แท้งในครรภ์ก่อนกำหนด: สาเหตุ อาการ การรักษา ป้องกันอย่างไร?

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:15

การเป็นแม่เป็นก้าวที่จริงจังและมีความรับผิดชอบในชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ระหว่างทางอาจมีอันตรายทั้งต่อตัวแม่และตัวอ่อนในครรภ์ หนึ่งในเหตุการณ์ที่พบบ่อยที่สุดคือการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรก มันคืออะไร อันตรายแค่ไหน

รายละเอียด

การแท้งในระยะแรกเป็นการยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่นานถึง 32 สัปดาห์ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในระยะแรก มักจะมีกรณีของการยุติการตั้งครรภ์ก่อนเริ่มมีอาการ

สถิติบางส่วน

จากการวิจัยพบว่าประมาณ 15% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด โชคไม่ดีที่จบลงด้วยการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง ในขณะเดียวกัน จำนวนผู้หญิงที่แท้งก่อนมีประจำเดือนยังไม่ทราบจำนวน เนื่องจากการตั้งครรภ์หยุดชะงักนานถึง 3 สัปดาห์ ซึ่งสตรีมีครรภ์ไม่รู้ด้วยซ้ำถึงอาการของเธอ ในกรณีนี้ อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะแยกแยะการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองจากการมีประจำเดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้หญิงคนนั้นเป็นโรคก่อนมีประจำเดือน

นรีแพทย์ยังบอกด้วยว่าจำนวนครั้งของการแท้งครั้งก่อนส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความสามารถในการมีบุตรในครรภ์ของผู้หญิงในอนาคต ดังนั้น ความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้นอีกหลังจากกรณีแรกคือ 15% หลังจากครั้งที่ 2 30% และหลังจากครั้งที่ 3 45%

เหตุผล

ยาแผนปัจจุบันไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของการแท้งบุตรในระยะแรก (2 สัปดาห์ขึ้นไป) อย่างไรก็ตาม มีสาเหตุหลายประการที่อาจกระตุ้นให้เกิดภาวะนี้:

• การติดเชื้อในระยะแรกของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะถ้าเป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การสัมผัสกับสารพิษในสิ่งแวดล้อม (เช่น การปล่อยสารเคมีในที่ทำงาน);
• ฮอร์โมนล้มเหลว โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่ไม่เหมาะสม
• ข้อบกพร่องในมดลูกหรือปากมดลูก
• วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ (สูบบุหรี่, ดื่มแอลกอฮอล์, ขาดสารอาหาร, น้ำหนักเกิน);
• รบกวนระบบภูมิคุ้มกัน;
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• เบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2;
• การสัมผัสกับรังสีกัมมันตภาพรังสี
• อายุมาก;

• ความผิดปกติทางพันธุกรรม;
• โรคจิตและอารมณ์แปรปรวน;
• บาดเจ็บทางร่างกาย

ในกรณีส่วนใหญ่ การค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรกนั้นเป็นไปไม่ได้ นอกจากนี้ยังมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อกระบวนการเหล่านี้มาก่อนสตรีมีครรภ์ควรศึกษาแผนภูมิลำดับวงศ์ตระกูลจากทั้งพ่อและแม่ให้มากที่สุด

แท้งเกิดขึ้นได้อย่างไร

ขั้นตอนต่อไปนี้ของการปฏิเสธทารกในครรภ์มีความโดดเด่น:

1. คุกคามการแท้ง - เลือดออกภายในมดลูก ซึ่งอาจมาพร้อมกับตะคริวหรือปวดหลังส่วนล่าง
2. รกหลุดเนื่องจากทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนอย่างเฉียบพลัน ในขณะเดียวกัน ก็ไม่สามารถหยุดกระบวนการนี้ได้อีกต่อไป เนื่องจากเด็กเสียชีวิต
3. การปลดไข่ของทารกในครรภ์. ในช่วงเวลานี้ รกจะไม่ติดกับผนังมดลูกและเคลื่อนไปทางทางออกอีกต่อไป
4. ทางออกของตัวอ่อนจากมดลูก

การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองไม่ได้เกิดขึ้นในชั่วข้ามคืน กระบวนการแท้งบุตรอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงถึงหลายวัน

ประเภทการแท้ง

ขออภัย กระบวนการนี้เกิดขึ้นใน 25% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม มีหลายประเภทหลัก:

1. ขู่ว่าจะแท้ง
2. แท้งบุตรไม่สมบูรณ์ ซึ่งมีลักษณะการขยายปากมดลูกและมีเลือดออก
3. แท้ง - ทางออกของทารกในครรภ์จากโพรงมดลูก กระบวนการนี้มีเลือดออก หลังจากนั้นจึงจำเป็นต้องขูดด้านในของอวัยวะ
4. การแท้งบุตร - การตั้งครรภ์ระยะแรกเริ่มจางลง
5. แท้งซ้ำ - การแท้งหลายครั้งที่เกิดขึ้นติดต่อกันในไตรมาสแรก
6. ภาวะโลหิตจาง - การติดไข่กับผนังมดลูกโดยไม่มีการพัฒนาในภายหลัง

เป็นอย่างไรบ้างการแท้งในการตั้งครรภ์ระยะแรก? ในกรณีนี้ ผู้หญิงสังเกตเห็นความล่าช้าในการมีประจำเดือนเป็นระยะเวลาประมาณ 10-14 วัน และหลังจากนั้นการมีประจำเดือนก็เริ่มขึ้น แต่จะรุนแรงและเจ็บปวดมากกว่าปกติมาก หากผู้หญิงรู้ว่าตั้งครรภ์ แสดงว่ามีอาการปวดที่ท้องน้อยหรือหลังส่วนล่าง แล้วมีเลือดออกซึ่งอาจเป็นลิ่มเลือด ภาวะนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์และการขูดมดลูกเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ

แท้งทุกสัปดาห์

แพทย์สังเกตว่ามีช่วงที่มีโอกาสทำแท้งสูงที่สุด:

1. ในไตรมาสแรกมีความเสี่ยงที่จะแท้งเร็ว - 3 สัปดาห์หรือ 14-21 วัน รวมทั้งจาก 8 ถึง 12 สัปดาห์
2. ไตรมาสที่ 2 อันตรายปรากฏที่สัปดาห์ที่ 18-22
3. ไตรมาสที่ 3 มีแนวโน้มว่าจะตั้งครรภ์ได้ 28 ถึง 32 สัปดาห์

อาจเป็นเพราะร่างกายผู้หญิงขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหรือปัจจัยอื่นๆ

อาการ

การแท้งบุตรเป็นการปฏิเสธของทารกในครรภ์จากโพรงมดลูกดังแสดงในรูปภาพ

อาการของการแท้งในระยะแรกคือ:

ปวดท้องเฉียบพลันล่าง;

• ตกขาวเป็นเลือด (อาจเป็นสีแดงหรือสีน้ำตาล);
• เพิ่มเสียงของมดลูก;
• รู้สึกไม่สบาย - มีไข้ ปวดศีรษะ ร่างกายอ่อนแอ

ในระยะแรกผู้หญิงอาจเข้าใจผิดว่าแท้งเพราะมาช้าประจำเดือนและละเว้นมัน. อย่างไรก็ตามหากทราบการตั้งครรภ์คุณควรติดต่อนรีแพทย์อย่างแน่นอน ในกรณีที่มีเลือดปนอยู่เล็กน้อย มีความเป็นไปได้ที่จะคงการตั้งครรภ์ไว้ได้

แท้งหรือประจำเดือน

บางครั้งการระบุการแท้งบุตรในระยะแรกอาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากอาการสามารถเลียนแบบช่วงเวลาปกติได้ ในกรณีนี้ คุณสามารถใช้วิธีการกำหนดต่อไปนี้:

1. การวัดอุณหภูมิร่างกายเบื้องต้น. ต้องวัดโดยไม่ต้องลุกจากเตียงหลังจากตื่นนอน ค่า 37 องศาถือว่าปกติในระหว่างตั้งครรภ์ หากอุณหภูมิลดลง - นี่อาจบ่งบอกถึงการแท้งที่เกิดขึ้นเอง
2. เลือดออกในช่วงที่แท้งเร็วอาจนานกว่าช่วงมีประจำเดือน นอกจากนี้ ในบางกรณี ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นการปลดปล่อยแบบโปร่งแสง คล้ายกับเศษไข่ของทารกในครรภ์

คุณยังสามารถตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี ซึ่งระดับนั้นจะลดลงอย่างมากเมื่อแท้ง

การวินิจฉัย

หากมีโอกาสแท้งในระยะแรกควรปรึกษาแพทย์สูตินรีแพทย์ แพทย์จะช่วยค้นหาประเภทของพยาธิวิทยารวมทั้งกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็น การวินิจฉัยโรคทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นด้วยการสัมภาษณ์ทางการแพทย์ซึ่งผู้หญิงต้องอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับอาการที่เธอประสบ ตามด้วยการตรวจเก้าอี้นรีเวชและการตรวจโดยใช้เครื่องตรวจอัลตราซาวนด์ดังภาพ

อัลตราซาวนด์จะแท้งก่อนกำหนด

ตัวอย่างเลือดยังได้รับคำสั่งให้ทดสอบระดับของเอชซีจี (ฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาระหว่างตั้งครรภ์) เมื่อแท้ง ความเข้มข้นในเลือดจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด

จากข้อมูลที่ได้รับในระหว่างการวิจัย ผู้หญิงคนนั้นได้รับการบำบัดที่จำเป็น ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาชีวิตของทารกในครรภ์ หากยังสามารถหยุดการคุกคามของการแท้งบุตร หรือทำความสะอาดมดลูก ซึ่งช่วยชำระล้างอวัยวะของเศษรก

การรักษาที่มีความเสี่ยง

เมื่อตรวจพบอาการแรกซึ่งอาจบ่งบอกถึงการแท้งโดยธรรมชาติ การบำบัดมีการกำหนดเพื่อลดความเสี่ยงของการแท้งบุตร ในกรณีนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด การรักษาภาวะแท้งบุตรในระยะแรกมีประเด็นดังต่อไปนี้

• จำเป็นต้องสังเกตการนอน เพราะกิจกรรมใดๆ อาจส่งผลเสียต่อผู้หญิงและทารกในครรภ์ แพทย์มักแนะนำให้ผู้ป่วยในโรงพยาบาลเพื่อรักษาการตั้งครรภ์
• สำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียด กังวล
• ในที่ที่มีโรคติดเชื้อและโรคอื่นๆ จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมภายใต้การดูแลของแพทย์
• ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเย็บปากมดลูกเพื่อช่วยให้ปากมดลูกไม่ขยายก่อนเวลาอันควร แต่ไหมเย็บจะถูกลบออกก่อนคลอด

บำรุงร่างกาย สั่งยาได้ดังนี้

• ยากล่อมประสาทระดับล่างความวิตกกังวล
• การเตรียมฮอร์โมนที่มีโปรเจสเตอโรน เช่น "Dufaston";
• antispasmodics เพื่อกำจัดเสียงของมดลูก;
• กรดโฟลิกและวิตามินเชิงซ้อนสำหรับสตรีมีครรภ์

นอกจากนี้ ผู้หญิงในช่วงเวลานี้ต้องการสารอาหารที่เหมาะสมที่สุด ผลิตภัณฑ์ควรมีวิตามินและธาตุที่จำเป็นต่อพัฒนาการของมดลูกตามปกติของเด็กเป็นจำนวนมาก

การรักษาแท้ง

หากไม่สามารถหยุดการแท้งก่อนกำหนดได้ แพทย์จะเลือกวิธีบำบัดโรคที่เป็นไปได้วิธีใดวิธีหนึ่ง:

1. ผู้ป่วยไม่มีกิจกรรมใดๆ โดยหวังว่าระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงจะฟื้นตัวได้เอง
2. ยาเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อมดลูกไม่สามารถรับมือกับการแท้งได้ด้วยตัวเอง เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ช่วยให้ร่างกายชำระล้าง
3. การผ่าตัดรักษาเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่ลักษณะโครงสร้างของอวัยวะไม่สามารถกำจัดซากของตัวอ่อนและไข่ของทารกในครรภ์ได้เอง รวมทั้งในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

เมื่อเลือกใช้วิธีการใดๆ ในการรักษาอาการแท้งบุตร จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้หญิงคนนั้น รวมทั้งทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อให้แน่ใจว่าโพรงมดลูกถูกล้างโดยสมบูรณ์

ศัลยกรรม

หากตัวมดลูกเองยังไม่ล้างซากของตัวอ่อนและไข่ของทารกในครรภ์ การผ่าตัดเพื่อขูดโพรงอวัยวะก็มีความจำเป็น กระบวนการสามารถเห็นได้ในภาพถ่าย การแท้งบุตรในระยะเริ่มต้นโดยละเลยการตรวจสุขภาพหรือการผ่าตัดที่จำเป็นอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ เช่น การอักเสบหรือภาวะมีบุตรยาก

หัตถการจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยใช้เครื่องมือทางนรีเวชที่สอดเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านทางปากมดลูก

พักฟื้นประมาณ 2 เดือน ในเวลานี้ผู้หญิงต้องงดการมีเพศสัมพันธ์

ฟื้นฟูจิตใจ

การฟื้นตัวทางกายภาพของระบบสืบพันธุ์หลังจากการแท้งบุตรนั้นไม่นานเกินไป แต่การกลับคืนสู่สภาพปกติอาจใช้เวลานานกว่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการรอคอยการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน ในช่วงเวลานี้ คุณแม่ที่ล้มเหลวมักจะเกิดความเครียด ซึมเศร้า โรคประสาท และปัญหาการนอนหลับได้ง่าย

การสนับสนุนจากคนที่รักเป็นสิ่งสำคัญมาก

ในกรณีที่รุนแรง ความผิดปกติทางจิตสามารถพัฒนาที่เกี่ยวข้องกับความหลงไหลได้ ในช่วงเวลาดังกล่าว จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาที่ผ่านการรับรอง

ผลที่ตามมา

เหมือนพยาธิสภาพใด ๆ การแท้งบุตรในระยะแรกอาจมีผลเสีย:

1. ทำแท้งแบบมีเชื้อ. มันเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อเข้าสู่โพรงมดลูก ซึ่งในทางกลับกัน ทำให้เกิดการอักเสบรุนแรงในอวัยวะอุ้งเชิงกรานหรือแม้กระทั่งภาวะติดเชื้อ
2. การแท้งซ้ำที่อาจเกิดขึ้นจากการพยายามตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ ไปและอุ้มเด็ก ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้ไม่สามารถมีบุตรได้
3. โรคโลหิตจางหลังคลอดซึ่งเกิดขึ้นจากการสูญเสียเลือดจำนวนมาก
4. เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบในเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก มักมีไข้ ปวดท้อง ตกขาวผิดปกติ
5. Placental polyp - ส่วนหนึ่งของไข่ของทารกในครรภ์ที่เหลืออยู่ในโพรงของอวัยวะ พยาธิวิทยาเกิดขึ้นเมื่อมีการผ่าตัดรักษาช่องคลอดไม่เพียงพอหลังจากการแท้งบุตร

ผลร้ายดังกล่าวค่อนข้างหายาก บ่อยที่สุดเมื่อใช้การเยียวยาพื้นบ้านต่างๆเพื่อยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ในกรณีส่วนใหญ่ ร่างกายของผู้หญิงสามารถกำจัดเยื่อหุ้มและตัวอ่อนได้เองโดยไม่มีผลกระทบ

เตรียมตั้งครรภ์

บ่อยครั้งหลังจากการแท้งบุตร ผู้หญิงจะไม่ยอมแพ้ในการพยายามตั้งครรภ์อีกครั้ง อย่างไรก็ตาม เพื่อไม่ให้เกิดขึ้นอีก แพทย์แนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

1. คุณไม่ควรพยายามเป็นแม่ในทันที เพราะหลังจากทำแท้งโดยธรรมชาติ จะต้องผ่านไปอย่างน้อย 6 เดือน เวลานี้จำเป็นสำหรับร่างกายในการฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บ เช่นเดียวกับการทรงตัวของสภาพจิตใจของผู้หญิงที่ประสบกับการสูญเสียทารกในครรภ์



2. เพื่อหลีกเลี่ยงการแท้งบุตรซ้ำแล้วซ้ำเล่า การตรวจสุขภาพอย่างเต็มรูปแบบเป็นสิ่งสำคัญ - การทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน ระดับฮอร์โมน พันธุกรรมการทดสอบการทดสอบความเข้ากันได้ของเลือดของผู้ปกครองในอนาคต นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อแก้ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์
3. สตรีมีครรภ์ควรเลิกดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ในระหว่างที่วางแผนตั้งครรภ์ รวมทั้งต้องรับประทานอาหารที่มีวิตามินและธาตุอาหารสำคัญ

หมอบางคนยังแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด หัดเยอรมัน อีสุกอีใส เพื่อไม่ให้โรคติดเชื้อเหล่านี้ปรากฏขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

การป้องกัน

แต่น่าเสียดายที่ไม่สามารถลดความเสี่ยงของการแท้งบุตรที่บ้านได้ โรคบางอย่างสามารถแสดงออกได้เฉพาะเมื่อเริ่มตั้งครรภ์ วิธีการป้องกันการแท้งบุตรในระยะแรก? ไม่มีคำแนะนำสากล แต่มีคำแนะนำทั่วไป:

• การมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งรวมถึงโภชนาการที่เหมาะสม การออกกำลังกายในระดับปานกลาง และการปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี
• คุณต้องดูน้ำหนักตัวเอง เพราะผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินหรือผอมบางทางพยาธิวิทยามักจะแท้งได้ง่ายกว่าคนที่น้ำหนักตัวปกติ
• การพัฒนาการต่อต้านความเครียดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดสถานการณ์ที่ตึงเครียดในชีวิตที่อาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า
• ต้องรักษาระดับวิตามินในร่างกายให้เป็นปกติด้วยการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่หลากหลาย

อีกวิธีหนึ่งที่สำคัญในการป้องกันการแท้งบุตรคือการหยุดใช้ยาที่ต้องห้ามระหว่างตั้งครรภ์ในเงื่อนไขเริ่มต้น

นอกจากนี้ เมื่อเลือกสูตินรีแพทย์เพื่อจัดการการตั้งครรภ์ ไม่เพียงแต่ต้องพึ่งพาราคาและที่ตั้งเท่านั้น แต่ยังต้องอาศัยความคิดเห็นในเชิงบวกและเชิงลบด้วย การแท้งในการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความประมาทเลินเล่อของแพทย์ที่ไม่สังเกตเห็นสภาพทางพยาธิวิทยาอย่างทันท่วงที