ต่อมไทรอยด์เป็นพิษและการตั้งครรภ์: สาเหตุ อาการ การรักษา ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นได้

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:12

ผู้หญิงคนหนึ่งประสบกับการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในร่างกายของเธอในระหว่างตั้งครรภ์ ทางด้านฮอร์โมนจะมีการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ที่สุด เนื่องจากการจัดเรียงพื้นหลังของฮอร์โมนที่ไม่เหมาะสม อาจเกิดพิษต่อต่อมไทรอยด์ และการตั้งครรภ์จะผ่านไปพร้อมกับพยาธิสภาพ

นี่คืออะไร

โรคนี้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของปริมาณฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ ในเลือดที่เป็นโรคนี้ปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

บ่อยครั้งที่สภาพเช่นนี้ของผู้หญิงมาพร้อมกับการตั้งครรภ์และถือเป็นสรีรวิทยา ต่อมไทรอยด์เป็นพิษและการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะในผู้หญิงยุคใหม่

ฮอร์โมนที่มากเกินไปมักไม่ส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของผู้หญิง และภาวะเจริญพันธุ์ก็ไม่ได้ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนนั้นด้วย สารที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ส่งผลต่อกระบวนการหลายอย่างที่มาพร้อมกับการทำงานที่เหมาะสมของระบบอวัยวะต่างๆ

ฮอร์โมนส่งผลต่อการเผาผลาญโดยเฉพาะ หากจำนวนเพิ่มขึ้นการเผาผลาญก็จะเร่งขึ้นอย่างรวดเร็ว การตั้งครรภ์ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษจะมีภาวะแทรกซ้อน

รูปร่าง

ต่อมไทรอยด์และการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักไม่ "เป็นมิตร" ซึ่งกันและกัน โรคมีสามรูปแบบ:

• ง่าย
• เฉลี่ย
• หนัก

ผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์มักจะมีอาการแบบแรกมากกว่า หากผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ก่อนคลอดบุตร การพัฒนารูปแบบอื่นๆ ก็เป็นไปได้

ในกรณีนี้ผู้หญิงทำไม่ได้โดยไม่ต้องเข้าโรงพยาบาล เธอจะต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษภายใต้การดูแลของนรีแพทย์และต่อมไร้ท่อ

สาเหตุของการเกิดขึ้น

แพทย์ระบุสาเหตุหลายประการที่อาจกระตุ้นให้เกิดภาวะนี้ สาเหตุแรกคือโรคคอพอกเป็นพิษหรือโรคเบสโซ มันเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของภูมิต้านทานผิดปกติในร่างกาย

ภาวะนี้กระตุ้นให้เกิดปัญหากับระบบหัวใจและหลอดเลือด ผู้หญิงอาจเริ่มเพิ่มความดันโลหิต อาจมีการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ

มะเร็งต่อมไทรอยด์มีหลายประเภท มีรูปแบบ papillary และ follicular การเพิ่มขึ้นของปริมาณฮอร์โมนสามารถนำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอกทั้งรูปแบบ papillary และ follicular

ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน โดยอาจมีต่อมน้ำเหลืองขนาดต่างๆ ที่คอร่วมด้วย มันสามารถส่งผลอย่างมากต่อการเปลี่ยนแปลงของเสียง

ไทรอยด์อักเสบพร้อมกับกระบวนการอักเสบในต่อมไทรอยด์ ภาวะนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะคลอดบุตรในครรภ์

หากภาวะดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร่างกาย ในช่วงไตรมาสที่ 2 กระบวนการผลิตฮอร์โมนจะดีขึ้นเอง และผู้หญิงจะไม่รู้สึกไม่สบายที่มาพร้อมกับไทรอยด์อักเสบอีกต่อไป

โดยปกติในกรณีนี้ เด็กจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการพัฒนาของเขา ผู้หญิงสามารถรู้สึกได้เพียงอารมณ์แปรปรวนในเวลานี้ ในช่วงตั้งครรภ์ ช่วงแรกๆ อาการของโรคอาจไม่ชัดเจน

ไทรอยด์เป็นพิษของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์มักจะถูกกำหนดโดยบังเอิญในระหว่างการทดสอบตามกำหนดเท่านั้น

สัญญาณ

โรคนี้มักมีอาการเบื่ออาหารและคลื่นไส้ลดลงอย่างรวดเร็ว แต่อาการดังกล่าวมักพบในสตรีมีครรภ์ที่มีภูมิหลังเป็นพิษ ดังนั้นผู้หญิงจะไม่เชื่อมโยงกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

หากภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา ภาวะนี้จะหายไปเองในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษ แต่เมื่อมีพยาธิสภาพในการทำงานของต่อม อาการอื่น ๆ เริ่มปรากฏขึ้น:

• เหงื่อออกมากเกินไป
• รู้สึกร้อนตลอดเวลา
• อิศวร
• โรคตาโกกเกิ้ล

น้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็วระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงอาจมีเหงื่อออกมากขึ้น แต่ถ้าสิ่งนี้เกิดขึ้นแม้ในห้องเย็นคุณควรใส่ใจกับอาการนี้ให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อขอคำปรึกษา

อิศวรสามารถอยู่กับหญิงตั้งครรภ์ได้จนกว่าทารกจะคลอด นี่เป็นเพราะภาระที่ใหญ่ในหัวใจ แต่หากเกินอัตราชีพจร 100 ครั้ง ก็ควรเป็นห่วงแม่ที่ตั้งครรภ์และพาไปหาหมอ

โรคตาโปนปรากฏขึ้นแล้วในระยะหลังของภาวะไทรอยด์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นด้วยอาการดังกล่าว ผู้หญิงควรอยู่ในโรงพยาบาลแล้วภายใต้การดูแลของแพทย์

การวินิจฉัย

หากพบอาการเหล่านี้ในสุขภาพของผู้หญิง ก็จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจ อาการเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ดังนั้นก่อนอื่น หญิงตั้งครรภ์ต้องตรวจเลือดจากหลอดเลือดดำเพื่อกำหนดปริมาณของฮอร์โมน

จากนั้นการวินิจฉัยอื่นๆ อาจตามมา ประการแรกมันคืออัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ ด้วยวิธีนี้ คุณจะทราบได้ว่าอวัยวะมีขนาดเท่าใดและมีซีลปมอยู่หรือไม่

การทดสอบอะไร

ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการสามารถช่วยชี้แจงหรือสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้อย่างเต็มที่ ส่วนใหญ่มักจะกำหนดการตรวจเลือดทั่วไปรวมถึงระดับของ T4 และ TSH ในนั้น

เพื่อตรวจสอบว่าเด็กมีรูปร่างผิดปกติหรือไม่ ให้อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์

การรักษา

หากตามผลการวินิจฉัยทั้งหมด พบว่าระดับของโรคไม่รุนแรง สัมพันธ์กับสรีรวิทยา การรักษาด้วยยาไม่ที่จำเป็น. แค่ขจัดอาการคลื่นไส้หากทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างรุนแรงก็เพียงพอแล้ว

ระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาจะเฉพาะเจาะจง คุณไม่สามารถกำหนด L-thyroxine ให้กับผู้หญิงที่กำลังรอให้ลูกเกิดได้ แพทย์แนะนำให้ใช้ thyreostatics มากขึ้น มักจะกลายเป็น "โพรพิลไธโอราซิล" ยานี้ลดการทำงานของต่อมไทรอยด์และเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์น้อยที่สุดเมื่อเทียบกับยาอื่นๆ

ในกรณีนี้ หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการทดสอบทุก 4 สัปดาห์เพื่อกำหนดปริมาณ T4 นี่คือจุดที่สำคัญที่สุดในระหว่างการรักษา DTG และต่อมไทรอยด์เป็นพิษที่ไม่แสดงอาการในระหว่างตั้งครรภ์

TSH ปกติแล้วไม่จำเป็นต้องควบคุมและไม่ควรเปลี่ยนเช่นกัน เมื่อปริมาณ T4 ที่ผลิตกลับมาเป็นปกติ ก็ควรดื่มยาต่อไปในปริมาณที่น้อยที่สุด

ไทรอยด์มักใช้เป็นเวลานาน หากสภาพของผู้หญิงไม่ดีขึ้นในระหว่างการรักษา อาจมีการกำหนดการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไทรอยด์ออก เพื่อความปลอดภัย ช่วงเวลาที่ดีที่สุดในการผ่าตัดคือไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์

หากต่อมไทรอยด์เป็นพิษในรูปแบบที่ซับซ้อน ก็สามารถเลือกการรักษาได้ ไม่แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ในกรณีนี้

ผลที่ตามมาสำหรับผู้หญิง

พยาธิสภาพดังกล่าวอาจส่งผลต่อรกและนำไปสู่การหลุดออก แต่นี่เป็นเพียงในกรณีที่ thyrotoxicosis ได้รับสิ่งต่อไปนี้หลังจากระยะแรกของการพัฒนา รูปแบบทางสรีรวิทยาไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพแม่.

ถ้าไม่สามารถควบคุมโรคได้ อาจมีอาการความดันโลหิตสูงขึ้นได้ ความดันโลหิตของผู้หญิงเพิ่มขึ้นอย่างมาก และนี่เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตอยู่แล้ว และภาวะดังกล่าวอาจต้องยุติการตั้งครรภ์หรือการชักนำให้เกิดการใช้แรงงานเทียมในระยะหลัง

ครรภ์เป็นพิษเป็นผลสืบเนื่องมาจากภาวะครรภ์เป็นพิษตอนปลาย นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงมาก ซึ่งมาพร้อมกับการทำงานของไตที่แย่มาก เมื่อผ่านการทดสอบปัสสาวะจะพบโปรตีนในนั้น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด หญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการชัก

นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมากที่ต้องผ่าท้องโดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์ นอกจากนี้ รกอาจเกิดจากสภาวะที่เป็นอันตรายเช่นเดียวกัน

เสี่ยงเลือดออกมาก ภาวะนี้เป็นอันตรายต่อชีวิตผู้หญิงอย่างมาก ในกรณีอื่นๆ ส่วนใหญ่มักจะต้องเอามดลูกออก

วิกฤตต่อมไทรอยด์

อาการนี้ถือว่าอันตรายที่สุดสำหรับผู้หญิง มันพัฒนาเร็วมาก อิศวรรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์เริ่มต้น อาเจียน ท้องร่วง และตัวสั่น

วิกฤตต่อมไทรอยด์มักทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต ดังนั้นเพื่อป้องกันภาวะดังกล่าว ผู้หญิงที่มีปัญหาในการทำงานของต่อมไทรอยด์จึงต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อตลอดระยะเวลาดังกล่าว

ห้ามเปลี่ยนขนาดยาเองหรือยกเลิกยาโดยเด็ดขาด มิเช่นนั้นจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงผลร้ายในอนาคตได้

ต่อมไทรอยด์เป็นพิษระหว่างตั้งครรภ์: ผลกระทบต่อทารกในครรภ์

นี่โรคนี้บางครั้งอาจส่งผลต่อพัฒนาการของเด็กในครรภ์ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในร่างกายของมารดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่ไม่ดีนั้นสะท้อนให้เห็นในทารก แพทย์ชี้ให้เห็นว่าการรักษาโรคอย่างไม่เหมาะสมในมารดาระหว่างตั้งครรภ์สามารถให้พยาธิสภาพแบบเดียวกันกับเด็กได้

ตัวอ่อนในครรภ์อาจล่าช้าในการพัฒนา ควรตรวจสอบน้ำหนักและส่วนสูงของเขาอย่างสม่ำเสมอโดยอัลตราซาวนด์ พยาธิวิทยาอาจบ่งบอกถึงระดับฮีโมโกลบินต่ำ ซึ่งมักพบในการวินิจฉัยดังกล่าวในมารดา

ผลที่ตามมาของ thyrotoxicosis ระหว่างตั้งครรภ์สำหรับเด็กอาจเป็นอันตรายได้ ทำให้เขาเสียชีวิตในขั้นตอนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ นี่เป็นผลลัพธ์ที่น่าเสียดายที่สุดเมื่อต้องอุ้มลูกในครรภ์ให้ผู้หญิง

และทารกแรกเกิดอาจได้รับพิษจากต่อมไทรอยด์ มันมักจะหายไปเองเนื่องจากยาที่แม่สั่งดื่ม พวกมันจะไปหาลูกทางน้ำนมแม่

ความผิดปกติและการป้องกัน

รูปแบบที่รุนแรงมักนำไปสู่การละเมิดในเด็ก เขาสามารถเป็นโรคหัวใจ ปัญญาอ่อน และแม้กระทั่งการกลายพันธุ์ภายนอกที่นำไปสู่ความผิดปกติ

แต่น่าเสียดายที่ไม่สามารถป้องกันตัวเองจากโรคดังกล่าวได้ด้วยวิธีการป้องกัน คุณสามารถทำการทดสอบทั้งหมดให้ตรงเวลาเพื่อระบุโรคได้ในระยะแรกเท่านั้น

ต่อมไทรอยด์และการวางแผนการตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด ดังนั้นผู้หญิงที่มีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์จะต้องได้รับการตรวจที่จำเป็นทั้งหมดก่อนที่จะตั้งครรภ์จากนั้นติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อและเตือนเขาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ในอนาคตอันใกล้ เขาจะปรับขนาดยาและให้คำแนะนำเพิ่มเติม

สิ่งที่คุณต้องรู้

การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษขณะตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ต้องระวังอย่างมาก ในการรักษา จำเป็นต้องสังเกตความคงตัวและความสม่ำเสมอของการใช้ยาทั้งหมด

การเปลี่ยนแปลงใดๆ อาจทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติได้ ในกรณีนี้จะไม่สามารถหลีกเลี่ยงการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไทรอยด์ออกได้

หากพบปัญหาในทิศทางนี้ระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรเข้ารับการรักษาก่อน จากนั้นหลังจากยืนยันการให้อภัย คุณต้องรออีกหกเดือนแล้วจึงเริ่มตั้งครรภ์

ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถหลีกเลี่ยงผลของยาที่มีต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดขึ้นอีก คุณสามารถทำการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออก มักจะมอบให้กับผู้หญิงที่ใกล้วัยเจริญพันธุ์และไม่สามารถรอได้อีกต่อไป

หลังจากการผ่าตัดดังกล่าว สตรีมีครรภ์จะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนตลอดชีวิต เธออยู่ในปริมาณที่เหมาะสมและยา ในกรณีนี้ เธอสามารถตั้งครรภ์ได้ทุกเมื่อที่สะดวก

หากผู้หญิงประสบปัญหาดังกล่าวในครั้งแรกที่อุ้มท้อง หลังคลอดจำเป็นต้องติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่ออีกครั้งและทำการตรวจ เพราะโรคยังคงอยู่และเริ่มพัฒนาอย่างแข็งขัน

ในภาวะนี้สตรีมีครรภ์ก็เช่นกันขอแนะนำให้ใช้ยาระงับประสาทที่จะช่วยในการรับมือกับความตึงเครียดทางประสาทซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความล้มเหลวของฮอร์โมน

บ่อยครั้งเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ thyrotoxicosis จะหายไปเองและอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์