ต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองระหว่างตั้งครรภ์: อาการ การรักษา ผลต่อทารกในครรภ์

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:00

แพทย์ชาวญี่ปุ่น Hashimoto Hakaru ได้บรรยายถึงโรคเช่น autoimmune thyroiditis เป็นครั้งแรก ซึ่งในความเป็นจริงแล้วเป็นผู้ค้นพบพยาธิสภาพนี้ AIT ของต่อมไทรอยด์ - มันคืออะไร? พยาธิวิทยาเกิดขึ้นตามกฎในผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่ง ใน 15% ของกรณีจะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และใน 5% - ในอนาคตอันใกล้หลังจากที่ทารกเกิด โรคนี้อันตรายที่สุดสำหรับหญิงสาวและวัยกลางคน

การตั้งครรภ์และเจ็บป่วย

ไทรอยด์อักเสบจากต่อมไทรอยด์ - มันคืออะไร? คำนี้หมายถึงโรคที่นำไปสู่การแทรกซึมของเนื้อเยื่อไทรอยด์ ใน PIT ต่อมไทรอยด์ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนในปริมาณที่เหมาะสมต่อไปได้ และเนื่องจากการหลั่งของ autoantibodies อันเป็นผลมาจากการอักเสบ ร่างกายจึงเริ่มมองว่าเป็นภัยคุกคาม

ในระหว่างการคลอดบุตร อวัยวะนี้ในระหว่างการทำงานปกติ จะหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่เพียงพอและมีส่วนร่วมในการก่อตัวของตัวอ่อน AIT ระหว่างตั้งครรภ์เป็นภาวะที่อันตรายอย่างยิ่ง มันสามารถส่งผลเสียไม่เฉพาะกับผู้หญิงเท่านั้นแต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย แพทย์บอกว่าการตั้งครรภ์และ AIT ไม่เป็นที่ยอมรับในเวลาเดียวกัน อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีเวลาที่จะตรวจสอบการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา เธอจะไม่เพียงแต่สามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้เท่านั้น แต่ยังให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงด้วยอวัยวะที่พัฒนาอย่างดี

เหตุผลในการพัฒนา

AIT ของต่อมไทรอยด์ - มันคืออะไร? อะไรคือสาเหตุของการพัฒนา? ในกรณีส่วนใหญ่ ไทรอยด์อักเสบจะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคภูมิต้านตนเองในร่างกายของผู้หญิง

ผู้เชี่ยวชาญรายงานแหล่งกำเนิดทางพันธุกรรมด้วย หากญาติสนิทมีพยาธิสภาพคล้ายคลึงกันความเสี่ยงในการถ่ายทอดทางพันธุกรรมจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายของต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์:

1. หากไวรัสหรือการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิง
2. เมื่อภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง
3. จากการสัมผัสกับรังสี การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตในเชิงลบเป็นเวลานานหรือความร้อนที่มากเกินไป
4. ไอโอดีนในต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองระหว่างตั้งครรภ์ไม่เพียงพอหรือผลิตมากเกินไป
5. นิเวศวิทยาไม่ดีในที่อยู่อาศัยหรือขาดซีลีเนียมในดิน
6. อารมณ์เกิน, ประสาทเสีย,อารมณ์แปรปรวนอย่างต่อเนื่อง
7. เมื่อต่อมไทรอยด์เสียหาย

ปัจจัยเพิ่มเติมที่นำไปสู่การปรากฏตัวของโรคในระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักจะรวมถึงการติดสุรา การสูบบุหรี่ การรักษาวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ายอมรับความจริงของความบกพร่องทางพันธุกรรม พยาธิวิทยาสามารถส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมากที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เดียวที่มีการระบุถึงการขาดสารไอโอดีน

อาการของความเสียหายจากโรค

อาการและการรักษาต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองเป็นสองกระบวนการที่พึ่งพากัน เพียงสังเกตอาการเจ็บป่วยและปรึกษาแพทย์ทันเวลาเท่านั้น คุณก็จะจัดทำแผนการรักษาที่ครอบคลุมซึ่งจะช่วยรับมือกับปัญหาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

ควรจำไว้ว่าไทรอยด์อักเสบนั้นค่อนข้างยาก เนื่องจากในระหว่างคลอดบุตร แทบไม่ทำให้ตัวเองรู้สึกได้ และผู้หญิงคนนั้นก็เชื่อมโยงอาการทั้งหมดที่ปรากฏโดยธรรมชาติซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับสถานการณ์ปัจจุบันของเธอโดยสมบูรณ์ ด้วยเหตุนี้เองที่โรคมักถูกกำหนดโดยบังเอิญหลังจากการไปพบแพทย์โดยไม่ได้นัดหมาย

มันง่ายมากที่จะตรวจสอบการมีอยู่ของมันโดยการคลำที่คอ มันให้ความรู้สึกเหมือนผนึกของรูปร่างที่ผิดธรรมชาติ หากพบรูปแบบดังกล่าว จำเป็นต้องไปปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที

ในสตรีที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรก การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง นอกจากนี้ สภาพจะกลับสู่ปกติและดูเหมือนว่าโรคจะผ่านไปแล้ว แต่ทันทีหลังคลอดบุตรพยาธิวิทยาแสดงออกอย่างเข้มข้นยิ่งขึ้น เพื่อป้องกันผลลัพธ์ดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมโรคไม่เฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์แต่ต้องควบคุมด้วย

วางแผนตั้งครรภ์เมื่อป่วย

ผลกระทบของต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติต่อทารกในครรภ์อาจแตกต่างกันมาก ดังนั้นจึงเป็นอันตรายอย่างยิ่งที่จะเพิกเฉยต่อพยาธิสภาพดังกล่าว ขั้นตอนสุดท้ายของโรคคือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ซึ่งในระหว่างนั้นปริมาณฮอร์โมนที่ต่อมไทรอยด์หลั่งในร่างกายลดลงอย่างรวดเร็ว นี้มักจะนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากเพราะเนื่องจากการขาดฮอร์โมนเหล่านี้รูขุมขนไม่โตเต็มที่และการตกไข่ไม่เกิดขึ้นตามแผน เป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์จนกว่าปัญหาจะได้รับการแก้ไข

การวางแผนการตั้งครรภ์สำหรับ AIT มีผลเฉพาะในกรณีของภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบเมื่อต่อมไทรอยด์หลั่งฮอร์โมนในปริมาณที่เพียงพอ แพทย์สั่งยาเหล่านี้ให้กับผู้หญิง สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการใช้ยาฮอร์โมนเกินขนาดนั้นอันตรายพอๆ กับไทรอยด์อักเสบเอง

ทำเด็กหลอดแก้ว

ก่อนที่จะนึกถึง IVF ผู้เชี่ยวชาญแนะนำอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าโรคนี้ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ไม่จำเป็นต้องคิดว่าวิธี IVF จะช่วยขจัดปัญหาทั้งหมด เนื่องจากความสำเร็จของขั้นตอนทั้งหมดจะขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้หญิงโดยตรง ด้วยเหตุนี้เองที่ไม่มีมาตรการรักษาใน AIT การปฏิสนธินอกร่างกายจะไม่ทำให้เกิดผลใดๆ หากพยาธิวิทยาสามารถพัฒนาไปสู่ระยะของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้ จะไม่มีการทำเด็กหลอดแก้วเลยความหมายเพราะจะไม่เกิดการปฏิสนธิ

แต่ยังมีกรณีที่ IVF เป็นไปได้เมื่อตรวจพบไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ เช่น หากโรคถูกควบคุมโดยผู้เชี่ยวชาญและรับการรักษา ในการทำเช่นนี้คุณต้องไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อซึ่งจะดำเนินการตามมาตรการวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมดและกำหนดวิธีการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการรักษาตามคำแนะนำและคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนหลังจากได้รับอนุญาตจากแพทย์ต่อมไร้ท่อเท่านั้นเมื่อจะเห็นได้ชัดว่าการทำงานทั้งหมดของระบบสืบพันธุ์กลับสู่สภาวะปกติและสามารถทำงานได้เหมือนเมื่อก่อน พื้นหลังของฮอร์โมนที่ได้รับการฟื้นฟูจะไม่เพียงช่วยให้ตั้งครรภ์ แต่ยังช่วยรักษาการตั้งครรภ์ด้วย

โรคนี้ส่งผลต่อตัวอ่อนอย่างไร

ต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองระหว่างตั้งครรภ์ต่อทารกในครรภ์เป็นอันตรายหรือไม่? โรคนี้ส่งผลกระทบโดยตรงต่อการคลอดบุตรและอาจเริ่มปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหลายปี ในระหว่างตั้งครรภ์ ต่อมไทรอยด์ในผู้หญิงเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง เนื่องจากเธอมีหน้าที่ในการพัฒนาตัวอ่อนในครรภ์อย่างเหมาะสม

ในขณะที่คลอดลูก ต่อมไทรอยด์เริ่มผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ตามธรรมชาติ ซึ่งมีความสำคัญสำหรับทารกในปริมาณมาก ต่อมไทรอยด์อักเสบส่งผลโดยตรงต่อการทำงานนี้ และส่งผลให้มีการผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอหรือมากเกินไป ซึ่งจะส่งผลต่อสภาพของเด็กและตัวผู้หญิงเอง

สัญญาณ

โรคในระหว่างตั้งครรภ์สามารถรายงานตัวเองด้วยอาการต่างๆ นอกจากนี้ ผู้หญิงแต่ละคนสามารถกำหนดระดับที่แตกต่างกันในร่างกายได้ ตามแนวทางทางคลินิกทั่วไปสำหรับโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการต่อไปนี้:

• ลักษณะของผิวแห้ง;
• การก่อตัวของอาการบวมน้ำที่กว้างขวาง;
• มีปัญหากับอุปกรณ์พูด อ่อนล้าอย่างรุนแรง ง่วงซึม
• เริ่มผมร่วง;
• อารมณ์แปรปรวน;
• หลายคนรู้สึกจุกในคอและยังบ่นว่ามีปัญหาในการกลืนอาหาร
• ปวดคอ

อาการที่บรรยายไม่ได้บอกแน่ชัดเกี่ยวกับการมีอยู่ของ AIT ในร่างกายของผู้หญิงคนหนึ่ง แต่เมื่อตรวจพบสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันที สิ่งสำคัญคือต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับชนิดและรูปแบบของโรค

มีพันธุ์อะไรบ้าง

โรคนี้แบ่งเป็นแกร็น (ต่อมไทรอยด์ลดลง) และฟอร์มไฮเปอร์โทรฟิก (เพิ่มขึ้น) หากเราพูดถึงระยะของต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ การจำแนกประเภทต่อไปนี้จะสมเหตุสมผลกว่า:

1. เผ็ด. รูปแบบของโรคที่หายากที่สุดซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในต่อมไทรอยด์ ในกรณีนี้ มาตรการการรักษาจะรับประกันผลลัพธ์ที่ดีเมื่อมีการให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที
2. ไทรอยด์อักเสบเรื้อรังแสดงว่าเป็นโรคทางพันธุกรรม แบบฟอร์มนี้เริ่มพัฒนาอย่างแข็งขันหลังจาก autoantibodies ที่หลั่งจากต่อมไทรอยด์ด้วยกระบวนการอักเสบฆ่าฮอร์โมนไทรอยด์ เป็นเวลานาน (สองปี) พยาธิวิทยาพัฒนาตามกฎโดยไม่มีอาการไม่ปรากฏตัว ดังนั้นจึงพบได้บ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ ไทรอยด์อักเสบนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของขนาดอวัยวะและลักษณะอาการไม่พึงประสงค์ในผู้หญิง
3. หลังคลอด. สาเหตุของการปรากฏตัวของ AIT แบบนี้มักเป็นผลมาจากฮอร์โมนที่แข็งแกร่งต่อระบบภูมิคุ้มกัน โรคนี้เริ่มรายงานตัวเองหลังจาก 3-4 เดือนหลังคลอดและพัฒนาค่อนข้างเร็ว ลักษณะอาการหลักของภาวะนี้ ได้แก่ เหนื่อยล้าอย่างรุนแรง รู้สึกไม่สบาย เหงื่อออกหรือหนาวสั่น ปัญหาการนอนหลับ และแม้กระทั่งหัวใจเต้นเร็ว ผู้หญิงมักเป็นโรคซึมเศร้าและอารมณ์แปรปรวน

ผลที่ตามมาคืออะไร

หากคุณไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีและไม่ได้ควบคุมการพัฒนาของพยาธิวิทยา ดังนั้นรูปแบบใดๆ ของมันก็จะส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และอาจนำไปสู่ภาวะปัญญาอ่อนของเด็กทันทีหลังคลอด สาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่า autoantibodies ก้าวร้าวทำให้โครงสร้างของต่อมไทรอยด์ของเด็กผิดรูปและนำไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

แม่ที่ขาดฮอร์โมนไทรอยด์ทำให้เกิดความล่าช้าในการก่อตัวของระบบประสาทของเด็ก ซึ่งส่งผลเสียต่อความสามารถทางปัญญาของเขาในอนาคตอีกด้วย

ผลที่ตามมาระหว่างตั้งครรภ์

โรคนี้เป็นอันตรายเฉพาะกับทารกในครรภ์เท่านั้นแต่ยังเพื่อตัวแม่เอง ผลที่ตามมาของต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเป็นดังนี้:

• ปัญหาเกี่ยวกับกิจกรรมแรงงาน
• ไทรอยด์อักเสบหลังคลอด;
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• ร่างกายอ่อนเพลีย;
• คลอดก่อนกำหนด;
• พัฒนาการของรกไม่เพียงพอ (ส่งผลให้แท้งโดยธรรมชาติ);
• คลอดหรือตายในครรภ์

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ การวินิจฉัยโรคให้ตรงเวลาเป็นสิ่งสำคัญ จากนั้นจึงควบคุมการพัฒนาและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

มาตรการวินิจฉัย

ความยากในการวินิจฉัยโรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองเกิดขึ้นเนื่องจากโรคนี้มีอาการไม่ชัดเจน และผู้หญิงจำนวนมากไม่ค่อยใส่ใจกับอาการเหล่านี้ ปัจจุบันมีวิธีการวินิจฉัย 3 วิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการตรวจแบบเร่งด่วนและตามแผน:

1. คลำซึ่งดำเนินการในสำนักงานของต่อมไร้ท่อ เป็นวิธีแรกในการวินิจฉัยโรค โดยผู้เชี่ยวชาญจะระบุความเบี่ยงเบนทั้งหมดจากขนาดปกติของต่อมไทรอยด์
2. ตรวจเลือด. มีการกำหนดหลังจากการตรวจโดยแพทย์และช่วยในการกำหนดปริมาณของฮอร์โมนและ autoantibodies ในต่อมไทรอยด์
3. อัลตราซาวนด์ช่วยให้ได้รับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับสถานะของต่อมไทรอยด์ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อควบคุมสภาพของเด็กที่กำลังพัฒนาในครรภ์ ส่วนใหญ่มักจะทำอัลตราซาวนด์ด้วยโรคดังกล่าวทุกแปดวัน

เมื่อตรวจพบโรคต่อมไทรอยด์อักเสบในร่างกายควรดำเนินมาตรการวินิจฉัยการตั้งครรภ์อย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ อาจมีการกำหนดชิ้นเนื้อของต่อมไทรอยด์ - การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการตรวจอย่างละเอียด การวินิจฉัยทั้งหมดในระหว่างการคลอดบุตรทำให้สามารถตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด และแก้ไขให้ถูกต้องในกรณีนี้

มาตรการรักษา

ปัญหาหลักในการรักษาโรคคือในระหว่างตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์ ยาฮอร์โมนหลายชนิด การแทรกแซงการผ่าตัดและยาแผนโบราณมีข้อห้าม แต่ในกรณีฉุกเฉิน ตามคำแนะนำทางคลินิก ไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองจะได้รับอนุญาตให้รักษาด้วยยา สิ่งนี้ใช้กับสถานการณ์ที่อันตรายจากพวกมันน้อยกว่าจากตัวโรค

การรักษาตัวเองในกรณีนี้โดยเด็ดขาด กิจกรรมทั้งหมดดำเนินการโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ โดยเลือกระบบการรักษาสำหรับผู้หญิงแต่ละคน:

• กินยา;
• ไฟโตเทอราพี;
• การผ่าตัด.

อีกวิธีหนึ่งที่ได้ผลพอสมควรในการเอาชนะโรค ซึ่งพบได้ทั่วไปในประเทศอื่นๆ คือโฮมีโอพาธีย์ อนุญาตให้ใช้งานได้โดยได้รับความยินยอมจากผู้เชี่ยวชาญ ในรัสเซีย โฮมีโอพาธีย์ไม่ใช่ยาอย่างเป็นทางการ

ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์และการตั้งครรภ์ "อยู่ร่วมกันได้" หรือไม่? ความคิดเห็นกล่าวว่าการรักษาสภาพและสถานการณ์โดยรวมของคุณอย่างระมัดระวังและมีความรับผิดชอบเป็นสิ่งสำคัญที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เนื่องจากเป็นเรื่องยากมากที่จะคลอดบุตรที่ป่วยด้วยโรค