอาการกำเริบก็เป็นไปได้ทีเดียว ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะไม่เสี่ยงและเข้ารับการตรวจ