การวินิจฉัยวัณโรคในเด็ก วิธี ประเภทของปฏิกิริยา ผลลัพธ์

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:33

การวินิจฉัยวัณโรคในเด็กเป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการแพร่ระบาดของวัณโรคในประเทศของเรา ซึ่งช่วยลดโอกาสในการพัฒนารูปแบบการติดเชื้อขั้นสูง ขั้นตอนนี้ได้รับการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา พื้นฐานของการวินิจฉัยคือการทดสอบ tuberculin ซึ่งดำเนินการโดยใช้การเตรียมการพิเศษ วิธีการวินิจฉัยดังกล่าวในวันนี้จะมีการหารือเพิ่มเติม

ความหมายทั่วไป

การวินิจฉัยวัณโรคในเด็กเป็นชุดของการทดสอบและการทดสอบพิเศษที่มุ่งตรวจหาการแพ้ในร่างกายต่อแอนติเจนของ MBT ก่อนหน้านี้ การทดสอบดังกล่าวดำเนินการโดยใช้ทูเบอร์คูลิน ปัจจุบันมีการใช้วิธีการและการเตรียมการที่แตกต่างกัน ซึ่งทำให้สามารถปรับปรุงขั้นตอนการวินิจฉัยและเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือได้

ของขวัญทูเบอร์คูลินเป็นสารประกอบเชิงซ้อนซึ่งมีองค์ประกอบหลักคือ tuberculoproteins ยานี้สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินชนิดล่าช้าในร่างกายที่ติดเชื้อบาซิลลัสของ Koch (แบคทีเรียวัณโรค) ยานี้ไม่สามารถก่อให้เกิดโรคได้ เนื่องจากไม่มีจุลินทรีย์ที่มีชีวิต นอกจากนี้ tuberculin ยังไม่สามารถกระตุ้นการพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อโรคได้ แต่มันทำให้เกิดปฏิกิริยาเฉพาะกับคนป่วย

การวินิจฉัยวัณโรคช่วยให้ตรวจพบวัณโรคในเด็กและวัยรุ่นตั้งแต่เนิ่นๆ ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นระหว่างการตรวจสอบเป็นระยะในโรงเรียนอนุบาล โรงเรียน และสถาบันทางการแพทย์ เมื่อระบุด้วยความช่วยเหลือเด็กที่สงสัยว่าเป็นโรคนี้จะมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม หากได้รับการยืนยันว่ามีการพัฒนาโรคในร่างกาย การรักษาที่ซับซ้อนจะดำเนินการ หลังจากหมดอายุ การวินิจฉัยวัณโรคส่วนบุคคลจะดำเนินการสำหรับเด็กโดยเฉพาะ

ผู้ปกครองหลายคนไม่เข้าใจว่าทำไมจึงต้องฉีดวัคซีนบีซีจี จุดประสงค์ไม่ใช่เพื่อป้องกันการติดเชื้อ วัคซีนสามารถจำกัดการพัฒนาของวัณโรคที่ระดับของระบบน้ำเหลืองเท่านั้น หากเกิดการติดเชื้อซึ่งเกิดขึ้นตามสถิติใน 70-80% ของประชากรในสหพันธรัฐรัสเซีย รูปแบบทั่วไปที่รุนแรงของ e สามารถพัฒนาได้ด้วยวัคซีน BCG เท่านั้น ในกรณีนี้แบคทีเรียวัณโรคจะไม่สามารถแพร่เชื้อไปยังเนื้อเยื่อกระดูก สมองได้ แต่ปฏิกิริยา Mantoux ที่เป็นที่รู้จักกันดีเป็นเพียงการทดสอบที่สามารถระบุบุคคลที่ติดเชื้อวัณโรคได้

เป้าหมายและงาน

ควรเข้าใจว่าเป้าหมายของการวินิจฉัยวัณโรคคือการลดจำนวนผู้ป่วยทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ มักเกิดขึ้นที่เด็กติดเชื้อวัณโรคจากญาติสนิท ตัวอย่างเช่น จากคุณย่าหรือคุณปู่ที่ไม่ได้ตรวจเป็นเวลานาน พวกเขาไม่ได้ทำการถ่ายภาพรังสี หากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรค ให้ตรวจทั้งครอบครัว

เป้าหมายของการวินิจฉัยวัณโรคคือการลดทั้งเปอร์เซ็นต์ของการเจ็บป่วยและการตายในประเทศจากการติดเชื้อนี้ ควรสังเกตว่าด้วยการใช้วิธีการใหม่ที่ทันสมัยทำให้สามารถบรรลุผลลัพธ์ในระดับสูงได้ ควรสังเกตว่าตั้งแต่ปี 2008 อุบัติการณ์ลดลง 1/3 และอัตราการตาย - 2.5 เท่า ในปี 2560 เพียงปีเดียว จำนวนผู้ติดเชื้อลดลง 9.4% และอัตราการเสียชีวิต 17% สำหรับสิ่งนี้ ปัญหาของการวินิจฉัยวัณโรคจำนวนหนึ่งได้รับการแก้ไขและกำลังแก้ไข:

1. การระบุบุคคลที่ติดเชื้อแบคทีเรียเป็นครั้งแรก รวมทั้งผู้ที่ผลัดกันเข้าสู่กระบวนการทดสอบ ทำให้สามารถระบุผู้ป่วยวัณโรคในระยะเริ่มต้นของโรคได้
2. การก่อตัวของกลุ่มเสี่ยงซึ่งรวมถึงผู้ที่ติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรคหรือผู้ที่หายจากการติดเชื้อแล้ว สิ่งนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นอกจากนี้ยังรวมถึงผู้ที่ในระหว่างการทดสอบมีปฏิกิริยา hyperergic หรือมีเลือดคั่งเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับปีที่แล้ว 6 มม. ขึ้นไป
3. การคัดเลือกวัคซีนบีซีจี-เอ็ม เหล่านี้เป็นเด็กอายุ 2 เดือนขึ้นไปที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในโรงพยาบาลคลอดบุตรรวมทั้งผู้ที่ต้องการฉีดวัคซีนเมื่ออายุ 7 ขวบ
4. การกำหนดสถานการณ์ระบาดวิทยาในภูมิภาค ในแต่ละโซน ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้

ก่อนหน้านี้ การทดสอบ tuberculin ทำได้เฉพาะกับการแนะนำการทดสอบ Mantoux ใต้ผิวหนังเท่านั้น เทคนิคนี้มีคุณสมบัติหลายประการ การทดสอบเหล่านี้ดำเนินการปีละครั้งนับจากช่วงเวลาที่เด็กที่ได้รับวัคซีน BCG อายุ 12 เดือน

ปฏิกิริยาของ Mantoux

วันนี้ ข้อกำหนดพิเศษได้รับการพัฒนาเพื่อส่งต่อการวินิจฉัยวัณโรคในเด็ก คำสั่งกระทรวงสาธารณสุข ฉบับที่ 124n ลงวันที่ 21 มีนาคม 2560 “ในการอนุมัติขั้นตอนและข้อกำหนดในการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันเพื่อตรวจหาวัณโรค” กำหนดการทำงานของแพทย์

วันนี้ เด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 7 ขวบได้รับการทดสอบโดยใช้ปฏิกิริยา Mantoux มีความคล้ายคลึงกันในหลักการของการกระทำต่อปฏิกิริยาการแพ้ หลังจากการแนะนำ tuberculin ใต้ผิวหนังจะเกิดปฏิกิริยาขึ้น ร่างกายตอบสนองต่อวัคซีนที่ได้รับในรูปแบบต่างๆ ถ้าคนเป็นวัณโรค รวมทั้งเขาเป็นพาหะของการติดเชื้อ การทดสอบ Mantoux จะเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ ปฏิกิริยานี้เรียกว่าไฮเปอร์จิก แต่ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันนี้สามารถอธิบายได้ด้วยแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังในร่างกาย ในเด็กบางคน จะสังเกตเห็นปฏิกิริยา hyperergic เนื่องจากลักษณะโครงสร้างของผิวหนัง นิสัยการกิน ฯลฯ ยิ่งเด็กโต โอกาสที่จะได้รับผลบวกที่เป็นเท็จ ดังนั้นเมื่ออายุมากขึ้นโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 8 ขวบ diaskintest จะดำเนินการการวินิจฉัยวัณโรคในเด็กในกรณีนี้จะแม่นยำยิ่งขึ้น

ระหว่างการทดสอบ จะใช้วัคซีนที่ได้รับการบำบัดด้วยความร้อนและทางเคมีจากสารสกัดจากแบคทีเรีย สารละลายที่เป็นน้ำถูกฉีดเข้าไปในชั้นบนของเยื่อบุผิว ผิวหนังบริเวณปลายแขนยกขึ้น ในระหว่างการวินิจฉัย tuberculin การทดสอบ Mantoux จะดำเนินการตามเทคนิคพิเศษ ฉีดสารละลาย 0.1 มก. ซึ่งเป็นขนาดที่ปลอดภัยอย่างยิ่งสำหรับร่างกายของเด็ก ฉีดนี้ไม่มีความรู้สึก

ถ้าร่างกายคุ้นเคยกับแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรคแล้ว ปฏิกิริยาก็จะเป็นไปในทางบวก หากเด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีน BCG ปฏิกิริยาจะเป็นลบ เป็นไปได้หากเด็กไม่ทำตามขั้นตอนนี้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ ผู้ปกครองบางคนไม่อนุญาตให้ฉีดวัคซีนโดยลงนามยกเว้นการทดสอบวัณโรค เด็กบางคนที่ได้รับวัคซีนบีซีจีก็อาจมีปฏิกิริยาทางลบเช่นกัน นี่คือการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานซึ่งบ่งบอกถึงการฉีดที่ไม่ถูกต้องหรือปฏิกิริยาเฉพาะของร่างกายต่อมัน

หากร่างกายคุ้นเคยกับเชื้อวัณโรค (ระหว่างการฉีดวัคซีนบีซีจี) จะเกิดอาการบวมและรอยแดงเล็กน้อยบริเวณที่ฉีดวัณโรค มันถูกรวบรวมจากช่องน้ำเหลืองโดย T-lymphocytes หลังจาก 3 วันประเมินผลการทดสอบ ต้องเป็นไปตามมาตรฐานบางอย่าง

การตีความผลลัพธ์ของ Mantoux

เมื่อผ่านไป 3 วันหลังจากการแนะนำตัวอย่าง การวินิจฉัยวัณโรคจะเกี่ยวข้องกับการวัดขนาดของ papule แพทย์ทำสิ่งนี้เนื่องจากการตีความผลลัพธ์มีความแตกต่างกันมากมาย มีห้าผลลัพธ์ที่เป็นไปได้

ถ้าเข้าในช่วงเวลาของการวินิจฉัย tuberculin การทดสอบเป็นลบไม่มีการบดอัดที่แขนเลย สิ่งนี้บ่งชี้ถึงความไร้ประสิทธิภาพของการฉีดวัคซีนบีซีจีที่แนะนำ พวกเขาพูดซ้ำ

ปฏิกิริยาประเภทที่สองเรียกว่าน่าสงสัย รอยแดงที่ปลายแขนมีขนาดเล็กมาก ไม่เกิน 4 มม. ผลลัพธ์ที่ไม่แน่นอนก็ไม่ใช่เรื่องปกติเช่นกัน มันต้องปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ปฏิกิริยาบวกเป็นเรื่องปกติ ในกรณีนี้ ขนาดของ papule คือ 5-16 มม. หากเด็กได้รับวัคซีน BCG แสดงว่าร่างกายมีปฏิกิริยาปกติ แต่ควรจำไว้ว่าหากการทดสอบดังกล่าวไม่ผ่านภายใน 7 วัน คุณต้องติดต่อจักษุแพทย์ นี่อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ

ปฏิกิริยา Hyperergic ถูกกำหนดถ้า papule มีขนาดใหญ่กว่า 17 มม. หากมีการระงับความเจ็บปวดปรากฏขึ้นพร้อมกันและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงขยายขนาดขึ้นซึ่งอาจบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในร่างกาย จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยขั้นสูง

บางครั้งปฏิกิริยาก็ถูกมองว่าเป็นผลบวกลวง มีลักษณะคล้ายกับการทดสอบ hyperergic แต่การเพิ่มขึ้นของ papule เกิดจากสาเหตุที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ตัวอย่างเช่น มีโรคอักเสบเรื้อรังหรืออาการแพ้

นอกจากนี้ยังควรสังเกตด้วยว่าการทดสอบ tuberculin ไม่ถูกต้อง หรือจัดเก็บหรือขนส่งอย่างไม่เหมาะสม อาจให้ผลบวกที่ผิดพลาด ยิ่งเด็กโตขึ้นก็ยิ่งมีโอกาสได้รับผลบวกที่ผิดพลาดมากขึ้น ด้วยเหตุนี้เองที่วันนี้ใช้วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัย

เทคนิคการวินิจฉัยอีกวิธี

เมื่อพิจารณาถึงวิธีการวินิจฉัยวัณโรคในเด็กแล้ว ควรสังเกตว่า นอกจากการทดสอบ Mantoux แล้ว พวกเขายังทำไดอะสกินเทสด้วย สิ่งเหล่านี้ช่วยให้คุณตรวจสอบว่ามีสารพิษที่หลั่งออกมาจากแบคทีเรียวัณโรคในร่างกายมนุษย์หรือไม่ ทูเบอร์คูลินมีโปรตีนหลายชนิดที่เด็กหลายคนในปัจจุบันมีอาการแพ้ บางครั้งก็ยากที่จะแยกความแตกต่างจากปฏิกิริยาไฮเปอร์ริก สำหรับสิ่งนี้ กำลังดำเนินการตรวจสอบเชิงลึกเพิ่มเติม

ดังนั้น diaskintest จึงถูกใช้ระหว่างการสอบ การวินิจฉัย Tuberculin ดำเนินการโดยใช้ยาที่มีโปรตีนที่ทำปฏิกิริยากับการพัฒนาของวัณโรคเท่านั้น เพื่อสร้างวัคซีนดังกล่าว ยีนของมัยโคแบคทีเรียมที่เป็นสาเหตุของโรคจึงถูกถอดรหัส เป็นผลให้ Diaskintest ถูกสร้างขึ้นซึ่งเรียกอีกอย่างว่าสารก่อภูมิแพ้วัณโรคชนิดลูกผสม

นี่คือตัวเลือกที่สมบูรณ์แบบกว่าสำหรับการวินิจฉัยวัณโรค วัณโรคในกรณีนี้พบในเด็กในระยะเริ่มแรก ในเวลาเดียวกัน วัคซีนมีราคาไม่แพงนักและพร้อมสำหรับการใช้งาน ต้องขอบคุณการใช้ Diaskintest ที่ทำให้จำนวนผู้ป่วยลดลง

แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าในขณะที่เด็ก ๆ ได้รับการฉีดวัคซีน BCG เมื่ออายุ 7 ขวบ ก่อนอายุนี้ พวกเขาต้องทำการทดสอบ Mantoux ผลการวินิจฉัยวัณโรคในกรณีนี้ต้องพิจารณาเป็นพลวัต เปรียบเทียบกับผลก่อนหน้านี้ วิธีนี้ช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าต้องการวินาทีหรือไม่ไม่ว่าเด็กจะได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่ก็ตาม ช่วยให้สามารถเลือกเด็กที่ต้องการฉีดวัคซีนบีซีจีได้อีกครั้ง

วันนี้สถานการณ์เป็นเช่นนี้จนเมื่ออายุ 7 ขวบแทบจะไม่มีใครได้รับการฉีดวัคซีนอีกเลย ในเด็กเกือบทุกคน การทดสอบเป็นที่น่าสงสัยหรือเป็นบวก สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยผลการศึกษาที่ดำเนินการใน Primorsky Krai เด็กเหล่านี้ไม่ต้องรับการฉีดวัคซีนใหม่ ดังนั้น หลังจาก 8 ปี ทุกวันนี้ เกือบทุกคนได้รับการทดสอบโดยใช้ไดอะสกินเทส วันนี้มีการใช้อย่างแข็งขันเมื่อทำการทดสอบที่เกี่ยวข้อง

คุณสมบัติของไดอะสกินเทส

วิธีการวินิจฉัยวัณโรคในเด็กสมัยใหม่ช่วยให้แพทย์พัฒนาร่างกลยุทธ์ตามแนวทางที่จะกำจัดวัณโรคภายในปี 2573 จะรักษาจำนวนผู้ป่วยให้น้อยที่สุด วัณโรคจะไม่เป็นปัญหาระดับโลกอีกต่อไป Diaskintest จะช่วยในเรื่องนี้ เช่นเดียวกับวิธีการวินิจฉัยเบื้องต้นอื่นๆ

วัณโรคติดต่อโดยละอองละอองในอากาศ มันมักจะส่งต่อจากผู้ใหญ่สู่เด็ก เด็กป่วยแทบไม่มีอาการจนถึงจุดหนึ่ง ในผู้ป่วยวัณโรคทั้งหมด 10% เป็นกรณีของโรคในทารกที่มีอายุต่างกัน

วัณโรคบาซิลลัสที่อยู่ในอากาศ เมื่อเข้าสู่ร่างกาย คนจะติดเชื้อ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ร่างกายมนุษย์สามารถรับมือกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ ในกรณีนี้มีการพัฒนาภูมิคุ้มกัน ถ้าโรคยังไม่พัฒนา diaskintest ให้ผลลบ

หากระหว่างสอบจะมีพบว่าปฏิกิริยานี้เป็นบวกซึ่งบ่งชี้ว่ามีแบคทีเรีย tubercle bacillus อยู่ในร่างกาย เธอต้องต่อสู้ สำหรับสิ่งนี้ การรักษาเชิงป้องกันจะถูกกำหนดก่อน หากยังไม่เสร็จสิ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีนี้การรักษาจะจริงจังมากขึ้นแล้ว

ในเด็ก ร่างกายสามารถเอาชนะการติดเชื้อได้ด้วยตัวเอง จุดเน้นของวัณโรคในกรณีนี้เป็นตัวคั่นและจากนั้นจะเกิดกลายเป็นหินปูน เรียกอีกอย่างว่าการกลายเป็นปูนเพราะเกลือแคลเซียมแคปซูลก่อตัวรอบเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากโรค

นี่เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างไม่ปลอดภัย ความจริงก็คือแบคทีเรียในแคปซูลนั้นไม่ตาย พวกเขาผล็อยหลับไปเพื่อรอช่วงเวลาที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนาต่อไป ในกรณีนี้วัณโรคทุติยภูมิจะเกิดขึ้น กรณีนี้จะเกิดขึ้นหากเด็กป่วยด้วยการติดเชื้ออื่น ภูมิคุ้มกันลดลงซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของวัณโรคแฝง

ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลานานหลายปี ในฐานะผู้ใหญ่ บุคคลอาจมีจุดโฟกัสของการติดเชื้อแฝงในร่างกาย ด้วยลักษณะที่ปรากฏ เช่น แผลในกระเพาะอาหาร เบาหวาน หรือวัณโรคร้ายแรงอื่นๆ วัณโรคอาจเริ่มพัฒนา ผู้ป่วยดังกล่าวมีความเสี่ยง ภูมิคุ้มกันที่ลดลงซึ่งอาจเกิดจากหลายสาเหตุ นำไปสู่การเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการพัฒนาของวัณโรค

การวินิจฉัยวัณโรคในเด็กที่ใช้ไดอะสกินเทสทำให้สามารถตรวจพบมัยโคแบคทีเรียที่มีชีวิตก่อนที่จะเข้าสู่ระยะกลายเป็นหินได้ ตัวอย่างเช่น ในภูมิภาค Rostov ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาสถาบันการศึกษาเท่านั้น diaskintest ตอนนี้เด็กโตเป็นวัยรุ่นแล้วและไม่พบวัณโรคในพวกเขา เด็กทุกคนที่มีความเสี่ยงได้รับการรักษาก่อนวัยรุ่น

ถ้าพ่อแม่ไม่ยอมฉีดวัคซีน

การวินิจฉัยวัณโรคในเด็กมีความแตกต่างกันหลายอย่าง ดังนั้น จนถึงปัจจุบัน เด็กบางคนไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อใช้บีซีจี มีประมาณ 20% ในประเทศของเรา สำหรับทารกบางคน ขั้นตอนนี้มีข้อห้ามด้วยเหตุผลทางการแพทย์ และสำหรับเด็กคนอื่นๆ พ่อแม่ปฏิเสธการฉีดวัคซีน

ในช่วงปีแรกของชีวิตเด็กเหล่านี้ การทดสอบ Mantoux เสร็จสิ้นแล้ว ยังคงแนะนำให้ทำ BCG หากไม่มีข้อห้ามสำหรับสิ่งนี้ หากการทดสอบในเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนเป็นบวกแสดงว่ามีการติดเชื้อในร่างกายของเขา เขาทำ BCG ไม่ได้ เขาถูกสังเกตโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และทำการตรวจเพิ่มเติม ต่อไปเด็กจะได้รับ diaskintest

หากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเนื่องจากการปฏิเสธของผู้ปกครอง เช่นเดียวกับเด็กที่มีข้อห้ามทางการแพทย์ การตรวจเลือดพิเศษจะได้รับอนุญาต เรียกว่า T-SPOT. TB การตรวจที่คล้ายกันสามารถทำได้ในกรณีที่ไม่มีอาการของวัณโรค นี่เป็นแนวทางทางเลือกที่วางแผนไว้สำหรับผู้ปกครองเพื่อเป็นทางเลือกแทนวิธีการ Mantoux ที่ล้าสมัย

หมอไม่แนะนำให้ตรวจวัณโรคเลย โดยไม่คำนึงถึงวิธีการวินิจฉัยการตรวจอย่างทันท่วงทีจะเปิดเผยพยาธิสภาพในระยะเริ่มแรก ในเวลานี้การรักษาจะมีประสิทธิภาพและง่ายขึ้นมาก ในระหว่างต้องใช้การทดสอบ Mantoux เพื่อไม่ให้เกิดอาการแพ้ แต่ในความเป็นจริงสมัยใหม่ เด็กส่วนใหญ่มี นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการทดสอบที่คล้ายกันสำหรับเด็กอ้วนที่เพิ่งมีโรคติดเชื้อและอักเสบ การทดสอบ Mantoux ไม่ได้ทำในระหว่างการระบาดของไข้หวัดใหญ่ เช่นเดียวกับในช่วงที่อาการป่วยเรื้อรังกำเริบตามฤดูกาล สาเหตุหลายประการที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยา hyperergic ไม่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ดังนั้นจึงมีการแนะนำวิธีการที่ทันสมัยและให้ข้อมูลมากขึ้นในวันนี้

การวิเคราะห์ T-SPOT. TB

วิธีการวินิจฉัยวัณโรคในเด็กที่ทันสมัยวิธีหนึ่งคือการตรวจเลือด T-PHOT. TB วันนี้ มีการหารือเกี่ยวกับความคิดเห็นว่าผู้ปกครองควรได้รับสิทธิ์ในการเลือกระหว่างการทดสอบ Mantoux กับบทวิเคราะห์ที่นำเสนอ

วิธี T-SPOT. TB ใหม่ได้รับการจดทะเบียนในประเทศของเราในปี 2555 สำหรับการวิเคราะห์ ผู้ป่วยจะถูกดึงเลือดจากหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ ในระหว่างการตรวจทางห้องปฏิบัติการ จะพิจารณาว่า T-lymphocytes มีพฤติกรรมอย่างไร โดยทำปฏิกิริยากับเปปไทด์แอนติเจนของมัยโคแบคทีเรีย จากข้อมูลบางส่วน การศึกษาที่ดำเนินการโดยนักวิทยาศาสตร์ในประเทศระบุว่าการใช้เทคนิคที่นำเสนอมีความแม่นยำมากกว่าการทดสอบผิวหนังอย่างน้อย 6 เท่า กล่าวคือ การทดสอบ Mantoux ในกรณีนี้ เป็นไปได้ที่จะทำนายการพัฒนาของวัณโรคได้อย่างแม่นยำ

T-PHOT. TB ยังไม่มีการทดสอบใช้กันอย่างแพร่หลายในขณะนี้ ความคิดเห็นของแพทย์ถูกแบ่งออก บางคนโต้แย้งว่าการทดสอบ Mantoux ทำให้สามารถตรวจพบการพัฒนาของวัณโรคได้แม้ในระยะเริ่มต้นใน 97% ของกรณีทั้งหมด ได้ผลดี เทคนิคนี้ยังไม่มีเลยปฏิเสธ

ถึงแม้จะพิจารณาอย่างใกล้ชิดก็อาจกล่าวได้ว่าวิธีการที่นำเสนอมีข้อบกพร่องหลายประการ มันให้ผลบวกที่ผิดพลาดซึ่งไม่ได้ให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสุขภาพของเด็ก ในกรณีนี้ คุณต้องดำเนินการด้วยวิธีอื่น หนึ่งในนั้นคือ T-SPOT. TB มิฉะนั้น เด็กจะได้รับการแสดงเพื่อตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลายส่วน (MSCT) เทคนิคนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการเอ็กซ์เรย์ที่ค่อนข้างสูง ดังนั้นจึงต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง

การตรวจเลือดเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย โดดเด่นด้วยความน่าเชื่อถือและการให้ข้อมูลระดับสูง

ความให้ข้อมูลของวิธี T-SPOT. TB

วิธีการตรวจวัณโรคในเด็กที่นำเสนอนั้นให้ความรู้ดีมาก ในปี 2549 นักวิทยาศาสตร์ชาวตะวันตกได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับเทคนิค T-SPOT. TB ในเวลาเดียวกัน เนื้อหาข้อมูลของการทดสอบ Mantoux ถูกเปรียบเทียบกับการตรวจเลือด การศึกษาได้ดำเนินการโดยมีส่วนร่วมของผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคอยู่แล้ว โรคนี้ได้รับการยืนยันในกลุ่มทดลอง

การศึกษาพบว่าผู้เข้าร่วมการทดลองบางคนติดเชื้อเอชไอวีด้วย ระหว่างทำหัตถการ พบว่า T-PHOT. TB ตรวจพบวัณโรคในผู้ใหญ่ 100% และเด็ก 77% ในเวลาเดียวกัน ได้ทำการทดสอบ Mantoux กับผู้ป่วยด้วย ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ การทดสอบพบโรคใน 89% ของกรณี ในกลุ่มเด็ก ตัวเลขนี้ต่ำเพียง 35%

การทดสอบ Mantoux ถูกใช้มานานกว่า 100 ปีในการวินิจฉัย วันนี้ยังมีอีกเยอะแบบทดสอบที่สมบูรณ์แบบ ดังนั้นคุณภาพของการวินิจฉัยจึงดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แต่ผู้เชี่ยวชาญบอกว่าเพื่อที่จะเปลี่ยนไปใช้วิธีอื่น คุณต้องสะสมประสบการณ์ให้เพียงพอ ดังนั้นวิธีการวินิจฉัยที่นำเสนอยังไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลาย เฉพาะกลุ่มที่ จำกัด ซึ่งการใช้วิธีการอื่นไม่เหมาะสมจะได้รับการวินิจฉัยที่คล้ายกัน

คุณสมบัติของขั้นตอนการวินิจฉัยที่ทันสมัย

แพทย์ในประเทศเห็นตรงกันว่าคุณไม่ควรไว้วางใจยาที่มีหลักฐานเป็นหลักฐานมากเกินไป นักวิทยาศาสตร์สามารถพิสูจน์สิ่งหนึ่งก่อนแล้วค่อยพิสูจน์อีกสิ่งหนึ่งได้ เฉพาะวิธีการที่พิสูจน์แล้วเท่านั้นที่สามารถนำไปใช้ในระบบการดูแลสุขภาพ สิ่งสำคัญในการเลือกวิธีการคัดกรองจำนวนมากคือคำถามเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการทดสอบ

T-PHOT. TB ถูกใช้เป็นตัวเลือกเพิ่มเติมสำหรับเด็กที่มีผลบวกลวง นอกจากนี้ เทคนิคนี้ยังมีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยผู้ติดเชื้อเอชไอวี การตรวจเลือดช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้แม้สถานะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยจะลดลง ดังนั้นเทคนิคนี้จึงค่อย ๆ มาแทนที่ยาในประเทศ