อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์: บรรทัดฐานสำหรับสัปดาห์ วิธีการควบคุม หัวใจของทารกในครรภ์เริ่มเต้นเมื่อไหร่?

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:13

สำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคน ไม่มีอะไรจะหวานไปกว่าการได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารกในครรภ์ และอะไรจะดีไปกว่าเสียงที่เป็นสัญลักษณ์ของการเกิดชีวิตใหม่ในร่างกายผู้หญิง! แต่ในที่นี้ มีอะไรน่าสนใจ เวลาใดที่คนเราสัมผัสได้ถึงดนตรีอันไพเราะจากใจเล็กๆ นี้ ลองหาสิ่งนี้กัน เพศของเด็กในครรภ์สามารถกำหนดได้จากอัตราการเต้นของหัวใจ (HR) แต่อย่าก้าวไปข้างหน้า เรามาพิจารณาทุกอย่างตามลำดับ

เสียงแรกที่หวงแหน

โค 2 หรือ 3 สัปดาห์ของพัฒนาการของทารกในครรภ์ หัวใจของเขาเริ่มก่อตัว แต่จนถึงตอนนี้มันเป็นหลอดธรรมดา ด้วยเหตุผลนี้ สตรีมีครรภ์อาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเธอกำลังมีชีวิตใหม่อยู่ในใจซึ่งอยู่ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา

อีกสองสัปดาห์หลอดได้รูปตัว S ด้วยเหตุนี้ระยะในการพัฒนาหัวใจของเด็กจึงเรียกว่า sigmoid หลังจากนั้นอีก 4-5 สัปดาห์จะมีการแบ่งพาร์ติชันภายในอวัยวะซึ่งเป็นผลมาจากการสร้างห้องสามห้อง บางคนอาจมีคำถามทันที: "และเมื่อใดที่หัวใจของทารกในครรภ์เริ่มเต้น" เพียงเท่านี้ หัวใจดวงน้อยๆ เริ่มหดตัวตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป

ในช่วงไตรมาสแรก ภาวะทั่วไปของทารกในครรภ์ประเมินโดยการเต้นของหัวใจ ในระหว่างการฟัง มีการระบุลักษณะสำคัญสามประการ:

• HR.
• จังหวะ
• รูปแบบการตี

คุณเท่านั้นที่จะได้ยินเสียงเหล่านี้ด้วยความช่วยเหลือของวิธีช่องท้องผ่านเซ็นเซอร์พิเศษเท่านั้น แต่ถ้าไม่มีข้อบ่งชี้พิเศษสำหรับสิ่งนี้ก็ควรละทิ้งการจัดการนี้ และเมื่อสิ้นสุดเดือนที่ 5 ของการตั้งครรภ์ การเต้นของหัวใจของทารกจะได้ยินผ่านเครื่องตรวจฟังของแพทย์แบบปกติ

ความต้องการในการฟัง

หัวใจของทารกถูกเคาะด้วยเหตุผลและเหตุผลที่ดี และประการแรกมันเกี่ยวข้องกับการสร้างความเป็นจริงของการตั้งครรภ์ ทันทีที่ผู้หญิงมีรอบเดือนล่าช้า สิ่งแรกที่เธอนึกถึงคือจำเป็นต้องทำแบบทดสอบที่เหมาะสม และด้วยผลลัพธ์ที่เป็นบวก ผู้หญิงจำนวนมากจึงไปโรงพยาบาลเพื่อทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรก

เมื่อหัวใจของทารกในครรภ์เริ่มเต้น เราก็ได้รู้แล้ว ตอนนี้ก็ควรที่จะเข้าใจว่าทำไมคุณถึงต้องฟังมันจริงๆ แต่ไม่สามารถตรวจจับการเต้นของหัวใจได้เสมอไป ซึ่งยังไม่เป็นพยาธิสภาพ เป็นข้อบังคับจะทำให้ตัวเองรู้สึกได้ แต่ภายหลัง เป็นเรื่องที่ควรกังวลในกรณีเหล่านั้นเมื่อระหว่างการตรวจใหม่ยังไม่ได้ยิน นี่อาจบ่งบอกว่าทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติซึ่งไม่ดี บ่อยครั้ง ในกรณีนี้ การวินิจฉัยว่าไม่ตั้งครรภ์ ซึ่งควรทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์

นอกจากนี้ การเต้นของหัวใจยังช่วยให้คุณประเมินสถานะของทารกในครรภ์ได้ ในขณะเดียวกัน ร่างกายก็สามารถสัมผัสได้ถึงทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมของมัน เมื่อสตรีมีครรภ์ประสบความเครียด เธอมีอาการป่วยหรือเธอต้องออกแรงทางกายภาพมากเกินไป ความอิ่มตัวของออกซิเจนของทารกในครรภ์จะลดลง เป็นผลให้สิ่งนี้สะท้อนออกมาในรูปแบบของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ แต่ตามกฎแล้ว การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว และการทำงานอย่างรวดเร็วของหัวใจดวงเล็กๆ มักจะเกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์บกพร่อง ซึ่งเรียกว่าภาวะครรภ์เป็นพิษไม่เพียงพอ บ่อยครั้งที่ภาวะนี้กลายเป็นเรื้อรัง ดังนั้นจึงไม่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการชดเชย

นอกจากนี้ การเต้นของหัวใจยังช่วยให้คุณประเมินสภาพของเด็กก่อนคลอดได้ ในระหว่างกระบวนการนี้ เขาและหัวใจต้องรับภาระมหาศาล ได้แก่ การกดทับ ออกซิเจนปริมาณเล็กน้อย ในระดับสรีรวิทยา ระบบหัวใจและหลอดเลือดของเด็กได้เตรียมพร้อมรับการต้านทานความเครียดตลอดช่วงตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม บางครั้งสายสะดืออาจหนีบได้ หรือในกรณีที่รกลอกก็มีอันตรายร้ายแรง อาจมีเงื่อนไขอื่นๆ ที่คุกคามเท่าๆ กัน ด้วยเหตุนี้สูติแพทย์จึงคอยตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกหลังจากการหดตัวแต่ละครั้ง

วิธีฟังเสียงหัวใจ

ก่อนที่เราจะแตะอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ มาดูกันว่าคุณจะฟังได้อย่างไร โดยปกติแล้วจะใช้อุปกรณ์ต่าง ๆ สำหรับสิ่งนี้ นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ วิธีการนี้หรือวิธีการวินิจฉัยจะใช้:

• อัลตราซาวนด์
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG).
• การตรวจคนไข้
• การตรวจหัวใจ (CTG).

อัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์เป็นวิธีแรกที่ใช้ในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์ ยิ่งกว่านั้นเริ่มตั้งแต่เดือนแรกของการตั้งครรภ์ ในวันก่อนหน้าจะทำการตรวจทางช่องคลอด (ช่องคลอด) และในช่วงต่อมาจะใช้วิธีการทางหน้าท้อง (ผ่านช่องท้อง)

วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุพยาธิสภาพได้ทุกประเภทและในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ตลอดเวลาที่คลอดบุตร ผู้หญิงต้องเข้ารับการตรวจอย่างน้อย 3 ครั้ง

ตรวจครั้งแรกแล้วสามารถตรวจจับการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ได้ ในระหว่างการเยี่ยมชมครั้งที่สอง คุณสามารถดูกล้องของเขาได้ ซึ่งจะเผยให้เห็นว่ามีข้อบกพร่องหรือการเบี่ยงเบนอื่นๆ หากแพทย์มีข้อสงสัยเขาจะกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติมซึ่งในระหว่างนั้นกล้องทั้ง 4 ตัวจะ "มองเห็นได้" เป็นผลให้แพทย์ตรวจพบภาวะทางพยาธิสภาพที่น่าจะเป็นของหัวใจของเด็กมากถึง 75%

ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์จะกำหนดปริมาตรของอวัยวะและตำแหน่งของมัน ภายใต้สภาวะปกติ หัวใจจะอยู่บริเวณหนึ่งในสามของปริมาตรของหน้าอก

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ตามกฎแล้ว การศึกษานี้กำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์ในกรณีที่ตรวจพบการละเมิดหลายครั้งระหว่างอัลตราซาวนด์:

• พัฒนาการทารกในครรภ์ล่าช้า
• เบี่ยงเบนการทำงานของหัวใจ
• พยาธิสภาพของทารกในครรภ์;
• ความผิดปกติในโครงสร้างของหัวใจ

ECG ช่วยให้คุณประเมินไม่เพียงแต่การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ แต่ยังรวมถึงโครงสร้างของอวัยวะหลักของระบบไหลเวียนโลหิตและในรายละเอียด: มันทำหน้าที่ทั้งหมดหรือไม่และมีการไหลเวียนของเลือดผิดปกติหรือไม่ ห้อง ด้วยเหตุนี้จึงใช้ภาพหนึ่งและสองมิติ dopplerometry เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ ควรทำการศึกษาดังกล่าวตั้งแต่ 18 ถึง 28 สัปดาห์ตามอายุครรภ์ทางสูติกรรม

นอกจากนี้ ผู้หญิงสามารถตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้เมื่ออายุครบ 38 ปี เมื่อมีโรคต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน) โรคหัวใจและหลอดเลือด (CHD หรือโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด) นอกจากนี้ หากสตรีมีครรภ์เป็นโรคติดต่อระหว่างตั้งครรภ์ หรือคลอดบุตรที่เป็นโรค CHD สูตินรีแพทย์อาจสั่งตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจให้เธอด้วย

การตรวจคนไข้

เทคนิคนี้ใช้ได้ตั้งแต่ตั้งครรภ์ได้ 5 เดือน สาระสำคัญอยู่ที่การฟังจังหวะการเต้นของหัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ผ่านพื้นผิวของช่องท้อง ขั้นตอนดำเนินการไม่เพียง แต่ทุกครั้งที่ผู้หญิงไปหานรีแพทย์เท่านั้นทันทีระหว่างการคลอดบุตร ทุกๆ 20 นาที สูติแพทย์จะฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์เพื่อประเมินสภาพของเด็ก

นอกจากนี้ แพทย์สามารถระบุตำแหน่งในครรภ์ได้:

• การนำเสนอในหัว - ในกรณีนี้ จะได้ยินเสียงหัวใจเต้นอยู่ใต้สะดือ
• ตำแหน่งขวางของทารกในครรภ์แสดงโดยการฟังจังหวะการเต้นของหัวใจที่ระดับสะดือ
• ตรวจพบการนำเสนอก้นโดยการฟังการเต้นของหัวใจเหนือสะดือ

นอกจากนี้ ในระหว่างการตรวจคนไข้ คุณสามารถกำหนดจังหวะและลักษณะของการเต้นของหัวใจได้ ซึ่งในทางกลับกันก็บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่จะตรวจพบไม่เพียงแค่ขาดออกซิเจน แต่ยังรวมถึงพัฒนาการทางพัฒนาการด้วย

ในเวลาเดียวกัน ขั้นตอนดังกล่าวอาจไม่ได้ผลในบางกรณี:

• เมื่อรกอยู่ที่ผนังด้านหน้าของมดลูก
• มีน้ำคร่ำในปริมาณมาก หรือในทางกลับกัน oligohydramnios
• ตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ผู้หญิงอ้วน

แต่ถึงกระนั้น การตรวจคนไข้ก็ถือเป็นวิธีการวัดการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ที่น่าเชื่อถือและใช้งานง่าย

การตรวจหัวใจหรือ CTG

เทคนิคนี้ขึ้นอยู่กับการลงทะเบียนและการรวบรวมการวิเคราะห์การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจภายใต้สภาวะต่างๆ ไม่ว่าจะเคลื่อนไหวหรือไม่ก็ตาม ระหว่างการหดตัวของมดลูก เทียบกับพื้นหลังของการสัมผัสกับสิ่งเร้าประเภทต่างๆ ในกรณีที่ขาดออกซิเจน วิธีการนี้สามารถตรวจพบสภาวะดังกล่าวได้โดยไม่มีปัญหา

อันตรายจากการขาดออกซิเจนซึ่งคือการขาดออกซิเจนคือการลดความสามารถในการปรับตัวของสิ่งมีชีวิตอายุน้อยซึ่งมักจะส่งผลให้การพัฒนาและการเจริญเติบโตช้าลง ส่งผลให้มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคต่างๆ ระหว่างการคลอดบุตรและหลังคลอด

ผ่าน CTG จะกำหนดสองพารามิเตอร์ของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์:

• ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ;
• จังหวะพื้นฐาน

คำว่า "จังหวะพื้นฐาน" หมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจระหว่างการเคลื่อนไหวของเด็กและในกรณีที่ไม่มี อัตราการเต้นของหัวใจปกติอยู่ที่ 109-159 ครั้งต่อนาทีขณะพัก และ 190 ครั้งเมื่อเคลื่อนไหว

สำหรับความแปรปรวนของจังหวะ นี่คือความแตกต่างของอัตราการเต้นของหัวใจระหว่างสภาวะที่เหลือและขณะเคลื่อนไหว ด้วยการพัฒนาตามปกติ พารามิเตอร์ควรอยู่ระหว่าง 5 ถึง 25 การหดตัว ไม่น้อยกว่าและไม่มาก การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานถือเป็นพยาธิสภาพ ในเวลาเดียวกัน โดยยึดตามค่าเหล่านี้เท่านั้น ไม่ควรสรุปผลดังกล่าว เนื่องจากจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

พันธุ์ CTG

เมื่อกำหนดการตรวจหัวใจ สามารถทำได้สองวิธี:

• สอบภายนอก(ทางอ้อม)
• การวิจัยภายใน (โดยตรง)

ในการวินิจฉัยทางอ้อม การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และการหดตัวของมดลูกจะถูกตรวจสอบโดยใช้เซ็นเซอร์พิเศษที่วางไว้บนหน้าท้อง วิธีนี้ไม่มีข้อห้ามและสามารถใช้ได้ไม่เฉพาะระหว่างตั้งครรภ์ แต่ยังใช้ได้ในระหว่างการคลอดบุตรโดยตรง

อะไรสำหรับการวินิจฉัยโดยตรงนั้นใช้ในกรณีที่หายากที่สุดและเฉพาะในช่วงคลอดบุตรเท่านั้น การศึกษาดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์หลายอย่าง: อิเล็กโทรด ECG ซึ่งติดอยู่ที่ศีรษะของเด็ก และเซ็นเซอร์ที่สอดเข้าไปในมดลูก

ผลการประเมินตามระบบคะแนนพิเศษ 9-12 ถือว่าปกติ 6-8 คะแนนบ่งชี้ว่าขาดออกซิเจนเล็กน้อยอันเป็นผลมาจากการที่ผู้หญิงจะต้องเข้ารับการตรวจครั้งที่สองในวันถัดไป 5 - นี่เป็นภาวะขาดออกซิเจนที่เด่นชัดซึ่งเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อทารก (หรือทารก) ในกรณีนี้ต้องผ่าคลอดเท่านั้น

อัตราการเต้นของหัวใจรายสัปดาห์

โดยปกติ การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์จะไม่สม่ำเสมอตลอดสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ และจะค่อยๆ เร็วขึ้นในแต่ละครั้ง ระยะแรกการทำงานของหัวใจคล้ายกับจังหวะของมารดา แต่ต่อมาอัตราการเต้นของหัวใจเริ่มเพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากการเร่งการก่อตัวของร่างกายของเศษขนมปัง ความถี่สูงสุดของการหดตัวของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นที่ 9-10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่จะลดลง

เมื่อมาถึง 14-15 สัปดาห์ อวัยวะหลักและระบบของพวกมันก็ถูกสร้างขึ้นแล้ว ในอนาคตพวกมันจะเติบโตเท่านั้น ภายในวันสุดท้าย อัตราการเต้นของหัวใจอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 130 ถึง 160 ครั้งต่อนาที เพื่อความชัดเจนยิ่งขึ้น ด้านล่างเป็นตัวเลขที่แสดงตัวบ่งชี้ปกติของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในแต่ละสัปดาห์

เมื่อตั้งท้องได้ 12 สัปดาห์ อัตราการเต้นของหัวใจสามารถกำหนดเพศได้:

• น้อยกว่า 140 ครั้งต่อนาที - เด็กผู้ชาย
• มากกว่า 140 ครั้งต่อนาที - ผู้หญิงจะปรากฏขึ้น

ดังนั้น คุณจะเห็นได้ว่าในผู้หญิง หัวใจทำงานหนักมากกว่าในผู้ชาย ในเวลาเดียวกัน อัตราการเต้นของหัวใจก็ต่างกันเช่นกัน อีกครั้งในครึ่งตัวผู้วัดในขณะที่ในเพศหญิงจะวุ่นวายมากขึ้น

ความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้

เราได้ทำความคุ้นเคยกับตัวบ่งชี้ปกติของการทำงานของหัวใจเด็กจากตารางด้านบนแล้ว แต่ในบางกรณีอาจมีการเบี่ยงเบนที่ร้ายแรง ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจอาจบ่งบอกถึงสภาวะดังกล่าว:

• หัวใจเต้นเร็ว. ภาวะนี้อาจเกิดจากการไหลเวียนโลหิตของมดลูกและรกไม่เพียงพอ ฮีโมโกลบินจำนวนเล็กน้อยในระบบไหลเวียนโลหิตของมารดา ภาวะโลหิตจางในครรภ์ รกไม่เพียงพอ รกลอกตัว นอกจากนี้ อาการใจสั่นของทารกในครรภ์สามารถสังเกตได้เนื่องจากภาวะทางพยาธิวิทยาของหัวใจ อุณหภูมิที่สูงของสตรีมีครรภ์ กระบวนการอักเสบของเยื่อหุ้มเซลล์ การใช้ยาเช่น atropine หรือ ginipral ระดับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น และอื่นๆ อีกมากมาย ปัจจัย
• หัวใจเต้นช้า. การพัฒนาของสภาพนี้อำนวยความสะดวกโดยตำแหน่งยาวของสตรีมีครรภ์บนหลังของเธอ สิ่งนี้ทำให้เกิดการบีบอัดของ vena cava ที่ด้อยกว่า แต่อาจมีเหตุผลอื่นนอกเหนือจากนี้: การรักษาด้วยโพรพาโนลอล โรคหัวใจ

สิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดไม่ควรมองข้ามเนื่องจากแรงโน้มถ่วงของสถานการณ์ ด้วยเหตุผลดังกล่าว ผู้หญิงจึงต้องได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม และในบางกรณี การผ่าตัดคลอดก็ไม่สามารถจ่ายได้

กำลังปิด

สุดท้ายก็ยังขอพรกันสตรีมีครรภ์ควรติดตามอาการของตนเองโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เป็นผู้นำกระบวนการทั้งหมดอย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะสิ่งนี้ใช้กับอัลตราซาวนด์และขั้นตอนที่จำเป็นและเพิ่มเติมอื่นๆ

ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ในระหว่างการอัลตราซาวนด์แต่ละครั้ง แพทย์จะฟังเสียงหัวใจของทารก อัตราการเต้นของหัวใจ จังหวะ และธรรมชาติของการหดตัวของหัวใจสามารถบอกอะไรได้มากมายเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญ บางครั้งคุณสามารถกำหนดเพศได้ด้วยการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ เห็นได้ชัดว่าไม่คุ้มที่จะเพิกเฉยต่อการตรวจเช่นนี้หากผู้หญิงต้องการกอดเธออย่างเต็มที่และที่สำคัญที่สุดคือลูกที่แข็งแรง!